甲状腺功能亢进的护理 (2)精选PPT.ppt

关于甲状腺功能亢进的护理(2)第1页，讲稿共31张，创作于星期二学习重点学习重点n n一、定义一、定义n n二、病因与分类二、病因与分类n n三、发病机制三、发病机制n n四、临床表现四、临床表现n n五、辅助检查及治疗五、辅助检查及治疗n n六、甲亢病人的护理六、甲亢病人的护理第2页，讲稿共31张，创作于星期二定定 义义n n简称甲亢，是由多种病因导致简称甲亢，是由多种病因导致简称甲亢，是由多种病因导致简称甲亢，是由多种病因导致甲状腺激素合成、分泌过多，甲状腺激素合成、分泌过多，甲状腺激素合成、分泌过多，甲状腺激素合成、分泌过多，引起以神经、循环、消化等系引起以神经、循环、消化等系引起以神经、循环、消化等系引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主统兴奋性增高和代谢亢进为主统兴奋性增高和代谢亢进为主统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。要表现的一种临床综合征。要表现的一种临床综合征。要表现的一种临床综合征。n n典型表现为典型表现为典型表现为典型表现为甲状腺激素分泌过甲状腺激素分泌过甲状腺激素分泌过甲状腺激素分泌过多症候群、弥漫性甲状腺肿大多症候群、弥漫性甲状腺肿大多症候群、弥漫性甲状腺肿大多症候群、弥漫性甲状腺肿大和眼征。和眼征。和眼征。和眼征。第3页，讲稿共31张，创作于星期二甲亢的甲亢的病因病因分类分类 六大类六大类n n甲状腺性甲亢甲状腺性甲亢n n垂体性垂体性甲亢甲亢n n伴瘤伴瘤综合征和综合征和/或或或或HCGHCG相关相关相关相关性甲亢性甲亢性甲亢性甲亢n n卵巢甲状腺肿卵巢甲状腺肿卵巢甲状腺肿卵巢甲状腺肿伴甲亢伴甲亢伴甲亢伴甲亢n n医源性医源性甲亢甲亢甲亢甲亢n n暂时性暂时性暂时性暂时性甲亢：亚急性甲状腺炎甲亢：亚急性甲状腺炎 慢性淋巴细胞性甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎第4页，讲稿共31张，创作于星期二病因和发病机制病因和发病机制n n病因复杂，最常见的是病因复杂，最常见的是Graves病（弥漫性病（弥漫性毒性甲状腺肿）毒性甲状腺肿）n n发病机制：自身免疫性疾病。发病机制：自身免疫性疾病。遗传易感遗传易感遗传易感遗传易感 感感感感 染染染染 诱发免疫功能紊乱诱发免疫功能紊乱诱发免疫功能紊乱诱发免疫功能紊乱 产生自身抗体产生自身抗体产生自身抗体产生自身抗体精神创伤精神创伤精神创伤精神创伤 促甲状腺激素受体抗体（促甲状腺激素受体抗体（促甲状腺激素受体抗体（促甲状腺激素受体抗体（TRAbTRAb）TRAbTRAb与与与与TSHTSH（促甲状腺（促甲状腺（促甲状腺（促甲状腺激素）受体结合激素）受体结合激素）受体结合激素）受体结合 T3T3、T4T4合成、分泌增加合成、分泌增加合成、分泌增加合成、分泌增加 导致导致导致导致GravesGraves病（甲状腺素分泌病（甲状腺素分泌病（甲状腺素分泌病（甲状腺素分泌过多的高代谢症候群、甲状腺肿大）过多的高代谢症候群、甲状腺肿大）过多的高代谢症候群、甲状腺肿大）过多的高代谢症候群、甲状腺肿大）第5页，讲稿共31张，创作于星期二临床表现临床表现n n甲状腺激素分泌过多症候群甲状腺激素分泌过多症候群n