住院医师内科Ⅰ阶段：感染科考试题.docx

住院医师内科阶段：感染科考试题1、单选（江南博哥）恶性疟的发育周期是（）A.48小时B.72小时C.3648小时D.无规律E.24小时答案：C2、单选1年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复查HBV血清学标志物，也仅抗HBc阳性，该患者应诊断为（）A.慢性HBV携带B.慢性乙型肝炎轻度C.慢性乙型肝炎中度D.慢性乙型肝炎重度E.HBV既往感染答案：E3、单选男性30岁，因半日来腹泻，2h前出现烦躁不安，于8月5日入院。腹泻次数频繁，约20余次，量较多，呈水样，伴呕吐。2天前从有腹泻患者的农村回来，在农村常喝生水。进城后曾与同伴6人共同进餐，吃过变质蛋白类食品，同食者未发病。体检：BP：500mmHg，脉弱，重度脱水貌。外周血白细胞160109L，中性粒细胞76，粪便白细胞01HP。诊断应首选考虑（）A.中毒性痢疾B.病毒性肠炎C.沙门菌感染D.嗜盐菌感染E.霍乱答案：E4、单选有关HIV感染临床期的描述，下列哪项是错误的（）A.出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显B.出现神经系统症状C.出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染D.因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济氏肉瘤、非霍奇金病等E.免疫缺陷并发其它的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎答案：A5、单选乙型脑炎主要的死亡原因是（）A.过高热B.脑水肿、脑疝形成C.中枢性呼吸衰竭D.外周性呼吸衰竭E.循环衰竭答案：C6、单选下列哪类人群不属于艾滋病感染的高危人群（）A.同性恋者B.静脉药物依赖者C.性乱交者D.静脉吸毒者E.医护人员答案：E7、单选中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的（）A.急性高热，惊厥，昏迷B.迅速休克与呼吸衰竭C.腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显D.大便常规正常，脑脊液化验正常E.多发生在儿童www.gotu.top答案：D8、单选患者男性，20岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，体查：体温36，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC20.010/L，粪便镜检：WBC02/HP。抢救该病人，最紧急措施是（）A.大量补液B.抗生素C.给升压药D.给止泻药E.给氢化可的松静滴答案：A9、单选艾滋病最重要的传染源是（）A.艾滋病患者B.隐性感染者C.潜伏期感染者D.无症状病毒携带者E.以上均同等重要答案：D10、单选有关HIV感染的正确概念是（）A.HIV只感染CD4+T淋巴细胞B.HIV侵入人体后不能刺激机体产生抗体C.要是血清抗HIV阳性病人就无传染性D.在血清中有抗体和病毒同时存在的情况下，此血清仍有传染性E.抗HIV阳性的血液经过56，30分钟处理后，仍然有传染性答案：D11、单选在感染性休克的休克发展期，下列哪项说法不正确（）A.血压下降，脉压下降，脉搏细速B.皮肤湿冷发绀，常明显发花C.尿量基本正常D.患者烦躁或意识不清E.呼吸浅速答案：C12、单选18岁女生，1年前体检中发现HBsAg阳性，无症状，肝功能及肝活检均正常，近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查：ALTl200uL，血清总胆红素68.4umolL，HBsAg阳性，抗HBc阳性，甲型肝炎抗体1：20阳性，2周后复查，甲肝抗体1：160阳性，该病例诊断可能性最大的是（）A.慢性乙型肝炎轻度B.慢性乙型肝炎中度C.慢性乙型肝炎重度D.甲型肝炎，E.乙型肝炎合并甲型肝炎答案：E13、单选引起感染性休克的常见致病菌不包括（）A.真菌B.铜绿假单胞菌C.结核杆菌D.大肠杆菌E.脑膜炎球菌答案：C14、单选如图所示，下列关于肠阿米巴病的说法错误的是（）A.溶组织内阿米巴的生活史有滋养体和包囊两个期B.主要传染源为粪便中持续排出包囊的人群C.经口感染是主要的传染途径D.主要病变部位在近端结肠和盲肠E.