住院医师外科Ⅰ阶段：泌尿外科试题.docx

住院医师外科阶段：泌尿外科试题1、单选（江南博哥）以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠（）A.CTB.B型超声C.膀胱镜检查+活检D.膀胱双合诊E.尿细胞学检查答案：C2、单选尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属哪种情况（）A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.真性尿失禁D.充溢性尿失禁E.混合性尿失禁答案：D本题解析：尿路梗阻引起残余尿增加，导致膀胱压力高于尿道压力使尿液流出，这种尿失禁属于充溢性尿失禁。3、单选男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，诊断为（）A.睾丸鞘膜积液B.附睾炎C.精液囊肿D.睾丸肿瘤E.完全性腹股沟斜疝答案：D本题解析：透光试验阴性可排除积液存在，肿物质地坚硬，可排除完全性腹股沟斜疝。4、单选女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的（）A.尿细胞学检查B.尿培养和药物敏测C.泌尿系B超检查D.膀胱镜检查E.IVP答案：D5、单选有关先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的（）A.成年后性交困难，精液不能射入阴道B.最终导致不育C.不能站立排尿D.造成心理上不良影响E.形成膀胱结石答案：E本题解析：下尿路梗阻时易形成膀胱结石，尿道下裂一般不引起尿道及尿道外口狭窄。6、单选在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况（）A.肾盂癌B.输尿管癌C.膀胱癌www.gotu.topD.尿道癌E.前列腺癌答案：E本题解析：前列腺癌不属于移行上皮细胞癌，但尿道癌部分属于移行上皮癌，部分为鳞状细胞癌，故应考虑在其中。7、单选关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确（）A.腹部巨大包块是本病的主要特点B.多于3岁以前发病C.也偶发于成年人D.常见发热和高血压E.常见明显血尿答案：E8、单选多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应选择（）A.经尿道肿瘤切除B.经膀胱肿瘤切除C.膀胱部分切除D.膀胱全切除术E.膀胱灌注抗癌药答案：D9、单选青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见（）A.膀胱肿瘤B.前列腺癌C.睾丸肿瘤D.肾癌E.肾胚胎癌答案：C本题解析：青年男性中死于恶性肿瘤以睾丸肿瘤为最常见。10、单选有关免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确（）A.不可用作维持免疫抑制剂B.用来治疗急性排异反应C.抗体为鼠源性D.使用时不用联合其他免疫抑制剂E.使用中可能出现神经系统并发症答案：D本题解析：使用OKT3抗急性排异反应时可减少其他免疫抑制剂的应用。11、单选泌尿系最常见的肿瘤为（）A.肾脏肿瘤B.输尿管肿瘤C.膀胱肿瘤D.睾丸肿瘤E.阴茎肿瘤答案：C本题解析：泌尿系最常见的肿瘤为膀胱肿瘤，其次为肾脏肿瘤。12、单选男，25岁，KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排除，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗有何不妥之处（）A.术前未行抗感染治疗B.术前未能先行解决双肾积水C.术前未做定位X线D.双侧一次性碎石治疗E.错误地选择了ESWL答案：D13、单选男，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用（）A.左输尿管切开取石术B.右肾实质切开取石术C.右肾盂切开取石术D.右肾部分切除术E.左肾造瘘术答案：A14、单选膀胱肿瘤的T2a期是指（）A.乳头状无浸润B.局限于固有层内C.肿瘤浸润肌层深度小于1/2D.肿瘤浸润肌层深度大于1/2E.已有局部淋巴结转移答案：C本题解析：按膀胱肿瘤的TNM分期，T2期是指肿瘤浸润肌层深度小于1/2。15、单选尿道下裂的分型中，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于（）A.阴茎头型B.阴茎型C.阴茎阴囊型D.阴囊型E.会阴型答案：C本题解析：根据尿道外口的部位尿道下裂分为四型，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界时属于阴茎阴囊型。16、单选肾门由前向后的解剖顺序是（）A.动脉、静脉、输尿管B.输尿管、静脉、动脉C.静脉、动脉、输尿管D.动脉、输尿管、静脉E.输尿管、静脉、动脉答案：C17、单选导致膀胱肿瘤的危险因素是（）A.吸烟B.膀胱慢性感染C.长期接触联苯胺D.上述都是E.上述都不是答案：D18、单选肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是（）A.长期肾盂积水B.血吸虫病C.肾盂结石D.慢性肾盂肾炎E.肾结核答案：C本题解析：肾盂鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石刺激有关。