n甲状腺肿大甲状腺肿大n n眼征眼征 第6页，讲稿共31张，创作于星期二TH分泌过多分泌过多征候群征候群高代谢征候群高代谢征候群全身各系统症状全身各系统症状第7页，讲稿共31张，创作于星期二高高代代谢谢征征候候群群怕热、多汗、乏力怕热、多汗、乏力皮肤温暖潮湿皮肤温暖潮湿糖耐量减低糖耐量减低糖尿病加重糖尿病加重血总胆固醇血总胆固醇负氮平衡负氮平衡体重减轻体重减轻蛋白分解蛋白分解脂肪分解脂肪分解合成合成 糖吸收利用糖吸收利用糖原分解糖原分解产热产热散热散热第8页，讲稿共31张，创作于星期二精神、神经精神、神经消化系统消化系统运动系统运动系统生殖系统生殖系统造血系统造血系统心血管系统心血管系统神经过敏、易怒、失眠神经过敏、易怒、失眠手、舌细震颤手、舌细震颤心悸、心律失常心悸、心律失常SBP DBP 脉压脉压多食、易饥多食、易饥大便次数增多大便次数增多肢带肌群无力肢带肌群无力低钾型周期性麻痹低钾型周期性麻痹月经减少或闭经月经减少或闭经男性阳痿、乳房发育男性阳痿、乳房发育白细胞总数白细胞总数淋巴、单核细胞淋巴、单核细胞第9页，讲稿共31张，创作于星期二甲状腺肿大甲状腺肿大n n特点：特点：特点：特点：弥漫性、对称性肿弥漫性、对称性肿弥漫性、对称性肿弥漫性、对称性肿大，质软、无压痛、随吞大，质软、无压痛、随吞大，质软、无压痛、随吞大，质软、无压痛、随吞咽上下移动、肿大程度与咽上下移动、肿大程度与咽上下移动、肿大程度与咽上下移动、肿大程度与病情不平行、可触及震颤、病情不平行、可触及震颤、病情不平行、可触及震颤、病情不平行、可触及震颤、闻及血管杂音。闻及血管杂音。闻及血管杂音。闻及血管杂音。甲状腺左叶,右叶和峡部位弥漫性肿大第10页，讲稿共31张，创作于星期二单纯性突眼与浸润性突眼的鉴别单纯性突眼与浸润性突眼的鉴别单纯性单纯性/良性良性浸润性浸润性/恶性恶性症状症状无无异物感、畏光、流泪异物感、畏光、流泪结膜充血水肿结膜充血水肿突眼度突眼度对称性对称性发病机理发病机理18mm18mm明显突出可致明显突出可致眼睑闭合不全眼睑闭合不全左右对称左右对称左右突眼度不等左右突眼度不等（3mm）交感神经兴奋交感神经兴奋自身免疫自身免疫第11页，讲稿共31张，创作于星期二危象前期危象前期甲亢危象甲亢危象140bpm以以 上上39以以 上上烦躁不安烦躁不安心衰心衰 大大 汗汗淋淋 漓漓恶恶 心心呕呕 吐吐腹泻腹泻未未 达达140bpm未未 达达39兴奋兴奋焦虑焦虑出出 汗汗增增 多多食食 欲欲减减 退退特殊临床表现：甲亢危象特殊临床表现：甲亢危象休克、嗜睡、昏迷休克、嗜睡、昏迷注：一旦疑及甲亢危象、存在半数危象前期注：一旦疑及甲亢危象、存在半数危象前期 的诊断标准即应按危象处理。的诊断标准即应按危象处理。第12页，讲稿共31张，创作于星期二甲亢的辅助检查甲亢的辅助检查n n1、基础代谢率测定：、基础代谢率测定：基础代谢率基础代谢率基础代谢率基础代谢率=(=(脉率脉率脉率脉率+脉压脉压)-111n n2、TSH：诊断甲亢最主要的指标。：诊断甲亢最主要的指标。