职业病危害与职业病精选PPT.ppt

关于职业病危害与职业病第1页，讲稿共138张，创作于星期三一、职业病危害与职业病一、职业病危害与职业病二、二、企业在职业病防治中的责任和义务企业在职业病防治中的责任和义务三、三、职业健康监护技术规范职业健康监护技术规范简介简介四、急性职业中毒事故四、急性职业中毒事故五、职业病案例五、职业病案例第2页，讲稿共138张，创作于星期三职业卫生工作的内容职业卫生是研究作业环境对劳动者健康的影响，提出改善作业环境、保护劳动者健康、防制职业危害、预防职业病措施的一门科学。主要工作内容：为劳动者创造良好的工作环境和条件，消除职业危害，使工作环境中职业危害因素的浓（强）度降低，达到卫生标准的要求，加强防护，减少接触，防止职业病的发生，以及对职业病进行诊断、治疗、处理和报告。第3页，讲稿共138张，创作于星期三职业卫生问题的特点与安全事故相比职业危害有3个特点1：安全事故造成的伤亡多为突发性的，而职业有害因素对人造成的危害，一般是慢性的、积累性的、渐进式的。2：除一些重大事故外，安全事故一般造成个别人的伤亡，而职业危害将涉及现场所有的工作人员。3：安全问题只危及职工本人，而职业危害不仅影响职工本人的健康，还可危及下一代（尤其是对女工）。第4页，讲稿共138张，创作于星期三 一、职业病危害与职业病 (一一)职业病危害职业病危害(职业危害职业危害)第5页，讲稿共138张，创作于星期三 职业病危害因素工作场所中存在的各种有害的化学、物理、工作场所中存在的各种有害的化学、物理、生物等环境因素。生物等环境因素。按其来源可分为三类：按其来源可分为三类：生产工艺过程中的有害因素生产工艺过程中的有害因素 化学因素化学因素 物理因素物理因素 生物因素生物因素 劳动过程中的有害因素劳动过程中的有害因素 生产环境中的有害因素生产环境中的有害因素第6页，讲稿共138张，创作于星期三1、生产工艺过程中的有害因素化学因素：粉尘、毒物等化学因素：粉尘、毒物等物理因素：电离辐射、非电离辐射、物理因素：电离辐射、非电离辐射、高温、噪声、振动等高温、噪声、振动等生物因素：细菌、病毒等生物因素：细菌、病毒等其他因素：工效学、精神因素等其他因素：工效学、精神因素等国家重点防治：粉尘、放射性、有国家重点防治：粉尘、放射性、有 毒有害物质毒有害物质第7页，讲稿共138张，创作于星期三生产性毒物及职业中毒在工农业生产过程中，生产或使用的有毒物质称为生产性毒物。其存在的形态包括气态、蒸汽、雾态、烟气和气溶胶态。在生产活动中由于接触生产性毒物所引起的中毒称为职业中毒。按其发病过程可分为急性中毒、亚急性中毒和慢性中毒。生产性毒物主要经呼吸道和皮肤进入人体。常见的职业中毒有：铅中毒、苯中毒、CO、CO2、硫化氢、氨、氯气等。第8页，讲稿共138张，创作于星期三生产性毒物及职业中毒（续）生产性毒物还可对机体致突变、致癌、致畸对生殖功能及下一代的影响第9页，讲稿共138张，创作于星期三许多职业中毒危害具有群体性，一起急性职业中毒事故往往危及多许多职业中毒危害具有群体性，一起急性职业中毒事故往往危及多人，所波及的后果往往导致恶劣的社会影响人，所波及的后果往往导致恶劣的社会影响急性职业中毒致死、致残率高，多数职业病尚缺乏有效的治疗方法，急性职业中毒致死、致残率高，多数职业病尚缺乏有效的治疗方法，一旦发生很难治愈一旦发生很难治愈职业病和职业性疾患是影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力的职业病和职业性疾患是影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力的主要因素主要因素第10页，讲稿共138张，创作于星期三2003年12月23日21时57分,由中国石油天然气集团公司四川石油管理局川东钻探公司钻井二公司川钻12队承钻的中国石油天然气股份有限公司西南油气田分公司川东北气矿罗家16H井发生一起井喷特大事故,造成243人死亡(职工2人,当地群众241人),直接经济损失9262.71万元。