精神疾病患者及家属健康教育指导精选PPT.ppt

关于精神疾病患者及家属健康教育指导第1页，讲稿共50张，创作于星期二重性精神疾病患者家庭护理指导重性精神疾病患者家庭护理指导v重性精神疾病管理项目规定的基层医疗卫生重性精神疾病管理项目规定的基层医疗卫生机构的主要职责机构的主要职责v重性精神疾病基本知识重性精神疾病基本知识v重性精神疾病患者及家属常见问题解答重性精神疾病患者及家属常见问题解答v健康教育处方健康教育处方第2页，讲稿共50张，创作于星期二 1.重性精神疾病管理项目规定的重性精神疾病管理项目规定的基层医疗卫生机构的主要职责基层医疗卫生机构的主要职责n承担辖区内重性精神疾病患者信息收集与网络承担辖区内重性精神疾病患者信息收集与网络报告，登记确诊患者档案；报告，登记确诊患者档案；n定期随访，指导服药，向患者家庭成员提供护定期随访，指导服药，向患者家庭成员提供护理和康复指导，指导监护人落实对患者的护理、理和康复指导，指导监护人落实对患者的护理、康复措施；康复措施；n转诊病情不稳定的患者，协助开展应急医疗处转诊病情不稳定的患者，协助开展应急医疗处置等置等第3页，讲稿共50张，创作于星期二2.重性精神疾病基本知识重性精神疾病基本知识2.1人为什么会得精神病？2.2精神疾病的发生与心理因素有关吗？2.3精神疾病都是生气引起的吗？2.4为什么精神病人不承认自己有病？2.5精神分裂症有哪些特点？2.6双相情感障碍相关2.7癫痫伴发精神障碍相关第4页，讲稿共50张，创作于星期二2.1人为什么会得精神病？人为什么会得精神病？o精神疾病不同于其他躯体疾病，目前还没有哪一种精神疾病不同于其他躯体疾病，目前还没有哪一种仪器或检查手段能够确诊。所有精神疾病都是基于仪器或检查手段能够确诊。所有精神疾病都是基于临床症状，排除其他疾病后作出诊断。因此，有许临床症状，排除其他疾病后作出诊断。因此，有许多患者及家属会有这样的疑问多患者及家属会有这样的疑问“病人的各项检查都病人的各项检查都是正常的，为什么会得是正常的，为什么会得“精神病精神病”？第5页，讲稿共50张，创作于星期二2.1人为什么会得精神病？人为什么会得精神病？o2.1.1素质性的易感因素素质性的易感因素o遗传因素在某些精神疾病的发病中有一定作用，如精神分裂遗传因素在某些精神疾病的发病中有一定作用，如精神分裂症、躁狂抑郁症、人格障碍、精神发育迟滞等。症、躁狂抑郁症、人格障碍、精神发育迟滞等。o早期的环境危害：如早产、产程延长、窒息、严重营养不良、早期的环境危害：如早产、产程延长、窒息、严重营养不良、产前病毒感染等。产前病毒感染等。o脑器质性病变：研究认为精神分裂症和情感性精神病存在脑脑器质性病变：研究认为精神分裂症和情感性精神病存在脑病理形态和神经生化异常。病理形态和神经生化异常。o性格因素：固执倔强、敏感多疑、急躁易怒、内向、孤僻、性格因素：固执倔强、敏感多疑、急躁易怒、内向、孤僻、沉默寡言、胆小怕事、喜欢独处不与人交往等沉默寡言、胆小怕事、喜欢独处不与人交往等第6页，讲稿共50张，创作于星期二2.1人为什么会得精神病？人为什么会得精神病？o2.1.2诱发因素诱发因素o负性生活事件：各种社会应激源起促发作用，无论负性生活事件：各种社会应激源起促发作用，无论是成婚、升学、晋升等令人愉快的事，还是失恋、是成婚、升学、晋升等令人愉快的事，还是失恋、失业、地震、水灾、亲人暴亡等令人痛苦事件，都失业、地震、水灾、亲人暴亡等令人痛苦事件，都可使精神受到刺激：常引起人极度精神紧张，导致可使精神受到刺激：常引起人极度精神紧张，导致大脑功能紊乱。大脑功能紊乱。o药物滥用：药物滥用：第7页，讲稿共50张，创作于星期二2.1人为什么会得精神病？人为什么会得精神病？o 总之：个体在具备易感因素的基础总之：个体在具备易感因素的基础上，又遇到促发因素，就容易患各种上，又遇到促发因素，就容易患各种精神疾病。精神疾病。第8页，讲稿共50张，创作于星期二2.2精神疾病的发生与心理因素有关吗？精神疾病的发生与心理因素有关吗？l人们生活在社会上，每时每刻都要接触不同的人和事，例人们生活在社会上，每时每刻都要接触不同的人和事，例如车祸、晋升、亲人死亡、自然灾害、躯体疾病、关系不如车祸、晋升、亲人死亡、自然灾害、躯体疾病、关系不和等，这些都可以成为心理刺激。每个人都要适应这个刺和等，这些都可以成为心理刺激。每个人都要适应这个刺激，但如果适应不良，就会引起心理反应，甚至出现精神激，但如果适应不良，就会引起心理反应，甚至出现精神异常。异常。