住院医师内科Ⅰ阶段：呼吸内科.docx

住院医师内科阶段：呼吸内科1、单选（江南博哥）女性，25岁，午后低热伴盗汗2个月，体检无异常发现，胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变，痰菌（-），拟诊肺结核，必须具备的下列条件是（）A.肺部体征B.PP）试验阳性C.血沉明显增高D.痰菌（+）E.以上都不是答案：E2、单选型呼吸衰竭的指标哪项是正确的（）A.PaCO2>9.33kPaB.PaO2<8.0kPaC.PaCO2>10kPaD.明显发绀E.嗜睡答案：B3、单选男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为（）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.支气管扩张合并感染C.支气管内膜结核D.肺癌合并阻塞性肺炎E.慢性肺脓肿答案：B4、单选呼吸功能衰竭的分类哪项不正确（）A.根据发病急慢分为急性、慢性B.以病变器官部位分为中枢性、周围性C.按血气分析结果分为型、型D.按病情程度及血气指标分为轻、中、重E.急性呼衰可分为代偿性和失代偿性答案：E5、单选男性，26岁，右上肺浸润性肺结核，正规抗结核治疗9个月，复查胸片右上肺可见少许纤维条索影。该患者出现下列并发症的可能性较大的是（）A.慢性支气管炎B.肺气肿C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺间质纤维化答案：D6、单选慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是（）A.肺源性心脏病B.肺间质病变C.肺脓肿D.纤维素性肺炎E.肺萎陷答案：A7、单选抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）A.立即进行人工呼吸B.立即使用呼吸中枢兴奋剂C.立即鼻导管高浓度给氧D.立即输液或输血E.立即解除呼吸道梗阻的措施答案：E8、单选院内感染所致肺炎中，主要病原体是（）A.肺炎球菌B.革兰阴性杆菌C.金黄色葡萄球菌D.病毒E.真菌答案：B9、单选肺结核患者大咯血时应采取的体位是（）A.患侧卧位B.健侧卧位C.坐位D.俯卧位E.仰卧位答案：A10、单选诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是（）A.呼吸频率、节律改变B.甚至意识障碍C.紫绀D.PH值降低E.以上都不是答案：E11、单选酸碱平衡中反映通气性因素的指标是（）A.PaCO2B.PaO2C.AGD.SBE.BE答案：A12、单选男20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）A.PPD试验B.痰TB-DNAC.血清中结核抗体D.痰检抗酸杆菌E.血沉答案：D13、单选男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、发热月余，咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是（）A.肺脓肿B.空洞性肺结核C.肺癌空洞伴感染D.肺囊肿伴感染E.支气管扩张伴感染答案：B14、单选支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现，其原因是由于下列物质分泌过多（）A.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽B.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTHC.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD.醛固酮E.肿瘤所分泌的ACTH样多肽答案：E15、单选不是肺脓肿手术指征的是（）A.急性肺脓肿B.反复大咯血C.支气管胸膜瘘D.合并支气管扩张者E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿答案：A16、单选男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是（）A.原发性肺脓肿B.血源性肺脓肿C.急性脓气胸D.干酪性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎答案：A17、单选女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿性关节炎D.骨关节炎E.化脓性关节炎答案：C18、单选咯血的发生机制中最常见的是（）A.炎症B.肿瘤C.心脏病D.肺栓塞E.血管炎答案：A19、单选干性支气管扩张症是指（）A.纤维气管镜见支气管粘膜干燥B.咳嗽无痰C.仅在晨间咳嗽咳痰D.仅有反复咯血，无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰E.仅有咳嗽及干啰音答案：D20、单选慢性肺结核纤维组织增生可引起（）A.喉、肠结核B.脓气胸C.COPDD.脑膜结核E.支气管扩张症答案：E21、单选治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了（）A.给予可待因止咳B.给予祛痰药促进排痰C.给予支气管解痉D.必要时作气管插管吸痰E.必要时作气管切开吸痰答案：A22、单选不是危重哮喘表现的是（）A.两肺满布响亮哮鸣音B.气急不能说话C.胸腹部矛盾呼吸D.奇脉E.嗜睡答案：A23、单选慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.两性霉素BE.环丙沙星答案：D24、单选诊断肺结核的最可靠的依据是（）A.结核中毒症状B.X线呈浸润性改变C.结核菌素试验阳性D.痰找到结核菌E.血沉增快答案：D25、单选肠源性发绀见于（）A.有机磷中毒B.酒精中毒C.亚硝酸盐中毒D.大肠杆菌毒素吸收E.