滋养体是溶组织内阿米巴的感染型答案：E15、单选经过积极的防治，疟疾仍然是重大的世界卫生问题，难以根除，原因除外（）A.在繁殖周期中产生大量的子代B.不同阶段疟原虫抗原的多样性C.通过多种途径传播D.耐氯喹疟疾增多E.疟原虫抵抗力强答案：E16、单选霍乱病人对症治疗重点应注意（）A.有效血容量的补充B.镇静C.解痉止痛D.降温E.止泻答案：A17、单选伤寒出现肝脾肿大的主要原因是（）A.全身网状内皮系统增生性反应B.伤寒性肝炎、脾炎C.型变态反应D.型变态反应E.中毒性肝炎答案：A18、单项选择题人群对人类免疫缺陷病毒易感性正确的描述是（）A.人群对HIV普遍易感B.已婚者易感C.只有高危人群易感D.只有性传播疾病患者易感E.青少年易感答案：A19、单选下列肝炎病毒中哪些是DNA病毒（）?A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV答案：B20、单选在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选（）A.阿拉明B.多巴胺C.645-2D.苄胺唑啉E.异丙肾上腺素答案：C21、单选患者，男性，21岁，腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5，血压11075mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC24/HP，WBC1622/HP。其诊断是（）A.细菌性痢疾B.细菌性食物中毒C.霍乱D.伤寒E.阿米巴痢疾答案：A22、单选霍乱的确诊依据是（）A.典型的临床表现B.粪便、呕吐物培养阳性C.与霍乱患者密切接触史D.大便常规仅见少数白细胞E.大便悬滴镜检阳性答案：B23、单选患者男，38岁。近日献血时发现HIV阳性，CD4T淋巴细胞06109L，总淋巴细胞数21109L，患者无任何症状，5年前曾赴非洲工作1年。此患者为HIV感染的哪一期（）A.0期B.期C.期D.期E.答案：C24、单选流行性出血热的五期，不包括（）A.发热期B.出血期C.少尿期D.多尿期E.恢复期答案：B25、单选流行性脑脊髓膜炎的高发人群（）A.6个月以前的婴儿B.6个月至14岁儿童C.成人高发D.老年人高发E.有基础疾病者答案：B26、单选有关丙型肝炎，下列哪项是正确的（）A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性C.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似，但黄疸发生率比乙型肝炎高D.丙型肝炎的慢性型发生率很高E.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗答案：D27、单选男性36岁，发热20余天，T39左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞36109L，中性粒细胞60，杆状细胞1，淋巴细胞39。为确诊应做的检查为（）A.血培养B.PPD试验C.便培养D.胸片E.肥达反应答案：C28、单选HBVDNA阳性，HBeAg（-）提示HBV发生了哪种变异（）A.S区变异B.P区变异C.X区变异D.前C区变异E.YMDD变异答案：D29、单选肠阿米巴病最常见的重要并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.阿米巴肝脓肿D.结肠肉芽肿E.阑尾炎答案：A30、单选图中所示的阿米巴肝脓肿脓液中可发现下列各种成分，除外（）A.红细胞B.白细胞C.阿米巴滋养体D.阿米巴包囊E.夏科-莱登晶体答案：D住院医师内科阶段：感染科考试资料1、单选急性血吸虫病，血常规最显著的特点是（）A.白细胞总数增多B.血小板减少C.红细胞减少D.中性粒细胞显著增多E.嗜酸粒细胞增多答案：E2、单选广州患者12月发病，表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作1次，已一周。血常规：白细胞6.0109/L，中性粒细胞0.，淋巴细胞0.32，血色素98g/L，血培养（-）。患者同年8月曾往海南旅游10天。最可能的原因是（）A.伤寒B.疟疾C.急性血吸虫病D.败血症E.结核答案：B3、单选急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是（）A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBcE.