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关于脏象学说中医基础理论关于脏象学说中医基础理论第1页，讲稿共80张，创作于星期三主要内容主要内容第一节第一节 概说概说第二节第二节 五脏五脏第三节第三节 六腑六腑第四节第四节 奇恒之府奇恒之府第五节第五节 脏腑之间的关系脏腑之间的关系第2页，讲稿共80张，创作于星期三第一节第一节 概说概说学习要求学习要求1 1、掌握藏象的概念、藏象学说的特点及其在、掌握藏象的概念、藏象学说的特点及其在 中医学中的地位；中医学中的地位；2 2、掌握脏腑的概念、分类及其生理特点；、掌握脏腑的概念、分类及其生理特点；3 3、了解藏象的来源。、了解藏象的来源。第3页，讲稿共80张，创作于星期三一、藏象的基本概念一、藏象的基本概念（一）（一）脏器与脏腑脏器与脏腑 1、器、器l哲学哲学与与“道道”对，指有形的具体物质。对，指有形的具体物质。“形而上者谓之道，形而下者谓之器形而上者谓之道，形而下者谓之器”l医学医学指躯体或器官指躯体或器官 2 2、脏器：与内脏通称，指呼吸、消化，泌尿，生殖、脏器：与内脏通称，指呼吸、消化，泌尿，生殖 等几个系统的器官的总称，属实体器官，等几个系统的器官的总称，属实体器官，为解剖学概念。为解剖学概念。3 3、脏腑：人体内脏的总称，包括五脏六腑，奇恒之、脏腑：人体内脏的总称，包括五脏六腑，奇恒之 腑，属中医学的概念，基于解剖，又非为腑，属中医学的概念，基于解剖，又非为 解剖。解剖。第4页，讲稿共80张，创作于星期三（二）藏象（脏象）（二）藏象（脏象）“藏藏”：是指藏于体内的脏腑组织器官；：是指藏于体内的脏腑组织器官；“象象”：是指表现于外的生理、病理现象。：是指表现于外的生理、病理现象。“藏象藏象”：是指藏于体内的脏器及其表现于外的：是指藏于体内的脏器及其表现于外的 生理、病理现象。生理、病理现象。“象，形象也。脏居于内，形见于外，象，形象也。脏居于内，形见于外，故曰藏象。故曰藏象。”第5页，讲稿共80张，创作于星期三二、藏象学说形成的基础二、藏象学说形成的基础1 1、早期的解剖实践、早期的解剖实践2 2、长期对人体生理、病理现象的观察和总结、长期对人体生理、病理现象的观察和总结3 3、反复医疗实践的验证、反复医疗实践的验证第6页，讲稿共80张，创作于星期三三、藏象学说的特点三、藏象学说的特点1 1、以五脏为中心的整体观、以五脏为中心的整体观2 2、五脏与形体诸窍联结成一个整体、五脏与形体诸窍联结成一个整体3 3、五脏的生理活动与精神情志密切相关、五脏的生理活动与精神情志密切相关4 4、五脏生理功能的平衡协调，是维持机体内在、五脏生理功能的平衡协调，是维持机体内在 环境相对恒定的重要环节。环境相对恒定的重要环节。第7页，讲稿共80张，创作于星期三四、脏腑的分类与区别四、脏腑的分类与区别名称功能形态特点是否藏神五脏五脏化生贮藏化生贮藏精气精气 实质密闭实质密闭器官器官 藏而不泻藏而不泻满而不实满而不实 藏神藏神 六腑六腑受盛传化受盛传化水谷水谷 中空有腔中空有腔器官器官 泻而不藏泻而不藏实而不满实而不满 除胆不藏除胆不藏 奇恒之腑奇恒之腑 贮藏精气贮藏精气 中空有腔中空有腔器官器官 同五脏同五脏（除胆）（除胆）除胆脑外，除胆脑外，不藏不藏 第8页，讲稿共80张，创作于星期三五、脏象的方法五、脏象的方法 科学事实科学事实感感性性认认识识内内外外相相 袭袭司外揣内司外揣内 切而验之切而验之 活体、动态活体、动态司内揣外司内揣外 见而得之见而得之 解剖、静态解剖、静态脏腑概念脏腑概念科学概念科学概念理理 性性认认 识识合合 而而察察 之之生物学基础生物学基础系统思维系统思维系统整体系统整体结构关系结构关系功能状态功能状态第9页，讲稿共80张，创作于星期三第二节第二节 