药物及处方一般知识精选PPT.ppt

关于药物及处方一般知识第1页，讲稿共65张，创作于星期三根据根据中华人民共和国药品管理法中华人民共和国药品管理法第一百零二第一百零二条关于条关于药品药品的定义：药品是指用于预防、治疗、诊的定义：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。一、药品定义一、药品定义第2页，讲稿共65张，创作于星期三药品名称 药品名称不规范会会造造成成用用药药错错误误或或者者重重复复用用药药，使使药药源源性性疾疾病病增增加，也加重了患者的经济负担。加，也加重了患者的经济负担。第3页，讲稿共65张，创作于星期三药品名称的种类药品名称的种类n通用名通用名是指：在世界各国通用的名称是指：在世界各国通用的名称。n国国家家药药典典委委员员会会负负责责组组织织制制定定，按按“中中国国药药品品通通用用名名称称命命名名原原则则制制订订的的药药品品名名称称”（CADNCADN）正正式式名名、法法定定名名称称。药药品品通通用用名名称不得作为商标注册；称不得作为商标注册；n中国药典中国药典n 药品名称均为通用名药品名称均为通用名。第4页，讲稿共65张，创作于星期三使用通用名n优点：优点：正式、法定；世界统一；不易引正式、法定；世界统一；不易引起用药错误、起用药错误、重复用药重复用药。n缺点：缺点：有的药品名称长，不易记住，如有的药品名称长，不易记住，如超肽超肽注射液注射液N(2)-L-丙氨酰丙氨酰L谷氨酰胺谷氨酰胺；不同药品名称中有相同的字易混淆；盐酸；不同药品名称中有相同的字易混淆；盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪；苯磺酸氨氯地平、马氯丙嗪、盐酸异丙嗪；苯磺酸氨氯地平、马来酸氨氯地平（麦利平来酸氨氯地平（麦利平陕西群超）；易引陕西群超）；易引起医疗纠纷。起医疗纠纷。第5页，讲稿共65张，创作于星期三化学名化学名n按单一成分的药品化学结构制定的名称。按单一成分的药品化学结构制定的名称。n“药药品品说说明明书书规规范范细细则则（暂暂行行）”规规定定：说说明明书书中中单单一一成成分分的的制制剂剂须须列列其其化化学学名名称称、如如为盐类则须列其盐的化学名称。为盐类则须列其盐的化学名称。第6页，讲稿共65张，创作于星期三商品名商品名n系系指指经经国国家家药药品品监监督督管管理理部部门门批批准准的的特特定定企企业使用的商品名称。业使用的商品名称。n商品名是企业为了树立自己的形象和品牌，商品名是企业为了树立自己的形象和品牌，替自己产品注册的名称。商品名由企业提出替自己产品注册的名称。商品名由企业提出注册申请，经国家药品监督管理局批准后方注册申请，经国家药品监督管理局批准后方可使用。可使用。第7页，讲稿共65张，创作于星期三商品名的特点：商品名的特点：n不是所有的药品都有商品名；不是所有的药品都有商品名；n相同的药品（具有相同的相同的药品（具有相同的通用名通用名）有可能）有可能使用不同的商品名；使用不同的商品名；n中成药不具有商品名中成药不具有商品名；n该名称经工商管理部门注册，可以作该名称经工商管理部门注册，可以作为商标使用。为商标使用。第8页，讲稿共65张，创作于星期三第9页，讲稿共65张，创作于星期三第10页，讲稿共65张，创作于星期三第11页，讲稿共65张，创作于星期三第12页，讲稿共65张，创作于星期三使用商品名n优点优点：比通用名称简单易记：比通用名称简单易记,对品牌、质对品牌、质量、生产厂家有较深的印象。不易因药品价量、生产厂家有较深的印象。不易因药品价格引起纠纷。格引起纠纷。n缺点缺点：容易因忽视通用名，易引起用药错：容易因忽视通用名，易引起用药错误、误、重复用药。重复用药。较长时间（数年）病历中的较长时间（数年）病历中的不再常用的商品名，较难对上通用名。不再常用的商品名，较难对上通用名。第13页，讲稿共65张，创作于星期三医院现采用通用名+（商品名）n综合二者的优点，又使缺点得到互补。同时，综合二者的优点，又使缺点得到互补。