n n3、甲状腺摄碘率、甲状腺摄碘率n n4、血清、血清T3、T4 含量测定含量测定n n5、BB超，颈部超，颈部超，颈部超，颈部x线，心电图，血清钙磷测定，甲状线，心电图，血清钙磷测定，甲状腺核素扫描（腺核素扫描（ECTECT）第13页，讲稿共31张，创作于星期二甲亢治疗方法甲亢治疗方法放射性放射性131I治疗治疗手术治疗手术治疗疗效肯定疗效肯定使用安全使用安全疗程较长疗程较长复发率高复发率高简便安全有效简便安全有效甲减发生率高甲减发生率高治愈率高治愈率高并发症多并发症多第14页，讲稿共31张，创作于星期二甲亢病人的护理术前准备术后护理健康教育第15页，讲稿共31张，创作于星期二n n病例病例病例病例n n女性，女性，女性，女性，3939岁，烦燥不安、畏热、消瘦岁，烦燥不安、畏热、消瘦岁，烦燥不安、畏热、消瘦岁，烦燥不安、畏热、消瘦2 2月余月余月余月余 患者于患者于2 2月前因工作紧张，烦燥性急，常因小事与人争吵，难月前因工作紧张，烦燥性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不十分明显。发病以来饭量有所增加，体重却较前下降。睡眠不好，不十分明显。发病以来饭量有所增加，体重却较前下降。睡眠不好，常需服用安眠药。成形大便每日增为常需服用安眠药。成形大便每日增为2 2次，小便无改变，近次，小便无改变，近2 2月来月经月来月经较前量少。较前量少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：查体：T37.2T37.2，P92P92次次/分分,R20,R20次次/分，分，Bp 130/70mmHgBp 130/70mmHg。发育。发育营养可，神情稍激动，眼球略突出，眼裂增宽营养可，神情稍激动，眼球略突出，眼裂增宽,瞬目减少。两叶甲状腺可瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结不大，心肺及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结不大，心肺(-)(-)，腹软，肝脾未及。，腹软，肝脾未及。初步诊断：原发性甲亢。初步诊断：原发性甲亢。第16页，讲稿共31张，创作于星期二护理诊断及合作性问题护理诊断及合作性问题护理目标护理目标1、营养失调：、营养失调：、营养失调：、营养失调：低于机体需要量，与代谢增高有关低于机体需要量，与代谢增高有关低于机体需要量，与代谢增高有关低于机体需要量，与代谢增高有关 目标：病人能够保持正常体重（身高目标：病人能够保持正常体重（身高-105）10102、活动无耐力：、活动无耐力：、活动无耐力：、活动无耐力：蛋白质分解增快，肌肉萎缩无力蛋白质分解增快，肌肉萎缩无力蛋白质分解增快，肌肉萎缩无力蛋白质分解增快，肌肉萎缩无力 目标：在治疗过程中逐渐增加活动量，活动时让病人无明显不目标：在治疗过程中逐渐增加活动量，活动时让病人无明显不目标：在治疗过程中逐渐增加活动量，活动时让病人无明显不目标：在治疗过程中逐渐增加活动量，活动时让病人无明显不适感。适感。适感。适感。3、有受伤危险：、有受伤危险：、有受伤危险：、有受伤危险：与眼突有关，闭合不全易出现角膜干燥，溃疡；与眼突有关，闭合不全易出现角膜干燥，溃疡；与眼突有关，闭合不全易出现角膜干燥，溃疡；与眼突有关，闭合不全易出现角膜干燥，溃疡；瞬目受限易受外伤。瞬目受限易受外伤。瞬目受限易受外伤。瞬目受限易受外伤。