五脏五脏学习要求学习要求1 1、掌握五脏的生理功能、掌握五脏的生理功能2 2、熟悉五脏的生理联系、熟悉五脏的生理联系3 3、了解五脏的生理特性、了解五脏的生理特性第10页，讲稿共80张，创作于星期三一一、心、心（附心包络）（附心包络）“心者，君主之官也，神明出焉心者，君主之官也，神明出焉”素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论第11页，讲稿共80张，创作于星期三（一）心的生理功能（一）心的生理功能1、心主血脉：、心主血脉：（1）心主血脉的含义：）心主血脉的含义：包括主血和主脉，具有包括主血和主脉，具有 推动血液在脉管中运行推动血液在脉管中运行 的作用。的作用。心心血血脉脉 主血主血血液血液 推动血液在脉管中运行推动血液在脉管中运行 主脉主脉脉道脉道第12页，讲稿共80张，创作于星期三（2）心主血脉的条件：）心主血脉的条件：心的阳气充沛心的阳气充沛 血液充盈血液充盈 脉道通利脉道通利（3）心主血脉的生理功能：）心主血脉的生理功能：行血行血 生血生血；第13页，讲稿共80张，创作于星期三2、心主神志：心主神志：又称心藏神、心主神明又称心藏神、心主神明心主神志的含义心主神志的含义神神自然界物质运动变化的功能和规律自然界物质运动变化的功能和规律人体生命活动的表现人体生命活动的表现人的精神活动人的精神活动意识、思维、情志活动意识、思维、情志活动（狭义）（狭义）（2）神的物质基础）神的物质基础精气精气 精气精气形形 神神第14页，讲稿共80张，创作于星期三（3）心主神志的生理功能）心主神志的生理功能任物作用任物作用 接受、处理、反映信息接受、处理、反映信息 意识、思维、情志意识、思维、情志主宰作用主宰作用五脏六腑之大主五脏六腑之大主 第15页，讲稿共80张，创作于星期三（二）中医学的神志学说（二）中医学的神志学说1 1、心主神志说、心主神志说 l生之本生之本l神之舍神之舍心主神志之心主神志之“心心”心脏心脏中国古代的思维器官中国古代的思维器官第16页，讲稿共80张，创作于星期三2 2、脑为元神之府说、脑为元神之府说 l精神之府精神之府精细明察，审视判断精细明察，审视判断l生命主宰生命主宰脑不可伤脑不可伤l思维器官思维器官视万物，别黑白，审短长视万物，别黑白，审短长l脑为元神之府脑为元神之府第17页，讲稿共80张，创作于星期三3 3、五脏藏神说、五脏藏神说 五神为神、魂、魄、意、志的统称，分别为五神为神、魂、魄、意、志的统称，分别为五脏所藏，故人的精神意识思维活动与五脏有密五脏所藏，故人的精神意识思维活动与五脏有密切关系切关系。心藏神心藏神肺藏魄肺藏魄肝藏魂肝藏魂脾藏意脾藏意 肾藏志肾藏志第18页，讲稿共80张，创作于星期三4 4、心主神志与脑为元神之府的关系、心主神志与脑为元神之府的关系 心心肺肺脾脾肝肝肾肾（三）心脏的生理特性（三）心脏的生理特性1 1、心为阳脏而主阳气：、心为阳脏而主阳气：心主君火，君火居上，主宰全身。心主君火，君火居上，主宰全身。“心为火脏，烛照万物。心为火脏，烛照万物。”2 2、心与夏气相通应：、心与夏气相通应：心与夏同属五行中的火系统，两者气化相心与夏同属五行中的火系统，两者气化相通。通。第20页，讲稿共80张，创作于星期三（四）心的生理联系（四）心的生理联系 1 1、在志为喜、在志为喜 2 2、在液为汗、在液为汗 3 3、在窍为舌、在窍为舌 4 4、在体合脉、在体合脉 5 5、其华在面、其华在面第21页，讲稿共80张，创作于星期三附：附：心包络心包络 定义：是心脏外面的包膜。定义：是心脏外面的包膜。功能：功能：保护心脏保护心脏 代心受邪代心受邪第22页，讲稿共80张，创作于星期三心的生理功能简表心的生理功能简表主要功能生理意义病理意义心心主主血血脉脉1、行血、行血：心气推动血液在脉道内运行，以输送营养物质。