同时，为方便医生、护士查找、输入，我们还应提为方便医生、护士查找、输入，我们还应提供医护人员熟悉、易记的其他药品名称。供医护人员熟悉、易记的其他药品名称。n缺点：但由于字节长，显示、打印时会出现缺点：但由于字节长，显示、打印时会出现通用名不完整的现象。通用名不完整的现象。第14页，讲稿共65张，创作于星期三别名别名由于一定历史原因造成某药曾在一段时间由于一定历史原因造成某药曾在一段时间使用过一个名称，后又统一改为现今的通用名，使用过一个名称，后又统一改为现今的通用名，那个曾使用一段时间、人们已习惯的名称即称那个曾使用一段时间、人们已习惯的名称即称为别名。例如解热镇痛药为别名。例如解热镇痛药“对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚”(通通用名用名)，扑热息痛为其别名，泰诺林、百服咛、，扑热息痛为其别名，泰诺林、百服咛、必理通等为商品名。必理通等为商品名。第15页，讲稿共65张，创作于星期三中华人民共和国药品管理法中华人民共和国药品管理法是专门规范药品研制、生产、经是专门规范药品研制、生产、经营、使用和监督管理的法律。原营、使用和监督管理的法律。原药品管理法药品管理法自自1985年年7月月1日日起实施以来，对于保证药品的质起实施以来，对于保证药品的质量，保障人民用药安全、有效，量，保障人民用药安全、有效，打击制售假药、劣药，发挥了重打击制售假药、劣药，发挥了重要作用。修订后的要作用。修订后的中华人民共中华人民共和国药品管理法和国药品管理法自自2001年年12月月1日起施行。日起施行。第16页，讲稿共65张，创作于星期三 药典药典是一个国家记载药品是一个国家记载药品标准、规格的法典，一般由国家标准、规格的法典，一般由国家药品监督管理局主持编纂、颁布药品监督管理局主持编纂、颁布实施。制定药品标准对加强药品实施。制定药品标准对加强药品质量的监督管理、保证质量、保质量的监督管理、保证质量、保障用药安全有效、维护人民健康障用药安全有效、维护人民健康起着十分重要的作用。建国后编起着十分重要的作用。建国后编订了订了中华人民共和国药典中华人民共和国药典1953、1963、1977、1985、1990、1995、2000、2005、2010年版共九个版次。年版共九个版次。第17页，讲稿共65张，创作于星期三第18页，讲稿共65张，创作于星期三 国家基本药物制度国家基本药物制度是对是对基本药物目录基本药物目录制定、生产供应、采购配送、制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。等多个环节实施有效管理的制度。国家基本医药制度国家基本医药制度可以改善目前的药品供应保障体系，保障人民群众的安可以改善目前的药品供应保障体系，保障人民群众的安全用药。其中的化学药品和生物制品主要依据临床药理全用药。其中的化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类；中成药主要依据功能分类；中药饮片不列具体学分类；中成药主要依据功能分类；中药饮片不列具体品种，用文字表述。品种，用文字表述。第19页，讲稿共65张，创作于星期三第20页，讲稿共65张，创作于星期三 基本医疗保险基本医疗保险药品是指保证职工临床治疗必需的，药品是指保证职工临床治疗必需的，纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。类两种。甲类甲类的药物是指的药物是指全国基本统一全国基本统一的、能保证临床治的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。费用。乙类乙类的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物，这类药物先由职工支付一定比例的付费用的药物，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。基本医疗保险给付标准支付费用。工伤保险药品不分甲、乙类。工伤保险药品不分甲、乙类。