抗PreS1答案：D4、单选肾综合征出血热属于（）A.无肾综合征的动物源性出血热B.有肾综合征的动物源性出血热C.蚊传性出血热D.蜱传性出血热E.传播途径不明性出血热.答案：B5、单选患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2001年5月来诊。有同性恋史。查体：T38.7，R36次分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4.1109/L，N079，L0.21，PaO225mmHg，X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）A.支原体肺炎B.AIDSC.支气管肺癌D.大叶性肺炎E.SARS答案：B6、单选3周前刚注射过丙种球蛋白的儿童要注射麻疹疫苗应推迟（）A.4周B.2周C.3个月D.6个月E.2个月答案：C7、单选关于人群对霍乱的易感性和免疫性，下列说法哪项是正确的（）A.所有人群，不分种族、年龄和性别均对两种霍乱弧菌易感B.感染后多为轻型C.患霍乱后可获得一定程度的免疫力，能产生抗菌、抗毒素两种抗体D.只需少量弧菌即可引起发病E.体内胃酸不能杀灭弧菌答案：C8、单选治疗败血症抗菌药物的使用原则应除外（）A.早期、足量、杀菌剂为主B.一般用两种药物联合治疗C.治疗败血症的疗程一般不少于3周D.临床诊断败血症一定要通过血培养明确败病原菌后，根据药敏试验应用抗生素E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素答案：D9、单选初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期诊断有帮助的是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案：C10、单选世界艾滋病日是每年的（）A.2月1日B.3月1日C.4月1日D.9月1日E.12月1日答案：E11、单选血吸虫生活史的中间宿主是（）A.患牛B.患者C.钉螺D.蚊虫E.啮齿类动物答案：C12、单选流脑发生的皮肤瘀点病理基础是（）A.血管脆性增加B.血小板减少，凝血因子消耗C.广泛血管内凝血D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症答案：D13、单选男，37岁，发热、头痛6天，无尿2天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压13090mmHg，血象：Hb110gL，WBC38.0109L，异型淋巴细胞0.15，PLT42.0109L。尿蛋白+，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压180120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大（）A.急性肾炎并发高血压脑病B.肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成C.肾综合征出血热并发颅内出血D.肾综合征出血热并发心力衰竭E.肾小球肾炎并急性肾衰和感染答案：C14、单选最常引起肾毒性的抗菌药物为（）A.氨基糖苷类B.多粘菌素C.万古霉素D.青霉素类E.第一代头孢霉素答案：A15、单选在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选（）A.阿拉明B.多巴胺C.645-2D.苄胺唑啉E.异丙肾上腺素答案：C16、单选男，32岁，因黄疸进行性加深20天入院，实验室检查，血清SB427mol/L，1SB307mol/L，ALT380u/L，PTA70%，Ch200mg/dl，AKP620U/L，蛋白电泳：球蛋白19%，临床应考虑的诊断为（）A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.重型肝炎D.瘀胆型肝炎E.肝炎肝硬化答案：D17、单选洗手的目的是（），切断通过手传播感染的途径。A.去除手上大部分常住菌B.去除手上所有常住菌C.去除手上污垢和大部分暂住菌D.去除手上污垢和所有暂住菌E.抑制微生物的快速再生答案：C18、单选患者女性，18岁，发热第一天，腹痛腹泻，大便5次，脓便血，其疾病的诊断是（）A.霍乱B.痢疾C.伤寒D.消化不良E.阿米巴痢疾答案：B19、单选流行性出血热导泻疗法应用于（）A.多尿期B.消化道出血患者排除积血C.少尿第2天D.