住院医师神经内科Ⅰ阶段：周围神经病试题.docx

住院医师神经内科阶段：周围神经病试题1、单选（江南博哥）目前治疗三叉神经痛的方法，疗效最为显著的首选（）。A.电凝疗法B.三叉神经感觉根部分切断术C.卡马西平D.维生素B肌注E.封闭疗法答案：B2、单选Bell麻痹急性期，下列哪一种药较为重要（）。A.地巴唑B.加兰他敏C.青霉素D.维生素B12E.泼尼松答案：E3、单选男患，21岁，10天前有"感冒"史，3天前出现四肢麻木、无力，加重1天。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉无明显障碍，双侧Babinski征（-）。治疗应首选（）。A.青霉素B.甘露醇C.免疫球蛋白D.皮质激素E.新斯的明答案：C4、单选原发性三叉神经痛下列描述正确的是（）。A.多见于青壮年B.双侧受累多见C.男性较多D.可有痛性抽搐E.多数患者可自愈答案：D5、单选Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是（）。A.四肢弛缓性瘫B.肌萎缩C.尿潴留D.四肢手套袜套型感觉减退E.脑脊液蛋白-细胞分离答案：A6、单选男患，62岁，高血压史4年，3日前感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水。查体：左眼闭合不全，口角偏向右侧，左侧额纹消失。诊断考虑为（）。A.右耳大神经痛B.左侧面神经麻痹C.右侧面神经麻痹D.多颅神经炎E.脑卒中答案：C7、单选组成正中神经的神经根纤维为（）。A.C6T1B.C5T2C.C1C4D.T1T12E.L1答案：A8、单选三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的（）。A.第一支B.第二支C.第一、三支D.第二、三支E.第一、二支答案：D9、单选格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（）。A.感觉障碍比运动障碍明显B.感觉和运动障碍均十分严重C.仅有感觉障碍D.疼痛明显www.gotu.topE.感觉障碍比运动障碍轻答案：E本题解析：格林-巴利综合征典型的临床表现，运动障碍、感觉障碍、自主神经功能紊乱，突出的表现为运动障碍，感觉症状可有或无。10、单选临床上最常见的腕管综合征损伤的神经（）。A.正中神经B.桡神经C.腋神经D.尺神经E.臂丛神经答案：A11、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者出现痰液黏稠、咳不出，胸闷、气短伴颜面和口唇发绀，应立即采取的抢救措施（）。A.肾上腺皮质激素肌内注射B.抗生素和气管扩张剂雾化吸入C.吸痰和吸氧D.口对口人工呼吸E.气管切开、吸痰及辅助机械呼吸答案：E12、单选腰间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选（）。A.大量维生素B、维生素B肌注B.试用一个疗程激素疗法C.早期康复训练D.手术治疗E.卧硬板床及使用止痛剂答案：E13、单选坐骨神经痛下列哪项表述可能是不正确的（）。A.坐骨神经由L4-S3神经根组成B.根性者主要由于椎管内和脊椎病变C.干性者主要是椎管外病变D.双侧膝反射、踝反射对称E.直腿抬高试验（+）答案：D14、单选慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是（）。A.应用皮质类固醇激素治疗B.血浆置换C.免疫球蛋白静脉滴注D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等E.应用抗生素抗感染治疗答案：E15、单选坐骨神经痛的治疗（）。A.病因治疗B.药物治疗C.封闭疗法D.物理疗法E.以上均是答案：E16、单选Guillain-Barre综合征最严重的危险症状是（）。A.吞咽困难B.呼吸肌麻痹C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎答案：B17、单选原发性三叉神经痛的疼痛特点（）。A.持续性钝痛B.持续性刺痛C.短暂的电击样、撕裂样剧痛D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E.疼痛常见于前额部答案：C18、单选Guillain-Barre综合征的下述哪项表述是不正确的（）。A.运动障碍重于感觉障碍B.可伴脑神经麻痹C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌D.尿便障碍少见E.多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离答案：C19、单选关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确的是（）。A.瘫痪从下肢开始，但不累及躯干肌B.发病同时出现脑脊液蛋白-细胞分离现象C.不累及动眼神经D.可出现腓肠肌握痛E.常有括约肌功能障碍答案：D20、单选男患，44岁，突起左侧面部疼痛，每次发作约12分钟后疼痛缓解，每日发作数次不等，洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛，查体：神清语利，脑神经未见异常，四肢活动自如，感觉正常，双侧Babins-ki征（-）。诊断考虑为（）。A.原发性三叉神经痛B.