第21页，讲稿共65张，创作于星期三处方药处方药所谓处方药是指需经过医生处方才能从药房或药店得到所谓处方药是指需经过医生处方才能从药房或药店得到并要在医生监控或指导下使用的药物。国际上通常用并要在医生监控或指导下使用的药物。国际上通常用PrescriptionDrug.表示，简称表示，简称R（即医生处方左上角常见到（即医生处方左上角常见到的的R）。）。（prescription-onlymedicine）POM 处方药一般包括：刚上市的新药：对其活性、副作用还处方药一般包括：刚上市的新药：对其活性、副作用还要进一步观察；要进一步观察；可产生依赖性的某些药物：如吗啡类镇痛药可产生依赖性的某些药物：如吗啡类镇痛药及某些催眠安定药物等；药物本身毒性较大：如抗癌药物等；及某些催眠安定药物等；药物本身毒性较大：如抗癌药物等；某些疾病必须由医生和实验室进行确诊，使用药物需医生处某些疾病必须由医生和实验室进行确诊，使用药物需医生处方，并在医生指导下使用，如心血管疾病药物等。方，并在医生指导下使用，如心血管疾病药物等。处方药与非处方药分类管理处方药与非处方药分类管理 第22页，讲稿共65张，创作于星期三第23页，讲稿共65张，创作于星期三非处方药非处方药与处方药相对，非处方药是指那些消费者不需要持有与处方药相对，非处方药是指那些消费者不需要持有医生处方就可直接从药房或药店购买的药物。国际常用的医生处方就可直接从药房或药店购买的药物。国际常用的术语有：术语有：NonprescriptionDrug,OvertheCounterDrug，简称为，简称为OTCDrug，现已经成为国际上非处方药简称的习，现已经成为国际上非处方药简称的习惯用语。这些药物大都属于如下情况：感冒、发烧、咳嗽；惯用语。这些药物大都属于如下情况：感冒、发烧、咳嗽；消化系统疾病；头痛；关节疾病；鼻炎等过敏症；营养补剂，消化系统疾病；头痛；关节疾病；鼻炎等过敏症；营养补剂，如维生素、某些中药补剂等。如维生素、某些中药补剂等。第24页，讲稿共65张，创作于星期三第25页，讲稿共65张，创作于星期三处方药与非处方药的主要区别处方药与非处方药的主要区别处方药处方药非处方药非处方药疾病类型疾病类型病情较重、需要病情较重、需要小伤小病或易解小伤小病或易解医生确诊医生确诊除症状除症状疾病诊断者疾病诊断者医生医生患者自我认识和患者自我认识和辨别，自我选择辨别，自我选择取药凭据取药凭据医生处方医生处方不需处方不需处方主要取药地点主要取药地点医院药房、药医院药房、药药店（甲类）药店（甲类）店店超市（乙类）超市（乙类）剂量剂量较大较大较小，剂量有限定较小，剂量有限定第26页，讲稿共65张，创作于星期三处方药与非处方药的主要区别处方药与非处方药的主要区别处方药处方药非处方药非处方药服药天数服药天数长长,医嘱指导医嘱指导短，有限定短，有限定品牌保护方式品牌保护方式新药保护新药保护专利保护期专利保护期 品牌宣传对象品牌宣传对象医生医生消费者消费者广告广告不可上广告不可上广告批准后；可上大众批准后；可上大众媒介或广告媒介或广告第27页，讲稿共65张，创作于星期三第28页，讲稿共65张，创作于星期三2 2 非处方药的遴选原则非处方药的遴选原则 (1)(1)应用安全应用安全：根据文献和长期临床使用证实安全性根据文献和长期临床使用证实安全性大的药品；大的药品；药物无潜在毒性；不易引起蓄积中毒，中药物无潜在毒性；不易引起蓄积中毒，中药中重金属限量不超过国内或国外公认标准；药中重金属限量不超过国内或国外公认标准；基本无基本无不良反应。不良反应。不引起依赖性，无不引起依赖性，无“三致三致”作用；作用；抗肿抗肿瘤药、毒麻药、精神药物不能列入，个别用于复方制剂瘤药、毒麻药、精神药物不能列入，个别用于复方制剂者例外；者例外；组方合理，无不良相互作用。中成药处方中组方合理，无不良相互作用。中成药处方中无无“十八反十八反”、“十九畏十九畏”。(2)(2)疗效确切疗效确切：药物作用针对性强，功能主治明确；药物作用针对性强，功能主治明确；不不需经常调整剂量；需经常调整剂量；连续使用不引起耐药性。连续使用不引起耐药性。