住院医师眼科Ⅰ阶段：斜视与弱视题库.docx

住院医师眼科阶段：斜视与弱视题库1、单选（江南博哥）诊断V征，眼球上下各转25时斜视度差应是（）A.10B.15C.20D.25E.不确定答案：B本题解析：该题为基本概念记忆题。2、多选患者，女性，10岁，因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou05，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15，向上、下注视均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向运动均正常。为指导下一步治疗，该患者还要进行（）A.三棱镜检查B.视野弧检查C.同视机检查D.睫状肌麻痹验光E.以上都对答案：C,D3、单选使眼球内旋的眼外肌是（）A.内直肌和外直肌B.上直肌和下直肌C.上直肌和上斜肌D.下直肌和下斜肌E.上斜肌和下斜肌答案：C本题解析：该题为基础记忆题。上、下直肌与眼球视轴有23夹角，上、下斜肌与眼球视轴有51夹角，因此可致眼球发生旋转。4、单选眼部无器质性病变，下列哪种情况为弱视（）A.远视力0.8，针孔达到1.0B.远视力0.5，近视力达到1.020cmC.远视力0.5，矫正视力达到1.0D.远视力0.8，近视力0.825cmE.远视力0.8，矫正视力0.8答案：E本题解析：该题为基础记忆题。考查对弱视基本概念的掌握。5、多选治疗弱视的主要原则是（）A.祛除形觉剥夺的原因B.戴合适的眼镜C.单眼的斜视弱视在矫正屈光后遮健眼D.双眼屈光性弱视不用遮盖E.屈光参差性弱视在矫正屈光后遮好眼答案：A,B,C,D,E6、多选弱视的压抑疗法有（）A.近距离压抑（www.gotu.top）B.远距离压抑C.全部压抑D.交替压抑E.后象疗法答案：A,B,C,D7、单选采用角膜映光法检查眼位，在自然光下，反光点位于瞳孔缘时，其偏斜度大致是（）A.5B.15C.20D.30。E.45答案：B本题解析：该题为基础记忆题。角膜映光法是最常用、最方便的斜视度检查方法之一。反光点位于瞳孔缘时，其偏斜度大致是15在角膜缘大约是45，在两者之间大约是2530。8、单选患者，男性，6岁，因“有时双眼复视2周”就诊。眼部检查：Vou10，裂隙灯和眼底检查正常。角膜映光法：近：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出外斜10；远：同近。眼球各方向运动基本正常。红玻璃检查：交叉水平复视，各注视方向分离像距离基本一致。此患者最可能的诊断是（）A.重症肌无力B.展神经麻痹C.内直肌不全麻痹D.间歇性外斜视E.散光答案：D本题解析：共同性和非共同性斜视均可出现双眼复视。鉴别要点是眼位、复视、眼球运动的检查，注意复视发生的时间、是否间歇性、有否代偿头位。如果复视检查各注视方向的分离像距离一致，尤其对小孩而言，首先考虑共同性斜视。9、单选眼性斜颈与外科斜颈的鉴别要点是（）A.散瞳验光B.遮盖一眼后，头位改善或消失C.同视机检查D.眼球运动有无受限E.胸锁乳突肌检查答案：B本题解析：该题为临床综合分析题。麻痹性斜视时患者为了消除或减轻复视，往往需要头位代偿。在遮盖一眼后，双眼融合被破坏，无复视现象，头位可改善或恢复正常。如为外科斜颈则遮盖一眼后，头位不能改善。因此答案选B。10、单选以下哪种情况会发生形觉剥夺性弱视（）A.上睑下垂B.角膜白斑C.先天性白内障D.遮盖眼睛E.以上都可以答案：E本题解析：该题为临床综合分析题。以上选项均可使物像不能清晰成像于视网膜上，从而引起弱视。11、单选调节性内斜视戴眼镜的原则是（）A.正镜尽量要足度矫正B.负镜尽量要足度矫正C.只矫正散光，不戴球镜D.不戴镜，选择手术治疗E.以上都不对答案：A本题解析：该题为临床综合分析题。正镜可以影响调节力，调节性内斜视患者，调节力过强，所以戴正镜尽量要足度矫正。