住院医师神经内科Ⅰ阶段：心脏内科考试答案.docx

住院医师神经内科阶段：心脏内科考试答案1、单选（江南博哥）洋地黄的禁忌证是（）。A.右心衰竭B.舒张性心力衰竭C.无症状心力衰竭D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E.已经使用大剂量受体阻滞剂者答案：D2、单选表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者，最好选用（）。A.静注阿托品B.安置按需型人工心脏起搏器C.不需治疗D.口服氨茶碱E.静滴异丙肾上腺素答案：B3、单选心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂（）。A.呋塞米（速尿）B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.阿米洛利E.氨苯蝶啶答案：A4、单选对于原发性高血压病病人的降压治疗，下述哪项是不对的（）。A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始B.病人需要长期用药C.血压降至正常时，即可停药D.首选第一线降压药物E.根据个体化原则选用降压药物答案：C5、单选心房颤动时f波的频率约为（）。A.300600次分B.250500次分C.350600次分D.100200次分E.200350次分答案：C6、单选动脉粥样硬化的最新检查手段是（）。A.CT检查B.MRI检查C.数字减影法动脉造影D.多普勒超声检查E.血管内超声显像和血管镜检查答案：E7、单选心功不全并发心房扑动最好的治疗是（）。A.地西泮B.奎尼丁C.利多卡因D.快速洋地黄制剂E.心得安答案：D8、单选某患者服用地高辛025mgd，共2周。出现下列何种情况应予停药（）。A.血钾降低B.房颤心率由120次分降为80次分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次分，心尖区闻大炮音E.血肌酐升高答案：D9、单选主动脉瓣狭窄三联征是指（）。A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C.呼吸困难，心绞痛，晕厥D.呼吸困难，胸痛，晕厥E.心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音答案：C10、单选心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次分，室率75次分。最可能的诊断是（）。A.完全性房室传导阻滞B.正常心电图C.房性阵发性心动过速（4：1传导）D.心房颤动E.心房扑动（4：1传导）答案：E11、单选属于类抗心律失常药物是（）。A.美西律B.胺碘酮C.阿替洛尔D.利多卡因www.gotu.topE.维拉帕米答案：B12、单选窦性心动过速的频率范围多为（）。A.150180次分B.100200次分C.130170次分D.120160次分E.100150次分答案：E13、单选下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢（）。A.房室结B.结间束C.左右束支D.浦肯野纤维E.希氏束答案：A14、单选急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因（）。A.心力衰竭B.心脏破裂C.低血压休克D.心律失常E.栓塞答案：D15、单选高血压的主要病理改变是（）。A.大动脉硬化、痉挛B.大动脉钙化C.细小动脉痉挛及透明样变D.中等动脉痉挛、钙化、透明样变E.毛细动脉血栓形成答案：C16、单选维拉帕米应用正确的是（）。A.5mg，1015分钟静推B.5mg快速静推C.10mg快速静推D.5mg，23分钟内静推E.10mg，5分钟内静推答案：D17、单选风心病二尖瓣狭窄和（或）二尖瓣关闭不全最主要的并发症及死因是（）。A.慢性心房颤动B.急性左心衰竭C.亚急性感染性心内膜炎D.血栓栓塞E.肺部感染答案：B18、单选急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）。A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注E.增加心肌营养答案：D19、单选病态窦房结综合征病因除了以下哪项（）。A.电解质紊乱B.甲状腺功能减退C.交感神经张力增高D.心肌病E.淀粉样变性答案：C20、单选风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是（）。A.心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导D.心尖区舒张期震颤E.胸骨左缘第34肋间闻及舒张期吹风样杂音答案：D21、单选二维超声心动图胸骨旁长轴观可见（）。A.主动脉瓣及肺动脉瓣B.主动脉及二尖瓣C.室间隔与房间隔D.二尖瓣与三尖瓣E.主肺动脉与房间隔答案：B22、单选女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190110mmHg（253147kPa），眼底级，该患者诊断（）。A.3级高血压，高危B.2级高血压，高危C.3级高血压，极高危D.2级高血压，中危E.2级高血压，极高危答案：C23、单选男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260130mmHg，心率80次分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为（）。A.急进型高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.脑血管意外E.高血压病三期答案：C24、单选长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是（）。A.恶心、呕吐B.心律失常C.血糖升高D.血脂升高E.