2、生血、生血：水谷精微，经心火化赤为血，使血液不断得到补充心气不足，血液亏虚：面白无华，脉细弱无力，气血瘀滞，血脉受阻面色灰暗，唇舌青紫，心胸疼痛，脉结、代、促、涩等。心心主主神神志志1、任物、任物：接受反映外界事物，主持精神意识思维活动。神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。2、主宰、主宰：主宰脏腑的功能活动，为五脏六腑之大主。主明则下安，全身各脏腑功能协调神志异常，思维紊乱，反应迟钝，主不明则十二官危，全身个脏腑功能失去协调第23页，讲稿共80张，创作于星期三二、肺二、肺“肺者，相傅之官，治节出焉肺者，相傅之官，治节出焉”素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论敌人敌人来了来了马上派精兵部队马上派精兵部队 卫气卫气作为先锋到边防先抵御作为先锋到边防先抵御敌人敌人 第24页，讲稿共80张，创作于星期三（一）肺的生理功能（一）肺的生理功能1 1、肺主气、肺主气：（1）肺主呼吸之气）肺主呼吸之气 呼吸的含义和调节呼吸的含义和调节l呼吸的含义：机体同外界环境进行气体的交换过程。呼吸的含义：机体同外界环境进行气体的交换过程。l呼吸的调节：肺呼吸的调节：肺肺主呼，肺为气之主肺主呼，肺为气之主 肾肾肾主纳，肾为气之根肾主纳，肾为气之根 肺主呼吸的作用肺主呼吸的作用 气体交换的场所气体交换的场所 吸清呼浊吸清呼浊第25页，讲稿共80张，创作于星期三（2）肺主一身之气）肺主一身之气一身之气一身之气先天之气先天之气后天之气后天之气元气元气肾肾呼吸之气呼吸之气水谷之气水谷之气宗气宗气肺肺脾脾营气营气卫气卫气肺主一身之肺主一身之气的作用气的作用 参与宗气的生成参与宗气的生成调节全身之气调节全身之气 第26页，讲稿共80张，创作于星期三（3）肺主呼吸与肺主一身之气的关系）肺主呼吸与肺主一身之气的关系肺主肺主呼吸呼吸 吸清呼浊吸清呼浊 升降出入升降出入 宗气生成宗气生成 气机调节气机调节 肺主一身之气肺主一身之气呼呼吸吸第27页，讲稿共80张，创作于星期三2 2、肺朝百脉、肺朝百脉（1）含义：）含义：全身血液汇聚于肺，经肺之呼吸使富全身血液汇聚于肺，经肺之呼吸使富 含清气的血液输送全身含清气的血液输送全身。（2）肺朝百脉的生理作用：）肺朝百脉的生理作用：助心行血助心行血 结构基础结构基础肺朝百脉肺朝百脉功能基础功能基础肺主气肺主气肺助心行血肺助心行血血非气不运血非气不运第28页，讲稿共80张，创作于星期三3 3、肺主宣肃：肺主宣发和肃降的合称、肺主宣肃：肺主宣发和肃降的合称（1）肺主宣发）肺主宣发向上宣发向上宣发向外布散向外布散排出浊气排出浊气输布精微和津液输布精微和津液宣发卫气宣发卫气（2）肺主肃降）肺主肃降 肺气清肃肺气清肃向下通降向下通降 吸入清气吸入清气输布精微和津液输布精微和津液清肃异物清肃异物气、气、血、血、水水第29页，讲稿共80张，创作于星期三4 4、肺主行水、肺主行水含义含义：疏通水道，调节水液代谢。肺为水之上源。：疏通水道，调节水液代谢。肺为水之上源。肺气宣发肺气宣发肺主肃降肺主肃降向上向外向上向外布散全身布散全身向下向内向下向内 皮毛皮毛汗汗肾肾膀胱膀胱尿尿精微津液精微津液脾脾水谷水谷精微精微肺肺第30页，讲稿共80张，创作于星期三5 5、肺主治节：、肺主治节：含义含义：辅助心脏治理和调节全身气血津液及个脏辅助心脏治理和调节全身气血津液及个脏 腑经络生理功能的作用。腑经络生理功能的作用。肺主治节肺司呼吸肺司呼吸调节气机调节气机助心行血助心行血调节水液代谢调节水液代谢第31页，讲稿共80张，创作于星期三（二）肺的生理特性（二）肺的生理特性1 1、肺为华盖：、肺为华盖：肺位最高，保护脏腑，抵御外邪，统领一身之气。