住院医师外科Ⅰ阶段：泌尿外科题库.docx

住院医师外科阶段：泌尿外科题库1、单选（江南博哥）下列哪项不属于尿道狭窄的并发症（）A.肾积水B.排尿困难C.尿路感染D.前列腺炎E.膀胱结石答案：D2、单选女性，43岁。排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先考虑的诊断是（）A.膀胱输尿管反流B.膀胱逼尿肌无力C.尿道狭窄D.膀胱颈挛缩E.膀胱挛缩答案：D3、单选前列腺增生（BPHD的并发症不包括（）A.血尿B.腹股沟疝C.尿潴留D.双肾积水E.膀胱真性憩室答案：E4、单选男性，29岁。结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左侧睾丸较右侧小，左侧精索扪及团状肿块。可诊断为（）A.左侧精索静脉曲张B.左睾丸炎C.左睾丸萎缩D.左侧斜疝E.左侧精索静脉炎答案：A5、单选男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/LCr为340mol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）A.经尿道前列腺切除术B.经尿道前列腺热疗C.耻骨上经膀胱前列腺切除术D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E.服用受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂答案：D本题解析：该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以奏效，药物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法。6、单选男，16岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：体温38.4，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法是（）A.立即实施尿道修补B.立即以金属导尿管导尿C.立即以橡皮导尿管导尿并留置D.立即实施尿道会师E.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液答案：E7、单选关于输尿管损伤，下列不正确的是（）A.输尿管损伤多为医源性损伤B.交通事故导致输尿管损伤常伴有其他脏器的损伤C.逆行肾盂造影可用于输尿管损伤的检查D.术中发现输尿管损伤，可视情况立即进行修复E.输尿管损伤后血尿轻重与损伤程度一致答案：E8、单选一男性患者，20岁，反复尿频、尿急1年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查（）A.再行尿常规检查B.前列腺液常规检查C.前列腺CT检查D.膀胱镜检查E.经直肠B超检查答案：B本题解析：患者年轻男性尿频、尿急伴会阴部胀痛是典型的前列腺炎的症状，尿常规及B超均未见异常，应检查前列腺液，其他检查暂时意义不大。9、单选男，30岁，右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发哪一项是错的（）A.抗感染治疗B.碱化尿液C.酸化尿液D.限制食物中磷酸的摄入E.口服氯化铵答案：B本题解析：磷酸镁铵结石的形成往往与尿路感染有关，通常在碱性尿液中容易生成尿路结石，在治疗中抗感染和酸化尿液是常规治疗方法。口服氯化铵可以起到酸化尿液的作用，而碱化尿液则起到相反的作用。10、单选男，28岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗感染治疗未有好转，发病以来无发热，诊断是（）A.急性附睾炎B.附睾结核C.阴囊丝虫病D.急性睾丸炎E.睾丸肿瘤感染答案：D11、单选尿道损伤后的局部治疗不包括（）A.恢复尿道的连续性B.引流膀胱尿液C.彻底引流尿外渗D.彻底引流积血E.全身应用抗炎治疗答案：E本题解析：恢复尿道的连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗、彻底引流积血均是尿道损伤后的局部治疗措施，而全身应用抗炎治疗为全身治疗措施，不是局部治疗措施。12、单选以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠（）A.CTB.B型超声C.膀胱镜检查+活检D.膀胱双合诊E.尿细胞学检查答案：C13、单选对于一个终末期肾衰的病人，下列哪种情况不适宜进行肾移植手术（）A.年龄大于50岁B.年龄小于2岁C.肾盂肾炎病史D.肾癌E.幼年发病的长期胰岛素依赖型糖尿病病史答案：E14、单选LHRHa与体内LHRH的主要区别是（）A.结合的受体不同B.LHRHa是受体阻断剂C.半衰期不同D.LHRHa是受体拮抗剂E.两者无区别答案：C本题解析：半衰期远远长于LHRH，以至与受体结合后导致受体衰竭。15、单选男性，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温385，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感，下腹可触到胀大膀胱。此时最佳的治疗方案是（）A.立即行双腔尿管导尿并留置B.立即用金属尿管导尿C.立即行尿道修补术D.