(3)(3)质量稳定质量稳定：质量可控；质量可控；在规定条件下，性质稳在规定条件下，性质稳定。定。(4)(4)应用方便应用方便：用药时不需做特殊检查和试验；用药时不需做特殊检查和试验；以口服、以口服、外用、吸入等剂型为主。外用、吸入等剂型为主。第29页，讲稿共65张，创作于星期三3 3 非处方药的遴选分类非处方药的遴选分类 西药非处方药分类是参照西药非处方药分类是参照国家基本药物目录国家基本药物目录，根，根据非处方药遴选原则与特点划分为：据非处方药遴选原则与特点划分为：解热、镇痛药，镇静解热、镇痛药，镇静助眠药，抗过敏药与抗眩晕药，抗酸药与胃黏膜保护药，助眠药，抗过敏药与抗眩晕药，抗酸药与胃黏膜保护药，助消化药，消胀药，止泻药，胃动力药，缓泻药，胃肠助消化药，消胀药，止泻药，胃动力药，缓泻药，胃肠解痉药，驱肠虫药，肝病辅助药，利胆药，调节水、电解痉药，驱肠虫药，肝病辅助药，利胆药，调节水、电解质平衡药，感冒用药，镇咳药，祛痰药，平喘药，维解质平衡药，感冒用药，镇咳药，祛痰药，平喘药，维生素与矿物质，皮肤科用药，五官科用药，妇科用药，生素与矿物质，皮肤科用药，五官科用药，妇科用药，避孕药避孕药2323类。类。中成药非处方药分类是参考国家中医药中成药非处方药分类是参考国家中医药管理局发布的管理局发布的中医病证诊断疗效标准中医病证诊断疗效标准，将其中符，将其中符合非处方药遴选原则的合非处方药遴选原则的3838种病证归属为内科、外科、骨种病证归属为内科、外科、骨伤科、妇科，儿科，皮肤科，五官科伤科、妇科，儿科，皮肤科，五官科7 7个治疗科。个治疗科。第30页，讲稿共65张，创作于星期三5、非处方药的分类及专有标识非处方药的分类及专有标识根据药品的根据药品的安全性非处方药分为甲、乙两类安全性非处方药分为甲、乙两类。甲类非处方药：必须在具有甲类非处方药：必须在具有药品经营许可证药品经营许可证并并配备执业药师配备执业药师(或驻店药师或驻店药师)的的药店调配、销售药店调配、销售的非处的非处方药。乙类非处方药：可在经省级药品监督管理部方药。乙类非处方药：可在经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其门或其授权的药品监督管理部门批准的其他商业企他商业企业零售业零售的非处方药。的非处方药。第31页，讲稿共65张，创作于星期三1999年年11月月19日，国家药品监督管理局颁布了日，国家药品监督管理局颁布了“关于关于公布非处方药专有标识及管理规定的通知公布非处方药专有标识及管理规定的通知”。非处方药专。非处方药专有标识图案为椭圆形背景下的有标识图案为椭圆形背景下的OTC三个英文字母，是国三个英文字母，是国际上对非处方药的习惯称谓。非处方药专有标识图案际上对非处方药的习惯称谓。非处方药专有标识图案的颜色分为红色和绿色，的颜色分为红色和绿色，红色专有标识用于甲类非处红色专有标识用于甲类非处方药药品，绿色专有标识用于乙类非处方药药品和用方药药品，绿色专有标识用于乙类非处方药药品和用作指南性标志。作指南性标志。非处方药专有标识只允许已列入非处方药专有标识只允许已列入国家国家非处方药目录非处方药目录并通过药品监督管理部门审核登记的非处并通过药品监督管理部门审核登记的非处方药使用，作为药品标签、使用说明书和包装的专有标识，方药使用，作为药品标签、使用说明书和包装的专有标识，也可用作经营非处方药企业的指南性标识。也可用作经营非处方药企业的指南性标识。第32页，讲稿共65张，创作于星期三第33页，讲稿共65张，创作于星期三药品批号、有效期药品批号、有效期批号是生产单位在药品生产过程中，将同一次批号是生产单位在药品生产过程中，将同一次投料、同一次生产工艺所生产的药品用一个批号来投料、同一次生产工艺所生产的药品用一个批号来表示。目前我国的药品生产批号通常由表示。目前我国的药品生产批号通常由6位或位或8位数字位数字组成，不同的生产厂家所标示的批号也有所差别。组成，不同的生产厂家所标示的批号也有所差别。有效期有效期，是经过一系列科学实验，观察其在一定，是经过一系列科学实验，观察其在一定存贮条件下，从生产出来之日算起，一直能够保持药存贮条件下，从生产出来之日算起，一直能够保持药效的时间而订，一般以整年计算。