第11页，讲稿共138张，创作于星期三第12页，讲稿共138张，创作于星期三第13页，讲稿共138张，创作于星期三第14页，讲稿共138张，创作于星期三化学因素引起的损害中毒性中枢神经系统损害中毒性中枢神经系统损害中毒性周围神经系统损害中毒性周围神经系统损害中毒性呼吸系统损害中毒性呼吸系统损害(含尘肺）含尘肺）中毒性血液和造血系统中毒性血液和造血系统损害损害中毒性肝损伤（病）中毒性肝损伤（病）中毒性肾脏疾病中毒性肾脏疾病中毒性心脏损害中毒性心脏损害化学性猝死化学性猝死化学性眼部损害化学性眼部损害化学性灼伤化学性灼伤生殖功能的损害生殖功能的损害第15页，讲稿共138张，创作于星期三(2)(2)物理因素及其危害物理因素及其危害n高温和热辐射高温和热辐射n高高(低低)气压气压n噪声噪声n振动振动n非电离辐射非电离辐射第16页，讲稿共138张，创作于星期三(3)电离辐射及其危害电离辐射及其危害电离辐射（电离辐射（射线、射线、射线、射线、x射线、射线、射射线、中子等）线、中子等）放射性物质：放射性比活度大于放射性物质：放射性比活度大于70kBq/kg的任何的任何物质（物质（GB11806-89）；放射卫生管理中称为）；放射卫生管理中称为放射性同位素放射性同位素另一类：由射线发生装置发出的另一类：由射线发生装置发出的X射线、射线、电子射电子射线和中子射线等，放射卫生管理中称为射线线和中子射线等，放射卫生管理中称为射线装置装置第17页，讲稿共138张，创作于星期三电离辐射对人体的危害必然性效应（存在剂量阈值）必然性效应（存在剂量阈值）：表现：表现为器官或组织的结构损伤和功能障碍，为器官或组织的结构损伤和功能障碍，如急如急/慢性放射病、放射性皮肤疾病、慢性放射病、放射性皮肤疾病、放射性白内障、放射性性腺疾病等放射性白内障、放射性性腺疾病等随机性效应（不存在剂量阈值）随机性效应（不存在剂量阈值）：被：被认为是生殖细胞和体细胞突变的结果，认为是生殖细胞和体细胞突变的结果，包括遗传效应（在子代中表现）和致包括遗传效应（在子代中表现）和致癌效应（射线诱发的白血病、肺癌、癌效应（射线诱发的白血病、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、骨肉瘤等）乳腺癌、甲状腺癌、骨肉瘤等）第18页，讲稿共138张，创作于星期三99年新乡放射事故中急性放射性皮肤损伤（+8天）第19页，讲稿共138张，创作于星期三照后13天（局部水疱）第20页，讲稿共138张，创作于星期三照后38天除疱皮行植皮术第21页，讲稿共138张，创作于星期三第22页，讲稿共138张，创作于星期三第23页，讲稿共138张，创作于星期三第24页，讲稿共138张，创作于星期三第25页，讲稿共138张，创作于星期三(4)生物因素生物因素如附着在皮毛上的炭疽杆菌、布氏杆如附着在皮毛上的炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒、甘蔗渣上的真菌、菌、森林脑炎病毒、甘蔗渣上的真菌、医务工作者可能接触到的生物传染性医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等病源物等第26页，讲稿共138张，创作于星期三2、劳动过程中的有害因素、劳动过程中的有害因素劳动组织和制度不合理；作息制度不合理；劳动组织和制度不合理；作息制度不合理；精神（心理）性职业紧张；劳动强度过大精神（心理）性职业紧张；劳动强度过大或定额不当；个别系统或器官过度紧张、或定额不当；个别系统或器官过度紧张、长时间不良体位或使用不合理工具等长时间不良体位或使用不合理工具等第27页，讲稿共138张，创作于星期三3、生产环境中的有害因素生产环境中的有害因素主要包括自然环境因素、厂房建筑或布局不合理、来自其他生产过程散发的有害因素造成的生产环境污染。实际工作场所中，往往同时存在多种有实际工作场所中，往往同时存在多种有害因素，对劳动者的健康产生联合作用害因素，对劳动者的健康产生联合作用第28页，讲稿共138张，创作于星期三(二)职业危害治理及防护1:生产性粉尘生产性粉尘(矽尘矽尘)的防治的防治为防止生产性粉尘的危害，尤其是防止矽尘的危害、保护工人健康、国家颁布一系列防止粉尘危害的法律法规和规章，使生产场所空气中粉尘浓度达到国家规定的卫生标准，就可以基本上防止尘肺的发生。“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针第29页，讲稿共138张，创作于星期三职业危害治理及防护(1)组织措施加强领导做好防尘宣传教育工作建立健全规章制度第30页，讲稿共138张，创作于星期三职业危害治理及防护(续)(2)改革工艺流程，革新生产设备(3)湿式作业(4)密闭、抽风、除尘第31页，讲稿共138张，创作于星期三职业危害治理及防护(续)2:化学毒物预防措施(1)卫生技术措施卫生技术措施工艺改革和技术革新通风排毒控制和消除生产中的工业毒物第32页，讲稿共138张，创作于星期三职业危害治理及防护(续)(2)卫生保健措施对毒物定期监测：加强职业健康检查：第33页，讲稿共138张，创作于星期三职业危害治理及防护(续)做好个人防护和个人卫生个人防护在预防中毒方面亦有一定的作用。个人防护用品很多，每一种都有自己的特点和功能，要正确选用才能收到良好的效果。