内毒素休克答案：C26、单选当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为（）A.毛花苷丙B.肾上腺素C.氨茶碱D.吗啡E.呋塞米答案：C27、单选男性，56岁，体检发现右下肺3cm35cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是（）A.放射性核素通气扫描B.痰涂片找癌细胞C.影像学引导下经皮肺活检D.剖胸探查E.纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB.答案：A28、单选主要用于预防型变态反应所致哮喘的药物是（）A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素答案：D29、单选女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HC0330mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）A.代谢性酸中毒，失代偿B.呼吸性酸中毒，失代偿C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒，代偿答案：B30、单选下列不属于病例发现途径的是（）A.因症就诊或转诊检查B.可疑者检查C.一般人群筛查D.高发病人群检查E.重点行业对象检查答案：C31、单选引起呼吸衰竭的病因是（）A.上呼吸道疾病B.气道疾病C.肺部疾病D.中枢神经和神经肌肉疾病E.以上均不是答案：E32、单选男，65岁，干咳1周余，无发热，服用阿奇霉素治疗无效。发现血压升高1月余，最高为160/95mmHg，开始用硝苯地平治疗效果不佳，最近加用卡托普利后血压控制满意。干咳最可能的原因为（）A.肺癌B.心力衰竭C.上呼吸道感染D.气管炎E.ACEI类药物答案：E33、单选关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是（）A.结素试验可协助判断病情B.临床治愈时，空洞仍可存在C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标E.临床治愈则不再有咯血答案：E34、单选治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（）A.茶碱类B.糖皮质激素C.抗胆碱能类D.钙离子拮抗剂E.色苷酸钠答案：B35、单选型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）A.肺弥散功能障碍B.通气血流比例失调C.机体氧耗量增加D.肺泡通气不足E.肺动-静脉样分流增加答案：D36、单选茶碱的平喘作用原理是（）A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加B.抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMPD.抑制-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADPE.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成答案：C37、单选不属于阻塞性肺气肿的体征是（）A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长答案：B38、单选男性，65岁，患糖尿病10余年。10天前出现左背部疖肿，经治疗好转。3天前突起寒战、高热伴咳嗽、咳脓痰，痰中带血丝。来急诊拍胸片示双肺多发浸润影，可见多个空洞，内有液平面。该患者最可能的诊断是（）A.军团菌肺炎B.肺癌继发感染C.金黄色葡萄球菌肺炎D.支气管扩张症E.肺结核答案：C39、单选下列药物不是二线抗结核药物的是（）A.乙胺丁醇B.阿米卡星C.异烟肼对氨基水杨酸盐D.氧氟沙星E.丙硫异烟胺答案：A40、单选支气管哮喘的本质是（）A.一种自身免疫性疾病B.气道慢性炎症C.支气管平滑肌可逆性痉挛D.支气管平滑肌内B受体功能低下E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进答案：B41、单选引起型呼吸衰竭最常见的疾病是（）A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.气管异物D.膈肌麻痹E.ARDS答案：E42、单选患者，女性，51岁，肺结核伴咯血，最危险的并发症是（）A.窒息B.出血性休克C.失血性贫血D.继发感染E.结核播散答案：A43、单选胸片见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）A.型肺结核B.型肺结核C.型肺结核D.型肺结核E.型肺结核答案：D44、单选支气管扩张症引起大咯血的原因为（）A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管黏膜深层溃疡答案：B45、单选菌阴性肺结核的概念是指（）A.3次痰涂片阴性B.6次痰涂片阴性C.3次痰涂片及1次痰培养为阴性D.3次痰培养为阴性E.1次痰培养为阴性答案：C46、单选女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）A.PacO2升高，pH正常B.PaCO2降低，pH轻度偏碱C.PaCO2升高，pH明显降低D.PaCO2正常，pH在正常范围E.以上都不是答案：B47、单选缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）A.间断高流量B.持续高流量C.间断低流量D.持续低流量吸氧E.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量答案：D48、单选慢性支气管炎常见的临床表现不应包括（）A.慢性咳嗽B.白色泡沫样痰C.喘息型病人有喘息D.急性发作病人有黄痰E.经常大量咯血答案：E49、单选男性，30岁，复治肺结核，涂阳，下列治疗措施不必要的是（）A.45联抗结核治疗B.