肺位最高，保护脏腑，抵御外邪，统领一身之气。2 2、肺为娇脏：、肺为娇脏：肺为华盖，清肃之体，外合皮毛与大气直接肺为华盖，清肃之体，外合皮毛与大气直接相同，不耐寒热，易受邪侵。相同，不耐寒热，易受邪侵。3 3、肺与秋气相应、肺与秋气相应第32页，讲稿共80张，创作于星期三（三）肺的生理联系（三）肺的生理联系1 1、肺在志为悲、肺在志为悲2 2、肺在窍为鼻、肺在窍为鼻3 3、肺在液为涕、肺在液为涕4 4、肺在体合皮、肺在体合皮5 5、其华在毛、其华在毛第33页，讲稿共80张，创作于星期三主要主要功能功能生理意义生理意义病理意义病理意义肺肺主主气气1、肺主呼吸之气：、肺主呼吸之气：吸入清气，吸入清气，呼出浊气呼出浊气2、肺主一身之气：、肺主一身之气：呼吸之气呼吸之气与水谷之气积于腑中为宗气，与水谷之气积于腑中为宗气，上出喉咙而司呼吸，贯通心上出喉咙而司呼吸，贯通心脉而行气血脉而行气血1.呼吸异常：胸闷，咳呼吸异常：胸闷，咳嗽，喘促等嗽，喘促等2.气虚不足：少气懒言，气虚不足：少气懒言，声低气怯，呼吸无力，声低气怯，呼吸无力，肢倦乏力肢倦乏力肺主肺主行水行水肺为水之上源，能通调水道，参肺为水之上源，能通调水道，参与水液代谢与水液代谢水液代谢和排泄障碍：水液代谢和排泄障碍：痰饮水肿等痰饮水肿等肺朝肺朝百脉百脉助心行血：助心行血：协助心脏主持血液循协助心脏主持血液循 行行血行障碍：心与肺之间的血行障碍：心与肺之间的 气血关系失气血关系失调调肺主肺主宣发宣发肃降肃降1.肺主宣发肺主宣发：输布水谷精微和：输布水谷精微和津液，吸入清气，排出浊气，津液，吸入清气，排出浊气，调节腠理开阖调节腠理开阖2.肺主肃降：肺主肃降：呼吸运动，布散呼吸运动，布散水谷精微和津液，肃清异物，水谷精微和津液，肃清异物，保持呼吸道的清洁保持呼吸道的清洁1.呼吸功能失调呼吸功能失调2.影响水液代谢影响水液代谢3.影响气血的运行影响气血的运行第34页，讲稿共80张，创作于星期三三三 脾脾“脾胃者，仓廪之官，五味出焉脾胃者，仓廪之官，五味出焉”素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论仓廪仓廪之官之官第35页，讲稿共80张，创作于星期三（一）脾的生理功能（一）脾的生理功能1、脾主运化：脾主运化：含义：含义：将水谷化为精微，并将精微物质吸收，转将水谷化为精微，并将精微物质吸收，转 输至全身各脏腑组织的作用。输至全身各脏腑组织的作用。（1）运化水谷：）运化水谷：后天之本，气血生化之源。后天之本，气血生化之源。（2）脾主运化水液：）脾主运化水液：调节水液代谢调节水液代谢 升升清清转转输输温温煦煦受纳受纳水谷胃胃脾脾腐熟腐熟水谷化为精微化化运运小肠小肠吸收转输精微心心 肺肺气气 血血输输布布全全身身肺主行水肺主行水膀胱膀胱尿尿肾肾肺肺水饮水饮胃胃脾脾转输转输转输转输第36页，讲稿共80张，创作于星期三2、脾主生血、统血、脾主生血、统血水谷精微水谷精微脾脾上输上输心、肺心、肺血血化而为化而为气的固摄气的固摄血行脉中血行脉中第37页，讲稿共80张，创作于星期三3、脾主升清、脾主升清升：上升，升举。升：上升，升举。清：清轻的精微物质。清：清轻的精微物质。脾主升清的作用脾主升清的作用 ：将水谷之精上输心肺将水谷之精上输心肺化生气化生气 化生血化生血维持人体内脏位置的相对恒定维持人体内脏位置的相对恒定脾脾气气主主升升营养全身营养全身第38页，讲稿共80张，创作于星期三（二）脾的生理特性（二）脾的生理特性1、脾宜升则健、脾宜升则健 脾气宜升，胃气宜降，为气机升降的枢纽。脾气宜升，胃气宜降，为气机升降的枢纽。脾的气机以上升为主。脾的气机以上升为主。2、脾喜燥恶湿、脾喜燥恶湿 脾为湿土，胃为燥土，燥能胜湿，使湿无脾为湿土，胃为燥土，燥能胜湿，使湿无过无不及。