电解质紊乱答案：E25、单选心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（）。A.妊娠2022周B.妊娠2426周C.妊娠2830周D.妊娠3234周E.妊娠3638周答案：D26、单选颈动脉窦按摩操作不正确的是（）。A.患者取坐位B.取下颌角触及颈动脉搏动处C.先轻柔按摩逐渐增加压力D.按摩持续5分钟E.双侧同时按摩答案：E27、单选我国原发性高血压引起死亡的原因中最常见的是（）。A.心力衰竭B.脑血管意外C.高血压危象D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.肾功能衰竭答案：B28、单选主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（）。A.ACEIB.肼苯哒嗪C.硝普钠+受体阻滞剂D.速尿E.硝苯地平答案：C29、单选慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（）。A.感染B.输液过多、过快C.环境气候的急剧变化D.妊娠与分娩E.过劳与情绪激动答案：A30、单选下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（）。A.初发劳力性心绞痛B.恶化劳力性心绞痛C.梗死后心绞痛D.变异性心绞痛E.稳定型劳力性心绞痛答案：E本题解析：按照世界卫生组织关于"缺血性心脏病的命名诊断标准"，除稳定型劳力性心绞痛外的所有类型心绞痛都属于不稳定型心绞痛。故初发劳力性、恶化劳力性、梗死后、变异性心绞痛均属于不稳定型心绞痛。31、单选最易引起窦性心动过缓的是（）。A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性高侧壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死答案：C32、单选慢性心衰患者利尿剂应用原则是（）。A.症状缓解后即停用B.可作为单一治疗C.无需监测电解质D.长期维持用药E.水肿消失后仍需大量长期应用答案：D33、单选下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是（）。A.主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音B.主动脉瓣第二心音减弱或消失C.可有毛细血管搏动征D.心浊音界靴形扩大E.心尖区可听到Austin-Flint加杂音答案：A34、单选原发性心肌损害的病因不包括（）。A.冠心病B.贫血C.心肌炎D.心肌病E.心肌淀粉样变答案：B35、单选对洋地黄中毒后处理不正确的是（）。A.补钾B.立即停药C.电复律D.阿托品E.应用抗心律失常药物答案：C36、单选房室结折返性心动过速通常是通过（）。A.以上都不对B.快路径下传，再由快路径逆传C.快径路下传，慢径路逆传D.慢路径下传，再由慢路径逆传E.慢径路下传，快径路逆传答案：E37、单选房颤患者控制心室率在（）。A.静息时6080次分，活动后<100次分B.静息时60100次分，活动后<120次分C.无论任何情况下都应是<120次分D.静息时5070次/分，活动后80次分左右E.无论任何情况下都应是<100次分答案：A38、单选患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）。A.呋塞米B.地西泮C.吗啡D.毛花苷CE.氨茶碱答案：E39、单选男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）。A.心室颤动B.阵发性室性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.心室扑动答案：C40、单选下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变（）。A.提前出现的宽大畸形的QRS波B.T波方向与QRS主波方向相反C.QRS波群前出现倒置的P波D.代偿间期完全E.室性融合波答案：C41、单选肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是（）。A.含硝酸甘油杂音不增强B.乏氏动作杂音增强C.用心得安后杂音增强D.用洋地黄后杂音减弱E.杂音与体位无关答案：B42、单选男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）。A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.心房扑动E.非阵发性房室交界区心动过速答案：A本题解析：QRS波群时限正常可排除阵发性室性心动过速；逆行P波可排除窦性心动过速和心房扑动；因此本题选A43、单选右心功能不全的患者，较早出现的症状是（）。A.心悸胸闷B.劳力性呼吸困难C.颈静脉曲张D.腹胀、食欲下降E.下肢凹陷性水肿答案：D44、单选女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）。A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期答案：B45、单选根据客观检查手段AHA将心功能分为（）。A.四级B.五级C.以上都不对D.三级E.六级答案：A46、单选左心衰时心脏听诊特点（）。A.舒张晚期奔马律B.主动脉瓣区第二心音亢进C.舒张早期奔马律D.收缩期喷射音E.收缩中期喀喇音答案：C47、单选下列有关折返的描述，不正确的是（）。A.心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个开放环B.其中一条通道发生单向传导阻滞C.另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性D.原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动E.冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常答案：A48、单选下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）。A.肺部湿啰音B.下肢水肿C.恶心、厌食D.颈静脉充盈E.肝大答案：A49、单选3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后35min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是（）。A.变异型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.主动脉瘤D.稳定型心绞痛E.心肌劳损答案：D50、单选高血压合并下列哪种疾病时，最适合用受体阻滞剂治疗（）。A.高血压急性左心衰B.高血压伴心电图二度房室阻滞C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病答案：E51、单选阵发性室上性心动过速首选（）。A.奎尼丁B.维拉帕米C.普罗帕酮D.利多卡因E.阿托品答案：B52、单选心钠肽的生理作用是（）。A.增强心肌收缩力B.收缩周围血管C.心脏重塑D.抗利尿E.扩张血管增加排钠答案：E53、单选窦性心动过速的治疗主要是（）。A.寻找原因与诱因，积极治疗原发病因B.静注毛花苷C（西地兰）C.给予受体阻滞剂D.给予维拉帕米（异搏定）E.给予镇静剂答案：A54、单选不是舒张性心力衰竭特点的是（）。A.左心室舒张期充盈降低B.左心室射血分数降低C.心肌顺应性下降D.超声心动图E峰E.心腔大小可正常答案：B55、单选男性，20岁，1个月来心悸、多汗，检查心脏不大，心率110次分，律齐，无杂音，此患者心率快最可能是由于（）。A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心房扑动E.心房颤动答案：A56、单选治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是（）。A.缓解症状B.降低死亡率C.提高运动耐量D.改善生活质量E.阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重答案：E57、单选慢性左心功能不全时，不会出现的是（）。A.呼吸困难B.双下肢水肿C.奔马律D.疲倦、乏力E.肾脏灌注增加答案：E58、单选高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（+），最佳选择的降压药物是（）。A.利尿剂B.受体阻滞剂C.受体阻滞剂D.钙拮抗剂E.ACEI答案：E59、单选利多卡因维持量是（）。A.14mg分B.1020mg分C.48mg分D.<10mg分E.110mg分答案：A60、单选高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重（）。A.利尿剂B.ACEIC.受体阻滞剂D.1受体阻滞剂E.钙拮抗剂答案：B61、单选男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190/110mmHg，心率110次分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是（）。A.毛花苷C（西地兰）B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油答案：C62、单选下列变化不属于典型度型房室传导阻滞表现的是（）。A.PR间期逐渐延长B.RR间期逐渐延长C.含受阻P波的R-R间期<2个PP间期D.绝大部分QRS时限正常E.P波受阻无一定规律性答案：B63、单选男性，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是（）。A.吸氧B.补钾C.西地兰D.利多卡因E.停氢氯噻嗪改用螺内酯（安体舒通）答案：C64、单选下列对心房颤动无治疗作用的药物是（）。A.强心苷B.奎尼丁C.利多卡因D.维拉帕米E.普萘洛尔答案：C本题解析：利多卡因是一窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常，特别适用于危急病例。治疗急性心肌梗死及强心苷所致的室性早搏，室性心动过速及心室纤颤有效。也可用于心肌梗死急性期以防止心室纤颤的发生。65、单选下列选项不是度房室传导阻滞的心电图特点的是（）。A.P波与QRS波互不相关B.R-R间距相等C.P-P间距相等D.心室率快于心房率E.心室率常为3050次分答案：D66、单选经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是（）。A.胺碘酮B.异搏定C.奎尼丁D.洋地黄E.直流电复律答案：E67、单选持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选（）。A.西地兰B.-受体阻滞剂C.普罗帕酮D.利多卡因E.胺碘酮答案：D68、单选女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（+），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）。A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭B.扩张型心肌病，全心衰竭C.渗出性心包炎D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭E.缩窄性心包炎答案：A69、单选原发性高血压患者的血管病变是（）。A.肾动脉病变B.脑动脉病变C.冠状动脉粥样硬化D.细小动脉硬化E.主动脉的粥样硬化答案：D70、单选男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的（）。A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平B.