立即行尿道会师术E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗答案：E本题解析：患者伤后时间较长，有体温升高，查体提示有尿外渗及血肿形成，说明存在受伤部位的感染，此时不适宜进行恢复尿道连续性手术或操作，因此选E。16、单选女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm。首先考虑做哪种手术（）A.右肾切除术B.右肾盂切开取石术C.右肾实质切开取石术D.右肾造瘘术E.右输尿管切开取石术答案：E本题解析：同一侧肾结石和输尿管结石合并存在时，应先解决输尿管结石。17、单选患者男性，20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常。下一步的处理措施为（）A.HCG治疗B.LHRH治疗C.用HCG和雄激素联合治疗D.行睾丸固定手术E.行睾丸切除手术答案：E本题解析：患者20岁青年男性，右侧隐睾，右侧睾丸已失去正常功能，此时无论是否行下降固定术，将来发生睾丸恶性肿瘤的机率无差异，因此右侧睾丸切除术为最佳选择。18、单选青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见（）A.膀胱肿瘤B.前列腺癌C.睾丸肿瘤D.肾癌E.肾胚胎癌答案：C本题解析：青年男性中死于恶性肿瘤以睾丸肿瘤为最常见。19、单选膀胱内药物灌注，目前认为效果最好的是（）A.塞替派B.丝裂霉素C.阿霉素D.卡介苗E.羟喜树碱答案：D20、单选诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好（）A.CTB.MRIC.B超D.PET（正电子发射体层摄影）E.IVU（静脉尿路造影）答案：D本题解析：PET是目前诊断肿瘤出现远处转移最好的方法，但费用较高。21、单选男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石。急诊处理应先采用（）A.服中药排石B.中西医结合解痉排石C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液D.应用利尿药物E.立即手术输尿管切开取石答案：C22、单选肾癌的典型三大症状指（）A.血尿、疼痛和肿块B.血尿、疼痛和高血压C.高血钙、疼痛和高血压D.高血钙、疼痛和肿块E.消瘦、贫血和虚弱答案：A本题解析：血尿、疼痛和肿块为肾癌的典型三大症状，但都出现时已经是疾病的晚期。23、单选某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹部膨隆，压痛明显，叩诊浊音，此时考虑的损伤是（）A.肠破裂B.后尿道损伤C.膀胱破裂D.前尿道损伤E.输尿管损伤答案：B本题解析：骨盆骨折伴排尿困难首先考虑后尿道损伤，结合查体尿潴留的体征可诊断为后尿道损伤。24、单选对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是（）A.肾癌B.肾盂癌C.输尿管肿瘤D.精原细胞瘤E.膀胱癌答案：D本题解析：精原细胞瘤对放疗敏感。25、单选在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见（）A.异位肾B.重复肾C.马蹄肾D.肾旋转不良E.输尿管异常答案：E本题解析：在各类先天性上尿路异常中输尿管异常最多见。26、单选婴幼儿最常见的腹部肿瘤（）A.错构瘤B.畸胎瘤C.透明细胞癌D.肾母细胞瘤E.肾上腺神经母细胞瘤答案：D27、单选有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的（）A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E.透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液答案：B本题解析：睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张是两个毫不相关的疾病。阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积液，因此在手术的同时应该常规行睾丸鞘膜翻转术。28、单选尿道损伤病人首先选哪种检查方法（）A.导尿B.B超C.尿道造影D.尿道探子E.膀胱镜检查答案：A本题解析：导尿检查可确定是否有尿道损伤，且可确定损伤类型。29、单选前列腺增生的病理特征是（）A.腺上皮细胞增生B.基质增生C.血管增生D.上皮细胞增生E.腺上皮化生答案：B本题解析：正常情况下前列腺内纤维肌肉基质占45%，增生后增至60%，腺上皮细胞仅占12%，基质增生是前列腺增生的主要病理特征。30、单选男性，32岁。洗澡时发现左阴囊肿块就诊。查体：左侧睾丸肿大，质硬，沉重感。透光试验阴性。B超检查显示左睾丸实质占位，CT检查未见腹膜后淋巴结肿大。行左睾丸高位切除术，病理报告为左睾丸胚胎癌。有关睾丸胚胎癌的特点，不正确的是（）A.睾丸肿瘤几乎都属于恶性B.胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的C.胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术D.胚胎癌是生殖细胞肿瘤E.胚胎癌应配合化学治疗答案：B31、单选男，35岁，右侧睾丸肿大半年入院。行睾丸切除术后病理回报为精原细胞瘤，下一步治疗为（）A.腹膜后淋巴结清扫B.对侧睾丸切除C.化学治疗D.