利尿效果不好时E.预防高血容量综合征和高血钾答案：E20、单选患者，男性，25岁，8月底来诊。突起腹泻1天，大便二十余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是（）A.阿米巴痢疾B.伤寒C.霍乱D.急性胃肠炎E.急性细菌性痢疾答案：C21、单选伤寒的确诊依据是（）A.粪培养伤寒杆菌阳性B.尿培养伤寒杆菌阳性C.胆汁培养伤寒杆菌阳性D.肥达反应阳性E.血培养伤寒杆菌阳性答案：E22、单选流脑患者突然出现呼吸衰竭，主要原因是（）A.呼吸中枢炎症损伤B.毒素对呼吸中枢的抑制作用C.枕骨大孔疝D.天幕裂孔疝E.肺部感染答案：C23、单选HIV感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制（）A.病毒感染对T细胞的直接破坏B.被感染T细胞膜因其表达gp120，而与其它细胞相互融合，细胞被破坏C.HIV可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少D.HIV感染B细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少E.单核吞噬细胞功能受损答案：D24、单选关于伤寒杆菌的生物学活性的描述错误的是（）A.伤寒杆菌在自然环境中生命力较强B.伤寒杆菌在地面水中可存活23周C.伤寒杆菌在污水中可存活12个月D.-20不能存活E.加热6030分钟或100即刻可以灭活答案：D25、单选中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的（）A.急性高热，惊厥，昏迷B.迅速休克与呼吸衰竭C.腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显D.大便常规正常，脑脊液化验正常E.多发生在儿童答案：D26、单选钩体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现（）A.急性血管内溶血B.二重感染C.弥漫性血管内凝血D.赫克斯海默尔反应E.中毒性休克答案：D27、单选男，23岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，血常规：WBC5.2109/L，N0.48，L0.52，Hb130g/L，血清总胆红素124.8mol/L，一分钟胆红素70.4mol/L，ALT320U/L，AKP64U/L，诊断在考虑（）A.溶血性黄疸B.急性黄疸型肝炎C.淤胆型肝炎D.急性重型肝炎E.慢性肝炎答案：B28、单选医院内败血症最常见的病原菌是（）A.表皮葡萄球菌B.大肠杆菌C.克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.肠球菌答案：D29、单选关于各型病毒性肝炎的潜伏期，哪一项是错误的（）A.甲型肝炎的潜伏期平均为30天（1545日）B.乙型肝炎的潜伏期平均为70日（30180日）C.丙型肝炎潜伏期平均为40日（15150日）D.丁型肝炎的潜伏期尚未定，可能相当于戊型肝炎的潜伏期E.戊型肝炎的潜伏期平均为40日（1070日）答案：D30、单选乙脑病毒的特点包括下列各项，除外（）A.乙脑病毒是虫媒病毒乙组中的一个型，属披盖病毒B.为单股RNA病毒C.乙脑病毒可在多种组织中增殖D.病毒表面含有血凝素，可凝集鸡、鸽等红细胞E.乙脑病毒抗原性不稳定答案：E住院医师内科阶段：感染科考试题（考试必看）1、单选肠阿米巴病确诊的依据是（）A.腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效B.右下腹压痛明显C.大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体D.大便镜检发现结肠阿米巴包囊E.糊状暗红色大便答案：C2、单选霍乱病人吐泻物成米泔水样的原因是（）A.含大量黏液B.含大量脱落的肠黏膜C.含大量纤维蛋白渗出物D.胃酸缺乏E.胆汁缺乏答案：E3、单选对流行性出血热来说，下列哪项是错误的（）A.是自然疫源性疾病B.野生鼠类是主要传染源C.病原体是RNA病毒D.可经呼吸道传播E.每年79月份为流行高峰答案：E4、单选伤寒出现肝脾肿大的主要原因是（）A.全身网状内皮系统增生性反应B.伤寒性肝炎、脾炎C.型变态反应D.型变态反应E.中毒性肝炎答案：A5、单选流行性出血热潜伏期一般为（）A.35天B.1周C.12周D.23周E.