婴儿常见营养性疾病的防止及家庭护理精选PPT.ppt

关于婴儿常见营养性疾关于婴儿常见营养性疾病的防止及家庭护理病的防止及家庭护理第1页，讲稿共36张，创作于星期日n n婴儿从出生到成熟，是一个生长发育的过程。n n生长：是指人体形体的不断增长。n n发育：是指人体各器官功能的不断完善。n n年龄越小，生长速度越快。小儿出生到6个月，平均每月增长约0.6kg。6个月到1岁，平均每月增长0.5kg。2岁以后平均每年增长2kg。n n16月小儿 （月龄 0.6）+3 n n6月1岁小儿 （月龄 0.5）+3 n n2岁以后 （年龄 2）+78 第2页，讲稿共36张，创作于星期日n n03岁是婴儿期，是儿童生长发育最旺盛的时期。重视这一时期的生长发育，将决定其一生的问题。这一时期受着各种因素的影响:遗传因素，环境因素：如：营养，疾病，学习，心理等。n n如何改变这些因素，促进儿童健康的成长，是我们做父母及儿童工作者的责任和义务。第3页，讲稿共36张，创作于星期日婴儿时期常见营养疾病的防治及家庭护婴儿时期常见营养疾病的防治及家庭护理简介理简介n n营养性疾病：营养物指食物（如奶，粮食，肉，蛋，油等）；维生素（如vitamin A,D等）及微量元素等。n n营养性疾病是指由于营养物摄入不当：n n摄入不足造成的疾病称为营养不良。n n摄入过多造成的疾病称为单纯性肥胖症或常见的维生素过量或中毒。n n摄入比例失调一般是指某种维生素缺乏或过量或中毒而造成的疾病。第4页，讲稿共36张，创作于星期日 常见营养性疾病常见营养性疾病 一、营养不良一、营养不良 原因：原因：n n由于食物（如奶，粮食，肉，蛋，油等）进食量不足；n n喂养不当，蛋白质摄入不足；n n婴儿得不到充足的营养。第5页，讲稿共36张，创作于星期日特征特征n n1.1.体重不增或减轻，皮下脂肪减少，身高、体重、胸围大大低于同龄儿；n n2.个子矮小，消瘦；个子矮小，消瘦；n n3.3.严重时皮肤水肿、发亮；n n4.4.毛发稀疏，干枯无光泽，面色发黄；毛发稀疏，干枯无光泽，面色发黄；n n5.5.食欲减退，抵抗力低，极易患病食欲减退，抵抗力低，极易患病n n6.大便不好，有时拉稀，有时便秘n n7.情绪不稳定，哭闹烦躁，对周围事物或哄逗无反应；n n8.贫血，血色素低，有不同程度的水肿，肝脾肿大。贫血，血色素低，有不同程度的水肿，肝脾肿大。第6页，讲稿共36张，创作于星期日防治措施防治措施n n1 1、合理安排饮食。选择含蛋白质丰富的食品，满足婴儿身体中各种组织肌肉、骨骼、皮肤、神经等生肌肉、骨骼、皮肤、神经等生长发育的需要。长发育的需要。n n蛋白质较多的食物包括：奶类（牛奶、羊奶）、畜肉蛋白质较多的食物包括：奶类（牛奶、羊奶）、畜肉（牛、羊、猪肉、禽肉）、蛋类（鸡蛋、鸭蛋）鹌鹑（牛、羊、猪肉、禽肉）、蛋类（鸡蛋、鸭蛋）鹌鹑蛋）及鱼、虾等、豆类（黄豆、青豆、黑豆）和果类蛋）及鱼、虾等、豆类（黄豆、青豆、黑豆）和果类（芝麻、瓜子、核桃、杏仁）。由于各种食物中氨基（芝麻、瓜子、核桃、杏仁）。由于各种食物中氨基酸和营养素的含量不同，所以在为婴儿添加辅食时要酸和营养素的含量不同，所以在为婴儿添加辅食时要根据地区资源、特产和婴儿实际情况选择提供蛋白质根据地区资源、特产和婴儿实际情况选择提供蛋白质高的食物。还可以把几种廉价的食物混合在一起、提高的食物。还可以把几种廉价的食物混合在一起、提高蛋白质在身体的利用率。高蛋白质在身体的利用率。第7页，讲稿共36张，创作于星期日n n2、辅食多样化。