l对心理适应的能力，每个人是不一样的。那些性格开朗、乐对心理适应的能力，每个人是不一样的。那些性格开朗、乐观、有坚强意志的人，一般适应能力较好，不引起精神障碍。观、有坚强意志的人，一般适应能力较好，不引起精神障碍。因此，精神疾病的发生于内因和外因两方面有关，外因是通因此，精神疾病的发生于内因和外因两方面有关，外因是通过内因起作用的。过内因起作用的。第9页，讲稿共50张，创作于星期二2.3精神疾病都是生气引起的吗？精神疾病都是生气引起的吗？l 不少人在生气后出现了精神异常，所以社会上好多人误认不少人在生气后出现了精神异常，所以社会上好多人误认为精神疾病都是由于生气引起的；其实，生气仅对反应性精为精神疾病都是由于生气引起的；其实，生气仅对反应性精神病的发病起决定作用，在癔症发病中起重要作用，而在精神病的发病起决定作用，在癔症发病中起重要作用，而在精神分裂症和情感性精神障碍中个只是个诱发因素。神分裂症和情感性精神障碍中个只是个诱发因素。l 精神刺激能否引起精神疾病，不仅取决于精神刺激的强度和精神刺激能否引起精神疾病，不仅取决于精神刺激的强度和持续时间，还取决于个体心理特征及周围人心理上支持程度。持续时间，还取决于个体心理特征及周围人心理上支持程度。第10页，讲稿共50张，创作于星期二2.4为什么精神病人不承认自己有病？为什么精神病人不承认自己有病？n自知力自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力，即能是指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和分辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属分辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态。自知力完整的病人，通常能认识到自己患了病，于病态。自知力完整的病人，通常能认识到自己患了病，知道哪些是病态的表现并要求治疗。知道哪些是病态的表现并要求治疗。n精神病患者一般均有不同程度的自知力精神病患者一般均有不同程度的自知力缺陷。缺陷。第11页，讲稿共50张，创作于星期二2.4为什么精神病人不承认自己有病？为什么精神病人不承认自己有病？n自知力丧失在临床上可作为判断精神病的指自知力丧失在临床上可作为判断精神病的指标之一。自知力完整程度及其变化，又往往标之一。自知力完整程度及其变化，又往往被看做是判断精神病恶化、好转或痊愈的一被看做是判断精神病恶化、好转或痊愈的一个标准，自知力完整是精神疾病痊愈的重要个标准，自知力完整是精神疾病痊愈的重要指标之一。指标之一。n有些缺乏自知力的病人口头上承认有些缺乏自知力的病人口头上承认“有精神有精神病病”甚至承认某些精神症状如幻觉、妄想是甚至承认某些精神症状如幻觉、妄想是不正常的不正常的,以企图欺骗家属及医务人员来达到以企图欺骗家属及医务人员来达到出院的目的并非罕见。出院的目的并非罕见。第12页，讲稿共50张，创作于星期二2.5精神分裂症有哪些特点？精神分裂症有哪些特点？n 精神分裂症是以精神分裂症是以思维、情感及意志行为的分裂，思维、情感及意志行为的分裂，精神活动与外界环境不协调精神活动与外界环境不协调为主要特征的最多见的一为主要特征的最多见的一类精神疾病，在精神科门诊及住院患者中约占就诊人数类精神疾病，在精神科门诊及住院患者中约占就诊人数的的23.大多数患者在大多数患者在青壮年起病青壮年起病，以，以25岁左右最多，岁左右最多，也有不少在也有不少在15至至40岁之间，大多岁之间，大多起病缓慢起病缓慢（少数呈（少数呈急性或亚急性），急性或亚急性），病程迁延病程迁延至数月或数十年，不及至数月或数十年，不及时治疗，常反复发作迁延不愈。患者本身对疾病时治疗，常反复发作迁延不愈。患者本身对疾病却毫无认识，往往拒绝就医，即使家人勉强将其却毫无认识，往往拒绝就医，即使家人勉强将其带至医院，大多也不愿意接近医生，不愿叙述自带至医院，大多也不愿意接近医生，不愿叙述自身的感觉，都认为没病，拒绝服药和治疗。身的感觉，都认为没病，拒绝服药和治疗。第13页，讲稿共50张，创作于星期二2.5精神分裂症有哪些特点？精神分裂症有哪些特点？n2.5.1起病缓慢起病缓慢的特点：多逐渐起病，隐袭发病，早期不易被察觉，的特点：多逐渐起病，隐袭发病，早期不易被察觉，为此患者常常难以得到及时的早期治疗。如若了解此特点，家属为此患者常常难以得到及时的早期治疗。