湿太过，则为害，故恶之。过无不及。湿太过，则为害，故恶之。3、脾气与长夏之气相应、脾气与长夏之气相应 第39页，讲稿共80张，创作于星期三主要主要功能功能生理意义生理意义病理意义病理意义脾主脾主运化运化1 1、运化水谷：、运化水谷：消化水谷，消化水谷，输布津液。输布津液。2 2、运化水湿：、运化水湿：吸收，转输、吸收，转输、排泄水液，维持体内水液排泄水液，维持体内水液代谢的平衡。代谢的平衡。1 1、消化吸收障碍：、消化吸收障碍：食少、腹胀、面黄，食少、腹胀、面黄，便汤、消瘦便汤、消瘦2 2、水液代谢障碍：、水液代谢障碍：痰饮、水肿、泄泻痰饮、水肿、泄泻脾主脾主生血生血统血统血1 1、生血：、生血：血液充盛，化源血液充盛，化源充足，充足，2 2、统血：、统血：血液循经而行血液循经而行1 1、生血不足：、生血不足：血虚血虚2 2、统血失职：、统血失职：出血出血脾主脾主升清升清1 1、转输津液、转输津液2 2、维持内脏位置恒定、维持内脏位置恒定1 1、水谷不能运化、水谷不能运化：气血生化无源气血生化无源2 2、脾气下陷：、脾气下陷：内脏内脏下垂，久泻不止。下垂，久泻不止。第40页，讲稿共80张，创作于星期三（三）脾的生理联系（三）脾的生理联系1 1、脾在志为思、脾在志为思2 2、在窍为口、在窍为口3 3、在液为涎、在液为涎4 4、在体合肉、在体合肉5 5、其华在唇、其华在唇第41页，讲稿共80张，创作于星期三四四 肝肝“肝者，将军之官，谋虑出焉肝者，将军之官，谋虑出焉”素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论通往心脏的静脉肝脏右叶肝脏右叶肝脏左叶胆囊胆囊通往小肠的胆管通往小肠的胆管来自小肠的静脉来自小肠的静脉来自心脏的动脉来自心脏的动脉肝脏组织肝脏组织第42页，讲稿共80张，创作于星期三（一）肝的生理功能（一）肝的生理功能 1 1、肝主疏泄、肝主疏泄（1 1）含义）含义l疏：疏通。泄：发泄，生发。疏：疏通。泄：发泄，生发。l肝主疏泄：指肝具有维持全身气机疏通畅达，通而不肝主疏泄：指肝具有维持全身气机疏通畅达，通而不 滞，散而不郁的作用。滞，散而不郁的作用。（2 2）肝主疏泄的生理作用）肝主疏泄的生理作用 调节精神情志调节精神情志：“肝主谋虑肝主谋虑”肝主疏泄肝主疏泄 气机调畅气机调畅 正常情志活动正常情志活动 促进消化吸收促进消化吸收：协调脾胃气机；分泌排泄胆汁协调脾胃气机；分泌排泄胆汁第43页，讲稿共80张，创作于星期三维持气血运行维持气血运行气机调畅气机调畅气血调和气血调和气行血行气行血行“气行则血行，气滞则血瘀气行则血行，气滞则血瘀”调节水液代谢调节水液代谢气机调畅气机调畅三焦气机三焦气机水道通利水道通利气行水行气行水行“气行则水行，气滞则水停气行则水行，气滞则水停”调节生殖机能调节生殖机能 调节冲任调节冲任:调节精室调节精室:冲为血海，任主胞胎冲为血海，任主胞胎 司精关之开合司精关之开合 第44页，讲稿共80张，创作于星期三2 2、肝主藏血、肝主藏血（1 1）含义）含义：贮藏血液，防止出血和调节血量的作用。：贮藏血液，防止出血和调节血量的作用。（2 2）生理作用：）生理作用：贮藏血液贮藏血液 肝主血海，血藏于肝肝主血海，血藏于肝 濡养肝脏，制约肝阳（气）濡养肝脏，制约肝阳（气）防止出血防止出血 血行正常。血行正常。“夫肝摄血者也夫肝摄血者也“。（。