效的时间而订，一般以整年计算。药品使用药品使用第34页，讲稿共65张，创作于星期三药品批准文号药品批准文号格式：格式：国药准字国药准字+1位字母位字母+8位数字，试生产药品批准位数字，试生产药品批准文号格式：国药试字文号格式：国药试字1位字母位字母8位数字。位数字。1位字母：位字母：化学药品使用字母化学药品使用字母“H”，中药使用字母，中药使用字母“Z”，通过国家药品监督管理局整顿的保健药品使用字母，通过国家药品监督管理局整顿的保健药品使用字母“B”，生物制品使用字母，生物制品使用字母“S”，体外化学诊断试剂，体外化学诊断试剂使用字母使用字母“T”，药用辅料使用字母，药用辅料使用字母“F”，进口分包装，进口分包装药品使用字母药品使用字母“J”。第35页，讲稿共65张，创作于星期三8位数字：位数字：数字第数字第1、2位为原批准文号的来源代码，第位为原批准文号的来源代码，第3、4位为换发批准文号之年公元年号的后两位数字，位为换发批准文号之年公元年号的后两位数字，数字第数字第5至至8位为顺序号。位为顺序号。例如：例如：“国药准字国药准字H11020001”，字母和数字含义依，字母和数字含义依次是：次是：“H”为化学药品，为化学药品，“11”为北京市的行政区为北京市的行政区划代码前两位，划代码前两位，“02”为换发之年为换发之年2002年的后两位数年的后两位数字，字，“0001”为新的顺序号。为新的顺序号。第36页，讲稿共65张，创作于星期三第37页，讲稿共65张，创作于星期三药品说明书药品说明书 是载明药品的重要信息的法定文件，是选用药品的法是载明药品的重要信息的法定文件，是选用药品的法定指南。定指南。药品说明书的内容应包括药品的品名、规格、生产企药品说明书的内容应包括药品的品名、规格、生产企业、药品批准文号、产品批号、有效期、主要成分、业、药品批准文号、产品批号、有效期、主要成分、适应适应证证或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项，中药制剂说明书还应包括主要药味项，中药制剂说明书还应包括主要药味(成分成分)性状、性状、药理作用、贮藏等。药理作用、贮藏等。药品说明书能提供用药信息，是医务人员、患者了解药品说明书能提供用药信息，是医务人员、患者了解药品的重要途径。药品的重要途径。第38页，讲稿共65张，创作于星期三药物制剂质量的外观检查药物制剂质量的外观检查1、固体剂型的检查：形态是否完好无损，有无霉变、固体剂型的检查：形态是否完好无损，有无霉变、粘连、变色、潮解松软等。粘连、变色、潮解松软等。2、液体剂型的检查：是否有沉淀、变色、絮状物、液体剂型的检查：是否有沉淀、变色、絮状物、霉菌团、异物及异味等。药瓶必须标签清楚、外观清霉菌团、异物及异味等。药瓶必须标签清楚、外观清洁、无裂痕及破损、封口严密无松动等。洁、无裂痕及破损、封口严密无松动等。第39页，讲稿共65张，创作于星期三药品管理法药品管理法第三十九条规定，国家对第三十九条规定，国家对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品品实行特殊管理办法。因上述四类药品如管理实行特殊管理办法。因上述四类药品如管理不善或使用不当极易造成瘾癖、中毒或产生依不善或使用不当极易造成瘾癖、中毒或产生依赖性，危害人民健康，失之管理，就会发生流赖性，危害人民健康，失之管理，就会发生流弊，危害社会治安。因此对这类药品必须实行弊，危害社会治安。因此对这类药品必须实行有别于一般药品的特殊管理方式。有别于一般药品的特殊管理方式。特殊管理药品特殊管理药品第40页，讲稿共65张，创作于星期三图图特殊管理药品和外用药品的标签式样特殊管理药品和外用药品的标签式样第41页，讲稿共65张，创作于星期三一、处方的定义一、处方的定义是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。医疗机构病区用药医嘱单。