加强营养支持C.抗结核同时注意保肝D.6个月以上化疗E.使用糖皮质激素减轻肺部炎症答案：E50、单选患者，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先进行以下哪项检查（）A.纤维支气管镜检查B.心脏负荷试验C.支气管激发试验D.外周血嗜酸性粒细胞计数E.胸部CT检查答案：C51、单选缺氧患者的典型体征是（）A.呼吸困难B.兴奋C.病理征阳性D.头痛E.发绀答案：E52、单选女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8Lmin，PaO248mmHg，其抢救应首先采用（）A.人工膜肺B.高压氧舱C.高频通气D.机械通气，应用PEEPE.机械通气，应用反比呼吸答案：D53、单选慢性劳力性呼吸困难患者，肺功能检查示限制性通气功能障碍，最可能的疾病是（）A.慢性支气管炎B.肺气肿C.严重胸膜肥厚D.原发性肺动脉高压E.哮喘答案：C54、单选复治涂阴肺结核的治疗方案可写为（）A.2HRZES46HRB.4HRZES46HREC.2HZES46HRED.2HZES46HRSE.2HRZES46HRE答案：E55、单选关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的（）A.直径>2mm中等大小的近端支气管B.直径<2mm细小的远端支气管C.直径>5mm中等大小的近端支气管D.直径<5mm细小的远端支气管E.直径>10mm中等大小的近端支气管答案：A56、单选肺结核间歇用药方案下列正确的是（）A.隔日1次或每周3次B.每周2次C.每周1次D.两周3次E.两周1次答案：A57、单选端坐呼吸见于（）A.酮症酸中毒B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.重症肺炎E.-侧大量胸腔积液答案：B58、单选与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是（）A.嗜碱性粒细胞B.肥大细胞C.单核细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞答案：B59、单选药物预防性治疗的治疗对象包括（）A.HIV感染者B.与新结核病人密切接触者C.胸片有既往结核征象者和新近阳转者D.来自高流行区的移民E.以上均是答案：E60、单选判定肺结核临床类型的主要依据是（）A.肺部体征B.痰菌检查C.胸部X线征象D.结核菌素试验E.全身中毒症状答案：C61、单选分布于小气道内的咳嗽感受器为（）A.机械感受器B.化学感受器C.神经感受器D.压力感受器E.其他感受器答案：B62、单选呼吸衰竭伴CO潴留时下列变化哪项不正确（）A.肾保留碳酸氢盐B.神志不清C.颅压增高D.脑血流量下降E.呼吸性酸中毒答案：D63、单选患者，男。32岁，喘息、呼吸困难发作2天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为（）A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B.联合应用抗生素静脉滴注C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注D.二丙酸倍氯米松气雾吸入E.5%碳酸氢钠静脉滴注答案：C64、单选原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（）A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.粪球菌D.厌氧菌E.星形诺卡菌答案：D65、单选确诊肺结核的重要依据，哪一项最重要（）A.胸片显示胸部有模糊阴影B.痰中查到结核菌C.结核菌素试验阳性D.血沉增快E.痰中带血答案：B66、单选支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）A.黏液栓形成B.支气管黏膜水肿C.微小血管渗漏D.支气管痉挛E.气道壁重建答案：E67、单选血行播散型肺结核分为几个类型（）A.3型B.1型C.2型D.4型E.5型答案：A68、单选急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见（）A.铜绿假单胞菌B.溶血性链球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌E.葡萄球菌答案：A69、单选男性，50岁，有吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（）A.支气管腺癌B.支气管黏膜肥大C.支气管黏膜化生D.支气管黏膜萎缩E.支气管鳞状细胞癌答案：C70、单选支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗（）A.异丙基肾上腺素B.吗啡或哌替啶C.氨茶碱D.毛花苷C（西地兰）E.肾上腺素答案：C71、单选下列哪种疾病引起型呼吸衰竭（）A.肺间质纤维化B.溺水C.呼吸肌麻痹D.室间隔缺损E.急性肺栓塞答案：C72、单选肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：E73、单选在急性上呼吸道感染发病期间，应注意的事项，以下不正确的是（）A.戒烟B.休息C.多饮水D.多运动提高免疫力E.保持室内空气流通答案：D74、单选在以下临床表现中，除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现（）A.呼吸困难加重，双肺很少听到哮鸣音B.意识模糊或昏迷C.心率139次分，血压86/60mmHg，有奇脉D.ECG示左前半分支阻滞E.动脉血气示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：D75、单选慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.夜间阵发性呼吸困难D.下肢水肿E.