19、单选女性，30岁，左腰部剧痛3天，尿常规示红细胞（+），B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是（）A.左肾结核B.左肾肿瘤C.左输尿管结石D.左输尿管肿瘤E.肾盂输尿管连接部狭窄答案：C本题解析：肾绞痛及镜下血尿是输尿管结石的典型临床表现。20、单选交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的（）A.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小B.透光试验阴性C.单纯抽液治疗可获得良好疗效D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液E.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法答案：A本题解析：交通性睾丸鞘膜积液是由于鞘状突未闭合，睾丸鞘膜通过鞘状突与腹腔相通，故长时间平卧后鞘膜积液会缩小。手术治疗最关键的是将鞘状突结扎和鞘膜翻转，单纯行鞘膜翻转手术后肯定会复发。21、单选肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况D.术前应了解对侧肾功能E.合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤答案：A本题解析：肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施行手术时应该选择经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能，手术中首先阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复损伤。当合并肝、脾损伤时与肾损伤相比对生命威胁更大，所以应该先行处理，而后再处理肾损伤。22、单选活体供肾的年龄应选择为（）A.任何年龄B.580岁C.2030岁D.1870岁E.18岁以上答案：D本题解析：小于18岁供者由于未成年会影响生理发育，大于70岁时肾脏功能下降又不可用。23、单选与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑（）A.泌尿系感染B.泌尿系肿瘤C.泌尿系畸形D.泌尿系结石E.泌尿系异物答案：D24、单选急性膀胱炎期间不应（）A.热水坐浴B.膀胱镜检查C.多饮水D.卧床休息E.使用抗菌药物答案：B25、单选尿结石的形成部位是（）A.肾和膀胱B.肾、输尿管、膀胱及尿道C.肾D.膀胱E.以上都不是答案：A26、单选 女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径1.2cm，双肾积水，双肾功能良好。首先考虑做哪种治疗（）A.左输尿管体外碎石术B.右肾盂切开取石术C.右肾实质切开取石术D.右肾造瘘术E.左输尿管切开取石术答案：A本题解析：一侧肾结石，对侧输尿管结石的处理原则。在双肾功能正常时，应先处理输尿管结石。输尿管上段，直径1.2cm的结石应考虑行体外碎石治疗。27、单选女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是（）A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.ESWL（体外震波碎石）D.观察待积水加重再治疗E.经肾窦切开取石答案：C本题解析：大多数上尿路结石均适合。28、单选对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是（）A.肾癌B.肾盂癌C.输尿管肿瘤D.精原细胞瘤E.膀胱癌答案：D本题解析：精原细胞瘤对放疗敏感。29、单选男，50岁，右腰疼痛，血尿，低热3个月。体格检查：贫血貌，腹部肥大，未扪及肿块，右精索静脉曲张度，左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查结果未出结果前，此患者的诊断可能是（）A.精索静脉曲张B.肾母细胞瘤C.膀胱癌D.肾癌E.肾盂肿瘤答案：D本题解析：患者出现肾癌的临床表现，同时此老年患者出现右精索静脉曲张度，大多要考虑为肿瘤引起的症状性曲张，而本题中的其他答案均不符合。30、单选有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的（）A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人B.受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C.5-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力D.5-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E.5-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩答案：E本题解析：治疗前列腺增生症的两个主要药物是受体阻滞剂和5-还原酶抑制剂，受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5-还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小、缓解症状的作用。