第42页，讲稿共65张，创作于星期三第43页，讲稿共65张，创作于星期三第44页，讲稿共65张，创作于星期三二、处方的意义处方要求写明药物名称、剂型、剂量及用法等，从处方要求写明药物名称、剂型、剂量及用法等，从而使处方具有技术上、经济上和法律上的意义。而使处方具有技术上、经济上和法律上的意义。为了正确开写处方，不仅应具有丰富的临床知识，为了正确开写处方，不仅应具有丰富的临床知识，而且还要掌握药物的药理作用，毒副反应、剂量、用而且还要掌握药物的药理作用，毒副反应、剂量、用法、适应症、禁忌症以及配伍禁忌等知识。法、适应症、禁忌症以及配伍禁忌等知识。第45页，讲稿共65张，创作于星期三二、处方的结构:1.前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。明编号，代办人姓名、身份证明编号。2.正文：以正文：以Rp或或R（拉丁文（拉丁文Recipe“请取请取”的缩写）标示，的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。第46页，讲稿共65张，创作于星期三处方的组成：处方的组成：前记前记正文正文后记后记第47页，讲稿共65张，创作于星期三三、处方颜色三、处方颜色 1.1.普通处方的印刷用纸为普通处方的印刷用纸为白色白色。2.2.急诊处方印刷用纸为急诊处方印刷用纸为淡黄色淡黄色，右上角标注，右上角标注“急诊急诊”。3.3.儿科处方印刷用纸为儿科处方印刷用纸为淡绿色淡绿色，右上角标注，右上角标注“儿科儿科”。4.4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色淡红色，右上角标注右上角标注“麻、精一麻、精一”。5.5.第二类精神药品处方印刷用纸为第二类精神药品处方印刷用纸为白色白色，右上角标注，右上角标注“精精二二”。第48页，讲稿共65张，创作于星期三处方的分类处方的分类普通处方普通处方第49页，讲稿共65张，创作于星期三儿科处方儿科处方第50页，讲稿共65张，创作于星期三麻醉、精一处方麻醉、精一处方第51页，讲稿共65张，创作于星期三精二处方精二处方第52页，讲稿共65张，创作于星期三四、处方规则1、处方须在专用的处方上书写，要用钢钢笔笔或毛笔书写，不宜用铅笔或园珠笔，字迹要清楚，不得涂改。2、处方前记内容应写明，不得省略。3、处方正文中，每一药名写一行每一药名写一行，药品及制剂名称一般以中国药典或颁发的药品标准规定的中文名或英文书写，中国药典未收载的药品可采用通用名，也可用英语或中文书写。第53页，讲稿共65张，创作于星期三4、书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。5、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。处方，中药饮片应当单独开具处方。7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过每张处方不得超过5种药品。种药品。第54页，讲稿共65张，创作于星期三 五、处方中常用缩写字及其意义剂量单位剂量单位 拉丁缩写 中文意义 g 克 gtt.滴 mg 毫克 g(mcg)微克 ml 毫升 u 单位 L 升 Kg 公斤 第55页，讲稿共65张，创作于星期三拉丁缩写 中文意义 拉丁缩写 中文意义 a.c.饭前 q.o.d.隔日一次 p.c.饭后 q.d.每天一次 a.m.上午 q.i.d 每天四次 p.m.下午 q.4h.每4小时一次 q.m.每晨 q.8h.每8小时一次 q.n.每晚 h.s.睡前 b.i.d.每天二次 S.O.S.必要时用 t.i.d.每天三次 p.r.n.按情而定 st.立即(只一次)Cito!急 给药次数和时间给药次数和时间第56页，讲稿共65张，创作于星期三拉丁缩写 中文意义 拉丁缩写 中文意义 i.m.肌肉注射 i.v.静脉注射 p.o.口服 Pr.ocul.滴 眼 p.rect.灌肠 Pr.aur.耳 用 i.h.(H)皮下注射 Pr.nar.鼻 用 i.d.