面神经解剖(整理).pptx

面神经的应用解剖,胚胎第二腮弓神经外胚层，是最早发育的神经之一,一.面神经的走行,面神经是人体穿过骨管中最长的颅神经（3.5cm），为含有运动，副交感与感觉纤维的混合神经 。 分别管理舌的味觉，面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。,面神经动态图,大部分属于运动纤维：脑桥下面神经核，部分来自对侧大脑运动皮层锥体束纤维。 小部分为副交感及感觉组成中间神经.,二、面神经的分段,面神经的全长可分为8段 运动神经核上段 运动神经核段 小脑脑桥段 内耳道段 迷路段 鼓室段（水平段） 乳突段（垂直段） 颞骨外段,面神经全段,一、运动神经核上段,起自额叶中央前回下端面神经皮层中枢到脑桥下部的面神经运动核,面神经运动核分为上下两部分，上部分核团（图标1）接受来自双侧的大脑皮层面神经运动中枢的支配，下部分核团（图标2）接受来自对侧的大脑皮层面神经运动中枢的支配,故，颜面上部肌肉接受双侧大脑皮层支配。临床上，一侧面神经核以上病变近引起对侧颜面下部肌肉瘫痪，蹙眉、皱眉、闭眼不受影响，为中枢性面瘫。,中枢性面瘫与周围性面瘫区别,1外展神经核团2上延核团3面神经核团4孤束核,面神经根在脑桥中离开面神经核后绕过展神经核到脑桥下缘穿出。出桥脑入小脑脑桥角如有核变可引起周围性面瘫，并有复视。,二.运动神经核段,1.小脑脑桥角段,面神经离开脑桥后，跨过桥小脑角会同位听神经抵达内耳门,2.内耳道段,3.迷路段,于内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，约2.25-3mm长。,内听道段,迷路段,膝状神经节,4.鼓室段（水平段）,自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）,鼓室段,锥体段,鼓室段（水平段）,面神经垂直段,鼓索神经,乳突段(垂直段),鼓索神经,7.颞骨外段,在茎乳孔之外侧向外，前走行进入腮腺；主干在腮腺内分上下两支，二者弧形绕过腮腺岬部后又分为5支，最后分布于面部表情肌群。,颞支,颧支,颊支,下颌缘支,颈支,腮腺,鼓索 (含副交感节前纤维，内脏感觉纤维) 岩大神经 镫骨肌神经,颅外分支 (穿过腮腺),面 神 经 分 支,颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支,面神经管内分支,面神经,三、CT,选择题,1.管理颜面的主要感觉神经是：A 三叉神经B 面神经C 舌咽神经D 滑车神经E 副神经,正确答案 A,2.从后向前横行穿过腮腺的结构是：A 下颌后静脉B 耳颞神经C 腮腺管D 下牙槽神经E 面神经,正确答案 E,3.关于面神经的叙述，下列哪项是正确的？A 分布于面部皮肤B 分支支配咀嚼肌C 从圆孔出颅D 支配面部所有表情肌E 以上都不是,正确答案 D,4.脑膜中动脉源于：A 颈内动脉，穿破裂孔入颅中窝B 上颌动脉，穿棘孔入颅中窝C 颈外动脉，穿棘孔入颅后窝D 面动脉，穿卵圆孔入颅后窝E 颞浅动脉，穿棘孔入颅前窝,正确答案 B,5.一病人“太阳穴”处受外力打击而骨折，经医生诊断为“硬膜外血肿”，试问骨折片损伤了下列何血管？A 颞板障静脉B 脑膜中动脉前支C 脑膜中动脉后支D 大脑中动脉E 脉络前动脉,正确答案 B,谢谢！,