一个月答案：C6、单选细菌性痢疾急性期的基本病变是（）A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B.肠粘膜水肿增厚、溃疡形成C.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E.嗜酸性肉芽肿的形成答案：C7、单选下列各项，不属于流行性脑脊髓膜炎普通型临床分期的是（）A.前驱期B.发热期C.败血症期D.脑膜炎期E.恢复期答案：B8、单选广州患者12月发病，表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作1次，已一周。血常规：白细胞6.0109/L，中性粒细胞0.，淋巴细胞0.32，血色素98g/L，血培养（-）。患者同年8月曾往海南旅游10天。最可能的原因是（）A.伤寒B.疟疾C.急性血吸虫病D.败血症E.结核答案：B9、单选下列概念哪项是错误的（）A.抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B.抗HBs是保护性抗体C.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染D.抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎E.HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染答案：D10、单选流行性出血热的基本病理改变是（）A.广泛性小血管内皮细胞变性坏死B.肾髓质充血水肿C.实质脏器的凝固性坏死D.心肌细胞变性坏死E.DIC答案：A11、单选体温39以下，中毒症状轻，肾损害轻，无休克和少尿，属于哪型？（）A.轻型B.中型C.重型D.危重型E.非典型答案：A12、单选男孩7岁，发热、头痛伴呕吐1天，于11月10日入院。体检：T40，BP5030mmHg，浅昏迷，皮肤广泛淤点、淤斑，融合成大片，面色苍白，四肢发冷。颈抵抗可疑，布氏征（）。血WBC22109L，中性粒细胞90，淋巴细胞10，腰穿脑脊液检查：压力290mmH2O，WBC1080106L，多核细胞80，单核细胞20，蛋白30gL，糖13molL，氯化物89molL。最可能的诊断是（）A.隐球菌性脑膜炎B.流行性出血热C.流行性脑脊髓膜炎普通型D.流行性脑脊髓膜炎暴发型E.流行性乙型脑炎答案：D13、单选流脑患者突然出现呼吸衰竭，主要原因是（）A.呼吸中枢炎症损伤B.毒素对呼吸中枢的抑制作用C.枕骨大孔疝D.天幕裂孔疝E.肺部感染答案：C14、单选有关HIV感染临床期的描述，下列哪项是错误的（）A.没有任何临床症状B.血中检测不出HIVC.血中检不出gp120及gp41D.有传染性E.血中检出p24答案：B15、单选流行性出血热病毒是（）A.一种DNA病毒B.正性单链RNA病毒C.与丙型肝炎病毒一样D.与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科E.汉坦病毒属，为负性单链RNA病毒答案：E16、单选女性，30岁，船员，8月1日开始持续发热12天，伴头痛、畏寒、腹泻、纳差，右下腹轻压痛，肝肋下2.5cm，软，无压痛，脾肋下1cm，体查：体温40，ALT90U/L，HBSAg（-），肥达反应：H：1/160，O：1/80，血象WBC4.0109/L，N0.65，L0.35，最可能的诊断是（）A.急性黄疸型病毒性肝炎B.疟疾C.伤寒合并中毒性肝炎D.伤寒（暴发型）E.阿米巴肝脓肿答案：C17、单选男，18岁，乏力、食欲减退、厌油10天，黄疸进行性加深5天入院，体查：皮肤、巩膜明显黄染，双眼球突出明显，甲状腺肿大，局部可听到级吹风性血管杂音，可扪及震颤，心率100次分、律齐，肝右肋下2cm，脾未扪及，无腹水征。肝功能：ALT500uL，白蛋白38gL，球蛋白35gL，总胆红素130umolL，TT4170nmolL，TT35nmolL，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，正确的治疗方案是（）A.基础治疗（绝对卧床休息，一般支持治疗和对症治疗+心得安治疗）B.基础治疗+抗甲状腺药物治疗C.基础治疗+甲状腺素治疗D.基础治疗+放射性I131治疗E.基础治疗+甲状腺次全手术治疗答案：B18、单选24岁患者，发热3天，无尿2天，体查：体温437.2，神清，结合膜水肿严重，上胸不可见数个出血点，全腹压痛明显，双肾区叩击痛，血象：WBC22109/L，N0.60，L0.40，PLT60109/L，下列处理哪项是错误的（）A.