面神经炎C.颞颌关节痛D.面肌痉挛E.面肌运动障碍答案：A21、单选以下哪项是桡神经主要功能（）。A.屈腕B.屈指C.伸指D.屈腕E.屈肘答案：C22、单选女患，36岁，以"右侧耳后痛2天，口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体：面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。最可能伴有的体征（）。A.右侧眼睑闭合不能B.左侧眼睑闭合不能C.左侧眼球外展受限D.右侧眼球外展受限E.两眼向右凝视障碍答案：A23、单选男性，32岁，嘴歪来诊，印象左侧面神经炎，下列正确的是（）。A.左角膜反射消失B.右眼睑闭合不全C.张口下颌偏向健侧D.左侧面部感觉消失E.左眼睑闭合不全答案：E24、单选下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现（）。A.面部肌肉可有痛性抽搐B.神经系统元阳性体征C.角膜反射消失D.有扳机点存在E.夜间睡眠时可发作答案：C25、单选以下关于CMT描述错误的是（）。A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型.B.是遗传性运动感觉性神经病C.多为常染色体隐性遗传D.双下肢呈"鹤腿"状E.弓形足答案：C26、单选男患，33岁，3天前晨起感觉左眼闭合不全、口角向右歪，进食滞留在左颊部，今日感觉左耳部疼痛，查体：左侧周围性面瘫征，左侧舌前2/3味觉丧失，左侧外耳道小疱疹，触及疼痛。病变部位最可能在（）。A.脑干B.右侧面神经管内C.左侧膝状神经节D.左侧面神经管内E.左侧茎乳突孔内答案：C27、单选关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是（）。A.糖尿病、肥胖是可能的病因B.股外侧部感觉异常及疼痛C.膝腱反射亢进D.慢性病程，预后良好E.一侧受累答案：C28、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于（）。A.老年人B.青少年C.儿童D.青壮年E.少年答案：D29、单选格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是（）。A.感觉障碍B.运动障碍C.血钾改变D.脑脊液改变E.血钠改变答案：C30、单选下列不是周围神经病的病理改变的是（）。A.华勒变性B.轴索变性C.神经元变性D.节段性脱髓鞘E.炎性脱髓鞘答案：E31、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征（）。A.节段性脱髓鞘B.轴突变性C.细胞凋亡D.华勒变性E.神经元变性答案：A32、单选男性，30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史询问中最有价值的是（）。A.长期饮酒史B.有机磷农药中毒史C.长期吸烟史D.过度疲劳史E.病前14周上呼吸道或胃肠道感染史答案：E33、单选原发性三叉神经痛最常累及的分支是（）。A.单侧三叉神经第2、3支B.双侧三叉神经第2、3支C.单侧三叉神经第1支D.单侧三叉神经第3支E.双侧三叉神经第1支答案：A34、单选原发性三叉神经痛的哪支发生率最高（）。A.第2支B.第2、3支C.第1、2支D.第1、3支E.第3支的运动支答案：B35、单选关于面神经炎下列哪项是不正确的（）。A.常呈单侧面神经周围瘫B.可伴有内耳、乳突区、下颌角疼痛C.病侧面部感觉异常和咀嚼无力D.贝尔现象阳性E.乳突前方可有压痛答案：C36、单选三叉神经痛的最常发生部位（）。A.第1支B.第3支C.第2、3支D.第1、2支E.第2支答案：C37、单选桡神经的组成是（）。A.C4-7B.C2-3C.C5-7D.C5-8E.C1-2答案：D38、单选原发性三叉神经痛最典型的特点（）。A.电击样、难忍的持续性疼痛B.疼痛伴有角膜反射消失C.触及面部某点可使疼痛发作D.发作前有先兆E.常见于第一支分布区答案：C39、单选男性，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的（）。A.积极查找病因，对因处理B.一般无法明确病因，对症处理C.首选卡马西平口服D.手术切断三叉神经周围支E.神经阻滞疗法答案：A本题解析：本例为老年男性患者，病程已2月。临床主要表现为左侧三叉神经运动支和感觉支都有损害，多见于占位病变压迫或癌肿转移引起。应该积极查找病因，以免贻误诊治。原发性三叉神经痛一般仅累及三叉神经感觉支，以12支受累多见，运动支功能不受影响，即不会出现咀嚼肌无力。因此，针对原发性三叉神经痛的处理是不适当的。40、单选急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为（）。A.呼吸困难B.双侧周围性面瘫C.四肢远端对称性无力D.吞咽困难E.排尿困难答案：C41、单选吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是（）。A.洗胃，促进排泄B.维持呼吸与循环系统功能C.保持酸碱及水电解质平衡D.尽快搬离中毒现场E.防止感染答案：D42、单选女患，30岁，以"四肢麻木、无力5天，加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是（）。A.血清钾3.7mmol/LB.脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/LC.脑脊液蛋白质1.0g/L，细胞数610/LD.脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数5010/LE.腰穿脊髓腔无梗阻答案：C43、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是（）。A.脑脊液细胞数升高B.脑脊液蛋白细胞分离C.脑脊液氯化物升高D.脑脊液糖含量升高E.脑脊液蛋白升高答案：B44、单选组成坐骨神经的神经根纤维为（）。A.L1L2B.L4L5C.L1S2D.L4S3E.S1S5答案：D45、单选左侧面神经炎正确的是（）。A.左侧角膜感觉消失B.张口下颌偏向健侧C.左侧面部感觉减退或消失D.左侧眼睑闭合不全E.左侧舌肌萎缩答案：D46、单选男患，43岁，因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续时间较短，数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意（）。A.面颊部有无触发点B.面肌反射性抽搐C.有无面色憔悴、情绪低落D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常E.面部、口腔卫生是否正常答案：D47、单选关于Ramsay-Huntsyndrome的描述不正确的是（）。A.味觉障碍B.听觉过敏C.外耳道疱疹D.周围性面瘫E.面部疼痛答案：E48、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是（）。A.感觉神经传导速度减慢B.运动神经传导速度减慢C.体感诱发电位异常D.F波异常或H反射延迟E.肌电图呈失神经改变答案：D49、单选合并呼吸肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者抢救的关键（）。A.定时翻身、拍背，预防肺感染B.预防褥疮及护理C.减少肢体疼痛D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用E.营养及水盐平衡答案：D50、单选左侧特发性面神经麻痹的主要表现（）。A.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧B.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧C.左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪D.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧E.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧答案：B51、单选女患，23岁，以"四肢无力1周，不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babin-ski征（-）。诊断考虑为（）。A.重症肌无力B.脊髓灰质炎C.周期性瘫痪D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E.急性脊髓炎休克期答案：D52、单选原发性三叉神经痛的首选治疗（）。A.上颌支纯酒精注射B.三叉神经感觉根切断术C.抗癫痫药物治疗D.半月神经节射频电凝疗法E.三叉神经微血管减压术答案：C53、多选网点柜员在电子银行业务子系统中登记动态口令卡时，（）。A、系统校验客户开卡时的有效身份证件号码与柜员录入的是否一致。B、系统校验刷出的账户是否是网上银行已注册账户。C、柜员一次只可发放并登记一个动态密码设备。D、柜员须按重要空白凭证管理顺序发放口令卡，在柜员重要空白凭证箱中注销，然后再登记至客户名下。答案：A,B,C,D54、单选特发性面神经麻痹的起病形式一般为（）。A.突然起病B.亚急性起病C.急性起病D.慢性起病E.亚急性起病或慢性起病答案：C55、单选女患，22岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧。查体：右Lasegue征（+），臀点、腘点及外踝点压痛（+），小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。诊断考虑为（）。A.腰肌劳损B.髋关节炎C.臀部纤维组织炎D.骶髂关节炎E.坐骨神经痛答案：E56、单选关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因及发病机制描述正确的是（）。A.确切病因未明B.与空肠弯曲菌感染有关C.可能与巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒、HIV感染相关D.某些自身免疫性疫病可合并本病E.以上均是答案：E57、单选特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的（）。A.多为慢性起病B.双侧受累多见C.多数病例伴舌前2/3味觉丧失D.Bell征（+）E.多数患者不能恢复答案：D58、单选抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是（）。