免疫治疗E.放射治疗同时配合化疗答案：E本题解析：多数睾丸肿瘤可早期发生淋巴转移，精原细胞瘤对放射治疗和化疗均敏感，因此精原细胞瘤术后常常进行放疗和化疗。32、单选男性尿道全长（）A.10cm左右B.20cm左右C.30cm左右D.3040cmE.1020cm答案：B本题解析：男性尿道全长约20cm。33、单选膀胱结石典型的临床症状是（）A.尿频、尿急B.排尿困难C.血尿D.排尿突然中断E.尿痛答案：D34、单选交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是（）A.交通性鞘膜积液透光试验阳性B.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复答案：A本题解析：交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是透光试验，简单，准确。35、单选采集尿液标本时，错误的方法是（）A.女性患者最好用导尿法收集B.明显的尿路感染患者也应先采集尿液再控制感染C.截瘫患者多采用耻骨上膀胱穿刺法留取尿液D.尿液标本应在12小时内处理，以避免污染和杂菌生长E.一般应留取中段尿液送检答案：D36、单选下述哪种疾病最易出现无痛性血尿（）A.肾盂肿瘤B.肾囊肿C.肾结核D.肾结石E.泌尿系感染答案：A本题解析：无痛性血尿为肾盂肿瘤的血尿特点，肾结核、肾结石、泌尿系感染的血尿常常伴随有疼痛等其他症状。肾囊肿较少出现血尿。37、单选TURP术中及术后常见的并发症有（）A.术后出血B.TURP综合征C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是答案：E本题解析：TURP术后比较常见的并发症有术后出血、TURP综合征、膀胱穿孔、尿失禁等。38、单选前列腺癌首选的姑息治疗通常是（）A.睾丸切除和（或）内分泌治疗B.可的松治疗或肾上腺切除术C.垂体切除术D.耻骨上前列腺切除术E.上述都不是答案：A39、单选肾癌血液转移最常见的脏器是（）A.肺B.肝C.脑D.骨E.对侧肾脏答案：A40、单选常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括（）A.肉眼血尿B.高血压C.尿路感染D.贫血E.肝功能衰竭答案：E本题解析：常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊肾，有约40%的患者同时伴有多囊肝。由于肝脏代偿功能很强，几乎没有患者会出现原发性的肝功能衰竭。其他选项都是成人型多囊肾的常见临床表现。41、单选男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天400ml，引流尿的比重为1.0051.010。该病儿最合理的处理为（）A.右肾切除术B.拔除肾造瘘管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.永久性右肾盂造瘘术E.右肾及输尿管全切除术答案：A本题解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：1.肾脏皮质厚度小于0.5cm；2.患侧肾脏功能低于正常功能的15%（通常用同位素核素扫描判断）；3.肾造瘘引流尿液少于500ml/d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。42、单选骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤（）A.阳墓县垂部尿谱B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱颈部答案：B43、单选膀胱癌最常见的症状是（）A.无痛性肉眼血尿B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.尿潴留E.下腹包块答案：A44、单选诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合（）A.尿常规检查B.前列腺液常规镜检C.前列腺直肠指诊D.前列腺液细菌培养E.前列腺穿刺活检答案：E45、单选小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在（）A.输尿管口（入膀胱处）B.输尿管下段C.输尿管中段D.输尿管上段E.输尿管肾盂连接部答案：E本题解析：小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在输尿管肾盂连接部。46、单选男性，70岁。排尿困难2年。腹部平片提示膀胱区有20cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状是（）A.膀胱刺激症状B.进行性排尿困难C.血尿D.腰痛、血尿、脓尿E.尿流中断，改变体位后好转答案：E47、单选男，25岁，KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排除，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗有何不妥之处（）A.术前未行抗感染治疗B.术前未能先行解决双肾积水C.术前未做定位X线D.双侧一次性碎石治疗E.