惊厥、急性喉梗阻应急预案演练场景.docx

惊厥、急性喉梗阻患者应急预案脚本 （参演科室：急诊、眼科、耳鼻喉科）演员表：实习同学饰一患者 董晓饰一患者家属 柯昌玲饰一一医生A王晓梅饰-一医生B于海丽饰-护士 A张丽婷饰一护士 B 毕建玲饰-护士 C病例资料：1床患者吴梅，女，45岁，患者因“感冒1天，出现咽痛伴憋喘半天”，来院就诊，耳鼻喉门诊 医生给予“美洛西林、地塞米松”抗炎，能量组药物治疗，门诊输液过程中，患者突然出现牙关紧闭，四肢抽搐, 口吐白沫等表现，立即启动惊厥应急预案。护士 A：立即给予按压人中穴、侧卧位并立即按呼叫器，通知“1床，惊厥，需要抢救，快来人抢救呀”， 医生A：立即感到床旁，查看患者瞳孔，触摸患者额头，嘱“患者用过什么药？有什么病史吗”护士 B （抢 救班护师张丽婷）：立即推抢救车至床旁协助抢救。护士 A：患者因急性会厌炎来院，来院时测体温37,耳鼻喉李蔚医生给予美洛西林、地塞米松抗炎，能量组 治疗，青霉素皮试阴性，现患者滴的能量组液体，既往有癫痫病史，我考虑是惊厥发作。医生A： “安定10mg静推”护士 A：复述医嘱“安定lOmg静推”，并拿开口器给医生护土 B：清理家属，连接氧气，吸氧，推心电监护仪并进行心电监护测量血压，测体温。做记录。2分钟后患者抽搐停止，神志清。护士 B：汇报体温38,血压150/95,心率100次/分，血氧饱和度90%患者烦躁，喘憋，呼吸困难，不能平卧。医生A：请耳鼻喉医生会诊，考虑是急性喉梗阻。护士 C：请耳鼻喉医生会诊。您好李医生，我是急诊科护士，输液室有一位您门诊看的因上感、咽痛伴喘憋 的输液患者，现患者抽搐后感吸气困难，我考虑是急性喉梗阻，请您到急诊科协助抢救医生A： NS20nll，甲泼尼龙琥珀酸钠80mgIV,护士 A： NS20nll，甲泼尼龙琥珀酸钠80mgIV医生A：环甲膜穿刺，准备用物。护士 B：准备环甲膜穿刺医生A：环甲膜穿刺成功。地塞米松lOmg壶入J护士 A：复述并壶入药物，观察生命体征、面色等，汇报：血氧饱和度92%,面色转红润。医生B：查看患者病情后向家属交代，“穿刺针只能暂时缓解您的呼吸困难，考虑您的病情危急，需立即行 气管切开术，您同意的话请在同意书上签字。”家属：签字。医生C：准备气管切开物品。护士 A观察病情，抚慰体贴患者并适当约束患者上肢。医生A、医生B、医生C施行气管切开术，护土 B吸痰。护士 C：记录抢救用药和时间，6小时内补记抢救记录旁白：气管切开完成，套管固定良好。医生B与家属沟通，告知病情和抢救过程，抚慰。家属走到床前：“非常感谢您们！”医生B “不用谢，应该的，现在患者病情依然不稳定，需要严密观察，我们会尽心尽力的，您放心。”护士 B记录抢救用药和时间，6小时内补记抢救记录。护士 A与医生B共同将患者转入耳鼻喉科住院治疗。