颈静脉怒张答案：C76、单选女，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T40。右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（+），应考虑的诊断为（）A.支气管炎B.急性肺脓肿C.肺炎球菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎答案：B77、单选慢性支气管炎的临床分期是（）A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期B.急性发作期、临床缓解期、急性期C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D.活动期、稳定期、迁延期E.代偿期、失代偿期、间歇期答案：C78、单选肺炎最佳分类方法是按（）A.解剖部位B.病情C.病因D.病理E.病程答案：C79、单选女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，FEV1FVC60，治疗方案应采取（）A.口服氨茶碱及沙丁胺醇B.口服泼尼松及氨茶碱C.静脉滴注氨茶碱，口服泼尼松D.吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇E.静脉滴注氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇答案：D80、单选急性肺脓肿患者，从咳出大量恶臭脓痰，可估计致病菌主要是（）A.金黄色葡萄球菌B.厌氧杆菌C.绿脓杆菌D.肺炎支原体E.病毒答案：B81、单选型呼吸衰竭主要见于（）A.内呼吸障碍B.通气功能障碍C.气体运输障碍D.肺换气障碍E.以上都不对答案：D82、单选支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（）A.胸廓饱满B.肋间隙增宽C.听诊两肺广泛哮鸣音D.触诊胸部语颤减弱E.叩诊胸部过清音答案：C83、单选诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）A.有呼吸困难、发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.SaO2<90%D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgE.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg答案：E84、单项选择题胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓臭痰最主要见于（）A.肺炎B.支气管炎C.肺癌D.肺栓塞E.肺脓肿答案：E85、单选男性，40岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，考虑病因可能为（）A.胸腔积液B.支气管扩张症C.肺炎D.肺癌E.胸膜增厚答案：B86、单选男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺癌D.左下叶肺炎E.慢性肺脓肿答案：B87、单选预防及治疗支气管哮喘的最有效药物（）A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗胆碱药D.3受体激动剂E.色甘酸钠答案：A88、单选女性，40岁，午后低热1个月，咳嗽，咳少量白痰，痰找结核菌阳性，X线胸片示右上肺结核，用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善，但出现耳鸣、听力下降，血沉45mm/h，肝功能正常，胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为（）A.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇B.异烟肼+链霉素+利福平C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺D.利福平+异烟肼+卡那霉素E.利福平+乙胺丁醇+异烟肼答案：E89、单选支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）A.最大通气量增加B.第一秒钟用力呼气容积减少C.肺活量减少D.弥散量下降E.功能残气减少答案：B90、单选关于卡介苗接种，下列哪一项是错误的（）A.卡介苗接种可对结核菌产生相对免疫力B.卡介苗接种可用于新生儿和儿童C.对未受结核感染者接种卡介苗D.结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性时需接种卡介苗E.卡介苗接种是安全的答案：D91、单选男性，31岁，1周前咽痛，发热，近2天感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是（）A.普通感冒B.鼻窦炎C.支气管炎并发中耳炎D.流行性感冒并发中耳炎E.急性咽炎并发中耳炎答案：E92、单选男性，40岁，痰菌阳性肺结核，X线示右上肺散在斑片状影，考核抗结核治疗效果的最主要指标是（）A.痰菌检查B.胸部X线C.结核中毒症状的消失D.咳嗽减轻，痰量减少E.体力明显恢复答案：A93、单选肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是（）A.病史B.体征C.胸部影像学表现D.支气管分泌物细菌学检查E.外周血白细胞检查答案：D94、单选某COPD患者，目前鼻导管吸氧，流量为3L分钟，估计其吸入氧浓度为（）A.35B.21C.40D.30E.33答案：E95、单选男，65岁，干咳1月余，痰中带血丝5天。吸烟40年，1包日。查体未见明显异常。胸片示左肺门增大。最可能的诊断是（）A.肺结核B.肺炎C.肺癌D.慢性支气管炎E.肺血管畸形答案：C96、单选肺癌空洞、肺结核空洞及肺脓肿空洞鉴别的最主要方法是（）A.病史、症状B.