目标：采取相应措施，涂眼膏、眼水，戴防护眼镜等目标：采取相应措施，涂眼膏、眼水，戴防护眼镜等目标：采取相应措施，涂眼膏、眼水，戴防护眼镜等目标：采取相应措施，涂眼膏、眼水，戴防护眼镜等4 4、潜在并发症、潜在并发症、潜在并发症、潜在并发症 ：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象等经损伤、手足抽搐、甲状腺危象等 目标：无并发症，或并发症能被及时的发现和处理目标：无并发症，或并发症能被及时的发现和处理目标：无并发症，或并发症能被及时的发现和处理目标：无并发症，或并发症能被及时的发现和处理第17页，讲稿共31张，创作于星期二术前准备术前准备n n休息与心理护理休息与心理护理休息与心理护理休息与心理护理 多余病人交谈，消除顾虑及恐惧心理，多余病人交谈，消除顾虑及恐惧心理，多余病人交谈，消除顾虑及恐惧心理，多余病人交谈，消除顾虑及恐惧心理，避免情绪激动。精神过度紧张或失眠者，适当应用镇静剂避免情绪激动。精神过度紧张或失眠者，适当应用镇静剂避免情绪激动。精神过度紧张或失眠者，适当应用镇静剂避免情绪激动。精神过度紧张或失眠者，适当应用镇静剂或安眠药。保持病房安静，指导病人减少活动，适当卧床，或安眠药。保持病房安静，指导病人减少活动，适当卧床，或安眠药。保持病房安静，指导病人减少活动，适当卧床，或安眠药。保持病房安静，指导病人减少活动，适当卧床，以免体力消耗以免体力消耗以免体力消耗以免体力消耗n n配合术前检查配合术前检查配合术前检查配合术前检查 除常规检查外，还包括：除常规检查外，还包括：除常规检查外，还包括：除常规检查外，还包括：1 1颈部射片，颈部射片，了解气管有无受压或移位了解气管有无受压或移位2 2心电图检查心电图检查心电图检查心电图检查;3;3喉镜检查，喉镜检查，确定声带功能；确定声带功能；4测定基础代谢率测定基础代谢率n n用药护理用药护理 使用药物控制基础代谢率是甲亢病人术前使用药物控制基础代谢率是甲亢病人术前准备的重要环节准备的重要环节n n饮食护理饮食护理 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，禁给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，禁忌刺激食物忌刺激食物n n注意保暖，注意保暖，注意保暖，注意保暖，避免上呼吸道感染避免上呼吸道感染避免上呼吸道感染避免上呼吸道感染第18页，讲稿共31张，创作于星期二术前准备术前准备n n突眼护理突眼护理 注意保护眼睛，常滴眼药水。外出戴墨镜或注意保护眼睛，常滴眼药水。外出戴墨镜或眼罩以免强光、风沙及灰尘刺激；睡前用抗生素眼膏敷眼罩以免强光、风沙及灰尘刺激；睡前用抗生素眼膏敷眼，戴黑眼罩或油砂遮盖，以免角膜过度暴露后干燥受眼，戴黑眼罩或油砂遮盖，以免角膜过度暴露后干燥受损，发生溃疡损，发生溃疡n n其它措施其它措施 术前教会病人头低肩高体位，使患者适应术术前教会病人头低肩高体位，使患者适应术时颈过伸的体位。指导患者深呼吸，学会有效咳嗽的时颈过伸的体位。指导患者深呼吸，学会有效咳嗽的方法。方法。