经气管插管气管切开吸痰法 (2)精选PPT.ppt

关于经气管插管气管切开吸痰法(2)第1页，讲稿共27张，创作于星期二讲授目的和要求吸痰的目的吸痰的目的 经气管插管经气管插管/切开吸痰的方法切开吸痰的方法 吸痰常用压力及吸引持续时间吸痰常用压力及吸引持续时间 吸痰过程中应注意哪些问题吸痰过程中应注意哪些问题第2页，讲稿共27张，创作于星期二吸痰术吸痰术(aspiration of sputum)指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。第3页，讲稿共27张，创作于星期二吸痰的目的保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅预防肺部并发症预防肺部并发症促进呼吸功能改善肺通气促进呼吸功能改善肺通气第4页，讲稿共27张，创作于星期二传统吸痰法：n n导管吸入法n n注射器吸痰法n n口对口吸痰法第5页，讲稿共27张，创作于星期二吸痰新方法：膨肺吸痰法:利用简易呼吸器在每次吸痰利用简易呼吸器在每次吸痰后膨肺后膨肺3 35 5次，每次通气量次，每次通气量600600700ml700ml，有效地预防了，有效地预防了负压吸引所引起的肺泡萎陷。负压吸引所引起的肺泡萎陷。采用简易呼吸器进行膨肺，采用简易呼吸器进行膨肺，不会将分泌物挤进远端的小不会将分泌物挤进远端的小支气管造成肺不张。支气管造成肺不张。第6页，讲稿共27张，创作于星期二吸痰新方法纤支镜吸痰法n n纤支镜直视下吸痰，对纤支镜直视下吸痰，对消除气道梗阻、保持呼消除气道梗阻、保持呼吸道通畅、维持机体正吸道通畅、维持机体正常通气功能起到立竿见常通气功能起到立竿见影的效果。影的效果。第7页，讲稿共27张，创作于星期二肺不张肺不张气道损伤气道损伤颅内压增高颅内压增高心律失常心律失常低氧血症低氧血症咳嗽与支气管痉挛咳嗽与支气管痉挛并发症并发症第8页，讲稿共27张，创作于星期二经气管切开/插管吸痰操作步骤整理用物整理用物观察病情观察病情冲管冲管吸纯氧吸纯氧评估解释评估解释吸痰吸痰吸纯氧吸纯氧调压接管调压接管备齐用物备齐用物第9页，讲稿共27张，创作于星期二注意事项：n n1.1.操作动作应轻柔、准确、快速操作动作应轻柔、准确、快速.吸痰时间吸痰时间15s,15s,必要时反复吸间隔必要时反复吸间隔3-5min.3-5min.n n2.2.注意吸痰管插入是否顺利，不可粗暴盲插。注意吸痰管插入是否顺利，不可粗暴盲插。n n3.3.吸痰管最大外径吸痰管最大外径 气管导管内径的气管导管内径的1/2.1/2.进吸痰进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。管时不可给予负压，以免损伤患者气道。第10页，讲稿共27张，创作于星期二注意事项：n n4.4.保持呼吸机接头及戴无菌手套持吸痰管的手不保持呼吸机接头及戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。被污染。n n5.5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。用，不能混用。n n6.6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。并给予纯氧吸入。第11页，讲稿共27张，创作于星期二视频播放第12页，讲稿共27张，创作于星期二 思考题吸痰系统发生故障如何应急处理吸痰系统发生故障如何应急处理?第13页，讲稿共27张，创作于星期二第14页，讲稿共27张，创作于星期二电动吸引电动吸引器器中心负压中心负压吸引吸引第15页，讲稿共27张，创作于星期二口对口吸痰n n当病人的生命受到极其严重威胁，又无上述设备进行吸痰时，可进行口对口吸痰术。第16页，讲稿共27张，创作于星期二第17页，讲稿共27张，创作于星期二（1）了解患者病情、意识状态。（2）了解呼吸机参数设置情况。（3）对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。第18页，讲稿共27张，创作于星期二第19页，讲稿共27张，创作于星期二(1）做好准备，携物品至患者旁，核对患者。（2）将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2 分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。第20页，讲稿共27张，创作于星期二（3）接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（4）打开冲洗水瓶。（5）撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连,试吸。第21页，讲稿共27张，创作于星期二n n（6）非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。第22页，讲稿共27张，创作于星期二n n（7）吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。第23页，讲稿共27张，创作于星期二n n（8）冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。n n（9）吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况n n（10）协助患者取安全、舒适体位。第24页，讲稿共27张，创作于星期二关于负压中心负压吸引中心负压吸引0.020.04MPa电动吸痰电动吸痰成人儿童0.053MPa0.04MPa第25页，讲稿共27张，创作于星期二电动吸引器的构造与原理 n n构造n n原理 电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、储液瓶组成 安全瓶、储液瓶是两个1000ml的容器，瓶塞上有两个玻璃管，并有橡胶管相互连接接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生 负压，将痰液吸出 第26页，讲稿共27张，创作于星期二感感谢谢大大家家观观看看第27页，讲稿共27张，创作于星期二