（卫生宝鉴卫生宝鉴）调节血量调节血量 人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏 第45页，讲稿共80张，创作于星期三（二）肝的生理特性（二）肝的生理特性1 1、肝喜调达而恶抑郁、肝喜调达而恶抑郁条达条达条畅、通达、舒展条畅、通达、舒展木之本性气机调畅气机调畅肝抑郁抑郁抑制、遏制、郁滞抑制、遏制、郁滞气机郁结气机郁结肝肝木性条达、舒畅木性条达、舒畅肝属木肝属木肝之性条达舒畅肝之性条达舒畅气机条畅气机条畅第46页，讲稿共80张，创作于星期三2 2、肝为刚脏：、肝为刚脏：刚强急暴刚强急暴肝肝 刚强之性刚强之性其气主升主动，易亢易逆其气主升主动，易亢易逆为五脏之贼为五脏之贼将军之官将军之官第47页，讲稿共80张，创作于星期三3 3、体阴而用阳、体阴而用阳肝肝 体阴体阴用阳用阳肝居膈下，其位属阴肝居膈下，其位属阴肝主藏血，血属阴肝主藏血，血属阴血、静、阴血、静、阴肝主疏泄，其性属阳肝主疏泄，其性属阳肝气易亢易逆，其性属阳肝气易亢易逆，其性属阳气、动、阳气、动、阳4 4、肝气与春气相应、肝气与春气相应 第48页，讲稿共80张，创作于星期三（三）生理联系（三）生理联系1 1、在志为怒、在志为怒2 2、在窍为目、在窍为目3 3、在液为泪、在液为泪4 4、在体为筋、在体为筋5 5、其华在爪、其华在爪第49页，讲稿共80张，创作于星期三五五 肾肾“肾者，作强之官，伎巧出焉肾者，作强之官，伎巧出焉”素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论第50页，讲稿共80张，创作于星期三（一）生理功能（一）生理功能1 1、肾藏精：、肾藏精：封藏和贮存人体精气封藏和贮存人体精气（1 1）精的含义：）精的含义：广义之精：泛指构成体和维持人体生长，发育、生广义之精：泛指构成体和维持人体生长，发育、生 殖和脏腑功能活动的精微物质的统称。殖和脏腑功能活动的精微物质的统称。狭义之精：秉承于父母而贮藏于肾的具有生殖作用狭义之精：秉承于父母而贮藏于肾的具有生殖作用 的精微物质，又称生殖之精。的精微物质，又称生殖之精。第51页，讲稿共80张，创作于星期三（2 2）精的来源与分类）精的来源与分类肾肾禀受于父母禀受于父母的生殖之精的生殖之精 源于水谷等源于水谷等的精微物质的精微物质先天之精先天之精（生生殖殖之之精精）后天之精后天之精（五脏六腑之精）（五脏六腑之精）生生养养藏于藏于第52页，讲稿共80张，创作于星期三（3 3）肾藏精的生理功能）肾藏精的生理功能肾主生长发育：肾主生长发育：人的整个生长、发育过程，均和肾中精气人的整个生长、发育过程，均和肾中精气的盛衰存在着极为密切的内在联系。的盛衰存在着极为密切的内在联系。肾主生殖：肾主生殖：肾藏精肾藏精精精人人体体胚胚胎胎发发育育的的基基本本物物质质肾藏精肾藏精精精促进生殖器官发育；促进生殖器官发育；使生殖机能成熟；使生殖机能成熟；维持生殖机能旺盛不衰维持生殖机能旺盛不衰第53页，讲稿共80张，创作于星期三2 2、肾主水和气化、肾主水和气化（1 1）含义：）含义：肾主水，主要是指肾中精气的肾主水，主要是指肾中精气的气化功能气化功能，对于，对于体内津液的输布和排泄，维持体内津液代谢的平衡体内津液的输布和排泄，维持体内津液代谢的平衡起着极为重要的调节作用。起着极为重要的调节作用。（2 2）肾主水液的作用主要表现在以下三个方面：）肾主水液的作用主要表现在以下三个方面：升清降浊升清降浊 ；司膀胱开合司膀胱开合 ；对肺、脾、肝、三焦等脏腑的功能活动有促进作用对肺、脾、肝、三焦等脏腑的功能活动有促进作用 第54页，讲稿共80张，创作于星期三3 3、主纳气、主纳气（1 1）含义）含义：纳：即收纳、摄纳之意。纳：即收纳、摄纳之意。肾主纳气：是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防肾主纳气：是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防 止呼吸表浅的生理功能。止呼吸表浅的生理功能。