臂丛神经损伤的术前评估精选PPT.ppt

臂丛神经损伤的术前评估第1页，此课件共16页哦臂丛神经损伤的术前评估体格检查体格检查神经电生理检测神经电生理检测影像学检测影像学检测第2页，此课件共16页哦运动检查检查内容检查内容关节活动度关节活动度肌力肌力主要检查动作主要检查动作耸肩耸肩肩外展、内收肩外展、内收屈伸肘屈伸肘屈伸腕、指、拇屈伸腕、指、拇拇对掌、对指拇对掌、对指分并指分并指体格检查体格检查第3页，此课件共16页哦感觉检查针刺觉针刺觉触觉触觉两点辨别觉两点辨别觉温度觉温度觉振动觉振动觉体格检查体格检查第4页，此课件共16页哦优缺点体格检查体格检查优点优点简便可行简便可行缺点缺点不同医师间存在差异不同医师间存在差异无法确切定性、定量无法确切定性、定量第5页，此课件共16页哦针刺肌电图自发电位自发电位募集反应（重收缩为主）募集反应（重收缩为主）自发电位自发电位重收缩时的募重收缩时的募集反应情况集反应情况神经电生理检测神经电生理检测第6页，此课件共16页哦神经传导神经传导速度神经传导速度潜伏期潜伏期诱发电位波幅诱发电位波幅神经电生理检测神经电生理检测第7页，此课件共16页哦其他技术SEP（体感诱发电位体感诱发电位）判断神经远端与大脑之间是否连续判断神经远端与大脑之间是否连续与与SNAP联合判断节前联合判断节前/节后损伤节后损伤NAP（神经干动作电位神经干动作电位）判断局域神经连续性判断局域神经连续性判断以往神经吻合口质量判断以往神经吻合口质量神经电生理检测神经电生理检测第8页，此课件共16页哦优缺点优点优点是目前神经损伤诊断运用最广的检查是目前神经损伤诊断运用最广的检查提供神经功能指标提供神经功能指标缺点缺点有创检查有创检查需在受伤需在受伤10日后方能进行检查日后方能进行检查神经电生理检测神经电生理检测第9页，此课件共16页哦磁共振COR-MRMCOR-MRM3D-MRM3D-MRM影像学检测影像学检测神经根神经根已撕脱已撕脱第10页，此课件共16页哦左侧椎间孔内C8神经根消失右侧椎间孔内T1可见正常神经前后根Ax-MRMAx-MRM磁共振影像学检测影像学检测第11页，此课件共16页哦优缺点优点优点直观直观无创检查无创检查伤后即可检查伤后即可检查缺点缺点费用较高费用较高影像学检测影像学检测MRIMRI第12页，此课件共16页哦B超C5连续性存在C6根性撕脱C7根性撕脱C5C5C6C6C7C7影像学检测影像学检测第13页，此课件共16页哦C8根性撕脱可能横断面斜角肌间隙C8C8C5C5C6C6C7C7C8C8B超影像学检测影像学检测第14页，此课件共16页哦优缺点优点优点可以沿神经走行进行检查可以沿神经走行进行检查可以获得动态图像可以获得动态图像费用相对较低费用相对较低缺点缺点对于对于C8C8、T1T1神经根的显示效果不佳神经根的显示效果不佳影像学检测影像学检测BB超超第15页，此课件共16页哦Thank You!第16页，此课件共16页哦