错误地选择了ESWL答案：D48、单选关于良性前列腺增生症的药物治疗，下列最恰当的是（）A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者B.受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C.5旷还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力D.5旷还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E.5-还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩答案：E本题解析：治疗前列腺增生症的两个主要药物是受体阻滞剂和5旷还原酶抑制药，受体阻滞药是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5旷还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小，缓解症状的作用。49、单选关于早期肾结核，下列叙述错误的是（）A.早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状B.尿中可以发现结核杆菌C.影像学检查不能发现病变D.尿常规检查可发现酸性尿、蛋白及脓血尿等E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核答案：B本题解析：早期肾结核病变局限在肾皮质，没有累及髓质及肾盂，不会在尿中发现结核杆菌，出现临床症状后才可能发现结核杆菌。50、单选急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是（）A.高钾、高钠B.高镁、低钙C.低钠、低磷D.高氯、高钾E.高镁、低磷答案：B本题解析：急性肾功能衰竭时离子变化为高钾、高镁、高磷、低钠、低钙、低氯，水中毒、酸中毒。51、单选关于上尿路结石常用检查方法的描述，错误的是（）A.X线拍片可以查出95%以上的结石B.CT检查可以显示X线拍片不能显示的结石C.B型超声检查可以显示X线拍片不能显示的结石D.排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结石E.肾镜、输尿管镜检查可以发现各类结石答案：D52、单选对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是（）A.同位素肾图B.肾动脉造影C.IVP或逆行造影D.B超E.经皮肾穿刺造影答案：C本题解析：IVP或逆行造影可清楚显示肾盂与输尿管的形状及连接部情况，后者是前者的进一步检查，即IVP右输尿管显影不佳或不显影时采用。53、单选我国肾移植最早是在哪一年开展的（）A.1950B.1960C.1965D.1970E.1972答案：B本题解析：1960年吴阶平教授在北大医院进行了国内首例肾移植术。54、单选前列腺增生症的手术适应证不包括（）A.膀胱内残余尿大于30mlB.伴有膀胱结石C.反复的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.继发双肾积水答案：A本题解析：BPH手术适应证包括：反复尿潴留；反复血尿，5-还原酶抑制剂治疗无效；反复泌尿系感染；膀胱结石；继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）；BPH患者合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿腹梗阻难以达到治疗效果者。残余尿量的测定目前认为不能确定可以作为手术指征的残余尿量上限。但残余尿明显增多以致充溢性尿失禁的BPH患者应当考虑外科治疗。55、单选下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的（）A.10%嗜铬细胞瘤是恶性的B.10%嗜铬细胞瘤是双侧的C.10%嗜铬细胞瘤是异位的D.10%嗜铬细胞瘤发生于成人E.10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的答案：D本题解析：嗜铬细胞瘤10%发生于儿童，其余均正确。56、单选下述哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤（）A.胚胎癌B.绒毛膜上皮癌C.恶性畸胎瘤D.精原细胞肿瘤E.间质细胞肿瘤答案：E本题解析：睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。间质细胞肿瘤为非生殖细胞肿瘤，胚胎癌、绒毛膜上皮癌、恶性畸胎瘤、精原细胞肿瘤均为生殖细胞肿瘤。57、单选膀胱肿瘤的T2a期是指（）A.乳头状无浸润B.局限于固有层内C.肿瘤浸润肌层深度小于1/2D.肿瘤浸润肌层深度大于1/2E.已有局部淋巴结转移答案：C本题解析：按膀胱肿瘤的TNM分期，T2期是指肿瘤浸润肌层深度小于1/2。58、单选肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是（）A.长期肾盂积水B.血吸虫病C.肾盂结石D.慢性肾盂肾炎E.肾结核答案：C本题解析：肾盂鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石刺激有关。59、单选异位睾丸最通常的位置是（）A.会阴部B.骨盆中C.股部（在股三角）D.腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面）E.阴茎部答案：D本题解析：睾丸异位多在腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面），少数在会阴部、股部、阴茎部等部位。60、单选男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267mol/L。可能的诊断是（）A.前列腺癌B.良性前列腺增生症C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.以上都不是答案：B本题解析：良性前列腺增生症常常有慢性排尿困难等病史，直肠指诊前列腺肿大，质地韧，表面光滑，中央沟消失，血PSA不高。61、单选尿失禁的类型不包括（）A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.假性尿失禁D.充盈性尿失禁E.急迫性尿失禁答案：C本题解析：尿失禁分四类，没有假性尿失禁。62、单选闭合性肾损伤不应作下列哪些检查（）A.静脉肾盂造影B.动脉造影C.CTD.逆行肾盂造影E.超声检查答案：D本题解析：闭合性肾损伤不可做逆行肾盂造影，因为容易引起损伤加重及引起逆行感染。63、单选双肾积水最常见的原因为（）A.双输尿管狭窄B.输尿管结石C.下尿路梗阻D.膀胱肿瘤E.输尿管畸形答案：C本题解析：双侧输尿管同时发生病变的情况较少见，双肾积水的原因常为下尿路梗阻。64、单选肾肿瘤的血尿特点是（）A.间歇性无痛性肉眼血尿B.全程肉眼血尿初始加重C.全程肉眼血尿终末加重D.腰部剧痛后出现血尿E.血尿伴膀胱刺激症状答案：A本题解析：间歇无痛肉眼血尿为常见症状。65、单选女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39，心肺无异常。两侧肋脊角有叩痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞25/HP，白细胞1015/HP，诊断应考虑（）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.肾结石答案：B66、单选男，78岁，排尿困难2年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是（）A.前列腺增生症B.前列腺增生合并膀胱结石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎答案：B67、单选前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是（）A.双侧睾丸切除术B.口服雌激素C.皮下注射IMRH类似物D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术E.发生急性尿潴留可留置导尿答案：D68、单选男，36岁，左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年，近3年无尿，右肾已切除。查体：神智模糊，全身浮肿，血压180/100mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见-1.0cm0.8cm高密度影一枚，为明确诊断应做哪一项检查（）A.B超B.经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影C.核素肾图D.常规排泄性尿路造影E.CT答案：B69、单选左侧精索静脉回流入（）A.股静脉B.肾静脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.肠系膜静脉答案：B本题解析：左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉。70、单选解除尿路梗阻的方法，下列哪项首选（）A.留置导尿B.膀胱造瘘C.肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘D.输尿管皮肤造瘘E.查清病因，解除原发病答案：E本题解析：尿路梗阻的临床治疗原则首先尽快查明病因，解除原发病，在原发病不能很快解除时才考虑其他方法。71、单选男，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力、消瘦。B超示右肾占位病变，直径7cm。查Hb81g/L，体温37.8。最可能的诊断是（）A.肾癌B.肾盂癌C.肾母细胞瘤D.肾结核E.肾良性肿瘤答案：A72、单选目前认为能预防的肿瘤是（）A.肾癌B.膀胱癌C.尿道癌D.前列腺癌E.阴茎癌答案：E本题解析：包皮过长或包茎与阴茎癌有关，包皮环切后可大大减少阴茎癌发生。73、单选男性少、弱精症的常见原因是（）A.肾囊肿B.肾肿瘤C.附睾结核D.附睾囊肿E.精索静脉曲张答案：E74、单选关于交通性睾丸鞘膜积液，下列正确的是（）A.平卧后鞘膜积液可逐渐缩小B.站立后透光试验仍阴性C.单纯抽液治疗可获得良好疗效D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液E.单纯鞘膜翻转术也可获得满意的治疗效果答案：A75、单选先天性肾盂输尿管交界处狭窄的原因应除外的是（）A.迷走血管压迫B.纤维索状带压迫C.输尿管管腔狭窄D.输尿管肾盂粘连并成角E.