如若了解此特点，家属将可以早期发现，早期治疗。将可以早期发现，早期治疗。n2.5.2慢性过程慢性过程的特点：病程至少超过的特点：病程至少超过3个月，部分患者病期可达个月，部分患者病期可达数十年。家属了解这一特点，有利于树立防治疾病的持久观点，数十年。家属了解这一特点，有利于树立防治疾病的持久观点，防止急躁情绪。在开始为患者治病时就做好充分的思想准备协助防止急躁情绪。在开始为患者治病时就做好充分的思想准备协助医务人员治好病人。医务人员治好病人。n2.5.3进行性发展进行性发展的特点：本病如不给于积极的系统的治疗，的特点：本病如不给于积极的系统的治疗，病情不会自愈，且有日益加重的可能，甚至衰退导致精神残病情不会自愈，且有日益加重的可能，甚至衰退导致精神残疾的后果。家属不可存在侥幸心理，应协助医生对患者进行疾的后果。家属不可存在侥幸心理，应协助医生对患者进行积极的系统的治疗。积极的系统的治疗。n2.5.4反复发作反复发作的特点的特点:患者首次发病时若得到充分系统的治疗，患者首次发病时若得到充分系统的治疗，病情得以控制，患者达到临床痊愈水平。然而，在一定条件病情得以控制，患者达到临床痊愈水平。然而，在一定条件影响下病情可能复发，症状将再现。影响下病情可能复发，症状将再现。第14页，讲稿共50张，创作于星期二2.5.1精神分裂症的常见症状精神分裂症的常见症状n幻觉幻觉：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触等：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触等n妄想妄想：被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、：被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、夸大妄想、影响妄想、内心被揭露感等夸大妄想、影响妄想、内心被揭露感等n情感：情感：情感迟钝情感迟钝（精分早期）、（精分早期）、情感淡漠情感淡漠（精分晚期）（精分晚期）即病人缺乏与情景相适应的内心体验即病人缺乏与情景相适应的内心体验n行为乱行为乱：病人的动作、行为和其他精神活动之间的：病人的动作、行为和其他精神活动之间的统一性和完整性遭到破坏，动作和行为既无明显的统一性和完整性遭到破坏，动作和行为既无明显的动机和目的，也缺乏一定的指向性，以致杂乱无章，动机和目的，也缺乏一定的指向性，以致杂乱无章，不可理解。如显：愚蠢、幼稚、做作、冲动、荒谬、不可理解。如显：愚蠢、幼稚、做作、冲动、荒谬、离奇等。离奇等。n睡眠障碍睡眠障碍：第15页，讲稿共50张，创作于星期二2.5.2精神分裂症的早期表现精神分裂症的早期表现n只想自己呆在屋子里，不愿与别人在一起只想自己呆在屋子里，不愿与别人在一起n忘事忘事n多疑：认为人们在议论自己，任何事情都有了不同以往多疑：认为人们在议论自己，任何事情都有了不同以往的意义的意义n会产生奇怪的念头：如认为自己能看出别人的想法、会产生奇怪的念头：如认为自己能看出别人的想法、自己的想法不说别人就知道了、无端认为别人算计自己的想法不说别人就知道了、无端认为别人算计自己、对超自然的力量越来越感兴趣自己、对超自然的力量越来越感兴趣n毫无理由的悲伤、痛苦或压抑等毫无理由的悲伤、痛苦或压抑等n睡眠障碍睡眠障碍n不愿意上学或上班不愿意上学或上班n感兴趣的事越来越少感兴趣的事越来越少n焦虑、害怕、独处、急躁等焦虑、害怕、独处、急躁等第16页，讲稿共50张，创作于星期二2.6双相情感障碍双相情感障碍v双相情感障碍又称躁郁症，是一种较严重的精神疾病，患者的情双相情感障碍又称躁郁症，是一种较严重的精神疾病，患者的情绪会时常在躁狂和抑郁两个极端之间来回摆动。躁狂发作时患者绪会时常在躁狂和抑郁两个极端之间来回摆动。躁狂发作时患者会觉得可以支配整个世界，可以成功。抑郁时又觉得身陷绝境，会觉得可以支配整个世界，可以成功。抑郁时又觉得身陷绝境，再也无法摆脱。患者在兴高采烈和悲观沮丧的状态之间摇摆，而再也无法摆脱。患者在兴高采烈和悲观沮丧的状态之间摇摆，而处于这两种情绪的间歇期时会比较稳定。处于这两种情绪的间歇期时会比较稳定。