适当降压使血压不低于160/100mmHgC.严密监测下尽快使血压降至正常D.血压控制目标为小于160100mmHgE.不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注答案：B71、单选高血压联合用药的原则是（）。A.2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗B.第13天用第一种药物，第4天应加用第二种药物C.同类的两种药物合用可以增效D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物答案：A72、单选哪项不符合舒张性心力衰竭特点（）。A.心肌肥厚B.左室射血分数降低C.左室舒张期充盈降低D.超声心动图E峰E.心腔大小正常答案：B73、单选无器质性心脏病的室性期前收缩，若无明显症状，治疗首选（）。A.倍他乐克B.利多卡因C.美西律D.普罗帕酮E.不必药物治疗答案：E74、单选以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）。A.心力衰竭伴低血压或血容量不足B.心力衰竭伴高血压C.心力衰竭伴低血钾D.心力衰竭伴心动过缓E.心力衰竭伴心房颤动答案：A75、单选男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选（）。A.阿司匹林B.雷米封C.皮质激素D.地高辛E.青霉素答案：C76、单选男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次分，最可能的心律失常是（）。A.窦性心律不齐B.心房扑动C.心房颤动D.室性期前收缩E.房室传导阻滞答案：C77、单选急性肺水肿抢救时不宜选用（）。A.依那普利B.吗啡C.呋塞米D.硝普钠E.氨茶碱答案：A本题解析：其他药物都可迅速有效缓解症状，而依那普利起效慢，急性肺水肿抢救时效果不明显78、单选高血压患者，伴左室肥厚，最佳的降压药物是（）。A.钙拮抗剂B.ACEIC.受体阻滞剂D.利尿剂E.1受体阻滞剂答案：B79、单选阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是（）。A.口服胺碘酮B.静脉注射西地兰C.同步直流电复律D.暂不予治疗E.奎尼丁转复答案：B80、单选对于洋地黄的评价，不正确的是（）。A.改善症状B.提高生存率C.减少住院时间D.增加心排血量E.提高运动耐量答案：B81、单选下列心动过速哪项是绝对不规则的（）。A.心房扑动B.室性心动过速C.窦性心动过速D.心房颤动E.交界性心动过速答案：D82、单选诊断窦性节律的心电图表现为（）。A.P波在、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期0.12秒B.P波在、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期0.12秒C.P波在、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期<0.12秒D.P波在、aVF导联直立，aVL、V4V6导联倒置，PR间期>0.12秒E.P波在、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期<0.12秒答案：A83、单选以下描述不正确的是（）。A.房室结的血供通常来自左冠状动脉B.希氏束为索状结构，起自房室结前下缘C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配D.窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60答案：A84、单选患者女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次分，此时患者如做心电图，可诊断为（）。A.窦性心律不齐B.心房颤动C.心房扑动呈2：1下传D.窦性心动过速并窦性心律不齐E.窦房结内游走性心律答案：B85、单选高血压伴有低血钾最可能的病因是（）。A.原发性高血压服用利尿剂治疗B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.肾动脉狭窄E.库欣综合征答案：B86、单选室性阵发性心动过速最常见的病因是（）。A.心力衰竭B.先心病C.冠心病D.心肌病E.洋地黄中毒答案：C87、单选男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次分，ST段稍下移，应诊断为（）。A.阵发性窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.阵发性房性心动过速E.心房扑动答案：B88、单选原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（）。A.尿比重固定为1.010B.夜尿增多C.尿蛋白+D.尿少量红细胞E.血尿素氮升高答案：B89、单选下列哪项不是针对心力衰竭的病因的治疗（）。A.控制高血压B.药物、介入治疗改善冠心病心肌缺血C.慢性心脏瓣膜病换瓣手术D.使用受体阻滞剂阻止心室重塑E.冠状动脉搭桥术治疗冠心病答案：D90、单选下列哪一项符合高血压的治疗原则（）。A.联合用药，达到降压目标后停药B.症状不重者不宜使用降压药C.联合用药，达到降压目标后短期服用维持量D.联合用药，达到降压目标后长期服用维持量E.间断用药，避免产生抗药性答案：D91、单选右心衰竭最有诊断意义的体征是（）。A.心率明显增快B.心律显著不齐C.颈静脉怒张D.肺动脉瓣区舒张期奔马律E.动脉瓣区第二心音亢进答案：C92、单选女性，45岁。查体发现血压为16090mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是（）。A.同时测3次血压B.测运动后血压C.做动态血压检查D.不同时间测3次血压E.