12、单选先天性内斜视的发病年龄多在（）A.6个月内B.6岁C.4个月D.3个月E.3岁答案：A本题解析：先天性内斜视多在出生后6个月内发病。13、多选患者，女性，10岁，因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou05，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15，向上、下注视均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向运动均正常。如果同视机检查结果：融合范围0+18，有立体视，那么该患者应该（）A.立即手术B.随访观察C.择期手术D.融合功能训练E.三棱镜治疗答案：B,D14、单选右眼下直肌麻痹时复相距离最大方向在（）A.右下方B.左下方C.右上方D.左上方E.正上方答案：A本题解析：该题为基本概念题。考查各眼肌的功能。15、单选受动眼神经支配的眼外肌是（）A.内直肌和外直肌B.上直肌和下直肌C.上斜肌和下斜肌D.上直肌和上斜肌E.都不是答案：B本题解析：该题为基础记忆题。同上。16、单选内斜视的患儿治疗应遵循的原则是（）A.戴镜至长大，可以耐受局麻再手术B.足度镜下进行手术C.戴非足度镜3个月后才手术D.一旦发现内斜视，即刻手术，手术后再戴镜E.按照患儿家长意见答案：C本题解析：该题为临床综合分析题。正镜往往会影响患儿的斜视度。长期配戴足度数镜会影响患儿的调节力。所以选择手术治疗内斜者，必须戴非足度镜3个月后手术更为理想17、单选麻痹性斜视的治疗原则是（）A.后天发生者先找病因B.口服神经营养药，保守治疗6个月以上C.小斜视度可以戴棱镜消除复视D.病因已除或不再复发者，再考虑手术E.以上都是答案：E本题解析：该题为临床基础理论题。麻痹性斜视的治疗首先要去除病因，手术必须在治疗无进展或病情发生半年以上才可进行。期间应以改善眼部症状，做相应的斜视处理或戴棱镜消除复视。18、单选3岁小孩，入托体检视力：右08、左04，眼前段检查及眼底检查未发现病变。患儿散瞳结果：右眼：+250DS+050DC9009，左眼+500DS+200DC9004。应诊断为（）A.屈光不正性弱视B.斜视性弱视C.屈光参差性弱视D.形觉剥夺性弱视E.以上均有可能答案：C19、单选弱视患者配镜后，调整眼镜的度数，需要多久一次（）A.每月1次B.视力每提高两行1次C.双眼视力差小于两行1次D.每半年1年1次E.治疗镜不用换，直至视力正常答案：D本题解析：儿童眼睛的生长发育有一定的规律性，频繁换镜可造成儿童不适应或浪费，而长期不换则可因儿童眼球生长变化，眼镜屈光度却不能及时改变而影响成像的清晰度，不能很好地治疗弱视。20、多选影响弱视治疗的因素是（）A.年龄B.弱视的程度C.注视的性质D.弱视的类别E.医患配合答案：A,B,C,D,E21、单选先天性内斜视一般发生在什么时候（）A.出生即有B.出生6个月以内C.出生1年以内D.出生后2年E.3岁之前答案：B本题解析：该题为基本概念题。先天性内斜视一般发生在出生6个月以内。而先天性外斜视一般发生在出生1年以内。22、单选65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。下一步的治疗方案是（）A.门诊观察B.口服活血化瘀药C.口服营养神经药D.内直肌探查术E.外直肌后退术答案：D23、单选患者，女性，10岁，因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou05，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15，向上、下注视均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向运动均正常。如果经过一年的随访，同视机检查结果：单眼抑制。Vou03-20DS10；三棱镜交替遮盖检查：33cm（镜下）：-40，5m（镜下）：-40；那么该患者应该（）A.随访观察B.