“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。”第55页，讲稿共80张，创作于星期三（二）生理特性（二）生理特性1 1、肾为封藏之本、肾为封藏之本2 2、肾为水火之宅、肾为水火之宅3 3肾恶燥肾恶燥4 4、肾与冬气相应、肾与冬气相应第56页，讲稿共80张，创作于星期三（三）生理联系（三）生理联系1 1、在志为恐、在志为恐2 2、在窍为耳和二阴、在窍为耳和二阴 3 3、在液为唾、在液为唾4 4、在体为骨、在体为骨5 5、其华在发、其华在发第57页，讲稿共80张，创作于星期三第三节第三节 六腑六腑学习要求学习要求1 1、掌握六腑的生理功能、掌握六腑的生理功能2 2、了解六腑的生理特性、了解六腑的生理特性3 3、熟悉六腑的生理联系、熟悉六腑的生理联系第58页，讲稿共80张，创作于星期三膀胱膀胱胃胃小肠小肠大肠大肠三焦三焦六腑六腑胆胆第59页，讲稿共80张，创作于星期三人体消化系统解剖结构图人体消化系统解剖结构图第60页，讲稿共80张，创作于星期三一、胆一、胆“胆者，中正之官，决断出焉。胆者，中正之官，决断出焉。”素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论第61页，讲稿共80张，创作于星期三生理功能生理功能1、贮藏，排泄胆汁，以助消化、贮藏，排泄胆汁，以助消化2、主决断，调节神志；、主决断，调节神志；第62页，讲稿共80张，创作于星期三二、胃二、胃“脾胃者，仓廪之官，五味出焉脾胃者，仓廪之官，五味出焉”素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论第63页，讲稿共80张，创作于星期三（一）生理功能（一）生理功能1 1、主受纳腐熟水谷、主受纳腐熟水谷 胃具有接受、容纳饮食并对其进行初步消化胃具有接受、容纳饮食并对其进行初步消化形成食糜的功能。形成食糜的功能。胃气的受纳水谷功能，既是其主腐熟功能的胃气的受纳水谷功能，既是其主腐熟功能的基础，也是饮食物消化吸收的基础。基础，也是饮食物消化吸收的基础。2 2、主通降、主通降 胃主通降，以降为和，是指胃有通利下降的生胃主通降，以降为和，是指胃有通利下降的生理功能及特性。理功能及特性。第64页，讲稿共80张，创作于星期三（二）主要特点（二）主要特点 胃气以和降为顺胃气以和降为顺 胃的受纳、腐熟与脾的运化功能综合，称为胃的受纳、腐熟与脾的运化功能综合，称为“胃气胃气”。“人以胃气为本人以胃气为本”，“有胃气则生，无胃气则死有胃气则生，无胃气则死”第65页，讲稿共80张，创作于星期三“小肠者，受盛之官，化物出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。”素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论三、小肠三、小肠第66页，讲稿共80张，创作于星期三生理功能生理功能1 1、主受盛与化物、主受盛与化物受盛，即接受，以器盛物之意。受盛，即接受，以器盛物之意。化物，即消化、转化饮食物化物，即消化、转化饮食物。第67页，讲稿共80张，创作于星期三2 2、分别清浊、分别清浊 所谓清浊，是指饮食物中的精微物质（清）所谓清浊，是指饮食物中的精微物质（清）及糟粕（浊），而糟粕包括食物残渣及废水。及糟粕（浊），而糟粕包括食物残渣及废水。具体表现为以下三个方面：具体表现为以下三个方面：（1 1）由胃下降到小肠的饮食物，在小肠）由胃下降到小肠的饮食物，在小肠“化物化物”功功 能的作用下，分为水谷精微和食物残渣两部分。能的作用下，分为水谷精微和食物残渣两部分。（2 2）吸收水谷精微和津液，通过脾的运化功能，转）吸收水谷精微和津液，通过脾的运化功能，转 输于心肺，并布散于周身。