n n保证各种营养素的综合摄入，杜绝和纠正偏食和挑食。保证各种营养素的综合摄入，杜绝和纠正偏食和挑食。任何一种天然食物都不能提供婴儿所需要的全部营养素，任何一种天然食物都不能提供婴儿所需要的全部营养素，只有多种食物组成的混合膳食，才能满足婴儿各种营养只有多种食物组成的混合膳食，才能满足婴儿各种营养素需要，达到合理营养、均衡膳食、促进健康的目的。素需要，达到合理营养、均衡膳食、促进健康的目的。n n多样化食物包括：谷类和薯类；肉、鱼、禽、蛋、大豆类；多样化食物包括：谷类和薯类；肉、鱼、禽、蛋、大豆类；奶及奶制品；水果和蔬菜类。在每天每餐的膳食中，最好奶及奶制品；水果和蔬菜类。在每天每餐的膳食中，最好包括四类食品，同一类食物的品种轮流选用，注意多样化，包括四类食品，同一类食物的品种轮流选用，注意多样化，还要把几种不同功能的食物搭配得当、制作适宜。如动植还要把几种不同功能的食物搭配得当、制作适宜。如动植物食品搭配、荤素菜搭配、粗细粮搭配、干稀搭配、生熟物食品搭配、荤素菜搭配、粗细粮搭配、干稀搭配、生熟搭配等。搭配等。第8页，讲稿共36张，创作于星期日n n3、婴儿喂养切莫“填鸭式”。烹饪时注意食物的色、香、味。n n4、合理安排婴儿的生活起居，养成良好睡眠习惯、饮食习惯、排便习惯及清洁的习惯。第9页，讲稿共36张，创作于星期日二、单纯性肥胖二、单纯性肥胖n n是由于长期能量摄入，特别是脂肪，糖类摄入过多，是由于长期能量摄入，特别是脂肪，糖类摄入过多，营养过剩，又缺乏适当的锻炼，使摄入的能量超过消营养过剩，又缺乏适当的锻炼，使摄入的能量超过消耗量，剩余的热量就转化为脂肪堆积在体内，引起肥耗量，剩余的热量就转化为脂肪堆积在体内，引起肥胖（体重超过同性别，同身高，同年龄儿童的胖（体重超过同性别，同身高，同年龄儿童的2020即即称为肥胖）。称为肥胖）。n n目前，我国儿童单纯性肥胖有逐步增多的趋势。19961996年全国八城市年全国八城市0707岁儿童抽样调查，单纯性肥胖岁儿童抽样调查，单纯性肥胖症约占症约占1.76。20032003年我们对厦门市年我们对厦门市7岁以下儿童进行岁以下儿童进行了抽样调查，城区约占了抽样调查，城区约占6.3 6.3，农村约占，农村约占4.8 4.8。第10页，讲稿共36张，创作于星期日n n儿童肥胖不仅影响儿童的体型，更重要的是影响儿童儿童肥胖不仅影响儿童的体型，更重要的是影响儿童的心理及健康，肥胖延续至成人，易引起高血压、糖的心理及健康，肥胖延续至成人，易引起高血压、糖尿病，冠心病、胆石症、痛风等疾病。尿病，冠心病、胆石症、痛风等疾病。n n原因：单纯性肥胖占儿童肥胖的原因：单纯性肥胖占儿童肥胖的959597。n n能量摄入过多：摄入的营养超过机体代谢需要，多余能量摄入过多：摄入的营养超过机体代谢需要，多余的能量便转化为脂肪贮存体内，导致肥胖。的能量便转化为脂肪贮存体内，导致肥胖。n n遗传因素：肥胖有高度的遗传性，目前认为肥胖的家遗传因素：肥胖有高度的遗传性，目前认为肥胖的家族性与多基因遗传有关，肥胖双亲的后代发生肥胖者族性与多基因遗传有关，肥胖双亲的后代发生肥胖者高达高达70708080，双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率约为，双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率约为404050，双亲正常的后代发生肥胖者仅，双亲正常的后代发生肥胖者仅10101414。n n活动量过少：活动过少，能量消耗少。