第19页，讲稿共31张，创作于星期二术前准备成功的标准术前准备成功的标准n n药物准备药物准备2-32-3周后周后周后周后n n病人情绪稳定、病情好转、体重增加病人情绪稳定、病情好转、体重增加n n脉率脉率脉率脉率9090次次/分，分，分，分，BMR+20%BMR+20%n n腺体缩小变硬腺体缩小变硬腺体缩小变硬腺体缩小变硬n n脉率降低、脉压正常是手术时机的重要标志脉率降低、脉压正常是手术时机的重要标志脉率降低、脉压正常是手术时机的重要标志脉率降低、脉压正常是手术时机的重要标志第20页，讲稿共31张，创作于星期二术后护理术后护理n n一般措施一般措施n n术后并发症的护理术后并发症的护理n n康复锻炼第21页，讲稿共31张，创作于星期二术后护理：一般措施术后护理：一般措施n n一、病情观察一、病情观察一、病情观察一、病情观察 密切监测生命体征变化；观察伤口渗血情况，鼓励发音，密切监测生命体征变化；观察伤口渗血情况，鼓励发音，密切监测生命体征变化；观察伤口渗血情况，鼓励发音，密切监测生命体征变化；观察伤口渗血情况，鼓励发音，进食有无呛咳、甲状腺危象等并发症进食有无呛咳、甲状腺危象等并发症进食有无呛咳、甲状腺危象等并发症进食有无呛咳、甲状腺危象等并发症n n二、体位和引流二、体位和引流二、体位和引流二、体位和引流 平卧位，血压平稳后半卧位利于呼吸和引流；保持引流平卧位，血压平稳后半卧位利于呼吸和引流；保持引流平卧位，血压平稳后半卧位利于呼吸和引流；保持引流平卧位，血压平稳后半卧位利于呼吸和引流；保持引流管通畅，观察引流液颜色、性质、量。管通畅，观察引流液颜色、性质、量。管通畅，观察引流液颜色、性质、量。管通畅，观察引流液颜色、性质、量。n n三、保持呼吸道通畅三、保持呼吸道通畅三、保持呼吸道通畅三、保持呼吸道通畅 备好氧气、气管切开包、吸痰等急救设备，指导病人深备好氧气、气管切开包、吸痰等急救设备，指导病人深备好氧气、气管切开包、吸痰等急救设备，指导病人深备好氧气、气管切开包、吸痰等急救设备，指导病人深呼吸及有效咳嗽，必要时雾化吸入呼吸及有效咳嗽，必要时雾化吸入呼吸及有效咳嗽，必要时雾化吸入呼吸及有效咳嗽，必要时雾化吸入n n四、饮食与营养四、饮食与营养四、饮食与营养四、饮食与营养 清醒病人先给予少量温水或凉水，无呛咳、误吸等不适清醒病人先给予少量温水或凉水，无呛咳、误吸等不适清醒病人先给予少量温水或凉水，无呛咳、误吸等不适清醒病人先给予少量温水或凉水，无呛咳、误吸等不适可给予便于吞咽的微温流质饮食，以后逐步过渡到半流质和软食可给予便于吞咽的微温流质饮食，以后逐步过渡到半流质和软食可给予便于吞咽的微温流质饮食，以后逐步过渡到半流质和软食可给予便于吞咽的微温流质饮食，以后逐步过渡到半流质和软食n n五、继续服用复方碘化钾或心得安五、继续服用复方碘化钾或心得安五、继续服用复方碘化钾或心得安五、继续服用复方碘化钾或心得安n n六、合理使用镇痛药六、合理使用镇痛药六、合理使用镇痛药六、合理使用镇痛药，减少外界刺激，减少外界刺激，减少外界刺激，减少外界刺激第22页，讲稿共31张，创作于星期二并发症的护理并发症的护理最危急的并发症，术后最危急的并发症，术后4848h h内内表现：表现：呼吸困难、烦躁、紫绀、窒呼吸困难、烦躁、紫绀、窒息、颈部肿胀、切口渗血等息、颈部肿胀、切口渗血等原因：原因：切口内出血压迫气管、喉头切口内出血压迫气管、喉头水肿气管塌陷、双侧喉返神经损伤水肿气管塌陷、双侧喉返神经损伤处理：处理：拆除缝线，敞开伤口，去拆除缝线，敞开伤口，去除血肿；无改善立即气管切开或除血肿；无改善立即气管切开或气管插管，吸氧。气管插管，吸氧。