A.发热、心跳减慢B.瞳孔缩小、视物模糊C.烦躁不安、兴奋D.唾液分泌增多E.脉搏减慢答案：C59、单选男患，57岁，右侧面颊部阵发性剧痛3个月，每次发作为突然出现，呈触电样剧痛难忍，持续数秒钟，进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药物（）。A.止痛片和吲哚美辛B.哌替啶C.卡马西平或苯妥英钠D.地西泮E.苯巴比妥或氯丙嗪答案：C60、单选某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前23味觉减退，病变为（）。A.右侧面神经茎乳孔病变B.右侧面神经内耳病变C.右侧面神经管部病变D.右侧面神经膝状神经节病变E.右侧桥小脑脚病变答案：C61、单选左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征（）。A.左侧面部感觉减退或消失B.张口时下颌偏向左侧C.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩D.左眼睑下垂E.左眼闭合不全答案：E62、单选男患，24岁，以"四肢无力6天"为主诉入院，小便正常。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉无障碍，双侧Babinski征（-）。脑脊液细胞数510/L，蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是（）。A.多发性神经炎B.脊髓灰质炎C.重症肌无力全身型D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E.急性脊髓炎答案：D63、单选Bell征提示患者（）。A.重症肌动B.三叉神经痛C.特发性面神经麻痹D.偏侧面肌麻痹E.周期性麻痹答案：C64、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最常见的首发症状是（）。A.双下肢近端对称性弛缓性瘫痪B.腱反射减弱或消失C.肢体感觉异常D.尿便潴留E.直立性低血压答案：A65、单选特发性面神经麻痹急性期不应该有的体征（）。A.听觉过敏B.张口时下颌歪斜C.舌前2/3味觉丧失D.眼睑闭合无力E.鼻唇沟变浅答案：B66、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸肌麻痹时，应及早进行（）。A.注射呼吸中枢兴奋剂B.吸痰C.吸氧D.气管切开E.使用支气管扩张气雾剂答案：D67、单选面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除"触发点"外无阳性体征，常见于（）。A.特发性面神经麻痹B.三叉神经痛C.症状性癫痫D.面肌抽搐E.典型偏头痛答案：B本题解析：一侧面部短暂的反复发作性剧痛、扳机点、查体无阳性体征可确诊为三叉神经痛。68、单选男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2d来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前23味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在（）。A.左茎乳孔外侧面神经病变B.左茎乳孔后镫骨肌分支C.左镫骨肌分支处面神经病变D.左膝状神经节病变E.左桥脑小脑角病变答案：D本题解析：本例患者为典型的亨特（Hunt）综合征，系带状疱疹病毒感染所致，主要损害膝状神经节，引起同侧的面神经麻痹、听觉过敏，舌前23味觉障碍，还有耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道及鼓膜上出现疱疹。69、单选男患，17岁，病史：今晨起床后感四肢无力，下肢为甚，下午症状加重，四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难，病前2周有上呼吸道感染史。查体：饮水呛咳，咽反射消失，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉无障碍，双侧Babinski征（-），二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义（）。A.即行肌电图检查B.即行脑脊液检查C.即查血沉，血常规D.即查脑电图E.10天后查脑脊液答案：E70、单选脱髓鞘性疾病是（）。A.神经元及髓鞘均受累B.神经元、轴索及髓鞘均受累C.轴索及髓鞘变性D.髓鞘破坏，轴索相对完整E.神经元及轴索变性答案：D71、单选以下不属于遗传性周围神经病特点的是（）。A.是一组南遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病B.绝大部分起病隐袭，进展缓慢C.肌电图呈肌源性损害D.症状体征较对称E.神经活检可见特征性改变答案：C72、单选面神经炎的特点有（）。A.双侧多见B.女性多见C.亚急性起病D.贝尔（Bell）现象阳性E.常伴展神经麻痹答案：D73、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是（）。A.循环衰竭B.肾衰竭C.严重感染D.肝衰竭E.