胸部正侧位X线片和胸部CTC.放射性核素扫描D.痰细胞学和细菌学检查E.体征区别答案：D97、单选女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次1分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次分。以上表现符合（）A.肺梗死B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.阻塞性肺气肿E.自发性气胸答案：E98、单选下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是（）A.腺病毒B.肺炎球菌C.支原体D.MRSAE.流感嗜血杆菌答案：D99、单选有关支气管哮喘发病机制的描述，不正确的是（）A.气道慢性炎症是哮喘的本质B.AHR者均可诊断哮喘C.变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生D.LAR是由于气道慢性炎症的结果E.神经因素也认为是哮喘发病的重要环节答案：B100、单选结核性胸膜炎、胸腔积液时，每次抽液不宜过多过快（一般不超过600800ml），是为了避免（）A.发生感染B.发生胸膜反应C.发生胸膜肥厚D.发生复张性肺水肿E.发生胸痛答案：D101、单选咯血患者抗GBM抗体阳性见于（）A.系统性红斑狼疮B.肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征C.原发性小血管炎D.白塞综合征E.特发性肺含铁血黄素沉着症答案：B102、单选重建呼吸道通道最可靠的方法是（）A.鼻咽通气道B.胸外按压C.口咽通气道D.喉罩E.气管内导管答案：E103、单选男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量1秒钟用力呼气量为预测的40，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列处一理最合适的是（）A.建议放射治疗B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能C.目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗D.建议右肺叶切除术E.开始进行一个活动训练方案，在810周内重复进行肺功能检查答案：D104、单选对于肺结核的中毒症状，使用糖皮质激素的方法下列正确的是（）A.泼尼松，1520mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至48周停药B.泼尼松，1520mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至34周停药C.地塞米松，1520mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至68周停药D.地塞米松，1520mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至46周停药E.甲泼尼龙，40mg，2周答案：A105、单选结核菌进入血液循环可引起（）A.喉、肠结核B.脓气胸C.肺心病D.脑膜结核E.支气管扩张症答案：D106、单选用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是（）A.感染中毒症状消失B.咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道症状消失C.胸片显示：炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状阴影D.胸片显示空洞中液平面消失E.血白细胞总数及分类均在正常范围答案：C107、单选下列药物可在哮喘缓解期应用，预防复发的是（）A.沙丁胺醇吸入B.酮替酚口服C.泼尼松口服D.丙酸倍氯米松吸入E.色苷酸钠吸入答案：D108、单选慢性血行播散型肺结核的X线表现是（）A.肺内病灶细小如粟粒，大小相等，密度相同，均匀分布于两肺B.肺内病灶呈结节状，分布密集，以中下及内中带为多C.肺内病灶大小不等，新旧均一，对称分布于两肺上中部D.两肺下部弥漫性、大小不等的结节状阴影E.肺内病灶大小、新旧不等，较对称地分布于两肺上中部答案：E109、单选咯血时应用垂体后叶素的止血机制是（）A.凝血B.明显减少肺血管收缩C.使肺小动脉收缩，减少肺血流量D.对血小板的影响E.对病人有镇静作用答案：C110、单选大咯血的定义为日咯血量大于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml答案：D111、单选男性，62岁，因刺激性咳嗽、痰中带血6个月，近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是（）A.手术，术后加用放射治疗、化学治疗B.辅助免疫治疗C.辅助中医中药治疗D.单纯手术或单纯放射治疗E.化学治疗联合放射治疗答案：D112、单选当PaO2为何值时，血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态（）A.PaO2需大于60mmHgB.PaO2必须大于90mmHgC.PaO2<60mmHgD.PaO2等于70mmHgE.PaO2可为任何值答案：C113、单选结核病最主要的传染源是（）A.浸润型肺结核患者B.原发型肺结核患者C.结核性胸膜炎患者D.急性血行播散型肺结核患者E.慢性纤维空洞型肺结核患者答案：A114、单选肺脓肿患者，如果是脆弱类厌氧菌感染为主，对青霉素不敏感，可选用（）A.苯甲异恶唑青毒B.庆大霉素C.病毒D.灭滴灵（甲硝唑）E.中草药答案：D115、单选糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗时间的异同点是（）A.时间一样B.时间延长一倍C.时间延长两倍D.时间延长一半E.