吉林省科技发展计划项目申报书（重点新产品格式).doc

省科技发展计划项目申报书（重点新产品格式）计划类别：项目名称：申报单位：申 请 人： 通讯地址： 邮 编：_ ： 电子： 填报日期：省科学技术厅二八 年 三 月制填 写 说 明一、 本申报书适用于申报省重点新产品计划的项目填写，填表前应仔细阅读填表说明。二、 请严格按表中要求填写各项，封面“计划类别”请按“项目申报基础信息表”的“申报计划类别”填写至2级选项。三、 对于选择栏目，采用将所选项空格打方式确定。四、 申报书文本中外文名词第一次出现时，要写清全称和缩写，再出现同一词时可以使用缩写；“主题词”栏中的中、英文主题词数量均为3个，主题词之间用“/”分隔。五、 产品名称不要使用商品名或“商号”。不要使用“系列”、“研制”、“开发”、“技术”等不属于产品名称的称呼，系列产品应注明型号。字数不超过36个汉字。六、 主要股东与所占股权比例：股份制经济、外商投资经济和港、澳、台投资经济的企业填此栏，按股权比例大小列出前二名(可简写)，并列出所占比例数，仅限25个汉字。七、 企业规模：依照国家统计局划分方法按企业人数填写，工业企业300人以下为小型，300-2000人为中型，2000人以上为大型。八、 高新技术企业：指由省或国务院部门认定的高新技术企业。九、 技术领域：指产品核心技术所属领域。十、 行业领域：指产品最主要的应用领域。十一、 项目来源：只选择该项目的最高级别计划。若是国家计划，还应选择具体计划类别。十二、 专利情况与专利类型: 若专利情况选择了“1” 或“2”，则应进一步选择专利类型。十三、 技术水平：该栏填写应与鉴定证书、查新报告、检测报告等的结论相一致。1） 自主知识产权含量：应说明自主知识产权的主要容，在本产品中所占比重。2） 创新性：应说明产品在技术上的创新点，创新程度以与创新点对产品的意义。3）先进性：与同类典型产品比较说明时，首先要同国同类先进产品比较；若属国际领先或国际先进，还需与国外同类典型产品相比较。4）成熟度：指产品目前处于研发、生产的何种阶段。5）可靠性：指产品在规定的条件下和规定的时间、区间完成规定功能的能力。十四、企业承诺：企业法人代表或负责人阅读企业承诺后，需亲自签字，否则此申报表视为无效。十五、申报表必须用电子文档录入和打印（A4纸）。申报表中申报单位名称、产品名称与型号务必填写准确。申报表须签字盖章，复印章无效。十六、申报材料请按下述顺序装订成册：项目申报材料清单（附件1）、申报表、必备附加材料和辅助附加材料。必备附加材料（可提交复印件）l 特殊行业许可证。对医药、医疗器械、农药、计量器具、压力容器、邮电通信等有特殊行业管理要求的新产品，申报时必须提交相关主管机构出具的批准证明（如：药品生产企业许可证、医药GMP认证证书、新药证书；农药生产许可证（或批准证书）、登记证；通信产品入网证；公共安全产品、计量器具生产许可证；凡属国家强制认证产品需提交3C认证资质证明等）；l 可说明知识产权归属和授权使用的证明文件（如：专利证书、软件著作权、技术转让合同等）；l 单位法人营业执照；辅助附加材料（可提交复印件）l 项目产业化前景分析（同时提交电子版数据）：简述所申报新产品的技术路线、技术水平、市场需求和风险、经济和社会效益分析等；l 鉴定证书或其他相当的技术证明（说明）材料；l 由有资质的检测机构出具的产品质量、性能检测（验）报告；l 由省（部）级以上（含）查新单位出具的查新报告；l 涉与环保的项目，需提交环保达标证明；l 用户使用意见（报告）；其它相关材料（如列入其它国家、省级科技计划的批准证明、省级以上获奖证书、ISO质量体系认证书、银行信用评价证明、国家核准的申报单位从事申报产品相关的专业资质证明、产品图片和照片等）。一、项目申报基础信息表项目名称项目类别重大重点其它经费预算总额 万元，其中申请补助万元起止年限计划类别一、科技支撑计划：工业高新技术现代农业 社会发展 中药与生物药二、科技成果转化计划：科技成果转化补助中小企业创新基金三、科技引导计划：应用基础研究 青年科研基金 国际科技合作 地方科技引导重点新产品软科学四、科技条件与平台建设计划：科技基础平台建设技术市场服务体系建设与技术转移示申报单位名 称所在地通讯地址邮 编单位类别科研院所 大专院校 事业单位 企业 其它隶 属中直 省直 其它参加单位1名 称所在地参与方式合作 协作 技术承接方 技术依托方参加单位2名 称所在地参与方式合作 协作 技术承接方 技术依托方项目负责人与主要参加人 项目负责人姓 名性别出生年 月学历/学位职务职称电 话工作单位第一参加人姓 名性别出 生年 月学历/学位职务职称工作单位第二参加人姓 名性别出生年 月学历/学位职务职称工作单位项目简介（包括项目目标、创新点、预期成果等，100字以）主题词预期成果和效益专利件，其中发明专利件；技术标准或生产规项； 新产品（农业新品种）个；应用推广公顷；新工艺项；新装置新设备项； 新材料项；软件著作权件；论文论著篇；商业秘密件；人才引进人；人才培养人；其他；预计经济效益：新增产值万元；新增利税万元。