呼吸衰竭答案：E74、单选关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是（）。A.多见于中老年人B.第2、3支较常见C.常有"触发点"或"扳机点"D.常伴疼痛侧角膜反射消失E.严重者伴面肌痛性抽搐答案：D75、单选三叉神经痛患者，轻触鼻翼，颊部和舌可以诱发，称为（）。A.触点B.病灶C.板击点D.痛阈E.痛点答案：C76、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周内最常见的症状、体征（）。A.四肢弛缓性瘫痪B.肌萎缩C.尿潴留D.四肢手套-袜套样感觉减退E.脑脊液蛋白-细胞分离答案：A77、单选在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生（）。A.面肌萎缩B.面肌痉挛C.下颌关节脱位D.上颌窦感染E.角膜溃疡答案：E78、单选治疗三叉神经痛首选（）。A.卡马西平B.苯妥英钠C.安定D.654-2E.哌米清答案：A79、单选女患，25岁，以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（+），伴肌压痛，大小便能自控，无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数610/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。诊断考虑为（）。A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.重症肌无力C.急性硬脊膜外脓肿D.脊髓灰质炎E.周期性麻痹答案：A80、单选急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是（）。A.四肢瘫痪B.并发肺部感染、肺不张C.并发心肌炎、心力衰竭D.呼吸肌麻痹E.合并消化道出血答案：D81、单选关于面神经炎正确的是（）。A.可有HUNT综合征B.可有MEIGE综合征C.可有TODDE瘫痪D.可有TICDOULOUROUSE.可有KSS综合征答案：A82、单选女患，21岁，咽痛、咳嗽、发烧38.6，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后出现四肢不能活动，伴呼吸困难。查体：神清，构音障碍，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。首先应想到的疾病（）。A.脑炎B.急性脊髓炎C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.周期性瘫痪E.急性脊髓灰质炎答案：C83、单选左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）。A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜C.左角膜反射消失，下颌无偏斜D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜E.左角膜反射存在，下颌无偏斜答案：D本题解析：三叉神经为混合神经，既有感觉成分也有运动成分，当其继发性受损时有感觉症状和运动症状，三叉神经支配区的感觉障碍、角膜反射消失、患侧咀嚼肌瘫痪、咬合无力、张口时下颌向患侧偏斜。84、单选男患，26岁，以"右耳疼痛、闭目不全，左口角流涎5天"为主诉入院。查体：右外耳道有较密集疱疹，右侧额纹消失，Bell征（+），右侧闭嘴无力，余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是（）。A.B族维生素B.苯妥英钠C.皮质类固醇激素D.保护左眼角膜E.阿昔洛韦答案：B85、单选下列哪一项症状、体征不符合特发性面神经麻痹（）。A.Bell征（+）B.多为单侧病变C.可伴耳后疼痛D.可伴患侧咀嚼肌无力E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍答案：D86、单选Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致（）。A.中枢性面瘫B.偏瘫C.神经元瘫D.截瘫E.周围性面瘫答案：E87、单选重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是（）。A.病因治疗B.皮质类固醇治疗C.辅助呼吸D.预防感染E.对症治疗答案：C88、单选原发性三叉神经痛的患者最常出现（）。A.面部痛觉减退B.咀嚼肌萎缩C.角膜反射减弱D.张口下颌偏斜E.有疼痛触发点答案：E89、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）。A.肢体对称性麻木B.肢体对称性无力C.发作性肢体无力D.发作性肢体麻木E.双侧眼外肌瘫痪答案：B本题解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，震动觉和关节运动觉不受累。少数病例可出现Kernig征、La-segue征等脊膜刺激征。少数患者出现脑神经麻痹，可为首发症状，常见双侧面神经瘫，其次为球麻痹。自主神经功能紊乱症状较明显。90、单选特发性面神经麻痹不应有的症状是（）。A.额纹消失B.Bell（贝尔）现象C.耳后或下颌角后疼痛D.舌前23味觉障碍E.