住院医师内科Ⅰ阶段：血液科测试题.docx

住院医师内科阶段：血液科测试题1、单选（江南博哥）贫血患者，血红蛋白50g/L，血细胞比容0.20，白细胞4.8109/L，网织红细胞0.02，血细胞平均体积76flMCHC（血细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120109L。最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼红细胞性贫血答案：D2、单选女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查：肝、脾未及，血红蛋白110g/L，白细胞总数5109/L，血小板30109/L，骨髓：粒、红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.特发性血小板减少性紫癜E.白细胞不增多性急性白血病答案：D3、单选男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞0.065，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，应诊断为（）A.运动性血红蛋白尿B.阵发性寒冷性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.冷凝集素血症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：B4、单选应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）A.仅适用于慢性期B.主要作用是抑制抗原、抗体生成C.能使血小板数迅速上升D.近期有效率高E.血小板正常后应立即停药答案：D5、单选下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义（）A.原化疗方案无效B.体重下降，脾脏急剧肿大C.出血、贫血明显D.胸骨骨痛剧烈E.骨髓中原粒细胞>30%答案：E6、单选下述哪项用于治疗再生障碍性贫血（）A.糖皮质激素B.切脾术C.雄激素D.右旋糖酐铁注射E.输血答案：C7、单选易发生DIC的白血病是（）A.ALL-12B.AML-M1C.AML-M5D.AML-M3E.CML-BC答案：D8、单选男性，15岁，摔伤后膝关节逐渐肿大，抽出血性液体，其舅患血友病。下列最可能出现异常的检查是（）A.凝血时间测定B.血小板计数C.白陶土部分凝血活酶时间测定D.凝血酶原时间测定E.出血时间测定答案：C9、单选女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝、脾不大，血小板计数100109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能的诊断是（）A.血小板减少性紫癜B.单纯性紫癜C.过敏性紫癜D.因子缺乏症www.gotu.topE.血管性血友病答案：B10、单选中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于（）A.再生障碍性贫血B.类白血病反应C.慢粒白血病D.脾功能亢进E.骨髓纤维化答案：C11、单选慢粒白血病的临床特点（）A.脾显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力B.纵隔淋巴结肿大C.易出血贫血D.容易并发感染E.乏力，低热，多汗答案：A12、单选女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm3cm大小肿块，质硬红细胞2109L，血红蛋白60gL，白细胞2109L，血小板20109L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.急性淋巴细胞白血病答案：C13、单选关于真性红细胞增多症的叙述，正确的是（）A.严重的上消化道出血是真性红细胞增多症的并发症之一B.除非有明显的痛风表现，真性红细胞增多症的高尿酸血症不需别嘌呤醇治疗C.真性红细胞增多症不会转变为骨髓纤维化D.晚期并发急性白血病和早期使用羟基脲治疗有关E.合并血栓形成者仍以静脉放血治疗为主答案：A14、单选急性白血病引起出血的原因，下列哪项是错误的（）A.血小板减少B.血小板功能正常C.弥漫性血管内凝血D.凝血因子缺乏E.肝素样抗凝物质增高答案：B15、单选男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.21012/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4109/L，血小板335109/L；粪便隐血（）胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）A.血清铁B.血清铁蛋白C.血清总铁结合力D.MCV、MCHE.网织红细胞答案：B16、单选缺铁性贫血的发病过程，正确的是（）A.血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素-骨髓铁减少B.骨髓铁减少-血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素C.血清铁降低-骨髓铁减少-小细胞低色素-红细胞减少D.骨髓铁减少-血清铁降低-小细胞低色素-红细胞减少E.红细胞减少-小细胞低色素-血清铁降低-骨髓铁减少答案：B17、单选男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300g/L，骨髓铁阴性，诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能（）A.诊断不正确B.出血不止C.胃肠吸收障碍D.未按医嘱服药E.存在干扰铁利用的因素答案：A18、单选可以鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的是（）A.全血细胞减少B.血小板减少C.前者为正细胞性贫血D.前者骨髓增生低下E.后者尿隐血阳性答案：E19、单选再障下列哪些不正确（）A.铁剂、叶酸治疗无效B.骨髓增生低下C.浆细胞、单核及淋巴细胞等非造血细胞增多D.巨核细胞数量减少E.