第23页，讲稿共31张，创作于星期二结结 构构-神经神经喉返神经喉返神经喉上神经喉上神经支配声带运动支配声带运动内支（感觉支）内支（感觉支）外支（运动支）外支（运动支）第24页，讲稿共31张，创作于星期二原因：原因：手术操作直接损伤引起手术操作直接损伤引起表现：表现：单侧损伤单侧损伤声音嘶哑；双侧声音嘶哑；双侧损伤损伤失音、呼吸困难、窒息、失音、呼吸困难、窒息、处理：处理：神经营养药、理疗、禁声及短神经营养药、理疗、禁声及短期激素治疗。暂时性损伤，一般期激素治疗。暂时性损伤，一般3-63-6月月可恢复；一侧永久损伤可代偿；双侧损可恢复；一侧永久损伤可代偿；双侧损伤应作气管切开。伤应作气管切开。第25页，讲稿共31张，创作于星期二原因：原因：结扎、切断、分离组织所引起。结扎、切断、分离组织所引起。表现：表现：损伤外支损伤外支使环甲肌瘫痪，使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调低沉。引起声带松弛，音调低沉。损伤内支损伤内支进食时，特别是饮水时，就进食时，特别是饮水时，就可引起误咽而呛咳。可引起误咽而呛咳。处理：处理：针刺、理疗等可自行恢复针刺、理疗等可自行恢复第26页，讲稿共31张，创作于星期二原因：原因：原因：原因：甲状旁腺被误切甲状旁腺被误切、挫伤或血挫伤或血供不足。术后供不足。术后23 3日。日。表现：表现：轻者面部或手足强直或麻木感；轻者面部或手足强直或麻木感；重者面肌和手足搐搦；严重者有喉和重者面肌和手足搐搦；严重者有喉和膈肌痉挛，可窒息而死；膈肌痉挛，可窒息而死；血钙多降低，血磷则上升。血钙多降低，血磷则上升。处理：处理：限制肉类、乳品、蛋类等，补充限制肉类、乳品、蛋类等，补充钙剂、维生素钙剂、维生素D D，发作时立即静注，发作时立即静注1010葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙10102020毫升。毫升。第27页，讲稿共31张，创作于星期二最危重的并发症，术后最危重的并发症，术后12-36h内内原因原因：术前准备不充分，甲亢症状术前准备不充分，甲亢症状 未控制未控制表现：表现：高热高热(T39-40)(T39-40)，脉快弱，脉快弱(120120次次/分分)，烦燥、谵妄，昏迷，常，烦燥、谵妄，昏迷，常有呕吐和腹泻，迅速死亡。有呕吐和腹泻，迅速死亡。第28页，讲稿共31张，创作于星期二甲亢危象救治原则甲亢危象救治原则抑制抑制TH合成合成抑制抑制TH释放释放抑制抑制T4转化转化T3减低血减低血TH浓度浓度对症支持对症支持首选首选PTU复方碘溶液复方碘溶液碳酸锂碳酸锂受体阻滞剂受体阻滞剂糖皮质激素糖皮质激素透析、血浆置换透析、血浆置换吸吸 氧氧补补 液液物理降温物理降温防治感染防治感染PTU复方碘溶液复方碘溶液第29页，讲稿共31张，创作于星期二健康教育健康教育n n康复与自我护理的指导康复与自我护理的指导康复与自我护理的指导康复与自我护理的指导 正确面对疾病、自我控制情绪保持心情愉悦，合理安排休息正确面对疾病、自我控制情绪保持心情愉悦，合理安排休息正确面对疾病、自我控制情绪保持心情愉悦，合理安排休息正确面对疾病、自我控制情绪保持心情愉悦，合理安排休息n n用药指导用药指导用药指导用药指导 说明甲亢术后继续服药的重要性，教会病人正确服用碘剂的方法说明甲亢术后继续服药的重要性，教会病人正确服用碘剂的方法说明甲亢术后继续服药的重要性，教会病人正确服用碘剂的方法说明甲亢术后继续服药的重要性，教会病人正确服用碘剂的方法n n饮食指导饮食指导饮食指导饮食指导 一般甲亢手术后，应避免饮酒、吸烟、忌辛辣食物，还要避免暴饮暴食致使体重一般甲亢手术后，应避免饮酒、吸烟、忌辛辣食物，还要避免暴饮暴食致使体重一般甲亢手术后，应避免饮酒、吸烟、忌辛辣食物，还要避免暴饮暴食致使体重一般甲亢手术后，应避免饮酒、吸烟、忌辛辣食物，还要避免暴饮暴食致使体重增加引起肥胖。