巨输尿管症答案：E76、单选前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切（）A.前列腺增生的程度B.前列腺增生持续的时间C.前列腺增生部分的位置D.睾酮、双氢睾酮及雌激素的多寡E.前列腺增生结节的种类答案：C77、单选有关先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的（）A.成年后性交困难，精液不能射入阴道B.最终导致不育C.不能站立排尿D.造成心理上不良影响E.形成膀胱结石答案：E本题解析：下尿路梗阻时易形成膀胱结石，尿道下裂一般不引起尿道及尿道外口狭窄。78、单选女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP：120/70mmHg，Hb：110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为（）A.对侧肾积水B.肝破裂C.胃穿孔D.肾外伤后肾积水E.肾外伤，肾周血、尿液外渗答案：E本题解析：患者左腰被撞击1小时，无腹部肌紧张及压痛，无移动性浊音，左侧腹触及包块，范围局限。患者的诊断不会为对侧肾积水、肝破裂、胃穿孔、肾外伤后肾积水，只能是肾外伤后引起肾周血、尿液外渗。79、单选Dietl危象见于（）A.肾结石B.肾性高血压C.肾下垂D.肾癌E.肾结核答案：C本题解析：肾下垂肾蒂血管或输尿管突然扭转时，可发生Dietl危象，表现为肾绞痛、恶心、呕吐、苍白、虚脱、脉速及血尿等症状。80、单选男，8岁，查体发现阴囊囊性肿块，站立时肿块明显增大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸不能触及（）A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.睾丸炎E.完全性腹股沟斜疝答案：C本题解析：透光试验阳性证明有积液存在，触不到左睾丸和附睾，可排除精索鞘膜积液，与体位有关，可排除单纯睾丸鞘膜积液。81、单选男，20岁，查体发现位于腹股沟或睾丸上方有一囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界（）A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.睾丸肿瘤E.精液囊肿答案：B本题解析：透光试验阳性证明有积液存在，囊肿与睾丸有明显分界，可排除睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液。82、单选下列哪一项不是女性尿道炎发病率高于男性的原因（）B.女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱C.妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎D.尿道口与阴道口和肛门接近E.老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅答案：A83、单选临床上以下列哪种前列腺炎最常见（）A.急性细菌性前列腺炎B.慢性细菌性前列腺炎C.慢性非细菌性前列腺炎D.无症状的炎症前列腺炎E.前列腺痛答案：C本题解析：临床上最多见的前列腺炎是慢性非细菌性前列腺炎，占90%95%。84、单选有关尿路结石的发病，下列说法错误的是（）A.男性多于女性B.南方多于北方C.我国以上尿路结石多见D.膀胱结石中，原发结石多于继发结石E.尿路结石的病因不明答案：D本题解析：膀胱结石中，原发结石明显少于继发结石。85、单选治疗急性前列腺炎的方法不应包括（）A.前列腺按摩B.加强营养C.抗生素应用D.多饮水，利尿E.卧床休息答案：A86、单选骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是（）A.液体排除量低于液体入量B.膀胱镜检C.静脉肾盂造影D.血尿E.膀胱造影答案：E本题解析：膀胱造影可以准确地诊断膀胱破裂。87、单选肾肿瘤三联征指的是（）A.血尿、排尿困难、肿块B.尿频、尿急、尿痛C.夜尿多、排尿困难、疼痛D.疼痛、肿块、尿潴留E.血尿、疼痛、肿块答案：E88、单选右肾结石2cm大小，以下哪项不是（）A.患侧输尿管有狭窄B.患有严重的心脏疾病C.患有前列腺增生症D.患有急性尿路感染E.伴有双侧输尿管结石答案：C89、单选一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是（）A.易复发B.预后差C.转移快D.肾功能衰竭早E.早期即处理困难答案：A本题解析：膀胱移行细胞癌如及早发现，一般处理不困难，且预后较好，不会出现转移及肾功能衰竭，但易复发。90、单选男，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行（）A.左输尿管切开取石术B.输尿管镜取石术C.左肾和输尿管切除术D.反复进行上述治疗E.保守治疗答案：A91、单选膀胱肿瘤（）A.男性较多见，与吸烟有关B.可由血吸虫病引起C.可由煤焦油衍生物引起D.上述都是E.上述都不是答案：D本题解析：吸烟、埃及血吸虫或煤焦油衍生物均有致癌作用。92、单选男，63岁，近半年来常有不明原因的低热，37.5左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是（）A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾细胞癌D.