严格控制入水量B.大剂量速尿静注C.快速静脉推注甘露醇D.导泻疗法E.血液透析答案：C19、单选出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是（）A.以全血为主，扩充血容量B.以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液C.防治DICD.应用激素血管活性药物E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱答案：B20、单选哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员（）A.鸭乙型肝炎病毒B.土拨鼠肝炎病毒C.黑线姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒E.人乙型肝炎病毒答案：C21、单选男性，38岁。1个月来发热、咳嗽入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3周，症状无缓解并出现发绀。5年前曾在非洲工作3年。体检：T389，颈部、腋下淋巴结肿大，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4010L，多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药选择（）A.泰能B.复方磺胺异恶唑C.链霉素D.头孢曲松钠E.万古霉素答案：B22、单选下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病病毒（）A.血常规B.尿常规C.HIV抗体筛查试验D.HIV抗体确诊试验E.以上均非答案：D23、单选钩端螺旋体病应用较大剂量青霉素治疗时发生赫氏反应的机理是（）A.对青霉素过敏反应B.输液中的热原发生输液反应C.输液中细菌污染发生的感染D.大剂量青霉素杀灭钩体释出毒性物质对机体的损害作用E.病情本身较重答案：D24、单选灭活HIV的最佳方法是（）A.56，10分钟B.56，30分钟C.0.1%福尔马林D.紫外线照射10分钟E.抗菌素溶液浸泡答案：B25、单选女性，20岁，腹泻、腹痛、呕吐1天，于8月来诊。无发热，不伴里急后重，腹泻6次，开始黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。粪便检查动力试验（），细菌培养有菌落生长，O139特异性抗血清凝集试验（+），该病例诊断为（）A.空肠弯曲菌肠炎B.变形杆菌食物中毒C.霍乱D.急性肠炎E.沙门菌食物中毒答案：C26、单选肾综合征出血热早期休克的主要原因是（）A.播散性血管内凝血（DIC.B.心肌损害C.继发严重感染D.腔道大出血E.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减答案：E27、单选下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的是（）A.多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重B.多为黏液脓血便，量少C.大便培养可有痢疾杆菌生长D.肠黏膜弥漫性充血、水肿E.疼痛多位于右下腹答案：E28、单选治疗败血症抗菌药物的使用原则应除外（）A.早期、足量、杀菌剂为主B.一般用两种药物联合治疗C.治疗败血症的疗程一般不少于3周D.临床诊断败血症一定要通过血培养明确败病原菌后，根据药敏试验应用抗生素E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素答案：D29、单选典型细菌性痢疾的粪便呈（）A.稀水样B.米泔水样C.鲜血便D.黏液脓血便E.灰白色便答案：D30、单选流行性出血热患者病程第6天，无尿2天，血压160/120mmHg，脉洪大，颜面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在湿啰音。目前最有效的治疗措施是（）A.静滴50%葡萄糖液、降压及利尿B.严格控制入液量，利尿及透析疗法C.纠正酸中毒，降压及利尿D.20%甘露醇降压及利尿E.输注平衡盐液，降血压，利尿及导泻答案：B住院医师内科阶段：感染科考试题（强化练习）1、单选分离培养霍乱弧菌的常用培养基是（）A.SS琼脂平板B.碱性培养基C.血琼脂平板D.亚碲酸钾血琼脂平板E.