第34页，讲稿共138张，创作于星期三职业危害治理及防护(续)3:个体防护个体防护个体防护个体防护(PersonalProtective)是指为了保护职业人是指为了保护职业人群在工作中免受化学、生物与放射性污染危害而穿戴群在工作中免受化学、生物与放射性污染危害而穿戴的服装、眼罩、手套和呼吸器的服装、眼罩、手套和呼吸器,以及管理规程以及管理规程,以阻断现以阻断现场环境中有害物质侵害的装置场环境中有害物质侵害的装置;所有个体防护装置只能够起到一定程度的降低接触有所有个体防护装置只能够起到一定程度的降低接触有害物质的量害物质的量;在作出使用个体防止装置时必须充分理解所选用的个体防在作出使用个体防止装置时必须充分理解所选用的个体防护装置的性能和局限性护装置的性能和局限性.第35页，讲稿共138张，创作于星期三职业危害治理及防护(续)(1)个人防护用品的概念个人防护用品的概念个人防护用品是保护劳动者在劳动过程中安全与健个人防护用品是保护劳动者在劳动过程中安全与健康，每位劳动者所必备的预防性装备。康，每位劳动者所必备的预防性装备。个人防护用品在预防职业危害的综合措施中，属于第一级个人防护用品在预防职业危害的综合措施中，属于第一级预防部分，当劳动条件尚不能从设备上改善时，主要依靠预防部分，当劳动条件尚不能从设备上改善时，主要依靠个体防护手段。在某些情况下，如发生中毒事故或设备检个体防护手段。在某些情况下，如发生中毒事故或设备检修时，合理使用个人防护用品，可起到重要的防护作用。修时，合理使用个人防护用品，可起到重要的防护作用。第36页，讲稿共138张，创作于星期三职业危害治理及防护(续)在卫生安全措施中，改善劳动条件，排除危害因素是在卫生安全措施中，改善劳动条件，排除危害因素是根本的预防措施，使用个人防护用品，只是一种预防根本的预防措施，使用个人防护用品，只是一种预防性的辅助措施，但在一定条件下，如劳动条件差、危性的辅助措施，但在一定条件下，如劳动条件差、危害因素大或集体防护措施起不到防护作用的情况下，害因素大或集体防护措施起不到防护作用的情况下，使用个人防护用品，就成为主要的预防措施。个人防使用个人防护用品，就成为主要的预防措施。个人防护用品即使做为预防性的辅助措施，在劳动过程中，护用品即使做为预防性的辅助措施，在劳动过程中，仍是必不可少的生产性装备，不能因此而被忽视。全仍是必不可少的生产性装备，不能因此而被忽视。全面考虑到作业条件、工作性质、污染程度、伤害可能面考虑到作业条件、工作性质、污染程度、伤害可能性等实际情况，正确地选择，使用可靠的防护用品，性等实际情况，正确地选择，使用可靠的防护用品，是个人防护的重要环节。是个人防护的重要环节。第37页，讲稿共138张，创作于星期三职业危害治理及防护(续)(2)个体防护用品的分类个体防护用品的分类个人防护用品有防护服装、防护鞋帽、防护手套、防护面罩及眼镜、隔音器、呼吸防护器、皮肤防护剂等。个人防护用品主要有隔热屏蔽和吸收过滤的作用。起到隔热和屏蔽作用的有防护服装、口罩、帽、手套、防护面具、隔音器等。例如，根据接触职业的主要生产性有害因素，可以分别装备防尘、防酸碱腐蚀、防高温辐射和防放射性物质粘污的防护服装等；根据噪声的频谱和强度可装备内耳或外耳隔音器等，用以减小劳动者直接接触或受污染的程度，起到一定的保护作用。第38页，讲稿共138张，创作于星期三职业危害治理及防护(续)起吸收和过滤作用的有防护眼镜和呼吸防护用具。例如，防护眼镜片可选择地吸收过滤紫外线等；过滤式防毒面具能吸收过滤有毒气体和粉尘等。在选择个人防护用品时，不仅要注意防护效果，还应考虑是否符合生理要求，便于利用。在使用时还需加强管理和检查维护，才能达到应有的防护效果第39页，讲稿共138张，创作于星期三职业危害治理及防护(续)按用途分类：可分为：防尘用品、防毒用品、防噪声按用途分类：可分为：防尘用品、防毒用品、防噪声用品、防高温用品、防微波和激光用品、防放射用品、用品、防高温用品、防微波和激光用品、防放射用品、防电用品、防电用品、防酸碱用品、防水用品、防冲击用品、防防酸碱用品、防水用品、防冲击用品、防坠落用品、防油用品、坠落用品、防油用品、防机械外伤和脏污用品以及水防机械外伤和脏污用品以及水上救生用品。上救生用品。按防护部位分类，分为头部、眼面、呼吸器官、耳、手、按防护部位分类，分为头部、眼面、呼吸器官、耳、手、足、体部使用的防护用品。足、体部使用的防护用品。按原料分类：生产防护用品的工厂和商业采购部门，按原料分类：生产防护用品的工厂和商业采购部门，则常按原料分类法，主要是以利安排生产和组织进货。则常按原料分类法，主要是以利安排生产和组织进货。