住院医师外科阶段：泌尿外科试题及答案1、单选位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的治疗方法是（）A.膀胱部分切除术B.经尿道切除膀胱肿瘤C.膀胱全切除术D.放疗E.化疗答案：C本题解析：根治性膀胱切除术的基本手术指征为T2-T4a，NO-X，MO浸润性膀胱癌，其他指征还包括高危非肌层浸润性膀胱癌TIG3肿瘤，BCC治疗无效的原位癌（Tis），反复复发的非肌层浸润性膀胱癌，保守治疗无法控制的广泛乳头状病变等，以及保留膀胱手术后非手术治疗无效或肿瘤复发者和膀胱非尿路上皮癌2、单选有关免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确（）A.不可用作维持免疫抑制剂B.用来治疗急性排异反应C.抗体为鼠源性D.使用时不用联合其他免疫抑制剂E.使用中可能出现神经系统并发症答案：D本题解析：使用OKT3抗急性排异反应时可减少其他免疫抑制剂的应用。3、单选病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病见于（）A.肾结石B.肾癌C.肾盂癌D.肾结核E.肾积水答案：D本题解析：结核菌破坏肾脏，当结核性干酪样物质通过肾盂、输尿管排到膀胱，对膀胱产生刺激作用，引起明显的尿频、尿急和尿痛。其他几个疾病都不具备上述特点。4、单选男性，50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，淤斑伴剧痛，可能性最大的诊断是（）A.会阴部软组织损伤B.尿道球部损伤C.尿道膜部损伤D.膀胱破裂E.骨盆骨折答案：B本题解析：根据骑跨伤首先考虑前尿道损伤，结合伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，淤斑伴剧痛，诊断为前尿道损伤，前尿道一般为球部损伤，故选B。5、单选3岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑哪种疾病（）A.右侧睾丸鞘膜积液B.右侧交通性鞘膜积液C.右侧斜疝D.右侧睾丸肿瘤E.右侧精索鞘膜积液答案：B本题解析：根据透光试验阳性，平卧后可消失确诊为右侧交通性鞘膜积液。6、单选肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况D.术前应了解对侧肾功能E.合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤答案：A本题解析：肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施行手术时应该选择经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能，手术中首先阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复损伤。当合并肝、脾损伤时与肾损伤相比对生命威胁更大，所以应该先行处理，而后再处理肾损伤。7、单选肾细胞癌的"肾外表现"可以有以下表现，除了（）A.高血压B.血沉快C.皮疹D.红细胞增多症E.高钙血症答案：C本题解析：肾细胞癌的"肾外表现"可以列出10个以上，其中最常见的是发热，但是并不包括皮疹。8、单选前列腺肥大的并发症不包括（）A.膀胱结石B.腹股沟疝C.镜下血尿D.双肾积水E.睾丸鞘膜积液答案：E9、单选阴茎癌患者行阴茎部分切除术，断端距肿瘤的距离应为（）A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cmE.4cm答案：C10、单选亲属肾移植，供受体间HLA配型要求至少几个点相配（）A.一个B.二个C.三个D.四个E.五个答案：C11、单选膀胱镜检查常见的并发症不包括（）A.发热B.血尿C.尿道损伤D.膀胱损伤E.排尿困难答案：E本题解析：膀胱镜检查后一般不会出现排尿困难，其他几种情况都有可能发生。12、单选关于上尿路结石常用检查方法的描述，错误的是（）A.X线拍片可以查出95%以上的结石B.CT检查可以显示X线拍片不能显示的结石C.B型超声检查可以显示X线拍片不能显示的结石D.排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结石E.肾镜、输尿管镜检查可以发现各类结石答案：D13、单选决定膀胱癌预后的是（）A.肿瘤大小B.肿瘤部位C.肿瘤的单发多发D.治疗方法E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力答案：E本题解析：膀胱癌预后与恶性程度及临床分期有关。14、单选血精是下列哪种疾病的特征性表现（）A.前列腺炎B.精囊炎C.膀胱炎D.泌尿系结核E.前列腺结石答案：B本题解析：血精是慢性精囊炎患者的特征性表现，常不易自止，可持续数周。15、单选按NIH的分类方法，前列腺炎可分为四类，下列哪项不符合（）A.急性细菌性前列腺炎B.慢性细菌性前列腺炎C.慢性非细菌性前列腺炎D.前列腺综合征E.无症状的炎症性前列腺炎答案：D本题解析：1995年美国NIH在过去综合分类的基础上对前列腺炎进行了重新分类，不包括前列腺综合征。16、单选临床发现早期肾癌最简便的方法是（）A.B超B.CTC.尿常规D.腹部平片E.排泄性尿路造影答案：A17、单选对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是（）A.同位素肾图B.肾动脉造影C.IVP或逆行造影D.B超E.