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-健康评估测试题及答案-第 4 页健康评估4-6章检测 姓名 分数一、填空题1、发热的临床过程一般经过三个阶段（ ）（ ）（ ）2、正常人胸廓前后径与横径之比常为（  ）3、呼气味有烂苹果味见于(       )，氨味见于(       )，肝腥味见于( )4、生命体征包括( )、（ ）、（ ）、（ ）。     5、理想的血压标准是:收缩压（ ），舒张压（ ）。6、正常人心尖搏动位于（ ）处，搏动范围的直径为（ ）cm。7、心理评估的方法有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 8、最常见、最需要护理干预的情绪状态（ ）、（ ）。9、常见的病人角色适应不良主要有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）10、完整的NANDA护理诊断由（ ）、（ ）、（ ）和（ ）4部分组成二、选择题1、最准确、最可靠的健康资料来源：（A）A 患者  B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友2、体温在39以上,且一天内波动达2以上，此种热型称( C)A波状热  B回归热  C弛张热   D稽留热  E不规则热3、引起发热最常见的原因是(D )A.无菌性坏死物质吸收  B抗原抗体反应  C中枢性发热 D感染性发热 E内分泌代谢障碍4、可出现急性腹痛的原因是 DA反流性食管炎  B慢性胃炎  C胃、十二指肠溃疡  D肠梗阻  E肝炎5、呼吸困难最常见的病因是A A. 呼吸系统疾病  B. 心血管疾病  C中毒  D. 血液病  E神经精神因素6、大量咯血是指每天咯血量大于（ B ）A100ml B500ml C400ml D300ml E200ml7、对发绀的描述，错误的是EA某些药物或化学物质中毒可引起发绀   B发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物  D重度贫血，有时难发现发绀  E某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善8、全身水肿伴胸腹水，可不考虑 EA肺心病、心力衰竭 B晚期肝硬化  C尿毒症  D肾病综合征  E席汉综合征 9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是：bA、有无自主呼吸   B、对声光刺激的反应    C、有无二便失禁   D、 能否被唤醒    E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：BA、是否高于皮面     B、分布的部位      C、直径大小  D、压之是否退色     E、血小板计数是否正11、周某，男，70岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑AA 、一氧化碳中毒     B、中暑      C、亚硝酸盐中毒    D、有机磷农药中毒    E、急性心肌梗死12、男，50岁，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物，评估结果为哪期压疮：CA、炎性浸润期     B、瘀血红肿期   C、浅表溃疡期    D、坏死溃疡期    E、以上都不是13、女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为：BA、主动脉关闭不全     B、二尖瓣狭窄     C、心包积液   D、高血压性心脏病    E、二尖瓣关闭不全14确定第一心音最有价值的是 DA 持续时间长   B 心尖部声音最强   C 音调比第二心音低   D 与心尖搏动同时出现15肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力是BA 2级    B 3级     C 4级    D 5级16、 评估自我概念的注意事项不正确的是DA与被评估对象建立真诚的、彼此信赖的关系  B评估环境应安静、避开他人   C注意会谈技巧保持目光交流    D态度应亲切、温和、及时加以评判。  E应结合主、客观资料综合考虑17、知觉的特征不包括EA、选择性    B、整体性    C、恒常性    D、理解性    E、暂时性18、焦虑病人的心理反应常表现为BA、血压升高   B、搓手顿足   C、面色苍白   D、脉搏加快    E、面色潮红 19、下列哪一项不属于护士非语言沟通技巧DA、语调    B、表情    C、接触     D、文字暗示    E、距离20、护士应有的心理和行为中不正确的是CA、具有同情心和爱心      B、语言应用简练、具有鼓励性    C、满足患者的一切需要  D、善于控制自己的情感    E、具有协调各种人际关系的能力21、影响医患关系的因素哪项最确切EA、来自病人方面的因素    B、来自医生方面的因素    C、来自医院管理因素     D、来自社会文化经济因素    E、包括以上各方面22导致住院病人发生文化休克原因是  EA、与家人分离      B、缺乏沟通      C、日常活动改变    D、对疾病和治疗的恐惧    E、以上都是23、病人文化休克的主要表现为EA、失眠、食欲下降     B、焦虑、恐惧    C、沮丧、绝望   D、食欲下降     E、以上表现都可出现24、有关环境的定义不正确的是EA、狭义的环境是指环绕所辖的区域  B、广义的环境是指人类赖以生存、发展的社会与物质条件的总和。 C、人的环境分为外环境与内环境   D、在护理界，环境定义为影响人们生存与发展的所有外在情况和影响 E、人体的内环境是指人的内心世界25、护理诊断形成的基础是（A）：A. 收集资料    B. 形成假设  C. 分析综合资料  D.验证并修订护理诊断26、假设的护理诊断必须符合下列哪项条件：（C ）A其数目不可超过2个  B凡有可能性的都要列出  C即可属于护理范畴，又可属于医护合作范畴  D涉及的问题能通过护理得以解决 27、护理诊断排序中，常见的首优问题的是：（ B ）A急性疼痛   B生命体征异常  C感染的危险  D受伤的危险 28、护理病历是护理人员为护理对象解决健康问题的方法CA. 提供医疗服务全过程的记录  B. 提供护理服务的记录  C提供护理服务全过程的记录  D. 提供白天护理服务的记录  E提供医院服务全过程的记录29、护理病历的书写CA. 以主观臆断的评估   B. 以护士的主观判断代替客观的评估  C不能以主观臆断代替真实而客观的评估 D以护士主观的判断   E以客观臆断代替真实而主观的评估20、护理记录一般要求一级护理的患者BA. 至少3天1次  B至少每天1次，病情变化随时记录  C至少2天1次 D白天记1次  E至少4天1次31、护理诊断属于AA护士的主观资料  B客观资料  C. 客观判断  D客观评估资料  E患者的主观资料32、因抢救急危重症患者，未能及时书写护理记录时CA12h内如实记录  B6h内完成   C应在抢救结束后6小时内据实补记 D24h内完成  E应在抢救结束后24小时内完成33护理病历的完成时间一般要求患者人院后AA24小时内  B24小时后  C 12小时内   D. 6小时内  E4小时内34下列关于护理诊断的描述，正确的是：（c  ）A用于确定一个具体的疾病  B用于确定一个具体的病理状态  C用于判断一个体对健康问题的反应  D侧重于对疾病的本质作出判断填空1、体温上升期 高热期 体温下降期2、1:1.53、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肝性昏迷4.体温  脉搏  呼吸  血压  5.120 mmHg  80 mmHg6、第5肋间左锁骨中线内0.51.0 cm  2.02.57、 会谈   观察   心理测量  医学检测     8、焦虑     抑郁9病人角色冲突、病人角色缺如、病人角色消退、病人角色强化、病人角色恐惧10、名称、定义、诊断依据、相关因素