慢性病例，贫血、感染、出血较轻答案：E20、单选贫血伴黄疸最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.急性失血性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.营养不良性贫血答案：C21、单选特发性血小板减少性紫癜较少出现下列哪种情况（）A.肌肉血肿B.鼻衄C.月经过多D.口腔黏膜出血E.皮肤瘀点答案：A22、单选关于单克隆免疫球蛋白，下列哪项是错误的（）A.是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞产生的B.多见于恶性浆细胞疾病C.多不能检出抗体活性D.是一种异常的免疫球蛋白或其片段E.也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病答案：A23、单选确定缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（）A.网织红细胞减少B.MCV降低C.骨髓中铁粒幼细胞减少D.血清铁蛋白降低E.骨髓象和红细胞系增生低下答案：D24、单选下列组合不正确的是（）A.急粒白血病-可见Auer小体B.骨髓异常综合征-病态造血C.急淋白血病-过氧化物酶阳性D.慢粒白血病-NAP下降E.慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主答案：C25、单选男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25109L，可见幼稚细胞，骨髓原始细胞>80，过氧化物酶（+），AHer小体（+），该患者最可能诊断（）A.慢粒白血病急变B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.急性粒细胞白血病E.恶性淋巴瘤答案：D26、单选女，24岁，贫血1年，Hb80gL，RBC301012L，网织红细胞27，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞43，最可靠的诊断是（）A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.以上都不是答案：B27、单选贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的（）A.脾功能亢进B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.溶血性贫血E.急性白血病答案：D28、单选慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁623mol/L总铁结合力为4232molL，骨髓细胞外铁（+），诊断为（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性感染贫血D.失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血答案：C29、单选粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于（）A.5.0109/LB.4.0109/LC.3.0109/LD.1.5109/LE.0.5109/L答案：E30、单选男性，36岁，进行性贫血、皮下出血及发热半年。肝炎病史1年。肝肋下2cm，脾侧卧位可及，血红蛋白50g/L，红细胞1.61012/L，白细胞1.5109/L，血小板80109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。诊断为（）A.肝病性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.肝炎后再生障碍性贫血D.感染性贫血E.急性白血病答案：C31、单选男，31岁，发热伴牙龈出血1周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白65g/L，白细胞16109L，血小板35109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为迸一步诊断，应首选哪项检查（）A.染色体核型分析B.细胞化学染色C.血清铁测定D.血细菌培养E.抗血小板抗体检测答案：B32、单选缺铁性贫血治疗首要的是（）A.治疗病因B.输血C.口服铁剂D.肌注铁剂E.进食富含铁的食物答案：A本题解析：暂无解析33、单选关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是（）A.遇冷才会发病B.冷抗体在30时最活跃C.冷抗体多为IgMD.Coombs试验阳性是诊断金标准E.禁用免疫抑制剂答案：C34、单选关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）A.主要见于男性B.发病年龄多大于60岁C.女性青春期易发病D.多有淋巴细胞增多E.常于发病后4周自行缓解答案：C35、单选血清铁降低而总铁结合力增高提示（）A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性感染性贫血答案：C36、单选血液肿瘤患者化疗后最常见导致感染的病原菌是（）A.真菌B.G+菌C.G-菌D.病毒E.支原体答案：C37、单选特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要发病机制是（）A.骨髓巨核细胞生成减少B.脾脏吞噬血小板增多C.骨髓巨核细胞成熟障碍D.雌激素抑制血小板生成E.有抗血小板抗体答案：E38、单选下列不属于正细胞性贫血的是（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.骨髓病性贫血E.急性失血性贫血答案：B39、单选鞘内注射预防中枢神经系统白血病后患者头痛的最常见原因为（）A.颅内感染B.化学性蛛网膜炎C.白质脑病D.脑梗死E.蛛网膜下腔出血答案：B40、单选下列不属于小细胞性贫血的是（）A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案：E41、单选女性，22岁，右颈部肿块1个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案（）A.