第40页，讲稿共138张，创作于星期三CDC3S杯型复合式微过滤口罩杯型复合式微过滤口罩CDC3V杯型复合式微过滤排气阀口罩杯型复合式微过滤排气阀口罩CPG01护目镜护目镜可有效的阻止灰尘、酸碱可有效的阻止灰尘、酸碱等有害物质溅入眼部并防等有害物质溅入眼部并防碰撞碰撞第41页，讲稿共138张，创作于星期三A级防护：可对周围环境中的气级防护：可对周围环境中的气体与液体提供最完善保护。体与液体提供最完善保护。防护对象：防护高蒸气压、可经防护对象：防护高蒸气压、可经皮肤吸收，或致癌和高毒性化学皮肤吸收，或致癌和高毒性化学物；可能发生高浓度液体泼溅、物；可能发生高浓度液体泼溅、接触、浸润和蒸气暴露；接触未接触、浸润和蒸气暴露；接触未知化学物（纯品或混合物）；有知化学物（纯品或混合物）；有害物浓度达到害物浓度达到IDLH浓度，缺氧。浓度，缺氧。装备：装备：全面罩正压空气呼吸器全面罩正压空气呼吸器（SCBA）：根据容量、使用）：根据容量、使用者的肺活量、活动情况等确定者的肺活量、活动情况等确定气瓶使用时间；气瓶使用时间；全封闭气密化学防护服：全封闭气密化学防护服：为气密系统，防各类化学液体、为气密系统，防各类化学液体、气体渗透；气体渗透；防护手套：抗化学防护手防护手套：抗化学防护手套；套；防护靴：防化学防护靴；防护靴：防化学防护靴；安全帽安全帽第42页，讲稿共138张，创作于星期三B级防护级防护:在有毒气体（或蒸汽），是针对致病物质对皮在有毒气体（或蒸汽），是针对致病物质对皮肤危害不严重的环境。肤危害不严重的环境。防护对象：为已知的气态毒性化学物质，能皮肤吸防护对象：为已知的气态毒性化学物质，能皮肤吸收或呼吸道危害，达到收或呼吸道危害，达到IDLH浓度，缺氧；浓度，缺氧；装备：装备：SCBA：确定防护时间；：确定防护时间；头罩式化学防护服：非气密性，防化学液体渗头罩式化学防护服：非气密性，防化学液体渗透；透；防护手套：抗化学防护手套防护手套：抗化学防护手套防护靴：防化学防护靴防护靴：防化学防护靴安全帽安全帽第43页，讲稿共138张，创作于星期三C级防护：适用于低浓度污染环境或现场级防护：适用于低浓度污染环境或现场支持作业区域支持作业区域防护对象：非皮肤吸收有毒物，毒物防护对象：非皮肤吸收有毒物，毒物种类和浓度已知，浓度低于种类和浓度已知，浓度低于IDLH浓度，不浓度，不缺氧；缺氧；装备：装备：空气过滤式呼吸防护用品：正压或负压空气过滤式呼吸防护用品：正压或负压系统，选择性空气过滤，适合特定的防护对系统，选择性空气过滤，适合特定的防护对象和危害等级；象和危害等级；头罩式化学防护服：隔离颗粒物、少量头罩式化学防护服：隔离颗粒物、少量液体喷溅；液体喷溅；防护手套：防化学液体渗透防护手套：防化学液体渗透防护靴：防化学液体渗透防护靴：防化学液体渗透第44页，讲稿共138张，创作于星期三D级呼吸防护：防护对象：适用于现场冷区或冷区外的人员装备：衣裤相连的工作服或其他普通工作服、靴子及手套；第45页，讲稿共138张，创作于星期三(三)职业病 第46页，讲稿共138张，创作于星期三职业性有害因素的致病模式职业性有害因素的致病模式劳动者劳动者职业病职业病职业病职业病工作有关疾病工作有关疾病工作有关疾病工作有关疾病 职业性外伤职业性外伤职业性外伤职业性外伤 职业性有害因素职业性有害因素职业性有害因素职业性有害因素作用条件作用条件作用条件作用条件接触机会接触机会接触机会接触机会接触方式接触方式接触方式接触方式接触时间接触时间接触时间接触时间接触浓度（强度）接触浓度（强度）接触浓度（强度）接触浓度（强度）第47页，讲稿共138张，创作于星期三职业性有害因素对健康的影响职业性有害因素对健康的影响职业病（职业病（occupationaldisease）工作有关疾病工作有关疾病(work-relateddisease)职业性外伤职业性外伤(occupationalinjury)第48页，讲稿共138张，创作于星期三1、职业病（、职业病（occupational disease）职业性有害因素作用于人体的强度与职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，出现相造成的功能性或器质性病理改变，出现相造成的功能性或器质性病理改变，出现相造成的功能性或器质性病理改变，出现相应的临床征象，并影响劳动能力，这类疾应的临床征象，并影响劳动能力，这类疾应的临床征象，并影响劳动能力，这类疾应的临床征象，并影响劳动能力，这类疾病通称为职业病。病通称为职业病。病通称为职业病。病通称为职业病。第49页，讲稿共138张，创作于星期三2、工作有关疾病、工作有关疾病又称职业性多发病，是由于生产过又称职业性多发病，是由于生产过程、劳动过程和生产环境中某些不良因程、劳动过程和生产环境中某些不良因素，造成职业人群常见病发病率增高、素，造成职业人群常见病发病率增高、潜伏的疾病发作或疾病的病情加重等，潜伏的疾病发作或疾病的病情加重等，这些疾病统称为工作有关疾病。