双眼外直肌后退C.双眼内直肌缩短D.主斜眼外直接后退+内直肌缩短E.主斜眼外直肌后退答案：D24、单选部分屈光调节性内斜视的特点（）A.轻度远视B.发病晚，在3岁以后C.视远视近斜视角不等D.平时以正位为主E.屈光矫正后斜视度变小答案：E本题解析：该题为基本概念题。部分屈光调节性内斜的特点是屈光度的改变可以部分影响斜视的度数。25、单选不起于眶尖部的眼外肌是（）A.内直肌B.外直肌C.上直肌D.下直肌E.下斜肌答案：E本题解析：该题为基础记忆题。眼外肌中除下斜肌起于眶下缘稍后的骨质凹陷处，其余均起于眶尖部。26、单选女，60岁，双眼复视一周，有高血压病史。视力：OD：0.9，OS：0.9，眼前节及眼底检查未发现明显异常，眼肌检查：第一眼位33cm照影左+35，左眼外转不过中线。该病例的复视像性质（）A.水平交叉复视B.垂直交叉复视C.水平同侧复视D.垂直同侧复视E.以上均不是答案：C27、单选屈光调节性内斜视的特点是（）A.轻度远视B.远视矫正后可以正位或内隐斜C.斜视角小D.有斜视，但矫正后视力正常E.治疗以手术为主答案：B本题解析：该题为基本概念题。屈光调节性内斜的特点是屈光度的改变可以影响斜视的度数。28、多选患儿，男性，4岁，因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm：+30；5m：+30；（戴镜）33cm：+20；5m：+20；同视机检查没有双眼视；ACA=3。诊断是（）A.完全调节性内斜视B.部分调节性内斜视C.分离性垂直斜视D.复合性远视散光E.混合性远视散光答案：B,C,D29、单选下列哪项不符合Graves眼病的表现（）A.上睑下垂B.眼球突出C.复视D.CT显示眼外肌梭形肥大E.眼球运动受限答案：A本题解析：该题为基本概念题。Graves眼病往往伴有上睑退缩或迟滞。30、单选A型内斜多伴有（）A.下斜肌亢进B.下斜肌减弱C.上斜肌亢进D.上斜肌减弱E.外直肌亢进答案：C本题解析：上斜肌在下转时有外转作用，其亢进常与A型斜视伴行。31、单选下列哪项不属于弱视的特征（）A.远视力低下B.近视力减退C.单个视标好过多个视标视力D.暗光线下视力反而好E.眼部无器质性病变答案：B本题解析：该题为基本概念题。近视力减退常见于老视，而非弱视。32、单选下列哪项不符合眶下壁骨折现象（）A.患眼多为低位眼B.被动牵拉试验呈阳性C.眼球上转受限D.有眶骨骨折E.上斜肌嵌入骨折处答案：E本题解析：该题为基本概念题。应了解眼肌与眼眶的关系，以及眼肌的走向。33、单选眼外肌中附着点距角巩缘最近的肌肉是（）A.内直肌B.外直肌C.上直肌D.下直肌E.各直肌一样答案：A本题解析：该题为基础记忆题。了解内直肌附着点距角巩缘最近，对于眼科手术中注意过深过后可能伤及直肌。34、单选一两岁患儿斜颈视物，如何用最简便的方法鉴别眼性斜颈与先天性斜颈（）A.同视机检查B.屈光检查C.遮盖单眼D.骨科检查E.视力检查答案：C本题解析：眼性斜颈遮盖一眼后，头位改善或消失。35、单选麻痹性斜视，复视像检查，右下方复视像分离最大，周边物像是右眼，应考虑是哪一条肌肉（）A.左上斜肌B.右下直肌C.左下直肌D.右上斜肌E.右上直肌答案：B本题解析：右下方为右下直肌的诊断眼位。36、单选第二斜视角是指（）A.主斜眼B.视力差的眼C.屈光度高的眼D.麻痹眼注视时，健眼的斜视角E.健眼注视时，麻痹眼的斜视角答案：D本题解析：该题为基本概念题。麻痹性斜视时，当麻痹眼注视时，健眼的斜视角（第二斜视角）会大于健眼注视时麻痹眼的斜视角（第一斜视角）。37、单选隐斜的概念是（）A.白天不斜，夜间斜B.能在矫正性融合反射控制下保持双眼正位C.疲劳时出现斜视D.斜度不稳定E.不易察觉的斜视答案：B本题解析：该题为基本概念题。隐斜是一种潜在的眼位偏斜，能在矫正性融合反射控制下保持双眼正位，当用遮盖等方法消除融合反射后，眼位分离，双眼视线不能保持平衡。38、单选麻痹性斜视患儿男，6岁。复视像检查：其左下方复像分离最大，周边物像是左眼，应考虑哪条眼外肌麻痹（）A.