v典型的典型的“三高三高”（心境高涨、思维奔逸、行为增多）（心境高涨、思维奔逸、行为增多）“三低三低”（心（心境低落、思维迟缓、行为减少境低落、思维迟缓、行为减少)v认知：躁狂发作时，患者自我评价很高，思维奔逸，感觉自己脑子认知：躁狂发作时，患者自我评价很高，思维奔逸，感觉自己脑子不受自己控制的聪明，能干大事；抑郁时又感觉自己无用，没有理不受自己控制的聪明，能干大事；抑郁时又感觉自己无用，没有理由的罪恶感，注意力及思考问题能力丧失，难做决定，焦虑，反复由的罪恶感，注意力及思考问题能力丧失，难做决定，焦虑，反复想到死或自杀想到死或自杀第17页，讲稿共50张，创作于星期二2.6双相情感障碍相关双相情感障碍相关v常见的类型：常见的类型：v双相障碍双相障碍型：交替出现的躁狂发作和严重的抑郁发作型：交替出现的躁狂发作和严重的抑郁发作v双相障碍双相障碍型：交替出现的轻度躁狂发作（轻躁狂）和严重的抑郁发型：交替出现的轻度躁狂发作（轻躁狂）和严重的抑郁发作，没有严重的躁狂发作，这也是此型常被误诊为单相抑郁的原因。作，没有严重的躁狂发作，这也是此型常被误诊为单相抑郁的原因。v环性障碍：周期性出现情绪高（轻度）和情绪低而没有严重的抑郁发作环性障碍：周期性出现情绪高（轻度）和情绪低而没有严重的抑郁发作v快速循环型：一年至少出现快速循环型：一年至少出现4次躁狂或抑郁发作次躁狂或抑郁发作v单相躁狂：是相对少见的一种双相障碍形式，以躁狂发作与稳定的单相躁狂：是相对少见的一种双相障碍形式，以躁狂发作与稳定的情绪期交替出现为特征。情绪期交替出现为特征。v单相抑郁：是低于正常的情绪，从轻度至十分严重的抑郁，没有躁单相抑郁：是低于正常的情绪，从轻度至十分严重的抑郁，没有躁狂发作。狂发作。第18页，讲稿共50张，创作于星期二2.7癫痫伴发精神障碍相关癫痫伴发精神障碍相关n来自社区、精神病院、癫痫诊所的资料显示：来自社区、精神病院、癫痫诊所的资料显示：大约有大约有14的癫痫患者具有精神障碍、智能障的癫痫患者具有精神障碍、智能障碍、人格障碍以及性功能障碍等问题。碍、人格障碍以及性功能障碍等问题。n加拿大调查研究发现，难治性癫痫患者更容易加拿大调查研究发现，难治性癫痫患者更容易出现精神障碍出现精神障碍n我国在成都对我国在成都对710例癫痫患者进行的调查发现，例癫痫患者进行的调查发现，癫痫伴有持久性精神障碍者占癫痫伴有持久性精神障碍者占12.6%，报道精，报道精神障碍患者住院中，癫痫伴有明显精神异常者神障碍患者住院中，癫痫伴有明显精神异常者占占25.27%第19页，讲稿共50张，创作于星期二3.重性精神疾病患者及家属常见问题应对重性精神疾病患者及家属常见问题应对3.1家里有精神病人怎么办？家里有精神病人怎么办？3.2在家庭中如何护理精神病患者？在家庭中如何护理精神病患者？3.3家庭中应规避哪些误区？家庭中应规避哪些误区？3.4服抗精神病药发胖怎么办？服抗精神病药发胖怎么办？3.5病好了还需要吃药吗？病好了还需要吃药吗？3.6影响精神疾病复发的因素有哪些？影响精神疾病复发的因素有哪些？3.7预防复发本人和家属应该怎么做？预防复发本人和家属应该怎么做？3.8家庭如何建立良好的支持系统？家庭如何建立良好的支持系统？3.9精神病人为什么不能吸烟？精神病人为什么不能吸烟？第20页，讲稿共50张，创作于星期二3.1家里有精神病人怎么办？家里有精神病人怎么办？要正确认识精神病要正确认识精神病及早到专科医院求治第21页，讲稿共50张，创作于星期二家属如何正确对待精神病人？家属如何正确对待精神病人？要从心理上接受病人患病的现实要从心理上接受病人患病的现实要尊重病人，不歧视病人。也只有尊重病人，要尊重病人，不歧视病人。也只有尊重病人，不歧视病人，才能真正做到关心、体贴和帮助不歧视病人，才能真正做到关心、体贴和帮助病人。病人也才能感到家庭的温馨。病人。病人也才能感到家庭的温馨。第22页，讲稿共50张，创作于星期二3.23.2在家庭中如何护理精神病患者？在家庭中如何护理精神病患者？观察病情观察病情：独处、忘事、敏感多疑、奇怪念头、注：独处、忘事、敏感多疑、奇怪念头、注意力不集中、急躁、睡眠障碍、兴趣减少等意力不集中、急躁、睡眠障碍、兴趣减少等监督按时按量服药监督按时按量服药：保证服药到胃，：保证服药到胃，：保证服药到胃，：保证服药到胃，在服药问题上，在服药问题上，要把病人当作一个真正的病人，要严格照医生的要把病人当作一个真正的病人，要严格照医生的要求服药，既不能少服，也不有多服，病人和家要求服药，既不能少服，也不有多服，病人和家属在未征得医生同意的情况下，千万不要自作主属在未征得医生同意的情况下，千万不要自作主张地增加或减少药量。如果想调整药量，最好带张地增加或减少药量。如果想调整药量，最好带病人找医生复查，征求医生的意见病人找医生复查，征求医生的意见第23页，讲稿共50张，创作于星期二3.23.2在家庭中如何护理精神病患者？