这些疾病统称为工作有关疾病。第50页，讲稿共138张，创作于星期三工作有关疾病的特点工作有关疾病的特点 病因往往是多因素的，职业性有害因素是该病因往往是多因素的，职业性有害因素是该病因往往是多因素的，职业性有害因素是该病因往往是多因素的，职业性有害因素是该 病发病的诸多因素之一，但不是唯一因素病发病的诸多因素之一，但不是唯一因素病发病的诸多因素之一，但不是唯一因素病发病的诸多因素之一，但不是唯一因素 由于职业性有害因素影响，促使潜在疾病暴由于职业性有害因素影响，促使潜在疾病暴由于职业性有害因素影响，促使潜在疾病暴由于职业性有害因素影响，促使潜在疾病暴露或病情加重露或病情加重控制职业性有害因素，改善工作环境，可减控制职业性有害因素，改善工作环境，可减少工作有关疾病的发生少工作有关疾病的发生不属于法定职业病不属于法定职业病第51页，讲稿共138张，创作于星期三常见的工作有关疾病常见的工作有关疾病 与职业有关的肺部疾病：与职业有关的肺部疾病：与职业有关的肺部疾病：与职业有关的肺部疾病：慢支、肺气肿慢支、肺气肿慢支、肺气肿慢支、肺气肿 骨骼及软组织损伤：骨骼及软组织损伤：骨骼及软组织损伤：骨骼及软组织损伤：腰背痛、肩颈痛腰背痛、肩颈痛腰背痛、肩颈痛腰背痛、肩颈痛 与职业有关的心血管疾病：与职业有关的心血管疾病：与职业有关的心血管疾病：与职业有关的心血管疾病：二硫化碳和一氧化碳导致的冠心病二硫化碳和一氧化碳导致的冠心病二硫化碳和一氧化碳导致的冠心病二硫化碳和一氧化碳导致的冠心病 生殖功能紊乱：生殖功能紊乱：生殖功能紊乱：生殖功能紊乱：铅、汞和二硫化碳导致的早产和流产铅、汞和二硫化碳导致的早产和流产铅、汞和二硫化碳导致的早产和流产铅、汞和二硫化碳导致的早产和流产 消化道疾病：消化道疾病：消化道疾病：消化道疾病：消化不良、溃疡消化不良、溃疡消化不良、溃疡消化不良、溃疡第52页，讲稿共138张，创作于星期三3、职业性外伤、职业性外伤又称工伤，是指劳动者在劳动过程中，又称工伤，是指劳动者在劳动过程中，由于外部因素直接作用，而引起机体组织的由于外部因素直接作用，而引起机体组织的突发性意外损伤突发性意外损伤第53页，讲稿共138张，创作于星期三职业病特点病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病；病因大多可以检测，需达到一定强度才能致病，一般有接触水平(剂量反应)关系；在不同的接触人群中，常有不同的发病率；有些职业病如能早期诊断、处理，康复效果较好；大多数职业病目前缺乏特效治疗，应着眼于人群的保护预防措施；除职业性传染病外，个体治疗无助于控制人群发病，而职业病是可以预防的。第54页，讲稿共138张，创作于星期三目前我国法定职业病名单（10大类115种）尘肺（尘肺（13种）种）职业性放射性疾病（职业性放射性疾病（11种）种）职业中毒（职业中毒（56种）种）物理因素所致职业病（物理因素所致职业病（5种）种）生物因素所致职业病（生物因素所致职业病（3种）种）职业性皮肤病（职业性皮肤病（8种）种）职业性眼病（职业性眼病（3种）种）职业性耳鼻喉口腔疾病（职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）种）职业性肿瘤（职业性肿瘤（8种）种）其他职业病（其他职业病（5种）种）第55页，讲稿共138张，创作于星期三构成本法所称的职业病，必须具备四个要件构成本法所称的职业病，必须具备四个要件：1、患患病病主主体体必必须须是是企企业业、事事业业单单位位或或者者个个体体经经济济组组织织的劳动者；的劳动者；2 2、必须是在从事职业活动的过程中产生的；、必须是在从事职业活动的过程中产生的；3 3、必必须须是是因因接接触触粉粉尘尘、放放射射性性物物质质和和其其他他有有毒毒、有有害害物物质质等等职职业业病病危危害害因因素素而而引引起起的的，其其中中放放射射性性物物质质是是指指放放射射性性同同位位素素或或射射线线装装置置发发出出的的射射线线、射射线线、射线、射线、射线、中子射线等电离辐射；射线、中子射线等电离辐射；4 4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。在上述四个要件中，缺少任何一个要件，都不业病。在上述四个要件中，缺少任何一个要件，都不属于本法所称的职业病。属于本法所称的职业病。第56页，讲稿共138张，创作于星期三我区的职业病现状1959-2005自1959年-2005年我区累计发生职业病病例5740例其中尘肺病病例3556例;慢性职业中毒916例;急性职业中毒998例;物理因素职业病及其他职业病170例.