右上直肌B.右下直肌C.左上斜肌D.左下直肌E.右上斜肌答案：D本题解析：左眼的左下方为左下直肌的诊断眼位。39、单选患儿单眼上睑下垂伴有复视，朝轻暮重，最可能的诊断是（）A.先天性上睑下垂B.麻痹性斜视C.动眼神经麻痹D.重症肌无力E.都有可能答案：D本题解析：该题为临床综合分析题。重症肌无力是神经肌接头间传递功能障碍所致的慢性疾病，与其自身免疫异常有关，患病者轻则眼睑下垂、复视或斜视、眼球转动不灵。重则四肢无力、全身倦怠、颈软头倾、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力、呼吸气短、语言障碍不清，生活不能自理，甚至呼吸困难发生危象。首发症状常为上睑下垂，朝轻暮重。40、单选下列哪项不是弱视的治疗方法（）A.遮盖疗法B.集合训练C.精细作业D.验光配镜E.药物治疗答案：B本题解析：该题为临床基础理论题。弱视是由于双眼竞争抑制或物像不清所致。而集合训练不能去除病因，只能增加双眼的融合力。41、单选眼型重症肌无力的首发症状是（）A.眼球运动受限B.上睑下垂C.视力下降D.复视E.斜视答案：B本题解析：该题为临床基础理论题。重症肌无力是全身疾病，眼型仅局限于眼外肌，或是全身型的一部分。重症肌无力是神经肌接头间传递功能障碍所致的慢性疾病，与其自身免疫异常有关，患病者轻则眼睑下垂、复视或斜视、眼球转动不灵。重则四肢无力、全身倦怠、颈软头倾、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力、呼吸气短、语言障碍不清，生活不能自理，甚至呼吸困难发生危象。首发症状常为上睑下垂，朝轻暮重。42、多选屈光调节性内斜视的特点是（）A.见于中度或高度远视B.当远视矫正后眼位可正位C.有弱视先治疗弱视D.眼球运动无明显的限制E.可以手术治疗答案：A,B,C,D本题解析：屈光调节性内斜视禁忌手术。43、单选患者男，50岁，左眼外伤后复视3天，复视像检查：左下方复像分离最大，周边物像是右眼，最大可能的诊断是（）A.左上直肌麻痹B.右上直肌麻痹C.右上斜肌麻痹D.右外直肌麻痹E.左外直肌麻痹答案：C本题解析：右眼左下方为右眼上斜肌的诊断眼位。44、多选眼球无明显运动限制的内斜视（）A.调节屈光性内斜视B.部分调节性内斜视C.非调节性内斜视D.外展神经麻痹E.内隐斜答案：A,B,C,E45、单选儿童患下列哪种病，不会引起弱视（）A.上睑下垂B.结膜炎C.角膜白斑D.斜视E.屈光参差答案：B本题解析：该题为临床综合分析题。弱视的形成机制与视觉受阻、成像不清晰有关。A、C影响了眼部屈光间质，E影响物像清晰，D则由于双眼视轴不一致影响双眼单视。46、单选A型外斜手术中如没有发现斜肌亢进，应做直肌转位（）A.内直肌向上移位B.内直肌向下移位C.外直肌向下移位D.下斜肌转位E.上斜肌转位答案：A本题解析：无斜肌亢进的A-V征手术：内直肌向尖端移位，外直肌向开口方向移位。47、单选成年人突然出现双眼复视，应排除（）A.鼻咽部肿瘤B.视疲劳C.白内障早期D.散光E.斜视答案：A本题解析：该题为临床综合分析题。鼻咽部肿瘤病变发展可影响眼部神经，往往可以引起双眼复视。视疲劳引起双眼复视一般是短暂的。散光则引起单眼复视。48、多选关于隐斜的叙述错误的是（）A.隐斜就是微小斜视B.垂直隐斜以训练为主C.外隐斜以戴三棱镜为主D.隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜E.复视答案：A,B,C,E本题解析：隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜。任何去融合的方法均可暴露潜在的眼位偏斜，如遮盖单眼时，被遮盖眼出现眼位偏斜，去遮盖后偏斜眼立刻恢复正位。49、单选诊断A征，眼球上下各转25时斜视度差应是（）A.10B.15C.20D.25E.不确定答案：A本题解析：该题为基本概念记忆题。50、单选屈光参差性弱视的叙述不正确的是（）A.