局部照射B.CHOPC.全淋巴结照射D.化疗+局部放疗E.扩大照射答案：D42、单选一个健康的成人，给以无铁饮食，也不给任何铁剂，他体内的铁量也不因失血而丢失的话，需多少时间才能耗尽（）A.3个月以后B.6个月以后C.一年后D.三年后E.五年后答案：D43、单选世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是（）A.成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/LB.成年男性低于120g/L，成年女性低于130g/L，孕妇低于110g/LC.成年男性低于120g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/LD.成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于120g/LE.成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L答案：A44、单选急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（）A.病程长短B.血小板计数C.血红蛋白量D.白细胞计数E.骨髓幼稚细胞分类及计数答案：E45、单选易发生DIC的急性白血病类型是（）A.急性单核细胞白血病B.红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性粒细胞白血病部分分化型E.急性早幼粒细胞白血病答案：E46、单选以下何者是儿童（急性）ITP和成人（慢性）ITP都具有的特征（）A.常见于病毒性疾病之后B.伴有淋巴增殖性疾病的患者其发病率升高C.通常需要脾切除D.大多数病人对大剂量皮质激素治疗有效E.严重的血小板减少<20109/L答案：D47、单选关于铁吸收的叙述，错误的是（）A.高铁化合物比亚铁易吸收B.维生素C可增强铁的吸收C.植物纤维和鞣酸盐之类的食物可干扰铁的吸收D.小肠内pH值为酸性或中性时铁的吸收可加强E.其他微量元素如铜可帮助铁吸收答案：A48、单选减少ITP母亲所生新生儿颅内出血最有效的是（）A.强的松B.CsAC.血小板D.丙种球蛋白E.脾切除答案：D49、单选男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用（）A.反复多次少量输血B.糖皮质激素C.脾切除D.酌情应用免疫抑制剂E.可不必治疗答案：C50、单选符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是（）A.血片见大量靶形细胞B.酸溶血试验最具诊断价值C.糖溶解试验特异性最高D.骨髓均为增生活跃或明显活跃E.网织红细胞减少答案：B51、单选女，33岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块3个月。肝肋下2cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140109/L，血小板100109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph1染色体阳性。正确的治疗为（）A.大剂量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP方案化疗D.羟基脲口服E.VAP方案化疗答案：D52、单选女性，26岁，头昏、乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝、脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的（）A.雄激素可损害肝功能B.避免使用皮质激素C.异基因骨髓移植最有效D.脾切除对部分患者可以有效E.反复输血可致铁负荷过重答案：B53、单选脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的指征是（）A.急性型B.糖皮质激素治疗缓解后C.对糖皮质激素治疗有禁忌症者D.经确诊后就可手术E.以上都不是答案：C54、单选外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是（）A.血红蛋白及红细胞计数B.网织红细胞百分率C.网织红细胞绝对值D.出现有核红细胞E.红细胞内出现Howell-Jolly小体答案：C55、单选下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是（）A.Felty综合征B.周期性中性粒细胞减少症C.假性粒细胞减少D.脾功能亢进所致中性粒细胞减少E.病毒感染或败血症时的粒细胞减少答案：A56、单选女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热，脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20109/L，分类原粒占0.30，中晚幼粒占0.40，血小板50109L，诊断为慢粒白血病（）A.急性变B.合并骨髓纤维化C.合并类白血病反应D.合并感染E.慢性期答案：A57、单选急性溶血的早期症状是（）A.血红蛋白尿B.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等C.休克D.昏迷E.肾衰竭答案：B58、单选关于溶血性贫血下列不正确的是（）A.血清间接胆红素升高B.血清结合珠蛋白升高C.血涂片中出现幼红细胞D.网织红细胞数升高E.红细胞寿命缩短答案：B59、单选下列治疗组合正确的是（）A.急性再障-雄激素B.MDS-手术治疗C.缺铁性贫血-输血D.遗传性球形细胞增多症-脾切除E.白血病-放疗答案：D60、单选急性白血病哪项是不正确的（）A.粒细胞白血病淋巴结不大B.淋巴细胞白血病脾不肿大C.单核细胞白血病不并发感染D.红白血病贫血时轻度的E.造釉细胞白血病出血症状明显答案：E61、单选下列除哪项外能抑制铁的吸收（）A.蛋类B.咖啡C.茶D.维生素CE.菠菜答案：D62、单选下列属于正细胞性贫血的是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血答案：C63、单选急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）A.