同时测上、下肢血压答案：D93、单选心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>012秒代偿间歇完全提示（）。A.房室交界性期前收缩B.窦性心律C.室性期前收缩D.房性期前收缩E.预激综合征答案：A94、单选感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）。A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杆状指C.高热持续不退，白细胞持续升高D.皮下出血点增多E.瓣膜穿孔答案：E95、单选心包穿刺第一次抽液量（）。A.可达500ml以上B.一般不宜超过100200ml，以后逐步增加到300500mlC.应尽量抽完D.一般不超过50mlE.视病情而定答案：B96、单选我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压（）。A.收缩压130mmHg和舒张压85mmHgB.收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHgC.收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHgD.收缩压160mmHg和（或）舒张压90mmHgE.收缩压130mmHg和舒张压85mmHg答案：B97、单选心室颤动电除颤应首选直流电（）。A.150J非同步除颤B.200300J同步除颤C.200360J非同步除颤D.360J同步除颤E.360J非同步除颤答案：E本题解析：根据最新国际复苏指南（2008）心室颤动电除颤应首次360J非同步除颤。98、单选氨苯蝶啶作用的特点是（）。A.产生低氯碱血症B.具有抗醛固酮作用C.产生高血糖反应D.产生高血钾症E.产生低血钠症答案：D本题解析：氨苯蝶啶属于低效能利尿药保钾利尿药，作用于远曲小管末端和集合管，通过阻滞管腔膜Na通道而减少Na的重吸收，抑制了K的分泌，因而产生了排Na、利尿、保钾的作用。它的作用并非竞争性拮抗醛固酮。长期服用可致高钾血症。另一种保钾利尿药螺内酯（安体舒通）是醛固酮的竞争性拮抗药99、单选高血压病患者，伴劳力型心绞痛，选择的最佳降压药物是（）。A.利尿剂B.受体阻滞剂C.ACEID.ai受体阻滞剂E.钙拮抗剂答案：B100、单选患者男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）。A.全心衰竭B.心肌梗死后综合征C.右心衰竭D.肺栓塞E.室壁瘤形成答案：B101、单选女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期144s，ST段、aVF抬高02mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是（）。A.恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关B.心电图ST段、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤C.第一心音强弱不等是房室分离所致D.心电图、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗E.上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致答案：D102、单选急性左心衰时利尿剂最好选用（）。A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.呋塞米E.阿米洛利答案：D103、单选风心病患者，3周来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断（）。A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血答案：B104、单选同步电复律的最佳适应证是（）。A.房颤B.室速C.室上速D.房扑E.房速答案：D105、单选血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）。A.增强心肌收缩力B.改善心肌供氧C.降低心脏的前后负荷D.降低心肌耗氧E.减慢心率答案：C106、单选女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是（）。A.阿托品B.普罗帕酮（心律平）C.利多卡因D.美托洛尔（倍他乐克）E.维拉帕米（异搏定）答案：C107、单选下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素（）。A.血液中的血管紧张素B.远曲小管中钠的浓度C.肾动脉的灌注压D.肾的胆碱能受体E.肾的肾上腺素能受体答案：D108、单选心脏指数（C）直接反映（）。A.左心功能B.心脏舒张功能C.右心功能D.肺动脉压力E.心脏收缩功能答案：A109、单选关于心肌肥厚机制错误的是（）。A.是心脏后负荷增多时主要代偿机制B.细胞核，线粒体增大增多C.可使收缩力增强D.以心肌纤维增多为主E.心肌细胞数增多答案：E110、单选应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外，还需立即给予其他处理（）。A.多源性室性过早搏动B.窦性心动过缓，心率55次分C.第二度房室传导阻滞D.第一度房室传导阻滞E.偶发室性过早搏动答案：A111、单选关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是（）。A.脂质浸润学说B.血小板聚集和血栓形成学说C.单克隆学说D.损伤反应学说E.以上都不正确答案：D112、单选心包积液与右心功能不全的区别是（）。A.颈静脉怒张B.肝肿大C.水肿D.肝颈静脉回流征阳性E.心音低而遥远答案：E113、单选引起左室后负荷增高的主要因素是（）。A.肺循环高压B.体循环高压C.回心血量增加D.主动脉瓣关闭不全E.