屈光度较高的眼可以形成弱视B.屈光度低的眼可以形成弱视C.屈光参差性弱视是单眼弱视D.屈光性弱视是由于两眼的相互作用和形觉剥夺引起的E.中度的近视性屈光参差一般不形成弱视答案：B本题解析：屈光参差性弱视是单眼弱视，屈光度低的眼不形成弱视。51、多选患儿，男性，4岁，因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。若此患儿戴镜下用三棱镜消除水平方向转动后，遮盖去遮盖检查发现去遮盖后双眼均存在小度数缓慢下转，下列哪些说法是正确的（）A.行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转B.嘱患儿头向一侧倾斜，可发现同侧眼上斜加重C.因常引起复视，所以需要尽早手术治疗D.若此患儿平时无明显的上斜现象，只在检查时出现小度数交替上斜，可以行单纯内斜视矫正术E.病因是上斜肌麻痹，所以最适合的术式为下斜肌缩短术答案：A,D52、单选成人单纯的斜视手术不可选择的麻醉方式（）A.全麻B.结膜下浸润麻醉C.眶下神经麻醉D.表麻E.分离麻醉答案：C53、多选眼球震颤阻滞综合征病人的特点（）A.有先天性内斜视B.内斜度数不稳定且与眼球震颤程度成负相关C.用内收眼注视以获得较好的视力D.有代偿头位E.治疗以手术治疗为主答案：A,B,C,D,E54、单选鉴别同侧上斜肌麻痹还是对侧上直肌麻痹，采用（）A.Hirschbreg法B.Bielschowsky法C.红玻璃检查D.Lancaster屏检查法E.Hess屏检查法答案：B本题解析：该题为基本概念题，考查对各种检查法的掌握程度。Hirschbreg法是角膜反光法定量检测斜视度；红玻璃检查、Lancaster屏检查法和Hess屏检查法用于复像检查；而Bielschowsky法可鉴别同侧上斜肌麻痹还是对侧上直肌麻痹。55、单选65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。患者复视的原因是（）A.内侧结膜下出血，血肿形成B.内直肌不全断裂C.胬肉切除组织过多D.瘢痕粘连E.手术诱发其内斜视答案：B56、单选共同性斜视与非共同性斜视的鉴别关键点是（）A.发病的急缓B.发病时有无复视C.第一、第二斜视角不等D.斜视度的大小E.眼球的运动情况答案：C本题解析：该题为基本概念题。所有选项均是共同性斜视与非共同性斜视的鉴别点，但C则是鉴别的关键。57、单选Duane眼球后退综合征的特征为（）A.眼球内转或外转受限B.内转睑裂变窄C.外转睑裂变宽D.内转眼球内陷E.以上都是答案：E本题解析：该题为临床特点记忆题。58、单选18岁学生，经常歪头视物。眼位：平视时外斜-30，向上注视时外斜-43，向下注视时外斜-10。患者应采取的治疗方法是（）A.戴镜矫正B.集合训练C.同视机训练D.交替遮盖眼睛E.手术治疗答案：E59、单选大多数共同性斜视的治疗方法是（）A.屈光矫正B.集合训练C.同视机训练D.手术矫正眼位E.药物治疗答案：D本题解析：该题为临床基础理论题。大多数的外斜视最终都需要手术治疗。上、下斜视如小度数可以通过功能性训练来矫正。60、单选患儿5岁，1年前开始出现歪头视物，要求头部放正就伴有左眼上睑下垂。来院就诊，检查发现：左眼上睑遮盖12角膜。眼位：左眼有外上斜。屈光间质透明，眼底无异常。左眼上睑下垂的病因是（）A.先天性上睑下垂B.代偿性上睑下垂C.坏习惯D.重症肌无力E.动眼神经不全麻痹答案：B本题解析：该题为临床综合分析题。患儿有外上斜，眼位有高低。为了避免复视的产生，出现高位眼上睑遮盖视线，或者歪头视物，所以选择B。61、单选眼直肌中附着点距角巩缘最近的肌肉是（）A.内直肌B.外直肌C.上直肌D.下直肌E.各直肌一样答案：A本题解析：该题为基础记忆题。了解内直肌附着点距角巩缘最近，对于眼科手术中注意过深过后可能伤及直肌。62、单选眼球震颤的中间带是（）A.休止眼位B.第一眼位C.眼震最快位置D.代偿头位位置E.