病态窦房结综合征快慢综合征的临床治疗策略精选PPT.ppt

关于病态窦房结综合关于病态窦房结综合征快慢综合征的临床征快慢综合征的临床治疗策略治疗策略第1页，讲稿共41张，创作于星期二定义定义 各种原因导致的窦房结或窦房结周围组织起博或传导功能异常，从而引起的一组临床征候群，包括头晕、胸闷、黑朦甚至晕厥等。第2页，讲稿共41张，创作于星期二分型分型基本型慢快型快慢型混合型第3页，讲稿共41张，创作于星期二基本型基本型 症状性窦性心动过缓 窦房阻滞 原发性窦性停博第4页，讲稿共41张，创作于星期二慢快型慢快型 符合基本型的诊断标准，同时伴 有各种房性快速性心律失常，但房性 快速性心律失常均发生缓慢性心律 失常的基础上。即原发性窦房结功能障碍伴继发 性房性快速心律失常。第5页，讲稿共41张，创作于星期二快慢型快慢型 缺乏病窦的基本诊断，但有各种主动的房性快速性心律失常，主要是频发房早、短阵房扑和阵发性房颤。心律失常发生前常为正常窦性心律，而在各种快速心律失常发生终止后出现一过性的窦房结功能的明显抑制。即原发性房性快速性心律失常和继发性窦房结功能障碍。第6页，讲稿共41张，创作于星期二混合型混合型 在不同的阶段和时间表现为不同类型，但多见于药物影响和病程较长之后。第7页，讲稿共41张，创作于星期二快慢型病窦的窦房结抑制快慢型病窦的窦房结抑制窦性停搏型严重窦缓型逸搏或逸搏心律型房颤或房扑复发型混合型第8页，讲稿共41张，创作于星期二快慢型病窦的发生机制快慢型病窦的发生机制心房肌局部释放乙酰胆碱增多快速心房率对窦房结细胞自律性的直接抑制快速心室率导致窦房结动脉供血不足心房有效不应期缩短、丧失频率适应性的电重构过程延伸到窦房结影响其传导性和自律性 为继发性，若房颤持续时间不长且加以纠正，窦房结功能可恢复正常。时间超过1年，发生率为20；超过2年，发生率大于55，但无心脏电生理检查，很难确定是否存在病窦。第9页，讲稿共41张，创作于星期二治疗策略治疗策略基本型：起博器慢快型：起博器药物快慢型：导管射频消融 评价窦房结功能 起博器？混合型：同慢快型第10页，讲稿共41张，创作于星期二第11页，讲稿共41张，创作于星期二第12页，讲稿共41张，创作于星期二第13页，讲稿共41张，创作于星期二第14页，讲稿共41张，创作于星期二第15页，讲稿共41张，创作于星期二第16页，讲稿共41张，创作于星期二第17页，讲稿共41张，创作于星期二第18页，讲稿共41张，创作于星期二第19页，讲稿共41张，创作于星期二第20页，讲稿共41张，创作于星期二第21页，讲稿共41张，创作于星期二第22页，讲稿共41张，创作于星期二第23页，讲稿共41张，创作于星期二第24页，讲稿共41张，创作于星期二第25页，讲稿共41张，创作于星期二第26页，讲稿共41张，创作于星期二第27页，讲稿共41张，创作于星期二第28页，讲稿共41张，创作于星期二第29页，讲稿共41张，创作于星期二第30页，讲稿共41张，创作于星期二第31页，讲稿共41张，创作于星期二第32页，讲稿共41张，创作于星期二第33页，讲稿共41张，创作于星期二第34页，讲稿共41张，创作于星期二第35页，讲稿共41张，创作于星期二第36页，讲稿共41张，创作于星期二第37页，讲稿共41张，创作于星期二第38页，讲稿共41张，创作于星期二第39页，讲稿共41张，创作于星期二第40页，讲稿共41张，创作于星期二感感谢谢大大家家观观看看第41页，讲稿共41张，创作于星期二