补充水与电解质B.应用抗血小板药物C.积极抗纤溶治疗D.及早应用肝素E.输注全血或血浆答案：D64、单选缺铁性贫血用铁剂治疗后，血浆中（）A.血红蛋白先上升B.网织红细胞先上升C.血红蛋白与网织红细胞同时上升D.出现幼红细胞E.出现幼粒细胞答案：B65、单选患者因腹胀，全身疼痛就诊。检查：脾肋缘下6cm，血液白细胞计数160109/L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是（）A.脾功能亢进B.门脉性肝硬化C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病答案：D66、单选男性，28岁。低热，乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白85gL，白细胞100109/L，骨髓象：原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确治疗应为（）A.DA方案B.CHOF方案C.羟基脲D.VP方案E.脾切除答案：C67、单选关于对急性白血病的叙述正确的是（）A.急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀B.急性单核细胞白血病很少有发热症状C.急性红白血病贫血不明显D.急性早幼粒细胞白血病出血症状明显E.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的答案：D68、单选急性白血病的治疗，下列哪项是错误的（）A.诱导缓解期的化疗原则是早期、联合、足量、间歇、多疗程B.完全缓解后可暂停治疗C.完全缓解后仍需巩固强化治疗D.注意防治脑膜白血病E.注意防止并发症答案：B69、单选急粒与急淋鉴别要点是（）A.前者多有高热、感染、出血B.前者白细胞计数较高，多在300109L以上C.前者周围血中淋巴细胞减少D.前者骨髓增生多极度活跃E.前者原始细胞POX染色阳性答案：E70、单选男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛。应诊断为（）A.急性白血病B.过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.急性关节炎E.急腹症答案：B71、单选关于慢性再生障碍性贫血，错误的是（）A.起病缓慢B.以贫血为主C.感染、出血较轻D.一般在34年内死亡E.血小板最不易恢复答案：D72、单选特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）A.骨髓巨核细胞成熟障碍B.脾脏吞噬血小板增多C.血小板功能异常D.血清中有抗血小板抗体E.骨髓造血功能低下答案：D73、单选Felty综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是（）A.生成减少B.成熟障碍C.免疫性破坏过多D.非免疫性破坏过多E.分布异常答案：C74、单选血红素合成障碍所致的贫血（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血答案：B75、单选雄激素治疗再障的机制（）A.提高机体抵抗力，减少TS细胞数量B.改变骨髓微环境C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成D.稳定内皮细胞，减少出血E.兴奋中枢神经，改善微环境答案：C76、单选关于海洋性贫血描述正确的是（）A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常B.发病主要见于我国东北部C.为大细胞低色素贫血D.轻型贫血一般不需治疗E.治疗需要补充铁剂答案：D77、单选下列关于铁的描述，正确的是（）A.食物中的铁以二价铁为主B.肠黏膜吸收的铁为二价铁C.转铁蛋白结合的铁为二价铁D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁E.血红蛋白中的铁为三价铁答案：B78、单选关于急性白血病病患者感染，错误的是（）A.感染的危险性和粒细胞减少的严重程度有关B.发生原因不明的发热应做血培养，并应立即采用抗生素经验性治疗而不需等待培养结果C.即使无症状也应该预防性应用抗生素D.用多种抗生素治疗的患者易发生真菌感染E.粒细胞缺乏时，胸片阴性不除外肺部感染答案：C79、单选口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规疗法应该是（）A.一直服用到血红蛋白达到正常水平B.不间断地服用68周C.到略低于正常血红蛋白值，然后待其自然增长到正常水平D.服至血红蛋白高于正常水平，以免复发E.血红蛋白达正常后再继续服一个月，6个月时还可复治34周答案：E80、单选不符合自身免疫性溶血性贫血临床表现特点的是（）A.急性起病多见于成年女性B.头昏、虚弱伴发热C.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻D.可伴血小板减少E.肝脾大答案：A81、单选缺铁性贫血的改变顺序是（）A.低血清铁贫血骨髓储存铁减少B.低血清铁骨髓储存铁减少贫血C.骨髓储存铁减少贫血低血清铁D.贫血骨髓储存铁减少低血清铁E.骨髓储存铁减少低血清铁贫血答案：E82、单选男性，24岁。头昏、乏力2个月，皮下散在出血点，肝肋下2cm，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5109/L，中性粒45%，淋巴50%，血小板50109/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，应诊断为（）A.急性粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.再生障碍性贫血D.原发性血小板减少性紫癜E.阵发性睡眠性血红蛋尿答案：C83、单选男性，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞260109/L，血小板210109/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，治疗首选（）A.