目前的这些数据并不能准确的反映我区职业病发病的真实情况,根据我们的调查有很多企业的工人以及农民工在发病后没有及时到当地的诊断机构进行职业病诊断.第57页，讲稿共138张，创作于星期三第58页，讲稿共138张，创作于星期三第59页，讲稿共138张，创作于星期三职业病系统报告发病构成比第60页，讲稿共138张，创作于星期三全区五市用人单位接触有毒有害因素情况统计第61页，讲稿共138张，创作于星期三全区各行业职业病危害构成比第62页，讲稿共138张，创作于星期三我国职业病现状一是接触职业病危害人数多，患病数量大。二是职业病危害分布行业广，中小企业危害尤为严重。三是职业病危害流动性大、危害转移严重。四是职业病具有隐匿性、迟发性特点，其危害往往被忽视。第63页，讲稿共138张，创作于星期三造成职业病多发的原因一、用人单位原因一、用人单位原因（一）客观及历史原因：工艺、技术落后，设备简陋、防护设施差。（一）客观及历史原因：工艺、技术落后，设备简陋、防护设施差。（二）未落实责任和义务：（二）未落实责任和义务：“三同时三同时”、培训、告知、合同、培训、告知、合同、监测、体检、档案、保险、诊治、康复、赔偿监测、体检、档案、保险、诊治、康复、赔偿二、劳动者方面原因二、劳动者方面原因（一）缺乏法律意识和职业卫生特别是救援知训；（一）缺乏法律意识和职业卫生特别是救援知训；（二）明知有危害，冒险作业；（二）明知有危害，冒险作业；（三）不带个人防护用品。（三）不带个人防护用品。第64页，讲稿共138张，创作于星期三二、企业在职业病防治二、企业在职业病防治中的责任和义务中的责任和义务第65页，讲稿共138张，创作于星期三企业负责人的责任和义务企业负责人的责任和义务1.1企业的负责人应当接受职业卫生培训，遵企业的负责人应当接受职业卫生培训，遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作。职业病防治工作。1.2建立、健全职业病防治责任制，加强对建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。本单位产生的职业病危害承担责任。第66页，讲稿共138张，创作于星期三人事制度中的有关规定人事制度中的有关规定 2.12.1与劳动者订立劳动合同时，当将工作过程中可能产生的职业病危害与劳动者订立劳动合同时，当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实地告知劳动者，并在劳动合同中写及其后果、职业病防护措施和待遇等如实地告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。明，不得隐瞒或者欺骗。2.2 2.2 劳动者在已订立劳动合同期间，因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订劳动者在已订立劳动合同期间，因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害的作业时，用人单位应当向劳动者履行如实告知的立劳动合同中未告知的存在职业病危害的作业时，用人单位应当向劳动者履行如实告知的义务，并协商变更原劳动合同相关条款。义务，并协商变更原劳动合同相关条款。2.3 2.3 用人单位违反前两款规定的用人单位违反前两款规定的,劳动者有权拒绝从事存在职业病危害的作劳动者有权拒绝从事存在职业病危害的作业，用人单位不得因此解除或者终止与劳动者所订立的劳动合同。业，用人单位不得因此解除或者终止与劳动者所订立的劳动合同。2.42.4在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。合同。2 25 5 不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业；不得安排孕期、哺乳期的女不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业；不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。2.62.6对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。