休息眼位答案：A本题解析：该题为基本概念题。眼球震颤患者双眼向某一方向或几个方向注视时，为了使眼震减轻或完全消失，视力提高，常采用代偿头位，其面部总是转向快速相侧，这些位置称为中间带或休止眼位。63、单选分开过强型外斜视看远比看近大于等于（）A.15B.20C.25D.10E.15答案：A64、多选患者，女性，10岁，因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou05，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15，向上、下注视均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向运动均正常。该患者的可能诊断是（）A.共同性外斜视B.间歇性外斜视C.麻痹性外斜视D.屈光不正E.弱视答案：A,B,D65、多选患者，男性，55岁，因"双眼复视2周"就诊，无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查：Vou10，眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常；无突眼，睑裂正常。角膜映光法：33cm（裸眼）：右眼注视，左眼内斜15，左眼注视，右眼内斜30；眼球运动检查：左眼外转不足-3，余方向运动正常。如果被动牵拉试验没有阻力，主动牵拉试验显示轻度阻力，那么下一步应该（）A.神经科就诊B.鼻科就诊C.内科就诊D.甲状腺功能检查E.眼眶CT检查答案：A,B,C66、单选左眼外直肌麻痹时复相距离最大方向在（）A.左下方B.左侧方C.右上方D.右侧方E.正上方答案：B本题解析：该题为基本概念题。考查各眼肌的功能。67、单选一先天性特发性眼球震颤病人，中间带（Nullpoint）在右侧，双眼配戴三棱镜时，其三棱镜底的方向（）A.底均向右B.底均向左C.一眼底向右，一眼底向左D.底均向内E.底均向外答案：B本题解析：冲动性眼球震颤，双眼放置同向三棱镜，尖端指向中间带，使休止眼位由侧方移向正前方，消除代偿头位。68、单选间歇性外斜视的特点是（）A.发病年龄小B.以单眼斜视为主C.有时可以正位，有时出现外斜D.斜视时间短E.眼球运动受限答案：C本题解析：该题为基本概念题。共同性外斜视分为恒定性外斜视和间歇性外斜视，间歇性外斜视部分时间可以融像，部分时间不能融像，因此答案选C。69、单选部分调节性内斜视的患儿治疗应遵循的原则是（）A.戴镜至长大，可以耐受局麻再手术B.戴足度镜后立即进行手术C.戴足度镜3个月后眼位不能完全矫正，非调节部分应手术矫正D.一旦发现内斜视，即刻手术，手术后再戴镜E.按照患儿家长意见答案：C本题解析：该题为临床综合分析题。正镜往往会影响部分调节性内斜视患儿的斜视度，必须戴足度镜3个月后，再行手术治疗非调节部分的斜视。70、单选女，60岁，双眼复视一周，有高血压病史。视力：OD：0.9，OS：0.9，眼前节及眼底检查未发现明显异常，眼肌检查：第一眼位33cm照影左+35，左眼外转不过中线。该病例的治疗方法是（）A.以治疗原发病为主B.立即手术矫正眼位C.3个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位D.1个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位E.半个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位答案：A71、单选眼外肌非分离血管的手术中，为防止眼前段缺血，一次手术不能超过几条直肌（）A.1条B.2条C.3条D.4条E.无限制答案：B本题解析：眼动脉肌支经直肌后又发出睫状前动脉与睫状后动脉，吻合构成虹膜动脉大环，供应眼前段，一般来说除外直肌有1条眼动脉肌支外，其余直肌均有2条，一旦超过4条眼动脉肌支受损则可引起眼前段缺血。