如术后出现怕冷、水肿、软困等症状，可多吃海带、紫菜等含碘量高的食增加引起肥胖。如术后出现怕冷、水肿、软困等症状，可多吃海带、紫菜等含碘量高的食增加引起肥胖。如术后出现怕冷、水肿、软困等症状，可多吃海带、紫菜等含碘量高的食增加引起肥胖。如术后出现怕冷、水肿、软困等症状，可多吃海带、紫菜等含碘量高的食物，以促进甲状腺功能的恢复。物，以促进甲状腺功能的恢复。物，以促进甲状腺功能的恢复。物，以促进甲状腺功能的恢复。n n病情观察指导病情观察指导病情观察指导病情观察指导 1 1、如出现口周、四肢感觉异常、发麻或肢体震颤、抽搐等症状，要尽快通如出现口周、四肢感觉异常、发麻或肢体震颤、抽搐等症状，要尽快通如出现口周、四肢感觉异常、发麻或肢体震颤、抽搐等症状，要尽快通如出现口周、四肢感觉异常、发麻或肢体震颤、抽搐等症状，要尽快通知医生，及时处理。知医生，及时处理。知医生，及时处理。知医生，及时处理。2 2、术后一段时间内如有声嘶、失音等症状可结合理疗、针灸及药物治疗，术后一段时间内如有声嘶、失音等症状可结合理疗、针灸及药物治疗，术后一段时间内如有声嘶、失音等症状可结合理疗、针灸及药物治疗，术后一段时间内如有声嘶、失音等症状可结合理疗、针灸及药物治疗，一般一般一般一般3 36 6个月会逐渐恢复，告之病人不要过分紧张。个月会逐渐恢复，告之病人不要过分紧张。个月会逐渐恢复，告之病人不要过分紧张。个月会逐渐恢复，告之病人不要过分紧张。3 3、若病人出现言语行动缓慢、表情淡漠、记若病人出现言语行动缓慢、表情淡漠、记若病人出现言语行动缓慢、表情淡漠、记若病人出现言语行动缓慢、表情淡漠、记忆力下降，水肿、疲乏无力等现象，要警惕忆力下降，水肿、疲乏无力等现象，要警惕忆力下降，水肿、疲乏无力等现象，要警惕忆力下降，水肿、疲乏无力等现象，要警惕甲状腺功能减退甲状腺功能减退甲状腺功能减退甲状腺功能减退(甲减甲减甲减甲减)的发生，这时应向病人做好解释工的发生，这时应向病人做好解释工的发生，这时应向病人做好解释工的发生，这时应向病人做好解释工作，告诉患者大部分甲减是暂时的，应用甲状腺片替代治疗多数可以恢复正常。作，告诉患者大部分甲减是暂时的，应用甲状腺片替代治疗多数可以恢复正常。作，告诉患者大部分甲减是暂时的，应用甲状腺片替代治疗多数可以恢复正常。作，告诉患者大部分甲减是暂时的，应用甲状腺片替代治疗多数可以恢复正常。n n复查指导复查指导复查指导复查指导 一般术后一个月、三个月、半年分别复查一次一般术后一个月、三个月、半年分别复查一次一般术后一个月、三个月、半年分别复查一次一般术后一个月、三个月、半年分别复查一次 FT3FT3、FT4FT4、TSHTSH、心率、血压、心率、血压、心率、血压、心率、血压、体重等体重等体重等体重等 第30页，讲稿共31张，创作于星期二感感谢谢大大家家观观看看第31页，讲稿共31张，创作于星期二