强制检定的工作计量器具备案检定申请表.docx

强制检定的工作计量器具检定备案、检定申请表统一社会信用代码： 单位名称(盖章)： 单位地址：联系人员： 联系电话： 电子信箱： 填报日期：序号计量器具名称规格型号准确度等级出厂编号制造单位投入使用时间安装/使用地点使用部门用途指定的检定单位备注备案意见： 备案人： 年 月 日审核人： 年 月 日(备案单位盖章)客户确认（签字）： 年 月 日检定单位受理意见:受理人: 年 月 日(检定单位盖章)注：1. 申请单位应对照实物如实填写本表的各项内容，确认填写的计量器具属于强检停征范畴，保证填写内容及所提交材料的真实性，如有虚报，应当承担相应的法律责任；2. 申请单位需携带营业执照复印件并加盖单位公章, 安装/使用地点：指具体的科室、部门或使用场所, 用途：1-贸易结算，2-安全防护，3-医疗卫生，4-环境监测，5-其他；3. 备案单位备案人填写“是否备案、备案意见、指定检定单位”等相关内容, 审核人应签名，备案单位应盖章，对备案结果负责；4. 检定单位受理人应当签署明确的受理意见， 检定单位应盖章，对受理结果负责；5. 本表可加行填写，一式三份（指定两个以上检定单位的可增加），备案单位签署备案意见并经客户确认后留存一份，客户将备案后的申请表（每个检定单位两份）报送检定单位受理盖章后留存一份，检定单位留存一份；6、“民用四表”等量大的强检计量器具，填表时可不填“投入使用时间、使用部门等”，并在“备注”栏内注明“数量”。