羟基脲B.三代头孢C.脾切除D.DA方案E.保肝治疗答案：A84、单选女性，26岁，头晕1年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L，血小板130109gL，白细胞50109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。应考虑什么病（）A.巨幼细胞性贫血B.食管癌并发贫血C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.以上都不是答案：C85、单选下列检查结果支持CML急变期的是（）A.血中原粒细胞>5%B.血中原粒早幼粒细胞>20%C.骨髓中原始细胞>20%D.骨髓中原粒细胞早幼粒细胞>40%E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生答案：C86、单选过敏性紫癜下列实验室检查结果哪项符合（）A.出血时间延长B.凝血时间延长C.凝血酶原时间延长D.毛细血管脆性试验阳性E.血块回缩不良答案：C87、单选符合贮铁耗尽的是（）A.贮存铁下降B.血清铁下降C.运铁蛋白饱和度下降D.小细胞低色素性贫血E.总铁结合力下降答案：A88、单选男性，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压7545mmHg。该患者最有可能发生的输血不良反应（并发症）是（）A.非溶血性发热性输血反应B.溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷答案：B89、单选ITP首选治疗是（）A.大剂量丙种球蛋白B.脾切除C.糖皮质激素D.输浓缩血小板悬液E.长春新碱答案：C90、单选关于特发性血小板减少性紫癜（ITP），正确的是（）A.患病的孕妇均生下血小板减少的婴儿B.将ITP患者血清输给正常人会导致ITPC.ITP患者肝脏中可产生抗血小板抗体D.ITP患者的血小板存活期减少E.ITP患者骨髓巨细胞减少答案：D91、单选治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是（）A.输注洗涤红细胞B.输注右旋糖酐C.应用糖皮质激素D.维A酸诱导E.骨髓移植答案：D92、单选符合急性淋巴细胞性白血病的是（）A.为儿童最多见的急性白血病B.中枢神经系统白血病少见C.化疗效果差D.易发生DIC出血严重E.与EB病毒感染有关答案：A93、单选再生障碍性贫血的发病机理，不正确的是（）A.干细胞损伤B.骨髓循环障碍C.骨髓基质损伤D.血液中红细胞生成素缺乏E.自身免疫因素答案：D94、单选急性白血病诊断必须具备（）A.发热、贫血及出血B.白细胞计数显著增高C.胸骨压痛伴肝脾增大D.骨髓增生极度活跃E.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高答案：E95、单选男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.85，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+），诊断为（）A.急粒M1型B.急淋L2型C.急粒M5型D.急粒M3型E.急粒M6型答案：C96、单选关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的描述错误的是（）A.急性型ITP与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少D.临床上是较常见的一种出血性疾病E.急性型ITP多见于儿童答案：C97、单选女性，18岁，一年来逐渐面色苍白、无力。检查：血红蛋白50g/L，白细胞5.0109/L，血清铁400g/L。最可能的诊断是（）A.巨幼红细胞性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血答案：C98、单选在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是（）A.小细胞低色素B.血清铁降低C.总铁结合力升高D.血清铁蛋白降低E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少答案：E99、单选化疗时预防白血病细胞大量破坏造成的尿酸性肾病，以下治疗正确的是（）A.控制入液量，减轻肾脏负担B.予以维生素C口服或静脉输注C.予以6-巯基嘌呤口服D.予以别嘌呤醇口服E.同时予以糖皮质激素答案：D100、单选女性，24岁，发热、腰痛3天，体温38.0，巩膜黄染，肝肋下，10cm，脾肋下4cm，尿胆原（+），血清胆红素25mol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1。诊断为（）A.慢性肝炎急性发作B.急性黄疸型肝炎C.急性红白血病D.自身免疫性溶血性贫血E.巨幼细胞贫血答案：D101、单选用于胃切除后引起的缺铁性贫血（）A.糖皮质激素B.切脾术C.雄激素D.右旋糖酐铁注射E.输血答案：D102、单选患者因反复出现皮肤出血，感染，贫血而就诊，检查后被确诊为慢性再障，最不可能出现的检查结果是（）A.出血时间延长B.凝血时间延长C.网织红细胞百分比正常D.毛细血管脆性试验阳性E.红细胞形态大小均正常答案：C103、单选女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大（）A.骨髓非造血细胞增多，NAP增加B.骨髓增生低下，造血细胞减少C.网织红细胞减少D.铁粒幼血细胞消失E.巨核细胞增多答案：B104、单选女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相增多，错误的是（）A.异基因骨髓移植最有效B.避免使用皮质激素C.雄激素可损害肝功能D.脾切除对部分病人可以有效E.反复输血可致铁负荷过重答案：B105、单选骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零（）A.严重细菌感染B.骨髓瘤C.淋巴瘤D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病答案：D106、单选下列不符合再生障碍性贫血表现的是（）A.发热、出血、贫血B.