在家庭中如何护理精神病患者？注意观察药物的副作用和中毒反应，有些抗精神病药物具有抗胆注意观察药物的副作用和中毒反应，有些抗精神病药物具有抗胆注意观察药物的副作用和中毒反应，有些抗精神病药物具有抗胆注意观察药物的副作用和中毒反应，有些抗精神病药物具有抗胆碱能作用，容易引起碱能作用，容易引起碱能作用，容易引起碱能作用，容易引起便秘、尿潴留便秘、尿潴留便秘、尿潴留便秘、尿潴留，有些具有抗，有些具有抗，有些具有抗，有些具有抗 肾上腺素受肾上腺素受肾上腺素受肾上腺素受体作用，导致体作用，导致体作用，导致体作用，导致血压降低血压降低血压降低血压降低、头晕头晕头晕头晕、严重的可出现体位性休克。、严重的可出现体位性休克。、严重的可出现体位性休克。、严重的可出现体位性休克。较轻微的药物副作用有较轻微的药物副作用有较轻微的药物副作用有较轻微的药物副作用有嗜睡、乏力嗜睡、乏力嗜睡、乏力嗜睡、乏力、反应迟钝、记忆减退等。、反应迟钝、记忆减退等。、反应迟钝、记忆减退等。、反应迟钝、记忆减退等。家属应了解这些知识，做好说服解释工作。争取患者配合，按时家属应了解这些知识，做好说服解释工作。争取患者配合，按时家属应了解这些知识，做好说服解释工作。争取患者配合，按时家属应了解这些知识，做好说服解释工作。争取患者配合，按时服药。如出现轻微药物副作用，稍减剂量即可。如反应较重或出服药。如出现轻微药物副作用，稍减剂量即可。如反应较重或出服药。如出现轻微药物副作用，稍减剂量即可。如反应较重或出服药。如出现轻微药物副作用，稍减剂量即可。如反应较重或出现中毒反应应及时送医院处理。服药期间，家属还应定期带领患现中毒反应应及时送医院处理。服药期间，家属还应定期带领患现中毒反应应及时送医院处理。服药期间，家属还应定期带领患现中毒反应应及时送医院处理。服药期间，家属还应定期带领患者到医院做肝功能、血常规、心电图等检查。者到医院做肝功能、血常规、心电图等检查。者到医院做肝功能、血常规、心电图等检查。者到医院做肝功能、血常规、心电图等检查。第24页，讲稿共50张，创作于星期二3.23.2在家庭中如何护理精神病患者在家庭中如何护理精神病患者要关心病人的日常生活，要关心病人的日常生活，生活要有规律生活要有规律，如，如一般日常生活、个人卫生、一般工作等，一般日常生活、个人卫生、一般工作等，都要严格要求病人，不能因为病人有病，都要严格要求病人，不能因为病人有病，就什么活也不让病人干，而由家属全部代就什么活也不让病人干，而由家属全部代劳，这样对病人没有任何好处，一是会使劳，这样对病人没有任何好处，一是会使病人变得更懒；二是使病人失去学习的机病人变得更懒；二是使病人失去学习的机会，结果是病人的社会功能得不到恢复和会，结果是病人的社会功能得不到恢复和重建。重建。第25页，讲稿共50张，创作于星期二3.23.2在家庭中如何护理精神病患者？在家庭中如何护理精神病患者？恰当的与患者进行交流 家庭护理中，家属不仅要“看”，也要“听”和“说”。有时倾听有助于缓解患者的精神负担，能舒缓患者的心理压力，而且还可以获得有关病情反应、药物副作用等方面的信息。在与患者交流过程中要对患者的想法表示理解，即使有时候患者的想法受病情的影响而出现歪曲。第26页，讲稿共50张，创作于星期二3.23.2在家庭中如何护理精神病患者？在家庭中如何护理精神病患者？饮食方面：督促患者饮食方面：督促患者饮食方面：督促患者饮食方面：督促患者定时进餐定时进餐定时进餐定时进餐，保证足够的营养和热量，既，保证足够的营养和热量，既，保证足够的营养和热量，既，保证足够的营养和热量，既要防止进食不足，又要防止吃的过多，因为有些抗精神病药要防止进食不足，又要防止吃的过多，因为有些抗精神病药要防止进食不足，又要防止吃的过多，因为有些抗精神病药要防止进食不足，又要防止吃的过多，因为有些抗精神病药会引起食欲增强；会引起食欲增强；会引起食欲增强；会引起食欲增强；睡眠方面：睡眠方面：睡眠方面：睡眠方面：创造良好的睡眠环境创造良好的睡眠环境创造良好的睡眠环境创造良好的睡眠环境，如要安静、避免强光及噪声，如要安静、避免强光及噪声，如要安静、避免强光及噪声，如要安静、避免强光及噪声，同时合理安排休息时间，白天尽量多参加一些力所能及的劳动，同时合理安排休息时间，白天尽量多参加一些力所能及的劳动，同时合理安排休息时间，白天尽量多参加一些力所能及的劳动，同时合理安排休息时间，白天尽量多参加一些力所能及的劳动，午休时间不要太长，睡前避免饮用浓茶、咖啡及进食刺激性食物，午休时间不要太长，睡前避免饮用浓茶、咖啡及进食刺激性食物，午休时间不要太长，睡前避免饮用浓茶、咖啡及进食刺激性食物，午休时间不要太长，睡前避免饮用浓茶、咖啡及进食刺激性食物，最好在睡前不看恐怖小说和影视作品。