巧克力（色）平板答案：D2、单选乙型肝炎的传染源主要是（）?A.急性感染者B.慢性感染者C.自限性感染者D.隐性感染者E.潜伏性感染者答案：B3、单选男，34岁，农民，持续发热13天，伴腹泻7天，大便稀，45次/天。4小时前突然右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC19.6109/L，N0.92，L0.08，最可能的诊断是（）A.急性血吸虫病并发阑尾炎B.阿米巴痢疾并发肠穿孔C.肠结核合并结核性腹膜炎D.伤寒并发肠穿孔E.结肠肿瘤腹腔转移答案：E4、单选流行性出血热少尿期的治疗原则，下列哪项是错误的（）A.稳定内环境，输液量以前1天尿量及吐泻量加500700mlB.高糖、高维生素、高蛋白饮食C.导泻或放血治疗D.腹透或血液体透析E.促进利尿答案：B5、单选钩端螺旋体病应用较大剂量青霉素治疗时发生赫氏反应的机理是（）A.对青霉素过敏反应B.输液中的热原发生输液反应C.输液中细菌污染发生的感染D.大剂量青霉素杀灭钩体释出毒性物质对机体的损害作用E.病情本身较重答案：D6、单选不符合脑膜炎双球菌的是（）A.奈瑟菌属B.仅存在于人体的细菌C.严格的需氧菌D.革兰阳性菌E.在普通培养基上不能生长答案：D7、单选霍乱并发症除外（）A.急性肾功能衰竭B.低钾综合征及酸中毒C.急性肺水肿D.急性心力衰竭E.肠穿孔答案：E8、单选4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40，血压46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC18109/L，N0.86，L0.14，粪便镜检：WBC28/HP，应首选考虑（）A.流行性乙型脑炎B.中毒性菌痢C.腮腺炎脑炎D.脑型疟疾E.流行性脑脊髓膜炎答案：B9、单选女，16岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238mol/L，ALT450u/L.血清碱性酸酶6.4u/L，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎（）A.急性重症肝炎B.亚急性重症肝炎C.慢性重症肝炎D.急性黄疸型肝炎E.淤胆型肝炎答案：A10、单选女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温366，脉搏100次分，血压8560mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（），肝脾未触及。血常规示：Hb160gL，WBC15109L，N080，L025。大便常规示：WBC05个/HP，RBC13个HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。应告知（）A.可立即出院B.可于症状消失后6天出院C.可停药后，大便培养连续3次阴性后出院D.继续治疗10天后出院E.继续治疗14天后出院答案：C11、单选流行性出血热引起急性肾功能不全的主要原因是（）A.肾脏的免疫性损伤B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.肾小球中微血栓形成D.肾血流障碍E.肾间质水肿压迫肾小球答案：D12、单选中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现是（）A.高热B.严重脓血便C.感染性休克D.吐泻不止E.惊厥答案：C13、单选时间依赖性的抗菌药物是（）A.链霉素B.庆大霉素C.阿莫西林D.卡那霉素E.左氧氟沙星答案：C14、单选关于痢疾杆菌下列哪项是错误的（）A.如果人体胃酸分泌正常则可杀死进入胃内的痢疾杆菌B.正常的肠道菌群对痢疾杆菌有拮抗作用C.一次摄入大量痢疾杆菌才能引起发病D.肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜E.炎症区的中性粒细胞及巨噬细胞可消灭痢疾杆菌答案：C15、单选关于霍乱的临床表现，下列哪项是错误的（）A.多为突然发病B.多有畏寒发热C.剧烈呕吐、腹泻，吐泻物成米泔水样D.无腹痛及里急后重E.可迅速出现水电解质平衡紊乱答案：B16、单选患者，男性，25岁，8月底来诊。突起腹泻1天，大便二十余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是（）A.阿米巴痢疾B.伤寒C.霍乱D.急性胃肠炎E.