经皮肾穿刺造影答案：C本题解析：IVP或逆行造影可清楚显示肾盂与输尿管的形状及连接部情况，后者是前者的进一步检查，即IVP右输尿管显影不佳或不显影时采用。18、单选急性尿潴留最常见的原因是（）A.下尿路梗阻B.神经源性膀胱C.药物性因素D.精神性因素E.以上都不是答案：A本题解析：急性尿潴留的原因包括上面所述四种情况，其中以下尿路梗阻最常见。19、单选男，9岁，因腰腹疼痛就诊，排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾积水。查体：右腰腹肿块，有波动感，无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能中度受损，左肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施（）A.肾部分切除B.肾切除C.肾造瘘D.肾盂输尿管成形E.无需治疗答案：D本题解析：因右肾还有功能，手术成功率可达97%。20、单选尿道损伤病人首先选哪种检查方法（）A.导尿B.B超C.尿道造影D.尿道探子E.膀胱镜检查答案：A本题解析：导尿检查可确定是否有尿道损伤，且可确定损伤类型。21、单选隐睾对人体的危害不包括（）A.发生肿瘤机会大B.影响睾丸发育C.影响精子生长D.双侧者影响生育能力E.影响患儿的生长发育答案：E本题解析：隐睾主要造成睾丸生精细胞的发育障碍，会造成不育。此外位于腹腔内的睾丸由于温度环境等因素的存在，到成年后有可能发生睾丸肿瘤。但是并不影响睾丸间质细胞分泌雄性激素，因此不会产生患儿生长发育的障碍。22、单选隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关（）A.温度调节差B.原发性性腺功能不足（先天性）C.垂体功能不足D.以上都是E.以上都不是答案：D本题解析：胎儿时期垂体功能不足，可影响睾丸的发育及正常下降，造成原发性性腺功能不足及隐睾症。患有隐睾会因睾丸温度调节差而使生精上皮萎缩。23、单选关于早期肾结核，下列叙述错误的是（）A.早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状B.尿中可以发现结核杆菌C.影像学检查不能发现病变D.尿常规检查可发现酸性尿、蛋白及脓血尿等E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核答案：B本题解析：早期肾结核病变局限在肾皮质，没有累及髓质及肾盂，不会在尿中发现结核杆菌，出现临床症状后才可能发现结核杆菌。24、单选有关先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的（）A.成年后性交困难，精液不能射入阴道B.最终导致不育C.不能站立排尿D.造成心理上不良影响E.形成膀胱结石答案：E本题解析：下尿路梗阻时易形成膀胱结石，尿道下裂一般不引起尿道及尿道外口狭窄。25、单选交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是（）A.交通性鞘膜积液透光试验阳性B.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复答案：A本题解析：交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是透光试验，简单，准确。26、单选下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状（）A.糖尿病性的糖耐量异常B.腹部和股部紫纹C.向心性肥胖D.骨质疏松，病理性骨折E.低血钾答案：E本题解析：低血钾为原发性醛固酮的表现，其余均为皮质醇增多症的表现。27、单选下列哪项为腹腔镜术后CO2气腹相关并发症（）A.胆漏B.肠粘连C.下肢静脉淤血和血栓形成D.腹壁血肿E.内出血答案：C28、单选继发性精索静脉曲张最常见于（）A.肾癌B.睾丸癌C.结肠癌D.前列腺癌E.输尿管肿瘤答案：A本题解析：继发性精索静脉曲张常见于肾癌和腹膜后肿瘤，其压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使血流回流受阻，可以引起继发性的精索静脉曲张。29、单选男，32岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块10小时。BP70/50mmHgP120次分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超为肾裂伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）A.快速输血补液B.经腹行肾切除术C.继续输血下经腹行肾切除术D.经11肋间切口行肾切除术E.继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术答案：E30、单选有关精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的（）A.使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化B.左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素C.睾丸血流量减少，含氧量降低D.可导致附睾功能不全，影响精子活力E.