最好在睡前不看恐怖小说和影视作品。最好在睡前不看恐怖小说和影视作品。最好在睡前不看恐怖小说和影视作品。此外，发病后部分患者的生活能力有所下降或缺损，家庭成员应此外，发病后部分患者的生活能力有所下降或缺损，家庭成员应此外，发病后部分患者的生活能力有所下降或缺损，家庭成员应此外，发病后部分患者的生活能力有所下降或缺损，家庭成员应该协助患者整视仪容，如沐浴、洗衣、理发、美容等，从而有助该协助患者整视仪容，如沐浴、洗衣、理发、美容等，从而有助该协助患者整视仪容，如沐浴、洗衣、理发、美容等，从而有助该协助患者整视仪容，如沐浴、洗衣、理发、美容等，从而有助于保持患者的自尊和自我价值感。于保持患者的自尊和自我价值感。于保持患者的自尊和自我价值感。于保持患者的自尊和自我价值感。第27页，讲稿共50张，创作于星期二3.33.3家庭中应规避哪些误区？家庭中应规避哪些误区？3.3.13.3.1患者自己配药、自己保管药品。患者自己配药、自己保管药品。由由于患者在缓解期会遇到许多现实问题，如于患者在缓解期会遇到许多现实问题，如职业、家庭、社会中的挫折，尤其是对疾职业、家庭、社会中的挫折，尤其是对疾病本身的恐惧，会使患者出现悲观绝望，病本身的恐惧，会使患者出现悲观绝望，出现自杀想法而服用大量抗精神病药物试出现自杀想法而服用大量抗精神病药物试图自杀。所以，所有药物都应由家属保管，图自杀。所以，所有药物都应由家属保管，并且应该定时清点。并且应该定时清点。第28页，讲稿共50张，创作于星期二3.33.3家庭中应规避哪些误区？家庭中应规避哪些误区？3.3.23.3.2精神疾病患者和其他疾病一样需要长期休息和精神疾病患者和其他疾病一样需要长期休息和照顾，所以不让其从事任何的劳动。这样就会加重照顾，所以不让其从事任何的劳动。这样就会加重患者的惰性，使得患者的有些症状迁延不愈，社会患者的惰性，使得患者的有些症状迁延不愈，社会功能明显下降，加快了精神衰退的进程。此外，由功能明显下降，加快了精神衰退的进程。此外，由于患者无所事事，整日沉迷于幻想，会导致生活及于患者无所事事，整日沉迷于幻想，会导致生活及思想完全脱离现实，以致引发幻想和妄想，进而导思想完全脱离现实，以致引发幻想和妄想，进而导致病情复发。解决办法是：鼓励患者生活自理，自致病情复发。解决办法是：鼓励患者生活自理，自力更生、多做力所能及的事，适当参加职业劳动。力更生、多做力所能及的事，适当参加职业劳动。第29页，讲稿共50张，创作于星期二3.33.3家庭中应规避哪些误区？家庭中应规避哪些误区？3.3.33.3.3让患者闭门不出以避开外界刺激。让患者闭门不出以避开外界刺激。有的家属为了防止患者冲动、攻击、破坏行为，有的家属为了防止患者冲动、攻击、破坏行为，限制患者外出。这样做的后果是患者与社会隔绝，限制患者外出。这样做的后果是患者与社会隔绝，进而导致社会功能进一步下降，加快精神衰退进进而导致社会功能进一步下降，加快精神衰退进程，并增加病情复发的风险。解决办法：鼓励患程，并增加病情复发的风险。解决办法：鼓励患者多与人交往，适当参加社会活动；同时向周围者多与人交往，适当参加社会活动；同时向周围的人宣传精神疾病知识，以获取人们的理解和支的人宣传精神疾病知识，以获取人们的理解和支持。持。第30页，讲稿共50张，创作于星期二3.33.3家庭中应规避哪些误区？家庭中应规避哪些误区？3.3.43.3.43.3.43.3.4过于溺爱或者放任不管过于溺爱或者放任不管 有的家属认为，精神疾病主要是由于精神刺激引起的，所有的家属认为，精神疾病主要是由于精神刺激引起的，所有的家属认为，精神疾病主要是由于精神刺激引起的，所有的家属认为，精神疾病主要是由于精神刺激引起的，所以对病人有求必应，百般呵护，甚至放纵其不良行为，任以对病人有求必应，百般呵护，甚至放纵其不良行为，任以对病人有求必应，百般呵护，甚至放纵其不良行为，任以对病人有求必应，百般呵护，甚至放纵其不良行为，任其无理取闹，从而导致了患者丧失是非分辨能力，自我控其无理取闹，从而导致了患者丧失是非分辨能力，自我控其无理取闹，从而导致了患者丧失是非分辨能力，自我控其无理取闹，从而导致了患者丧失是非分辨能力，自我控制力进一步削弱，有些患者还会认为自己制力进一步削弱，有些患者还会认为自己制力进一步削弱，有些患者还会认为自己制力进一步削弱，有些患者还会认为自己“特殊身份特殊身份特殊身份特殊身份”“”“”“”“与众不同与众不同与众不同与众不同”从而压力重重，自暴自弃。