输于心肺，并布散于周身。第68页，讲稿共80张，创作于星期三（3 3）类经类经说：说：“小肠居胃之下，受盛胃中水谷而小肠居胃之下，受盛胃中水谷而分清浊，水液由此渗于前，糟粕由此而归于后，分清浊，水液由此渗于前，糟粕由此而归于后，脾气化而上升，小肠化而下降，故曰化物出焉。脾气化而上升，小肠化而下降，故曰化物出焉。糟粕糟粕食物残渣食物残渣废水废水大肠大肠粪便粪便膀胱膀胱尿液尿液小肠小肠第69页，讲稿共80张，创作于星期三四、大肠四、大肠“大肠者，传导之官，变化出焉。大肠者，传导之官，变化出焉。”素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论第70页，讲稿共80张，创作于星期三生理功能生理功能1 1、主传导糟粕、主传导糟粕 大肠将糟粕经过燥化变成粪便，排出体外。大肠将糟粕经过燥化变成粪便，排出体外。“大肠之所以能传导者，以其为肺之大肠之所以能传导者，以其为肺之腑，肺气下达，故能传导。腑，肺气下达，故能传导。”2 2、大肠主津、大肠主津 大肠在传导糟粕的同时，还能同时吸收其大肠在传导糟粕的同时，还能同时吸收其部分水分，因此又有部分水分，因此又有“大肠主津大肠主津”的说法。的说法。第71页，讲稿共80张，创作于星期三五、膀胱五、膀胱“膀胱者，州督之官，津液藏焉，膀胱者，州督之官，津液藏焉，气化则能出矣。气化则能出矣。”素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论第72页，讲稿共80张，创作于星期三生理功能生理功能1 1贮存尿液贮存尿液2 2排泄尿液排泄尿液 尿液的按时排泄，主要由肾气及膀胱之气尿液的按时排泄，主要由肾气及膀胱之气的激发和固摄作用来调节。的激发和固摄作用来调节。津液津液肺脾肾肺脾肾布散全身布散全身浊液浊液肾肾蒸化作用蒸化作用清清浊浊重新参与重新参与水液代谢水液代谢尿液尿液第73页，讲稿共80张，创作于星期三六、三焦六、三焦“三焦者，决渎之官，水道出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。”素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论上焦如雾上焦如雾 中焦如沤中焦如沤 下焦如渎下焦如渎 第74页，讲稿共80张，创作于星期三生理功能生理功能1 1、通行元气、通行元气 元气是通过三焦才得以布达全身，从而激元气是通过三焦才得以布达全身，从而激发、推动各个脏腑组织器官的功能活动，因而发、推动各个脏腑组织器官的功能活动，因而说三焦起到了主持诸气的作用。说三焦起到了主持诸气的作用。2 2、运行水液、运行水液 “三焦者，水谷之道三焦者，水谷之道”(难经难经三十一难三十一难)第75页，讲稿共80张，创作于星期三第四节第四节 奇恒之腑奇恒之腑学习要求学习要求1 1、掌握奇恒之府的概念、组成、掌握奇恒之府的概念、组成2 2、了解其生理功能、了解其生理功能第76页，讲稿共80张，创作于星期三胆胆脑脑髓髓骨骨脉脉奇恒之腑奇恒之腑女子胞女子胞第77页，讲稿共80张，创作于星期三第五节第五节 脏腑之间的关系脏腑之间的关系学习要求学习要求1、掌握脏与脏之间的关系掌握脏与脏之间的关系 重点重点:心与脾、心与肾、肺与脾、肺与肾、肝心与脾、心与肾、肺与脾、肺与肾、肝 与脾、肝与肾、脾与肾的生理联系与脾、肝与肾、脾与肾的生理联系 2 2、掌握脏与腑之间的关系、掌握脏与腑之间的关系 重点重点:脾与胃之间的关系脾与胃之间的关系 3 3、掌握腑与腑之间的关系、掌握腑与腑之间的关系第78页，讲稿共80张，创作于星期三第79页，讲稿共80张，创作于星期三感感谢谢大大家家观观看看第80页，讲稿共80张，创作于星期三