活动量过少：活动过少，能量消耗少。第11页，讲稿共36张，创作于星期日n n其它：如进食过快，或饱食中枢和饥饿中枢调节失衡以其它：如进食过快，或饱食中枢和饥饿中枢调节失衡以致多食；精神创伤，心理异常等因素亦可致儿童过量进致多食；精神创伤，心理异常等因素亦可致儿童过量进食。食。n n特征：肥胖可发生在任何年龄，但最常见于婴儿期，特征：肥胖可发生在任何年龄，但最常见于婴儿期，患儿食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物，明显肥胖儿患儿食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物，明显肥胖儿童常有疲劳感，用力时气短或腿痛，严重肥胖者由于童常有疲劳感，用力时气短或腿痛，严重肥胖者由于脂肪的过多堆积限制了胸廓和膈肌运动，使肺通气量脂肪的过多堆积限制了胸廓和膈肌运动，使肺通气量不足，呼吸浅快，使肺泡换气量减少，造成低氧血症，不足，呼吸浅快，使肺泡换气量减少，造成低氧血症，出现气急，紫绀，红细胞增多，心脏扩大或出现充血出现气急，紫绀，红细胞增多，心脏扩大或出现充血性心力衰竭，甚至死亡。医学上将此称为肥胖换气性心力衰竭，甚至死亡。医学上将此称为肥胖换气不良综合症。不良综合症。第12页，讲稿共36张，创作于星期日n n体格检查可见肥胖儿皮下脂肪丰满，但分布均匀，腹部体格检查可见肥胖儿皮下脂肪丰满，但分布均匀，腹部膨隆下垂，严重肥胖者可因皮下脂肪过多，使胸腹、膨隆下垂，严重肥胖者可因皮下脂肪过多，使胸腹、臀部及大腿皮肤出现皮纹。因体重过重，走路时两下臀部及大腿皮肤出现皮纹。因体重过重，走路时两下肢负荷过重可使膝外翻和扁平足。还可出现心理障碍，肢负荷过重可使膝外翻和扁平足。还可出现心理障碍，如自卑、胆怯、孤独等。如自卑、胆怯、孤独等。n n根据身高别体重法进行测量，判读儿童肥胖的程度：根据身高别体重法进行测量，判读儿童肥胖的程度：n n体重超过标准体重1010为超重；为超重；n n体重超过标准体重2020为肥胖；n n体重超过标准体重体重超过标准体重202029为轻度肥胖；n n体重超过标准体重体重超过标准体重30304949为中度肥胖；n n体重超过标准体重体重超过标准体重5050为重度肥胖。为重度肥胖。第13页，讲稿共36张，创作于星期日预防：控制饮食的措施预防：控制饮食的措施n n强调母乳喂养，人工喂养时要按婴儿实际需要进行适度喂强调母乳喂养，人工喂养时要按婴儿实际需要进行适度喂养。养。3个月内避免喂固体食物，个月内避免喂固体食物，4 4个月时合理地添加辅食。个月时合理地添加辅食。n n1 1岁以内维持正常体重，避免摄入过量热卡，多吃水果蔬岁以内维持正常体重，避免摄入过量热卡，多吃水果蔬菜，粗粮制品。据统计，如果菜，粗粮制品。据统计，如果1岁以内称为肥胖，有岁以内称为肥胖，有3636的儿童体重会超过标准。的儿童体重会超过标准。第14页，讲稿共36张，创作于星期日n n家长要科学合理地安排膳食，养成婴儿良好的生活习惯和进食习惯。如多食芹菜、萝卜、黄瓜、西红柿等含纤维素或非精细加工的食物。少食或不食巧克力、冰淇淋等高热量、高脂肪食物，不食油炸食物，西式快餐或甜食。口渴时尽量喝白开水，不吃零食。睡前少吃或不吃东西。进食速度不要过快，吃饭细嚼慢咽。家长不要把喂食作为奖励或惩罚小儿的手段。第15页，讲稿共36张，创作于星期日增加运动的措施增加运动的措施n n根据婴儿的年龄特点设计一些安全、有趣味性，能够减少脂肪的运动项目，有目的、分步骤地锻炼婴儿的耐力、肌肉和关节柔韧性。