72、多选患者，男性，55岁，因"双眼复视2周"就诊，无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查：Vou10，眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常；无突眼，睑裂正常。角膜映光法：33cm（裸眼）：右眼注视，左眼内斜15，左眼注视，右眼内斜30；眼球运动检查：左眼外转不足-3，余方向运动正常。对该患者行红玻璃检查，可能结果是（）A.交叉水平复视B.同侧水平复视C.左侧注视分离像最大D.右侧注视分离像最大E.周边像属左眼答案：B,C,E73、单选目前，治疗单眼弱视最经典的方法是（）A.戴镜B.遮盖疗法C.精细作业D.治疗仪训练E.药物治疗答案：B本题解析：遮盖疗法已有270年的历史。对于单眼弱视的治疗，遮盖能有效地打破双眼的竞争抑制，提高弱视眼的优势优先性。74、单选患者男，68岁，有高血压病史，主诉复视4天检查：眼位：33cm：+7LR8，眼球运动：双眼向右下方注视时左眼落后最明显，Bielschowsky检查：左（+），同视机检查如保守治疗无效，患者仍症状明显，何时可采取手术方法矫正斜视（）A.病情稳定1个月后B.病情稳定6个月后C.病情稳定3个月后D.病情稳定2个月后E.病情稳定半个月后答案：B75、单选3岁小孩，入托体检视力：右08、左04，眼前段检查及眼底检查未发现病变。首先要考虑做下列哪项检查（）A.复查视力B.散瞳验光C.门诊观察D.ERG检查E.同视机检查答案：B76、多选非屈光性调节性内斜视的特点是（）A.视近内斜角大于视远内斜角B.调节与调节性集合之间的关系不正常C.视远可以正位D.睫状肌麻痹或戴镜充分矫正斜视度不变化E.手术效果较好答案：A,B,C,D,E77、单选儿童期间，小斜视度的间歇性外斜视早期应采取（）A.尽快手术，以建立双眼单视B.戴过矫正镜C.戴过矫负镜D.集合训练为主E.观察，任其发展答案：D本题解析：该题为临床综合分析题。儿童神经系统的发育还未完全之前，适当的功能性训练，有助于提高神经的控制力，从而改善融合力，因此答案选D78、单选每只眼睛眼外肌的数目（）A.共有4条B.共有5条C.共有6条D.共有7条E.常变异，57条不等答案：C本题解析：该题为基础记忆题。眼外肌有4条直肌，2条斜肌。79、单选65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。进一步应进行哪项检查（）A.同视机检查B.红玻璃检查C.VEP检查D.ERG检查E.眼球牵拉实验答案：B80、单选斜视手术过程中牵拉肌肉时出现心率减慢应考虑（）A.眼胃反射B.眼心反射C.麻醉剂的毒性反应D.病人紧张E.呼吸抑制答案：B81、单选麻痹性斜视的特征是（）A.复视B.眼球运动受限C.第二斜视角大于第一斜视角D.先天性发生的麻痹性斜视常伴有代偿头位E.以上均是答案：E本题解析：该题为基本概念题。上述四项均为麻痹性斜视的临床特征。82、单选先天性内斜视的手术时机多选择在（）前A.3岁B.4岁C.1岁D.2岁E.6个月答案：C本题解析：先天性内斜视的手术时机多选择在2岁前手术，以增加获得双眼单视的机会83、单选眼型重症肌无力的特征是（）A.有复视B.伴上睑下垂C.斜视度数不稳定D.有朝轻暮重现象E.以上均是答案：E本题解析：该题为临床特点记忆题。84、多选关于麻痹性斜视的临床表现，下列说法正确的是（）A.眼球运动受限B.第一斜视角大于第二斜视角C.眼球向不同方向注视时斜视角不等D.常有代偿头位E.早期可有复视答案：A,C,D,E本题解析：第二斜视角大于第一斜视角。85、单选18岁学生，经常歪头视物。眼位：平视时外斜-30，向上注视时外斜-43，向下注视时外斜-10。患者可能采取的代偿头位是（）A.头左倾B.头右倾C.下颏上抬D.下颏内收E.