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹答案：E91、单选女患，37岁，病史：1周前头痛、咳嗽、低烧，3天前出现四肢无力伴手脚发麻，渐加重，1天前出现复视。查体：双眼球外展活动差，双眼闭合不全，额纹消失，不能鼓腮动作，四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉正常，双侧Babinski征（-）。首要治疗应选择（）。A.肾上腺皮质激素B.氯化钾C.免疫球蛋白D.维生素E.抗生素答案：C92、单选男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病（）。A.急性脊髓炎B.多发性肌炎C.格林-巴利综合征D.周期性麻痹E.脊髓灰质炎答案：C本题解析：依据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括颅神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林-巴利综合征。93、单选周围性面神经麻痹的临床表现（）。A.患侧鼻唇沟变浅B.患侧额纹变浅或消失C.患侧眼睑闭合不全或露白D.口角偏向健侧E.以上全部正确答案：E94、单选男性，36岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查体：神志清楚，痛苦表情，呼吸38次/分，脉搏110次/分，血压130/80mmHg，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是（）。A.使用激素B.气管插管C.插鼻饲管D.呼吸兴奋剂E.大剂量抗生素答案：B95、单选周围神经疾病的病因（）。A.营养代谢B.药物及中毒C.血管炎D.肿瘤E.以上均是答案：E96、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变（）。A.末梢型感觉障碍B.四肢弛缓性瘫痪C.脑神经损害D.神经根性疼痛或不适感E.脑脊液蛋白-细胞分离答案：E97、单选男性，27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断，除外（）。A.血清钾检查B.腰穿查脑脊液蛋白、细胞C.肌电图检查D.血清肌酶检查E.血清皮质醇及尿17-羟检查答案：E98、单选三叉神经痛的治疗包括（）。A.药物治疗B.封闭治疗C.神经阻滞疗法D.三叉神经微血管减压术E.以上全部疗法答案：E99、单选原发性三叉神经痛在查体时可发现（）。A.面部感觉减退B.咀嚼肌萎缩C.角膜反射减弱D.张口下颌偏斜E.面部有疼痛触发点答案：E100、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的临床表现是（）。A.手套、袜套状感觉障碍B.四肢对称性迟缓性瘫痪C.伴有脑神经损害D.神经根性疼痛E.脑脊液蛋白-细胞分离答案：B住院医师神经内科阶段：周围神经病考点巩固（考试必看）1、单选关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是（）。A.多见于中老年人B.第2、3支较常见C.常有"触发点"或"扳机点"D.常伴疼痛侧角膜反射消失E.严重者伴面肌痛性抽搐答案：D2、单选桡神经的组成是（）。A.C4-7B.C2-3C.C5-7D.C5-8E.C1-2答案：D3、单选继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的最重要鉴别点（）。A.有扳机点B.有其他神经系统体征C.常有牙疾患D.疼痛的程度E.卡马西平的治疗效果答案：B4、单选特发性面神经麻痹不应有的症状是（）。A.额纹消失B.Bell（贝尔）现象C.耳后或下颌角后疼痛D.舌前23味觉障碍E.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹答案：E5、单选以下哪项不属于周围神经系统（）。A.前角细胞B.脊神经根组成的脊神经C.运动细胞D.视神经E.嗅神经答案：B6、单选原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征（）。A.患侧面部感觉减退B.患侧咀嚼肌萎缩C.患侧角膜反射消失D.患侧面部可有触发点E.张口时下颌偏向患侧答案：D7、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周内最常见的症状、体征（）。A.四肢弛缓性瘫痪B.肌萎缩C.尿潴留D.四肢手套-袜套样感觉减退E.脑脊液蛋白-细胞分离答案：A8、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病典型的脑脊液改变（）。A.蛋白-细胞分离B.细胞-蛋白分离C.细胞、蛋白均增高D.细胞、蛋白均不增高E.白细胞增高答案：A9、单选周围神经疾病的病因（）。A.营养代谢B.药物及中毒C.血管炎D.肿瘤E.以上均是答案：E10、单选坐骨神经痛的治疗（）。A.病因治疗B.药物治疗C.封闭疗法D.物理疗法E.以上均是答案：E11、单选男性，27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断，除外（）。A.血清钾检查B.腰穿查脑脊液蛋白、细胞C.肌电图检查D.血清肌酶检查E.