适当延长治疗时间答案：E116、单选支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑（）A.自发性气胸B.支气管哮喘急性发作C.左心衰竭D.肺炎E.胸膜炎答案：A117、单选慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是（）A.呼吸兴奋剂使用不当B.感染C.高浓度吸氧D.呼吸机使用不当E.抗生素使用不当答案：B118、单选卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）A.<5mmB.59mm，35天后反应消失C.1019mm，1周后留有色素D.1520mmE.>20mm答案：C119、单选引起肺炎最多见的病原体是（）A.病毒B.细菌C.支原体D.真菌E.衣原体答案：B120、单选女，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上24前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症答案：B121、单选女性，21岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音，血白细胞8.0109/L，中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.PaO2降低，PaCO2正常或降低E.PaO2明显降低，PaCO2明显升高答案：D122、单选青年男性，患继发性肺结核，判断是否有传染性最主要依据是（）A.病灶有空洞B.结核菌素试验阳性C.血沉增快D.痰中带血E.以上都不是答案：E123、单选下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）A.PaCO2升高B.pH降低C.AB>SBD.HCO3-降低E.BE低于正常答案：C124、单选女性，23岁，胸闷、气短2周，伴乏力、低热，体温37.8，纳差，查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第8肋间以下语颤减低，叩诊呈浊音，呼吸音减低，腹部检查正常。其最可能的诊断为（）A.结核性胸膜炎B.胸膜间皮瘤C.肝硬化D.肾病综合征E.心力衰竭答案：A125、单选引起型呼吸衰竭最重要的机制是（）A.弥散功能障碍B.通气量下降C.氧耗量增加D.通气血流比例失衡E.分流答案：B126、单选慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是（）A.抗菌药物B.解痉、平喘药C.化痰药D.利尿剂E.呼吸中枢兴奋剂答案：A127、单选女性，31岁，常于晨起时出现鼻腔发痒，频繁喷嚏，冬季明显。可能的诊断是（）A.普通感冒B.肺炎C.流行性感冒D.支气管炎E.过敏性鼻炎答案：E128、单选肺结核咯血输血的原则是（）A.肺结核咯血不能输血B.少咯少输血，大咯大输血C.咯血超过300ml就需输血D.咯血量过多时需要输血E.年轻人咯血不必输血答案：D129、单选慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与黏液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿啰音答案：C130、单选下述体征中不支持哮喘急性发作的是（）A.双肺呼吸音显著减弱B.双肺叩诊呈过清音C.奇脉D.奔马律E.颈静脉怒张答案：D131、单选以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是（）A.重度肺结核B.肺间质纤维化C.尘肺D.胸廓畸形E.药物麻醉或中毒答案：E132、单选以下不是普通感冒主要特点的是（）A.起病较急，病程短B.常有高热，全身症状明显C.常见病原体为鼻病毒、冠状病毒D.可出现流泪，呼吸不畅，声嘶E.血白细胞正常或偏低答案：B133、单选判断肺结核的传染性，最主要的依据是（）A.病灶有空洞B.结核菌素试验阳性C.血沉增快D.痰中带血E.痰结核菌是否阳性答案：E134、单选45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素答案：D135、单选呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是（）A.使用镇静剂B.高浓度吸氧C.精神紧张D.过度疲劳E.急性上呼吸道感染答案：E136、单选支气管扩张症的特征性临床表现是（）A.慢性咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.反复肺部感染E.碘油造影示柱状或囊状扩张答案：E137、单选直接督导下的短程疗法的基本要素不包括（）A.政府承诺B.X线检查C.监督系统D.药物供应E.直接监督治疗答案：B138、单选对重症哮喘伴窦性心动过速的患者，下列哪项治疗措施错误（）A.吸氧B.静脉给予氨茶碱C.静脉给予甲泼尼龙D.静脉给予普萘洛尔（心得安）E.适当给予静脉补液治疗答案：D139、单选男性，19岁，2天前淋雨后出现咽干、咽痒，随后打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。查体：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断是（）A.肺炎B.支气管炎C.肺结核D.肺癌E.普通感冒答案：E140、单选男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）A.静脉滴注尼可刹米B.静脉注射毛花苷丙C.静脉滴注4%碳酸氢钠D.静脉注射呋塞米（速尿）E.人工机械通气答案：E141、单选动脉血气分析pH的正常值是（）A.7.357.45B.6.357.45C.7.47.65D.7.457.55E.6.457.45答案：A142、单选关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确（）A.急性呼吸衰竭主要静脉给药B.任何呼吸衰竭，在迅速纠正代酸时易使碱储备增