2.72.7用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，应当对从事接触职业病危害用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，应当对从事接触职业病危害的作业劳动者进行健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。的作业劳动者进行健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。第67页，讲稿共138张，创作于星期三3费用费用3.1建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算。建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算。3.2用人单位按照职业病防治要求，用于预防和治理职业病危害、工作场所卫生检测、健康监护和职用人单位按照职业病防治要求，用于预防和治理职业病危害、工作场所卫生检测、健康监护和职业卫生培训等费用，按照国家规定，在生产成本中据实列支。业卫生培训等费用，按照国家规定，在生产成本中据实列支。3.3职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤社职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤社会保险的规定执行。会保险的规定执行。3.4职业健康检查费用由用人单位承担。职业健康检查费用由用人单位承担。3.5职业病诊断鉴定费用由用人单位承担。职业病诊断鉴定费用由用人单位承担。3.6疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。3.7对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，用人单位应当及时组织救治、进行健康检查和医对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，用人单位应当及时组织救治、进行健康检查和医学观察，所需费用由用人单位承担。学观察，所需费用由用人单位承担。3.8劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗和生活保障由最后的用人劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗和生活保障由最后的用人单位承担；最后的用人单位有证据证明该职业病是先前用人单位的职业病危害造成的，由先前的用人单位承单位承担；最后的用人单位有证据证明该职业病是先前用人单位的职业病危害造成的，由先前的用人单位承担。担。3.9对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当给予适当岗位津津贴。对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当给予适当岗位津津贴。第68页，讲稿共138张，创作于星期三4工会组织的责任和义务工会组织的责任和义务4.1督促并协助用人单位开展职业卫生宣传教育和培训。督促并协助用人单位开展职业卫生宣传教育和培训。4.2对用人单位的职业病防治工作提出意见和建议。对用人单位的职业病防治工作提出意见和建议。4.3与用人单位就劳动者反映的有关职业病防治的问题进行协调并督促解决。与用人单位就劳动者反映的有关职业病防治的问题进行协调并督促解决。4.4对用人单位违反职业病防治法律、法规，侵犯劳动者合法权益的行为，对用人单位违反职业病防治法律、法规，侵犯劳动者合法权益的行为，有权要求纠正。有权要求纠正。4.5产生严重职业病危害时，有权要求采取防护措施，或者向政府有产生严重职业病危害时，有权要求采取防护措施，或者向政府有关部门建议采取强制性措施。关部门建议采取强制性措施。4.6发生职业病危害事故时，有权参与事故调查处理；发现危及劳动发生职业病危害事故时，有权参与事故调查处理；发现危及劳动者生命健康的情形时，有权向用人单位建议组织劳动者撤离危险现场。者生命健康的情形时，有权向用人单位建议组织劳动者撤离危险现场。第69页，讲稿共138张，创作于星期三5管理措施管理措施5.1设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。5.2制定职业病防治计划和实施方案；制定职业病防治计划和实施方案；5.3建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；5.4建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；5.5建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；5.6建立、健全职业危害事故应急救援预案。