血清皮质醇及尿17-羟检查答案：E12、单选男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断（）。A.右面神经麻痹B.偏头痛C.左三叉神经痛D.右三叉神经痛E.左面神经麻痹答案：C本题解析：据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左三叉神经痛。13、单选女患，22岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧。查体：右Lasegue征（+），臀点、腘点及外踝点压痛（+），小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。诊断考虑为（）。A.腰肌劳损B.髋关节炎C.臀部纤维组织炎D.骶髂关节炎E.坐骨神经痛答案：E14、单选通过茎突乳突孔的结构是（）。A.面神经B.听神经C.舌咽神经D.迷走神经E.副神经答案：A15、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变（）。A.末梢型感觉障碍B.四肢弛缓性瘫痪C.脑神经损害D.神经根性疼痛或不适感E.脑脊液蛋白-细胞分离答案：E16、单选以下不属于遗传性周围神经病特点的是（）。A.是一组南遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病B.绝大部分起病隐袭，进展缓慢C.肌电图呈肌源性损害D.症状体征较对称E.神经活检可见特征性改变答案：C17、单选男患，17岁，病史：今晨起床后感四肢无力，下肢为甚，下午症状加重，四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难，病前2周有上呼吸道感染史。查体：饮水呛咳，咽反射消失，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉无障碍，双侧Babinski征（-），二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义（）。A.即行肌电图检查B.即行脑脊液检查C.即查血沉，血常规D.即查脑电图E.10天后查脑脊液答案：E18、单选男患，24岁，以"四肢无力6天"为主诉入院，小便正常。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉无障碍，双侧Babinski征（-）。脑脊液细胞数510/L，蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是（）。A.多发性神经炎B.脊髓灰质炎C.重症肌无力全身型D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E.急性脊髓炎答案：D19、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是（）。A.四肢弛缓性瘫痪B.呼吸肌及吞咽肌麻痹C.肢体感觉异常D.自主神经功能紊乱E.脑神经麻痹答案：B20、单选重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是（）。A.病因治疗B.皮质类固醇治疗C.辅助呼吸D.预防感染E.对症治疗答案：C21、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于（）。A.老年人B.青少年C.儿童D.青壮年E.少年答案：D22、单选皮质激素在治疗面神经炎的作用是（）。A.抑制免疫B.抗病毒C.抗过敏D.抗细菌E.减轻面神经水肿答案：E23、单选原发性三叉神经痛的哪支发生率最高（）。A.第2支B.第2、3支C.第1、2支D.第1、3支E.第3支的运动支答案：B24、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最常见的首发症状是（）。A.双下肢近端对称性弛缓性瘫痪B.腱反射减弱或消失C.肢体感觉异常D.尿便潴留E.直立性低血压答案：A25、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）。A.肢体对称性麻木B.肢体对称性无力C.发作性肢体无力D.发作性肢体麻木E.双侧眼外肌瘫痪答案：B本题解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，震动觉和关节运动觉不受累。少数病例可出现Kernig征、La-segue征等脊膜刺激征。少数患者出现脑神经麻痹，可为首发症状，常见双侧面神经瘫，其次为球麻痹。自主神经功能紊乱症状较明显。26、单选下列不是运动神经损伤表现的是（）。A.肌力下降B.肌束震颤C.肌痉挛D.痛性痉挛E.肢体震颤答案：E27、单选脱髓鞘性疾病是（）。A.神经元及髓鞘均受累B.神经元、轴索及髓鞘均受累C.轴索及髓鞘变性D.髓鞘破坏，轴索相对完整E.神经元及轴索变性答案：D28、单选组成坐骨神经的神经根纤维为（）。A.L1L2B.L4L5C.L1S2D.L4S3E.S1S5答案：D29、单选治疗不正确的是（）。A.面神经炎用泼尼松B.三叉神经痛用卡马西平C.重症肌无力用新斯的明D.面神经炎用抗生素E.偏头痛用麦角胺咖啡因答案：D30、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的临床表现是（）。