二、申报单位基本情况单位名称组织机构代码隶属关系1.地方 2.中央 隶属部门 通信地址 省(自治区) 市 区(县) 街(路) 号邮政编码 负责人联系联系人电子信箱 单位性质 BA转制型企业 BB国有企业BC集体所有制企业 BD私营企业 BE合资企业 BF外商投资企业 BG港、澳、台投资企业 BH其它企业主要股东（按股权比例列出前二名）与所占股权比例（GDBL）企业规模 1.大型 2.中型 3.小型高新技术企业1.是 2.否职工人数工程技术人员数资产总额(万元)全员劳动生产率(万元/人.年)近三年有无产品列入国家、省重点新产品计划（1.有 2.无曾 列 入各级 计划 的产 品 名称与型号年度1年2年3年2006年申报单位经济效益产值(万元)销售额(万元)利润(万元)创汇(万美元)上缴增值税（万元）简要说明（限60字）:三、产品主要情况产品名称与型号所属领域技术领域 (单项选择)01.电子与信息 02.航空航天与交通 03.光机电一体化 04.生物技术 05.新型材料 06.新能源、高效节能07.环境与资源利用 08.地球、空间与海洋工程 09.核技术应用 10.医药与医学工程 11.农业 行业领域(单项选择)01. 人口与健康 02. 信息产业与现代服务业 03. 材料 04. 制造业 05. 能源 06. 资源07. 环境 08. 农业 09. 交通运输10. 城镇化与城市发展 11. 公共安全 19. 其它项目来源与其他项目来源 1.国家计划 类别(JSLY2) 11.863计划 12.科技攻关计划 13.其他2.部门计划 3.省市计划 4.自行开发技术来源 1.国外技术 2.国技术 3.自有技术开发形式 1.合作开发 2.独立开发 3.引进消化吸收 4.其他采标情况1.国际标准 2.国外先进标准 3.国家标准 4.行业标准 5.企业标准专利情况1. 已获专利 2. 已申请专利 3. 无专利类型1.发明专利2.实用新型专利3.外观设计专利获奖情况1.国家级奖 2.省部级奖技术产权与使用方式1.本单位独立开发, 拥有技术的全部所有权2.本单位与外单位合作开发, 联合拥有技术的所有权3.由外单位技术转让, 本单位拥有技术的全部所有权4.由外单位技术许可,本单位拥有技术的使用权,但无所有权5.本单位与技术所有者或持有者协议合作生产6.其他相关单位名称关于技术权益的简要说明（限120字）:产品主要容与技术性能产品开发主要技术路线(限120字) 产品功能与应用领域(限60字) 产品主要技术性能指标(限120字) 技术水平自主知识产权含量1.掌握核心技术 2.较高 3.一般 4.无 简要说明（限60字）:创新性1.首创 2.重大改进 3.较大改进 4消化吸收 简要说明（限120字）:先进性1.国际领先 2.国际先进 3.国领先 4.国先进与同类典型（国、国外）产品比较说明（限120字）:成熟度1.实验品样机（样品） 2.产品样机（样品） 3.中试生产4.小批量生产 5.批量（规模）生产可靠性测试结果说明（限120字）:产品市场前景和经济效益分析该产品研发人数该产品研发投入(万元)至批产时总投入(万元)该产品研发开始年月年 份产 量计量单位单位成本（万元）产 值(万元)销售额(万元)利润(万元)创汇(万美元)上缴增值税（万元）2007年2008年2009年主要竞争企业名称1（限36字）名称2（限36字）名称3（限36字）市场分析简要说明（限120字）：产品社会效益分析该产品对相关产品和产业的促进与带动作用（限120字）：该项目增加就业人数（人）是否为节能、降耗产品1.是 2.否环境保护污染物种类1.废水 2.废气 3.废渣、物 4.噪音是否符合国家环保标准1.符合2.不符合污染物名称环保检测机构名称(HBJG)治理措施与效果（限120字）：企业承诺:特此声明在此申报表中所填容均属实。若出现问题, 本单位愿承当一切责任。签名：日期：申报单位:（公章）日期: 年 月 日市（县）科技局审查意见:（公章）日期: 年 月 日科技厅审查意见:（公章）日期: 年 月 日附件1：（此表由申报单位填写）项目申报材料清单产品名称与型号：申报单位名称：项目申报表必备材料有划“”1特殊行业许可证，名称：2说明技术产权状况的相关材料，名称：3企业法人营业执照辅助材料1234567891011 1213148 / 9