红细胞压积增大答案：B本题解析：前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上，测定心室容量比较困难，通常情况下用心室的舒张末压作为指标，相对来说回心血量增多，心室的前负荷增加。后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。取决于主动脉的顺应性，血液粘度，外周血管阻力等114、单选慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）。A.劳累B.肺部感染C.电解质紊乱D.妊娠E.心律失常答案：B115、单选病态窦房结综合征是由于（）。A.心肌细胞自律性升高B.单纯窦房结传导功能障碍C.以上均不对D.单纯窦房结起搏功能障碍E.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍答案：E116、单选心力衰竭发生发展的基本机制是（）。A.心室重塑B.压力负荷过重C.心肌肥厚D.容量负荷过重E.Staring机制答案：A117、单选可用于心力衰竭治疗的受体阻滞剂为（）。A.普萘洛尔（心得安）B.阿替洛尔（氨酰心安）C.比索洛尔D.柳氨苄心定E.布新洛尔答案：C118、单选高血压患者的饮食治疗中，应特别注意（）。A.低盐B.低糖C.低脂D.高维生素E.限制热量答案：A119、单选女性，16岁，上感后发生心悸、胸闷、气短，胸部X线片示心脏扩大、肺淤血，诊断病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是（）。A.利尿剂B.洋地黄C.血管扩张剂D.激素E.钙拮抗剂答案：C120、单选诊断心力衰竭首选的检查是（）。A.胸壁X线片B.超声心动图C.左心室造影D.运动负荷实验E.心电图答案：B本题解析：诊断心脏X线检查，心影大小及外形为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料，根据心脏扩大和动态改变也间接反映心脏功能状态；超声心动图比X线更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能情况。运动负荷试验仅适用于慢性稳定性心衰患者。所以首选的检查是超声心动图121、单选患者女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示、aVF导联ST段弓背向上抬高03mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次分、心室率46次分，QRS宽度<0.12s，该病人心电图诊断为（）。A.窦性心动过缓B.窦性静止C.一度房室阻滞D.三度房室阻滞E.窦房传导阻滞答案：D122、单选下列哪项引起右室压力负荷过重（）。A.严重贫血B.肺动脉瓣关闭不全C.静脉回流量增高D.肺动脉高压E.三尖瓣关闭不全答案：D123、单选慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（）。A.第三心音奔马律B.疲倦、乏力C.夜间阵发性呼吸困难D.咳粉红色泡沫痰E.第一心音增强答案：E124、单选关于房室交界区性逸搏错误的是（）。A.与房室交界区自律性增高有关B.是一种生理保护机制C.房室传导阻滞时可出现D.与迷走神经张力增高有关E.显著窦性心动过缓时可出现答案：A125、单选自律性房性心动过速心电图表现除了（）。A.P波形态多样B.心房率常为150200次分C.常出现二度房室传导阻滞D.P波之间的等电位线存在E.P波形态与窦性者不伺答案：A126、单选下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是（）。A.卡维地洛尔B.美托洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.维拉帕米答案：C127、单选关于左心功能不全的说法，错误的一项是（）。A.呼吸困难是最主要的症状B.夜间发作性呼吸困难C.为体循环静脉压增高产生的临床表现D.常见于高血压性心脏病、冠心病等E.由于心排血量减少，出现疲倦、乏力答案：C128、单选风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是（）。A.心源性脑缺血综合征B.动脉栓塞C.肺部感染D.感染性心内膜炎E.完全性房室传导阻滞答案：B129、单选房颤粗颤波表现为（）。A.V1导联上f波>0.1mVB.、AvF导联上f波>0.1mVC.、AvF导联上f波>1mVD.V1导联上f波>1mVE.以上都不对答案：A130、单选心脏指数（CI）是指（）。A.以单位体积计算心输出量B.以单位体表面积计算心输出量C.以单位体积计算回心血量D.以上都不对E.以单位体表面积计算回心血量答案：B131、单选慢性肺心病最常见的心律失常是（）。A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.室性心动过速D.房室传导阻滞E.室性早搏答案：A132、单选男性，55岁，有风湿性心脏病多年，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是（）。A.血培养后，根据培养结果再开始用药B.用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C.血培养后，静脉滴注大量青霉素D.血培养后，肌注青霉素E.血培养后，肌注庆大霉素答案：C133、单选以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗（）。A.慢性心肌缺血B.无器质性心脏病C.肺部感染D.急性心肌缺血或炎症E.心力衰竭答案：D134、单选心房颤动最常见于（）。A.冠心病B.风心病二尖瓣狭窄C.高心病D.甲亢性心脏病E.缩窄性心包炎答案：B本题解析：二尖瓣狭窄最早出现的病理变化为左房压增高，继之左房代偿性扩张，产生房颤。房颤发生率随左房增大和年龄增长而增加135、单选关于高血压病的治疗，下列