建立、健全职业危害事故应急救援预案。第70页，讲稿共138张，创作于星期三6“三同时三同时”工作工作6.1新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引起项目（以下统新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引起项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告。向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告。6.2建设项目的职业病防护设施与主体工程同时设计，同时施工，同建设项目的职业病防护设施与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。时投入生产和使用。6.3职业病危害的建设项目的防护设施设计，应当经卫生行政部门进行卫生审职业病危害的建设项目的防护设施设计，应当经卫生行政部门进行卫生审查，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可施工。查，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可施工。6.4建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。建设项目竣工验收时，其职业病防护设施经卫生行政部门验收合格后，方可建设项目竣工验收时，其职业病防护设施经卫生行政部门验收合格后，方可投入正式生产和使用。投入正式生产和使用。第71页，讲稿共138张，创作于星期三7公告公告7.1应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。7.2对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。8培训工作培训工作对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。第72页，讲稿共138张，创作于星期三9职业健康检查9.1按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。9.2为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。9.3劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。第73页，讲稿共138张，创作于星期三卫监督发卫监督发200531号文件的规定号文件的规定一、卫生部门职责（一）拟订职业卫生法律、法规和标准。（二）负责对用人单位职业健康监护情况进行监督检查，规范职业病的预防、保健，并查处违法行为。（三）负责职业卫生技术服务机构资质认定和监督管理；审批承担职业健康检查、职业病诊断的医疗卫生机构并进行监督管理，规范职业病的检查和救治；负责化学品毒性鉴定管理工作。（四）负责对建设项目进行职业病危害预评价审核、职业病防护设施设计卫生审查和竣工验收。第74页，讲稿共138张，创作于星期三二、安全监管部门职责（一）负责制定作业场所职业卫生监督检查、职业危害事故调查和有关违法、违规行为处罚的法规、标准，并监督实施。（二）负责作业场所职业卫生的监督检查，依照使用有毒物品作业场所劳动保护条例发放职业卫生安全许可证;负责职业危害申报,依法监督生产经营单位贯彻执行国家有关职业卫生法律、法规、规定和标准情况。（三）组织查处职业危害事故和有关违法、违规行为。（四）组织指导、监督检查生产经营单位职业安全培训工作。各级煤矿安全监察机构依据上述内容负责煤矿企业作业场所的职业卫生监督管理工作。第75页，讲稿共138张，创作于星期三三、建立部门间的协调工作机制（一）卫生部制定或发布涉及作业场所的法规应与国家安全生产监督管理局共同研究、协商。（二）两个部门每年召开一次协调会，通报有关情况，协调有关工作。卫生部门对健康监护监督检查工作中发现的重要问题要及时向安全监管部门通报，安全监管部门要将作业场所职业危害申报情况、职业卫生安全许可证发放情况及监督检查中发现的重要问题及时向卫生部门通报。（三）卫生部门认定的职业卫生技术服务机构承担作业场所的检测、出证和评价等技术工作时，应及时就有关情况向当地安全监管部门汇报，安全监管部门如发现违法行为应及时通报卫生部门予以查处。