无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育答案：E本题解析：两侧睾丸静脉系统之间有丰富的吻合支。住院医师外科阶段：泌尿外科考试资料1、单选肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是（）A.脑B.肝C.肺D.骨E.肠答案：C本题解析：肾母细胞瘤最常见的转移途径为通过血行转移到肺，其次为局部淋巴转移。2、单选在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义（）A.最大尿流率B.平均尿流率C.排尿时间D.尿流时间E.尿量答案：A本题解析：最大尿流率最能反映流出道的阻力和逼尿肌的功能。3、单选病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）A.急性肾小球肾炎B.肾结石C.输尿管结石D.泌尿系结核E.急性膀胱炎答案：D本题解析：长时间的表现可确定为慢性疾病，所以排除A和E，而泌尿系结石的主要症状是肾绞痛和血尿，所以选D。4、单选腹腔镜术后血管损伤死亡率很高的是（）A.腹主动脉损伤B.肝动脉损伤C.门静脉损伤D.肠系膜血管损伤E.胆囊动脉损伤答案：A本题解析：腹腔镜手术中，如果损伤腹膜后大血管，包括腹主动脉、下腔静脉以及髂动、静脉、门静脉等大血管，虽然这类损伤发生率较低，但死亡率很高。5、单选尿道下裂分期手术时，期手术的主要目的是（）A.矫正尿道外口的异常B.矫正阴茎下弯C.延长阴茎D.松解瘢痕组织E.延长尿道答案：B本题解析：尿道下裂均伴有不同程度的阴茎下弯畸形，分期手术时，期手术的目的就是矫正阴茎下弯。6、单选前列腺癌内分泌治疗，注射LHRHa之前需口服雄激素受体拮抗剂的作用是（）A.抑制体内LHRH的分泌B.协助LHRHa达到去势效果C.预防Flare现象D.阻断雄激素受体E.阻断雌激素受体答案：C7、单选男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为（）A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液.C.交通性鞘膜积液D.精液囊肿E.嵌顿性腹股沟斜疝答案：A本题解析：透光试验阳性证明有积液存在，触不到左睾丸和附睾，可排除精索鞘膜积液，与体位无关，可排除交通性鞘膜积液。8、单选逆行尿路造影的禁忌证是（）A.下尿路感染B.尿频C.膀胱结石D.膀胱肿瘤E.血尿答案：A9、单选能用于常规查体，且能发现早期肾癌的简便方法是（）A.排泄性尿路造影B.逆行性尿路造影C.B超检查D.CT检查E.MRI检查答案：C10、单选男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及正常大小，透光试验阳性。最可能的诊断是（）A.右侧斜疝B.右睾丸鞘膜积液C.右精索鞘膜积液D.右交通性鞘膜积液E.右精索静脉曲张答案：D11、单选临床上以下列哪种前列腺炎最常见（）A.急性细菌性前列腺炎B.慢性细菌性前列腺炎C.慢性非细菌性前列腺炎D.无症状的炎症前列腺炎E.前列腺痛答案：C本题解析：临床上最多见的前列腺炎是慢性非细菌性前列腺炎，占90%95%。12、单选男性，29岁。结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左侧睾丸较右侧小，左侧精索扪及团状肿块。可诊断为（）A.左侧精索静脉曲张B.左睾丸炎C.左睾丸萎缩D.左侧斜疝E.左侧精索静脉炎答案：A13、单选LHRHa与体内LHRH的主要区别是（）A.结合的受体不同B.LHRHa是受体阻断剂C.半衰期不同D.LHRHa是受体拮抗剂E.两者无区别答案：C本题解析：半衰期远远长于LHRH，以至与受体结合后导致受体衰竭。14、单选TURP术中及术后常见的并发症有（）A.术后出血B.TURP综合征C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是答案：E本题解析：TURP术后比较常见的并发症有术后出血、TURP综合征、膀胱穿孔、尿失禁等。15、单选男性，25岁，左腰区疼痛5天，尿常规RBC（+），B超可见左输尿管内强回声影，腹部X线平片未见异常，最可能的原因是（）A.尿酸结石B.草酸钙结石C.磷酸镁铵结石D.磷酸钙结石E.胱氨酸结石答案：A16、单选BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗（）A.伴有长期、反复的下尿路感染B.伴有反复肉眼及镜下血尿C.合并腹股沟斜疝D.伴有急性尿潴留病史E.伴有尿道括约肌功能障碍答案：E本题解析：其他选项均为前列腺增生症的手术适应证，而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证概括地分为三类：1.症状明显，严重影响生活质量并且药物治疗效果不好；2.最大尿流率小于10ml/s，和（或）残余尿大于60ml；3.伴有并发症出现时，如急、慢性尿潴留，膀胱结石，尿路感染及肾功能不全等。17、单选下列哪项不是肾损伤晚期的并发症（）A.尿囊肿B.肾囊肿C.肾盂积水D.肾血管性高血压E.假性肾动脉瘤答案：B18、单选男，63岁，近半年来常有不明原因的低热，37.5左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是（）A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾细胞癌D.肾盂癌E.