急性细菌性痢疾答案：C17、单选女，60岁，干部，3天前开始腹泻，继之发热，体温3940.5，出汗多，尿量减少，入院前一天病情加重，血压下降，在当地经抗休克处理效果不佳而转院。体查：体温39，血压0，四肢末端冰凉、发绀，注射部位可见淤斑，血象：WBC10.2109/L，N0.82，L0.18，PLT105109/L，尿蛋白阴性。诊断为感染性休克，最可能的致病菌是（）A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.出血热病毒D.真菌E.螺旋体答案：A18、单选关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的（）A.革兰阴性杆菌，有鞭毛B.可在普通培养基上生长C.需氧菌，对理化因素抵抗力强D.外界生存时间甚短E.不断产生耐药菌株，常呈多重耐药，耐药的发生与R因子有关答案：E19、单选急性血吸虫病，血常规最显著的特点是（）A.白细胞总数增多B.血小板减少C.红细胞减少D.中性粒细胞显著增多E.嗜酸粒细胞增多答案：E20、单选乙型脑炎最常见的并发症是（）A.支气管肺炎B.肺不张C.败血症D.尿路感染E.应激性溃疡答案：A21、单选患者男性，42岁，农民。8月5日由当地镇医院转入省城大医院。5天前开始畏寒、发热，全身肌肉疼痛，以小腿痛明显。途中出现胸闷、心悸、咳少量鲜血。体检：体温39.4，脉搏132次/分，呼吸30次/分，血压80/40mmHg。皮肤巩膜轻度黄疸，结膜充血，双肺满布湿性啰音，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双侧腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大压痛。该例诊断最有可能是（）A.血行播散性肺结核B.大叶性肺炎C.重型肝炎并肺部感染D.败血症并DICE.钩体病肺出血型答案：E22、单选病原体侵入血流，在血中繁殖产生毒素，表现出严重的中毒症状，应考虑（）A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.变应性亚败血症答案：C23、单选霍乱引起剧烈腹泻是因为（）A.霍乱内毒素激活小肠细胞环磷酸腺苷介质系统，引起小肠过度分泌B.肠毒素激活小肠细胞环磷酸腺苷介质系统，引起小肠的过度分泌C.肠毒素引起肠蠕动加速D.霍乱弧菌引起小肠黏膜广泛损伤、炎症，肠液分泌，渗出增加E.肠毒素对小肠吸收功能的严重抑制答案：B24、单选一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml/24小时，出现脉洪大，脉速，血压23.3/13.5kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是（）A.血尿素氮及肌酐过高所B.高血容量综合征表现C.颅高压引起D.脑疝引起E.高血钾的表现答案：B25、单选一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，体查：血压114/93mmHg，神志模糊，血清BUN25.2mmol/L，下列哪项处理是错误的（）A.保护心肺功能B.纠正酸碱失衡C.快速大量补充血容量D.血液透析E.防治消化道出血答案：C26、单选近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.丁型肝炎病毒答案：C27、单选预防HIV感染的主要措施应当为（）A.加强爱国卫生宣传，养成良好的卫生习惯，防止病从口入B.加强爱国卫生宣传，消灭四害，搞好环境卫生C.加强爱国卫生宣传，搞好计划免疫，增强体质D.加强宣传教育，严禁毒品注射，禁止性乱交，严格检查血液制品E.加强爱国卫生宣传，搞好环境卫生，保持室内能通风答案：D28、单选下列各项，不属于流行性出血热发热期治疗原则的是（）A.控制感染B.减轻外渗C.透析疗法D.改善中毒症状E.预防DIC答案：C29、单选流行性出血热低血休克期是因为（）A.血容量下降B.大出血C.继发感染D.心力衰竭E.发热答案：A30、单选关于败血症下列哪项是错误的（）A.革兰阴性细菌败血症发病率明显上升，以大肠杆菌为主B.均有寒战、高热、皮疹及休克C.革兰阳性细菌败血症以金黄色葡萄球菌为主D.真菌败血症常为院内感染的疾病E.条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病答案：B住院医师内科阶段：感染科找答案（最新版）1、单选男性，