有的家属对病人厌恶、从而压力重重，自暴自弃。有的家属对病人厌恶、从而压力重重，自暴自弃。有的家属对病人厌恶、从而压力重重，自暴自弃。有的家属对病人厌恶、敌视，甚至辱骂，讥讽，嫌弃，虐待，恶意攻击，使患者自卑敌视，甚至辱骂，讥讽，嫌弃，虐待，恶意攻击，使患者自卑敌视，甚至辱骂，讥讽，嫌弃，虐待，恶意攻击，使患者自卑敌视，甚至辱骂，讥讽，嫌弃，虐待，恶意攻击，使患者自卑自责、自暴自弃，甚至悲观绝望发生自杀，或导致患者产生攻自责、自暴自弃，甚至悲观绝望发生自杀，或导致患者产生攻自责、自暴自弃，甚至悲观绝望发生自杀，或导致患者产生攻自责、自暴自弃，甚至悲观绝望发生自杀，或导致患者产生攻击破坏、伤人毁物等行为，或导致病情反复、迁延不愈。解决击破坏、伤人毁物等行为，或导致病情反复、迁延不愈。解决击破坏、伤人毁物等行为，或导致病情反复、迁延不愈。解决击破坏、伤人毁物等行为，或导致病情反复、迁延不愈。解决办法是：关心而不溺爱，鼓励而不放纵，培养患者办法是：关心而不溺爱，鼓励而不放纵，培养患者办法是：关心而不溺爱，鼓励而不放纵，培养患者办法是：关心而不溺爱，鼓励而不放纵，培养患者“自尊、自自尊、自自尊、自自尊、自重、自强，自立、自爱重、自强，自立、自爱重、自强，自立、自爱重、自强，自立、自爱”的意识的意识的意识的意识第31页，讲稿共50张，创作于星期二3.43.4服抗精神病药发胖怎么办？服抗精神病药发胖怎么办？精神药物所致肥胖的原因是多方面的：如有些药物可能影响机精神药物所致肥胖的原因是多方面的：如有些药物可能影响机精神药物所致肥胖的原因是多方面的：如有些药物可能影响机精神药物所致肥胖的原因是多方面的：如有些药物可能影响机体代谢调节过程、促进脂肪储积；有的促进食欲，使能量摄入体代谢调节过程、促进脂肪储积；有的促进食欲，使能量摄入体代谢调节过程、促进脂肪储积；有的促进食欲，使能量摄入体代谢调节过程、促进脂肪储积；有的促进食欲，使能量摄入过多，以致脂肪增多。此外，有的家长认为孩子生病应增加营过多，以致脂肪增多。此外，有的家长认为孩子生病应增加营过多，以致脂肪增多。此外，有的家长认为孩子生病应增加营过多，以致脂肪增多。此外，有的家长认为孩子生病应增加营养，结果过剩导致肥胖。养，结果过剩导致肥胖。养，结果过剩导致肥胖。养，结果过剩导致肥胖。针对以上原因作出以下调整：针对以上原因作出以下调整：针对以上原因作出以下调整：针对以上原因作出以下调整：3.4.13.4.13.4.13.4.1改善饮食结构，少吃高糖、高热量、高脂肪的食物，多吃改善饮食结构，少吃高糖、高热量、高脂肪的食物，多吃改善饮食结构，少吃高糖、高热量、高脂肪的食物，多吃改善饮食结构，少吃高糖、高热量、高脂肪的食物，多吃低热量、高纤维食品，如蔬菜、水果、杂粮等低热量、高纤维食品，如蔬菜、水果、杂粮等低热量、高纤维食品，如蔬菜、水果、杂粮等低热量、高纤维食品，如蔬菜、水果、杂粮等 3.4.23.4.23.4.23.4.2调节生活规律，减少睡眠时间调节生活规律，减少睡眠时间调节生活规律，减少睡眠时间调节生活规律，减少睡眠时间 3.4.33.4.33.4.33.4.3增加运动和体力劳动增加运动和体力劳动增加运动和体力劳动增加运动和体力劳动 3.4.43.4.43.4.43.4.4病情缓解后尽早恢复正常的学习和工作，并且多参加有益病情缓解后尽早恢复正常的学习和工作，并且多参加有益病情缓解后尽早恢复正常的学习和工作，并且多参加有益病情缓解后尽早恢复正常的学习和工作，并且多参加有益的社会活动的社会活动的社会活动的社会活动第32页，讲稿共50张，创作于星期二3.53.5病好了还需要吃药吗？病好了还需要吃药吗？有些患者或家属往往认为精神分裂症症状一旦消失，就不需要继续吃药了，这种看有些患者或家属往往认为精神分裂症症状一旦消失，就不需要继续吃药了，这种看有些患者或家属往往认为精神分裂症症状一旦消失，就不需要继续吃药了，这种看有些患者或家属往往认为精神分裂症症状一旦消失，就不需要继续吃药了，这种看法是错误的，在临床上，患者的症状消失、自知力恢复，只是代表获得了法是错误的，在临床上，患者的症状消失、自知力恢复，只是代表获得了法是错误的，在临床上，患者的症状消失、自知力恢复，只是代表获得了法是错误的，在临床上，患者的症状消失、自知力恢复，只是代表获得了“临床临床临床临床治愈治愈治愈治愈”，但短时间内还不能完全正常的回归社会。