无法判定答案：C86、单选患者，男性，55岁，因"双眼复视2周"就诊，无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查：Vou10，眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常；无突眼，睑裂正常。角膜映光法：33cm（裸眼）：右眼注视，左眼内斜15，左眼注视，右眼内斜30；眼球运动检查：左眼外转不足-3，余方向运动正常。为明确诊断，接着首先进行（）A.神经科就诊B.鼻科就诊C.内科就诊D.牵拉试验E.眼眶CT检查答案：D87、单选患儿，男性，4岁，因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm：+30；5m：+30；（戴镜）33cm：+20；5m：+20；同视机检查没有双眼视；ACA=3。手术方案是（）A.双眼内直肌后退术B.双眼外直肌缩短术C.左眼内直肌后退术D.左眼内直肌后退+外直肌缩短术E.左眼外直肌后退+内直肌缩短术答案：D88、多选Maddox杆加三棱镜检查中下列哪些说法是正确的（）A.隐斜的定量检查法B.光线与光点重合说明没有隐斜C.水平放右眼前光线位于光点的右侧为内隐斜D.水平放右眼前光线位于的光点的左侧为外隐斜E.不能查垂直隐歇答案：A,B,C,D89、单选在先天性麻痹性斜视中，最常见的麻痹肌是（）A.下斜肌B.上直肌C.上斜肌D.外直肌E.下直肌答案：C90、单选65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。手术中出血多的原因是（）A.手术中伤及较大血管所致B.手术中伤及内直肌C.手术操作不娴熟D.患者出、凝血时间有问题E.患者情绪紧张答案：B91、多选患儿，男性，4岁，因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果该患儿行视野弧检查发现视远时斜视角小于视近时斜视角，裸眼视力OD15，OS09，行阿托品散瞳验光结果：OD+250DS+O50DC9015，OS+250DS+050DC1010。以下哪些处理方法合适（）A.直接行手术矫正斜视B.因裸眼视力佳，暂时观察，不需要配镜，待斜度稳定行手术治疗C.复光后予足度配镜，嘱患儿坚持戴镜D.戴镜1个月后初次复诊E.戴镜1年后初次复诊答案：C,D92、单选女，60岁，双眼复视一周，有高血压病史。视力：OD：0.9，OS：0.9，眼前节及眼底检查未发现明显异常，眼肌检查：第一眼位33cm照影左+35，左眼外转不过中线。该病例发生最常见的代偿头位是（）A.头左倾B.头右倾C.面右转D.面左转E.下颏上抬答案：C93、单选患者男，68岁，有高血压病史，主诉复视4天检查：眼位：33cm：+7LR8，眼球运动：双眼向右下方注视时左眼落后最明显，Bielschowsky检查：左（+），同视机检查为寻找病因应进一步做（）A.神经科及内科检查B.眼部CTC.试验性用药D.眼外肌肌电图E.ERG答案：B94、多选眼球运动的正常幅度是（）A.内转瞳孔内侧缘达上下泪小点连线B.外转角膜颞侧缘到达外眦角C.上转角膜下缘平内外眦连线D.下转角膜上缘平内外眦连线E.外转瞳孔外缘达到外眦角答案：A,B,C,D95、单选下列哪项会影响弱视的疗效（）A.弱视的程度B.弱视的种类C.注视的性质D.儿童的依从性E.以上都是答案：E本题解析：该题为临床综合分析题。弱视发生于儿童，属功能性疾病。所有选项均会影响弱视的疗效。96、单选眼外肌中仅有一支眼动脉供血的直肌是（）A.内直肌B.外直肌C.上直肌D.下直肌E.以上都不是答案：B本题解析：该题为基础记忆题。掌握眼动脉供血系统，为进一步开展睫状血管分离手术打下基础。97、多选遮盖去遮盖试验的目的（）A.发现显斜B.鉴别隐斜与显斜C.发现假性斜视D.鉴别弱视E.发现屈光不正答案：A,B本题解析：遮盖去遮盖试验检查的目的包括隐斜的定性测定及确定显斜病人的注视眼。98、单选先天性外斜视一般发生在（）A.出生即有B.出生6个月以内C.出生1年以内D.2岁之前E.3岁答案：C本题解析：该题为基本概念题。先天性内斜视一般发生在出生