原发性高血压答案：C本题解析：老年男性，无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤，结合患者同时伴有发热、高血压和贫血，这些都是肾细胞癌的"肾外临床表现"。19、单选肾绞痛的特点是（）A.持续性的胀痛B.突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射C.无其他任何并发症状D.泌尿系结核典型的临床表现E.疼痛持续时间长，不易缓解答案：B本题解析：肾绞痛是因输尿管结石或血凝块堵塞输尿管引起的输尿管痉挛所致，呈阵发性，梗阻解除，疼痛即缓解，常伴有恶心、呕吐等症状。20、单选位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的治疗方法是（）A.膀胱部分切除术B.经尿道切除膀胱肿瘤C.膀胱全切除术D.放疗E.化疗答案：C本题解析：根治性膀胱切除术的基本手术指征为T2-T4a，NO-X，MO浸润性膀胱癌，其他指征还包括高危非肌层浸润性膀胱癌TIG3肿瘤，BCC治疗无效的原位癌（Tis），反复复发的非肌层浸润性膀胱癌，保守治疗无法控制的广泛乳头状病变等，以及保留膀胱手术后非手术治疗无效或肿瘤复发者和膀胱非尿路上皮癌21、单选闭合性肾损伤不应作下列哪些检查（）A.静脉肾盂造影B.动脉造影C.CTD.逆行肾盂造影E.超声检查答案：D本题解析：闭合性肾损伤不可做逆行肾盂造影，因为容易引起损伤加重及引起逆行感染。22、单选血精是下列哪种疾病的特征性表现（）A.前列腺炎B.精囊炎C.膀胱炎D.泌尿系结核E.前列腺结石答案：B本题解析：血精是慢性精囊炎患者的特征性表现，常不易自止，可持续数周。23、单选膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是（）A.经尿道切除术B.部分膀胱切除术C.全膀胱切除术D.放射治疗E.上述都不是答案：A本题解析：膀胱底部乳头状瘤，一般是经尿道切除。若无此项设备，也可行部分膀胱切除术或肿瘤切除。24、单选精索静脉曲张可导致精子数量减少，活动力减低，其解释为（）A.阴囊温度增高B.睾丸温度增高C.左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制D.睾丸组织缺氧E.附睾组织缺氧答案：C本题解析：精索静脉曲张导致精子数量减少，活动力减低的原因是左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制。25、单选有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值，下列哪项是错误的（）A.了解双肾功能B.判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻C.判断有无合并肾盂癌及输尿管癌D.根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位E.可确定膀胱肿瘤浸润深度答案：E本题解析：排泄性尿路造影在膀胱肿瘤的诊断上是必需的，主要目的是了解上尿路有无肿瘤。26、单选前列腺增生的病理特征是（）A.腺上皮细胞增生B.基质增生C.血管增生D.上皮细胞增生E.腺上皮化生答案：B本题解析：正常情况下前列腺内纤维肌肉基质占45%，增生后增至60%，腺上皮细胞仅占12%，基质增生是前列腺增生的主要病理特征。27、单选肾癌的三大典型症状是（）A.血尿、肿块和疼痛B.血尿、发热和疼痛C.血尿、肿块和高血压D.肿块、发热和高血压E.肿块、血沉快和高血压答案：A28、单选前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断（）A.双侧睾丸切除B.双侧睾丸切除+己烯雌酚C.手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂D.双侧睾丸切除+双肾上腺切除E.手术去势+药物去势答案：C29、单选右肾结石2cm大小，以下哪项不是（）A.患侧输尿管有狭窄B.患有严重的心脏疾病C.患有前列腺增生症D.患有急性尿路感染E.伴有双侧输尿管结石答案：C30、单选男性，22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院查体：P100次/分，BP100/70mmHg左腰三角处伤口4cm长，深度78cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张。应采取的最佳治疗方案是（）A.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器B.腰部切口进入探查肾脏C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏E.输血、补液、密切观察答案：C住院医师外科阶段：泌尿外科考试试题（最新版）1、单选男性，46岁。高空坠落后臀部着地，即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg。左腰腹膨隆，触痛明显，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转。最可能的诊断是（）A.脾破裂B.脾蒂损伤C.肾轻度损伤D.肾中度损伤E.肾蒂损伤答案：E2、单选肾细胞癌的"肾外表现"可以有以下表现，除了（）A.高血压B.血沉快C.皮疹D.红细胞增多症E.高钙血症答案：C本题解析：肾细胞癌的"肾外表现"可以列出10个以上，其中最常见的是发热，但是并不包括皮疹。