皮内注射 A.S.T.(H.test.)皮试 i.v.gtt.（i.v.drip.）静脉滴注 给药途经第57页，讲稿共65张，创作于星期三单量法的统一格式：Rp 剂型剂型 药名药名 规格规格总量总量(片或支片或支)用法：每次用量、途径、每天给药次数用法：每次用量、途径、每天给药次数六、处方的一般写法六、处方的一般写法单量法：单量法：第58页，讲稿共65张，创作于星期三姓名：姓名：*性别：女性别：女年龄：年龄：19620605处方编号：处方编号：3636660费别：市医保费别：市医保门诊号：门诊号：0000003638654卡号：卡号：0000003638699科室：心血管内科科室：心血管内科临床诊断：高血压（病）临床诊断：高血压（病）R：药名药名规格规格用量用量用法用法总量总量非洛地平缓释片（波依定）非洛地平缓释片（波依定）5mg20片片5mgq12h7餐后口服餐后口服14片片盐酸贝那普利片（洛汀新）盐酸贝那普利片（洛汀新）10mg14片片10mgq.d7餐后口服餐后口服7片片氢氯噻嗪片氢氯噻嗪片25mg100片片25mgq.d7餐后口服餐后口服7片片药品金额：药品金额：168.19医师医师:*审核、调配审核、调配:*核对、发药核对、发药:*第59页，讲稿共65张，创作于星期三七、七、处方限量规定处方限量规定1、处方一般不得超过、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不日用量；急诊处方一般不得超过得超过3日用量。日用量。2、麻醉药品、麻醉药品不同剂型不同剂型3、第一类精神药品、第一类精神药品不同剂型不同剂型4、癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具、癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂的麻醉药品、第一类精神药品注射剂5、毒性药品、毒性药品第60页，讲稿共65张，创作于星期三八、处方保存八、处方保存普通处方、急诊处方、儿科处方普通处方、急诊处方、儿科处方1年；年；毒性药品、第二类精神药品处方毒性药品、第二类精神药品处方2年；年；麻醉药品、第一类精神药品处方麻醉药品、第一类精神药品处方3年年第61页，讲稿共65张，创作于星期三执行处方执行处方1、核对处方、核对处方2、严格配药、严格配药3、执行处方、执行处方“三查七对三查七对”三查是指：操作前查、操作中查、操作后查三查是指：操作前查、操作中查、操作后查七对指的是：对床号、对姓名、对药名、对剂量、对时七对指的是：对床号、对姓名、对药名、对剂量、对时间、对浓度、对用法。间、对浓度、对用法。4、用药监护、用药监护第62页，讲稿共65张，创作于星期三医嘱医嘱医嘱，就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮医嘱，就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。食、用药、化验等方面的指示。医嘱内容包括：护理常规、护理级别、饮食种类、医嘱内容包括：护理常规、护理级别、饮食种类、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量和用法。体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量和用法。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。长期医嘱就是入院后至出院前需要每天按时定量进行的长期医嘱就是入院后至出院前需要每天按时定量进行的临床操作（如服药、输液等）。临床操作（如服药、输液等）。临时医嘱就是执行一次的临床操作。临时医嘱就是执行一次的临床操作。一般医院这两种医嘱的纸张颜色是不同的，很好区分。一般医院这两种医嘱的纸张颜色是不同的，很好区分。第63页，讲稿共65张，创作于星期三第64页，讲稿共65张，创作于星期三感感谢谢大大家家观观看看第65页，讲稿共65张，创作于星期三