一般无肝、脾和淋巴结肿大C.全血细胞减少D.骨髓增生低下E.局部增生灶偶见巨核细胞增多答案：E107、单选下列哪项是缺铁性贫血最可靠的诊断依据（）A.网织红细胞减少B.MCV降低C.骨髓中铁粒幼红细胞减少D.血清铁降低E.骨髓象和红细胞系增生低下答案：C108、单选男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热。检查为弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期（）A.AB.BC.BD.AE.B答案：E109、单选缺铁性贫血的临床表现少见的是（）A.原发病的临床表现B.皮肤苍白、活动后气短C.细胞含铁酶缺乏的表现D.外胚叶营养障碍的表现E.视乳头水肿、脾脏肿大答案：E110、单选使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是（）A.白消安B.羟基脲C.伊马替尼D.干扰素E.环磷酰胺答案：C111、单选男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎45椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗（）A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTXB.放疗C.大剂量化疗D.骨科治疗E.细胞因子，如IL-2或IFN答案：A112、单选按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的（）A.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血B.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血D.红细胞生成减少-再生障碍性贫血E.造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血答案：A113、单选患者发热，咽痛，皮肤黏膜出血1个月。查体：贫血面容，皮肤瘀斑，肝脾无肿大，血象呈全血细胞减少，骨髓象示有核细胞量少，幼红细胞，粒系细胞，巨核细胞明显减少。应首先考虑的是（）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.血小板减少性紫癜D.粒细胞缺乏症E.脾功能亢进答案：B114、单选过敏性紫癜时出现的异常实验检查结果是（）A.血管收缩不良B.凝血时间延长C.出血时间延长D.毛细血管脆性试验可阳性E.血小板减少答案：D115、单选对鉴别缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血意义最小的实验室检查是（）A.血清铁饱和度B.MCV、MCH、MCHCC.骨髓铁染色D.红细胞内游离原卟啉E.血清总铁结合力答案：B116、单选内源性凝血系统的始动因子是（）A.X因子B.Ca2+C.因子D.因子E.因子答案：C117、单选关于铁代谢，正确的是（）A.血清铁一般是亚铁离子B.缺铁时正常肠黏膜对铁吸收减少C.铁主要在空肠下段吸收D.维生素C能把食物铁游离化E.在肠黏膜内能合成铁蛋白答案：E118、单选下列哪一项试验检查对确定缺铁性贫血的诊断意义最大（）A.血清铁降低B.网织细胞降低C.血清总铁结合力升高D.血清铁蛋白12g/LE.红细胞是小细胞低色素型答案：D119、单选女，26岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120109/L，血小板200109/L。本例最可能诊断为（）A.肝硬化脾功能亢进B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.类白血病反应E.骨髓纤维化答案：C120、单选男性。25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70gL，WBC50109L，PLT20109L，骨髓增生极度活跃，原始细胞09，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶血菌酶正常，诊断为（）A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.急性淋巴细胞白血病答案：E121、单选骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.溶血性贫血答案：B122、单选明确缺铁诊断的实验室检查为（）A.平均红细胞及血红蛋白量（MCH）减少B.血清铁蛋白浓度下降C.血清铁浓度下降D.骨髓储存铁缺乏E.平均红细胞容积（MCV）下降答案：D123、单选再障最主要的诊断依据是（）A.网织红细胞减少B.全血细胞减少，有出血或感染表现C.骨髓增生不良D.肝、脾、淋巴结不肿大E.铁剂、叶酸治疗无效答案：C124、单选绝对性红细胞增多见于（）A.糖尿病酮症酸中毒B.腹泻C.慢性肾上腺功能减退D.严重慢性心肺疾病E.大面积烧伤答案：D125、单选急性白血病感染时，最常见的病原菌是（）A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.真菌D.病毒E.原虫答案：B126、单选男性，43岁，2月来发热，乏力伴消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，血象正常，血沉80mmh，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者临床分期应为（）A.B期B.A期C.B期D.B期E.B期答案：D127、单选再生障碍性贫血下列哪项不正确（）A.出血时间延长B.血块收缩不良C.束臂试验阳性D.凝血时间延长E.骨髓见灶性增生造血答案：D128、单选慢粒白血病下列错误的是（）A.晚期骨髓内纤维组织增多B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C.骨髓中原始细胞<10，而以中晚幼粒细胞为主D.血清维生素B12浓度增高E.周围血中中性粒细胞百分数增多答案：B129、单选女，29岁，1月来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L，WBC3.0