3、单选肾癌的典型三大症状指（）A.血尿、疼痛和肿块B.血尿、疼痛和高血压C.高血钙、疼痛和高血压D.高血钙、疼痛和肿块E.消瘦、贫血和虚弱答案：A本题解析：血尿、疼痛和肿块为肾癌的典型三大症状，但都出现时已经是疾病的晚期。4、单选精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外（）A.左侧的精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大B.左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫C.肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流D.精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显E.下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张答案：E本题解析：下尿路梗阻不能使精索内静脉血液受阻而形成机械性压迫。5、单选特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的（）A.10%B.50%C.20%D.80%E.60%70%答案：C本题解析：特发性肾积水多见于儿童、男性，双侧约占20%。6、单选男，20岁，查体发现位于腹股沟或睾丸上方有一囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界（）A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.睾丸肿瘤E.精液囊肿答案：B本题解析：透光试验阳性证明有积液存在，囊肿与睾丸有明显分界，可排除睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液。7、单选隐睾症最宜手术的年龄是（）A.2岁以前B.36岁C.79岁D.1013岁E.14岁以后答案：A本题解析：隐睾症最好在2岁以前、内分泌治疗无效后手术。8、单选前列腺增生的病理特征是（）A.腺上皮细胞增生B.基质增生C.血管增生D.上皮细胞增生E.腺上皮化生答案：B本题解析：正常情况下前列腺内纤维肌肉基质占45%，增生后增至60%，腺上皮细胞仅占12%，基质增生是前列腺增生的主要病理特征。9、单选上尿路结石的典型临床症状是（）A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿C.腰痛+脓尿D.尿频+血尿E.腰痛+尿痛答案：B10、单选男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大，质韧，中央沟消失。血肌酐240pmol/L。下列处理错误的是（）A.先留置尿管引流B.先用受体阻滞剂改善排尿功能C.尿动力学检查D.肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术E.腹部B超检查答案：B11、单选诊断急性淋菌性尿道炎，最常用而且快捷、有效的实验室检查方法是（）A.血常规检查发现白细胞升高B.尿常规检查发现白细胞增多C.尿道分泌物涂片检查可见白细胞内革兰阴性双球菌D.中段尿培养出淋球菌E.尿道分泌物培养出淋球菌答案：C12、单选男性，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温385，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感，下腹可触到胀大膀胱。此时最佳的治疗方案是（）A.立即行双腔尿管导尿并留置B.立即用金属尿管导尿C.立即行尿道修补术D.立即行尿道会师术E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗答案：E本题解析：患者伤后时间较长，有体温升高，查体提示有尿外渗及血肿形成，说明存在受伤部位的感染，此时不适宜进行恢复尿道连续性手术或操作，因此选E。13、单选肾损伤的非手术治疗中，下列不正确的是（）A.严密观察生命体征B.注意了解疼痛性质及程度C.绝对卧床休息D.仔细观察尿量、尿色E.尽早离床活动答案：E14、单选有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值，下列哪项是错误的（）A.了解双肾功能B.判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻C.判断有无合并肾盂癌及输尿管癌D.根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位E.可确定膀胱肿瘤浸润深度答案：E本题解析：排泄性尿路造影在膀胱肿瘤的诊断上是必需的，主要目的是了解上尿路有无肿瘤。15、单选肾损伤的主要临床表现不包括（）A.休克B.尿痛C.血尿D.腰腹部肿块E.疼痛答案：B16、单选有关精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的（）A.无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带B.高位结扎和切断精索内静脉C.精索内静脉与腹壁深静脉吻合D.行精索内静脉栓塞E.切除阴囊内部分扩张的静脉答案：E本题解析：对严重精索静脉曲张应进行高位结扎术，一般先不采用阴囊切口，因曲张血管分支较多，不易结扎