此外，在临床治愈后，但短时间内还不能完全正常的回归社会。此外，在临床治愈后，但短时间内还不能完全正常的回归社会。此外，在临床治愈后，但短时间内还不能完全正常的回归社会。此外，在临床治愈后11112 2 2 2年年年年内，精神分裂症还有可能再次复发。所以一般情况下，精神分裂症一旦发病，至内，精神分裂症还有可能再次复发。所以一般情况下，精神分裂症一旦发病，至内，精神分裂症还有可能再次复发。所以一般情况下，精神分裂症一旦发病，至内，精神分裂症还有可能再次复发。所以一般情况下，精神分裂症一旦发病，至少需要维持用药少需要维持用药少需要维持用药少需要维持用药2 2 2 2至至至至3 3 3 3年。如果病程更长，复发次数超过三次以上的患者，可年。如果病程更长，复发次数超过三次以上的患者，可年。如果病程更长，复发次数超过三次以上的患者，可年。如果病程更长，复发次数超过三次以上的患者，可能要终身服药了。患者家属往往对于能要终身服药了。患者家属往往对于能要终身服药了。患者家属往往对于能要终身服药了。患者家属往往对于“长期服药长期服药长期服药长期服药”或或或或“终身服药终身服药终身服药终身服药”在心理在心理在心理在心理上很难接受，觉得这就等于永远没有出头之日了。大家对于高血压、糖尿上很难接受，觉得这就等于永远没有出头之日了。大家对于高血压、糖尿上很难接受，觉得这就等于永远没有出头之日了。大家对于高血压、糖尿上很难接受，觉得这就等于永远没有出头之日了。大家对于高血压、糖尿病和哮喘等躯体疾病都已经很熟悉了，就是这些常见病，实际上也需要长病和哮喘等躯体疾病都已经很熟悉了，就是这些常见病，实际上也需要长病和哮喘等躯体疾病都已经很熟悉了，就是这些常见病，实际上也需要长病和哮喘等躯体疾病都已经很熟悉了，就是这些常见病，实际上也需要长期服药乃至终身服药，而这并没有给患者的生活和工作带来太多的麻烦。期服药乃至终身服药，而这并没有给患者的生活和工作带来太多的麻烦。期服药乃至终身服药，而这并没有给患者的生活和工作带来太多的麻烦。期服药乃至终身服药，而这并没有给患者的生活和工作带来太多的麻烦。所以说，正确认识疾病和相关的治疗手段，并及时调整心态还是很重要的。所以说，正确认识疾病和相关的治疗手段，并及时调整心态还是很重要的。所以说，正确认识疾病和相关的治疗手段，并及时调整心态还是很重要的。所以说，正确认识疾病和相关的治疗手段，并及时调整心态还是很重要的。第33页，讲稿共50张，创作于星期二3.6影响精神疾病复发的因素有哪些？影响精神疾病复发的因素有哪些？精神疾病复发的原因正如其发病原因一样尚未探明，但国外多年的临床经验和研究精神疾病复发的原因正如其发病原因一样尚未探明，但国外多年的临床经验和研究表明，有下述几种情况可能导致疾病复发：表明，有下述几种情况可能导致疾病复发：3.6.13.6.1自动停药自动停药：这是导致病情复发的常见因素。国内统计，在复发者中：这是导致病情复发的常见因素。国内统计，在复发者中因为停药者占因为停药者占5477%5477%，患者和家属难以坚持长期的维持治疗导致自动停，患者和家属难以坚持长期的维持治疗导致自动停药。药。3.6.23.6.2社会适应困难社会适应困难：精神疾病患者经历了发病、急性期治疗、巩固维持治疗的：精神疾病患者经历了发病、急性期治疗、巩固维持治疗的过程，待他（她）重新回归到社会中去的时候，患者本身还处于重病后继续服药的过程，待他（她）重新回归到社会中去的时候，患者本身还处于重病后继续服药的恢复阶段，其心理和躯体承受能力均不如健康人，对外界的适应能力有所下降；另恢复阶段，其心理和躯体承受能力均不如健康人，对外界的适应能力有所下降；另一方面社会各界对精神病人存在偏见，因此患者往往会发生社会适应困难而导致复一方面社会各界对精神病人存在偏见，因此患者往往会发生社会适应困难而导致复发。发。3.6.33.6.3生活中的应激事件生活中的应激事件：生活中面临的完成学业、就业、恋爱、婚姻、生育：生活中面临的完成学业、就业、恋爱、婚姻、生育等，另外还有一些突发意外：亲人故去、夫妻离异等等都可能成为患者生等，另外还有一些突发意外：亲人故去、夫妻离异等等都可能成为患者生活中应激源，引起患者的应急反应。活中应激源，引起患者的应急反应。第34页，讲稿共50张，创作于星期二3.73.7预防复发本人和家属应该怎么做？预防复发本人和家属应该怎么做？重视学习：了解疾病和相关治疗常识重视学习：了解疾病和相关治疗常识重视学