肾盂癌E.原发性高血压答案：C本题解析：老年男性，无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤，结合患者同时伴有发热、高血压和贫血，这些都是肾细胞癌的"肾外临床表现"。93、单选尿道下裂分期手术时，期手术的主要目的是（）A.矫正尿道外口的异常B.矫正阴茎下弯C.延长阴茎D.松解瘢痕组织E.延长尿道答案：B本题解析：尿道下裂均伴有不同程度的阴茎下弯畸形，分期手术时，期手术的目的就是矫正阴茎下弯。94、单选膀胱镜检查常见的并发症不包括（）A.发热B.血尿C.尿道损伤D.膀胱损伤E.排尿困难答案：E本题解析：膀胱镜检查后一般不会出现排尿困难，其他几种情况都有可能发生。95、单选肾门由前向后的解剖顺序是（）A.动脉、静脉、输尿管B.输尿管、静脉、动脉C.静脉、动脉、输尿管D.动脉、输尿管、静脉E.输尿管、静脉、动脉答案：C96、单选58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出，该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是（）A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾下盏拉长、移位D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E.右肾显影延迟答案：C97、单选成人型多囊肾行肾切除的指征不包括（）A.患肾巨大B.难以控制的严重的血尿C.难以控制肾脏反复感染D.伴有肾脏肿瘤E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏答案：A本题解析：成人型多囊肾手术切除肾脏要非常慎重，一般尽量不行手术切除。除非出现难以控制的出血、感染和恶性变的情况，巨大的多囊肾不是手术切除的指征。但是行肾移植手术时由于巨大多囊肾的存在，移植肾难以放入髂窝内，因此在肾移植的同时可切除移植侧巨大的肾脏。98、单选在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义（）A.最大尿流率B.平均尿流率C.排尿时间D.尿流时间E.尿量答案：A本题解析：最大尿流率最能反映流出道的阻力和逼尿肌的功能。99、单选男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/60mmHg，印象诊断是.（）A.挫伤B.实质损伤C.实质与肾盂肾盏破裂D.全层裂伤E.肾蒂断裂答案：D本题解析：根据典型的临床表现可诊断肾全层裂伤。100、单选女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径1.2cm，双肾积水，双肾功能良好。首先考虑做哪种治疗（）A.左输尿管体外碎石术B.右肾盂切开取石术C.右肾实质切开取石术D.右肾造瘘术E.左输尿管切开取石术答案：A本题解析：一侧肾结石，对侧输尿管结石的处理原则。在双肾功能正常时，应先处理输尿管结石。输尿管上段，直径1.2cm的结石应考虑行体外碎石治疗。101、单选前列腺新的分区方法将前列腺分为（）A.中叶及两侧叶B.前、中、后叶及两侧叶C.中央区、外周区和移行区D.中央区和外周区E.腺体区和平滑肌区答案：C本题解析：目前多采用前列腺新的分区方法即中央区、外周区和移行区。102、单选隐睾症常伴有或伴发（）A.腹股沟疝B.精索扭转C.睾丸癌D.以上都是E.以上都不是答案：D本题解析：隐睾常伴有腹股沟疝或精索扭转或睾丸癌。103、单选男性，58岁，间断肉眼血尿半年，血尿时尿中偶有血块，其间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位，其诊断最可能是（）A.左肾盂癌B.左肾囊肿C.左肾错构瘤D.左肾细胞癌E.左肾上腺肿瘤答案：D104、单选尿道下裂的临床分型不包括（）A.阴茎头型B.阴茎型C.海绵体型D.阴囊型E.会阴型答案：C105、单选目前仍在探索的腹腔镜手术不包括（）A.Whipple手术B.胃切除术C.解剖性肝切除术D.门静脉断流术E.门静脉转流术答案：B106、单选诊断膀胱破裂最简单的方法是（）A.膀胱造影B.静脉肾盂造影C.膀胱测压D.膀胱穿刺E.注水试验答案：E本题解析：膀胱破裂时，可经导尿管注入生理盐水200ml，片刻后吸出，液体外漏时吸出量会减少，腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体进出量差异较大，提示膀胱破裂，这种方法简便易行。107、单选前列腺增生病人最早出现的症状是（）A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝答案：C本题解析：前列腺增生症最常见的早期症状是尿频，夜间尤甚。系增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，出现前列腺增生最重要的症状排尿困难，典型表现有尿迟、断续、尿流细无力，射程短，排尿时间延长，终末滴沥，尿不尽感等，残余尿过多逐渐发生尿潴留及充盈性尿失禁，合并感染或结石时可发生尿频、尿急、尿痛和血尿。108、单选下列情况可出现睾丸鞘膜积液的是（）A.睾丸外伤或炎症B.隐睾C.先天性睾丸发育不全D.附睾囊肿E.以上都不是答案：A109、单选关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说