第16页，讲稿共36张，创作于星期日三、缺铁性贫血三、缺铁性贫血n n婴儿所致的贫血种类很多，但最常见的是营养性缺铁性婴儿所致的贫血种类很多，但最常见的是营养性缺铁性贫血。贫血。n n人体内铁元素的含量随着年龄、体重、性别和血红蛋白水人体内铁元素的含量随着年龄、体重、性别和血红蛋白水平的不同而异。体内总铁量正常成人男性约为平的不同而异。体内总铁量正常成人男性约为50mg/kg；女性约为35mg/kg;35mg/kg;新生儿约为新生儿约为75mg/kg。总铁量约为。总铁量约为6464用于合成血红蛋白，用于合成血红蛋白，3.23.2合成肌红蛋白，合成肌红蛋白，3232以以铁蛋白及含铁血黄素形式贮存于骨髓、肝、脾内，微量铁蛋白及含铁血黄素形式贮存于骨髓、肝、脾内，微量（1%1%）存在于含铁酶类和运转铁形式存在于血浆中，）存在于含铁酶类和运转铁形式存在于血浆中，当机体需要时，可被利用。当机体需要时，可被利用。第17页，讲稿共36张，创作于星期日n n临床上，根据外周血红蛋白含量或红细胞数可将贫血分临床上，根据外周血红蛋白含量或红细胞数可将贫血分为四度：为四度：成人成人 新生儿新生儿n n血红蛋白血红蛋白90g/L 14490g/L 144120g/L 120g/L 轻度贫血轻度贫血n n血红蛋白60g/L 90g/L 90g/L 中度贫血n n血红蛋白30g/L 30g/L 60g/L 重度贫血重度贫血n n血红蛋白血红蛋白 30g/L 60g/L 30g/L 10岁 15mgn n5.治疗缺锌：常用葡萄糖酸锌，每日剂量为锌元素0.51.0mg/kg，相当于葡萄糖酸锌3.57mg/kg，疗程一般为23个月。第32页，讲稿共36张，创作于星期日九、维生素九、维生素A中毒中毒n nVit.A化学名为视黄醇，主要参与人体上皮细胞及生理功能的代谢，特别是眼睛视网膜上的一种叫杆状细胞的代谢合成。缺乏时形成夜盲。n n婴幼儿血浆正常VA水平在300500ug/L，但体内VA过多，可引起中毒。第33页，讲稿共36张，创作于星期日维生素维生素A中毒原因及防治中毒原因及防治n n原因：原因：1.1.儿童因意外服用大量儿童因意外服用大量VA VA DD制剂，儿童一次剂量超过制剂，儿童一次剂量超过3030万万u u，即可发生急性中毒。，即可发生急性中毒。2.2.不按照医嘱长期过量服用不按照医嘱长期过量服用VAVA制剂。婴幼儿每天摄 入5 510万u，超过，超过6 6个月即可引起慢性中毒。个月即可引起慢性中毒。表现：可以表现食欲不振，体重下降，皮肤干燥，毛发表现：可以表现食欲不振，体重下降，皮肤干燥，毛发干枯，脱发，还可出现颅压增高的表现（呕吐，前囟隆干枯，脱发，还可出现颅压增高的表现（呕吐，前囟隆起等），肝脾肿大，血，尿钙升高。起等），肝脾肿大，血，尿钙升高。n n防治：防治：1.1.合理使用合理使用VAVA制剂。2.2.一旦出现一旦出现VAVA中毒表现，立即停止使用中毒表现，立即停止使用VAVA制剂。一般愈后制剂。一般愈后还是良好的。还是良好的。第34页，讲稿共36张，创作于星期日n n随着我国经济水平的不断提高，儿童的生存及营养状况也得到了政府的十分重视。国家卫生部门今年3月份颁布了中国辅食营养补充品通用标准，这将为改善我国儿童的营养状况，促进儿童健康发展起到积极作用。第35页，讲稿共36张，创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看第36页，讲稿共36张，创作于星期日