《中医骨伤科学》期末考试题：解析.pdf

中医骨伤科学期末考试题：一、名词解释（每题 2 分，共 10 分）1、骨折成角移位：2、固定：3、骨折：4、复位：5、稳定型骨折二、填空题（每个空格 0.5 分，共 20 分）1、胫腓骨骨折的治疗原则_，治疗重点_。2、股骨颈和股骨干之间形成一个夹角，称 _，正常值为_。3、股骨颈骨折按解剖部位分、三型。4、锁骨中外 1/3 骨折，骨折端因受肌肉的牵拉及上肢重力的 影 响，骨 折 近 端 常 向 _移 位，远 端 向_移位，并向内侧重叠移位。5、正常人桡骨远端与腕骨形成关节面，其掌倾角为_，尺偏角为_。6、骨折的急救包括、。7、桡骨下端骨折是指，临床上可分、四种类型。8、Colles 骨折可出现典型畸形，即侧面看呈畸形，正面看呈畸形。9、脱位的特有体征有、。10、骨折常见的致伤暴力为以下形式、。11、骨折常见的 5 种移位是、。12、直接暴力引起的骨折多为骨折或。三、单项选择题（请选择一个最佳答案，每题 1 分，共 20 分1、餐叉样畸形改变常见于_骨折。A、桡骨下端骨折B、肱骨干骨折C、尺骨下端骨折D、肩关节脱位2、下列哪项不属于稳定骨折：（）A、裂缝骨折B、螺旋骨折C、横断骨折D、嵌插骨折3、下列哪种情况可排除骨折的或能性：（）A、受伤 部位无畸形B、无 骨擦音C、局部肿胀 与瘀斑D、以上均不能排除4、肱骨干骨折最常见的并发症是（）A、肱动静脉损伤B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、尺神经损伤5、股骨颈骨折晚期最常见的并发症是：（）A、创伤性髋关节炎B、髋关节僵硬C、褥疮及泌尿系感染D、股骨头缺血性坏死6、下列哪项不是锁骨骨折固定的方法（）A、8字绷带固定 B、双圈固定 C、夹板 D、克氏针内固定7、下列哪项不是骨折特有体征（）A、畸形 B、骨擦音 C、异常活动 D、功能障碍8、陈旧性骨折是指（）A、骨折损伤后立即来就诊者；B、骨折损伤后23 周内就诊者；C、骨折损伤后 23 月内就诊者；D、骨折损伤后任何时间内就诊者；9、骨折畸形愈合是指（）A、骨折愈合缓慢；B、关节功能 受明显影响；C、陈旧性骨折的愈合；D、骨折发生重叠、旋转；成角而愈合10、骨折部位骨碎裂成三块以上骨折，称为（）。A、完全骨折B、压缩骨折 C、复杂骨折 D、粉碎性骨折11、小 夹 板 外 固 定 的 适 应 症 是 四 肢 闭 合 性 骨 折、（）和陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。A、粉碎性骨折；B、四肢开放性骨折创面小或经处理后创口已愈合；C、颈椎骨折；D、髌骨骨折12、.粘膝征阳性是（）的特有体征A 膝关节半月板损伤B 髋关节前脱位C 髋关节后脱位D膝关节脱位四、多项选择题（请选择 2 个或 2 个以上的正确答案，每题 1 分，共 10 分）1、骨折的治疗方法有（）A 手法复位B 夹板固定C 中药辨证用药D 功能锻炼2、骨折诊断中有确诊价值的体征是（）A 畸形B 反常活动C 骨擦音D 局部肿痛及功能障碍3、外伤性脱位，下面哪些是正确的（）A 肩关节脱位可形成习惯性脱位B 髋关节脱位以后脱位常见C 髋关节脱位可引起股骨头坏死D 肘关节脱位多为前脱位4、致伤外力分为：（）A、直接暴力；B、间接暴力；C、肌肉强力收缩；D、持续劳损5、外伤分为：（）A、骨折；B、脱位；C、伤筋；D、伤经络6、肱骨髁上骨折常见的类型有：（）A、伸直型；B、屈曲型；C、粉碎型；D、嵌插型7、肱骨髁上骨折可引起的并发症有：（）A、桡神经损伤；B、正中神经损伤；C、尺神经损伤；D、肱动脉损伤8、骨折线的形式分类有：()A 螺旋形骨折B 横形骨折C 斜形骨折D 粉碎骨折1、股骨头的血运来源于：()A 圆韧带动脉B 腘动脉C 关节囊的小动脉D 骨干滋养小动脉五、是非题（在你认为正确的句子后的括号中打，认为错的则打，每题 1 分，共 10 分）1、肘关节前脱位，肘部呈靴样畸形。（）2、骨折合并脱位时治疗一般先整复脱位后整复骨折。（）3、髌骨骨折局部摸到凹陷呈沟状骨折端。（）4、桡骨下端伸直型骨折，骨折远端向掌侧和桡侧移位？（）5、牵引主要是矫正患肢的重叠移位？（）6、锁骨骨折不必强求解剖复位，稍有移位对上肢功能影响不大。()7、肱骨干中下 1/3 骨折易损伤尺神经，且易产生骨延迟愈合。()8、肱骨髁上骨折早期易致神经血管损伤及前臂缺血性挛缩，后期易造成肘内翻等并发症。()9、肱骨干骨折易发生分离移位，复位避免过度牵引。（）10、股 骨 颈 基 底 型 骨 折 易 出 现 股 骨 头 缺 血 性 坏 死()六、问答题（每题 4 分,共 20 分）1、叙述断骨未续证型的中医辨证要点？2、3、4、5、叙述关节脱位的早期并发症？骨折的临床愈合标准及骨性愈合标准是什么？简述骨折的的特征？（答案）简述股骨干骨折的移位特点。七、病历分析（10 分）患者陈某，男，23 岁，半小时前不慎发生车祸，当时无昏迷，自觉臀部及少腹部疼痛，不能行走，翻身时疼痛甚，并出现血尿。检查患者呈平卧位，血压 8050mmHg，心率 110 次分，痛苦面容，烦躁，询问患者可作出简单反应，双侧瞳孔等大等圆，直径为 3mm,对光反射灵敏，双下肢远端活动、血运、感觉尚好，并未触及骨擦音，骨盆挤压征阳性，无腹膜刺激征。根据以上资料，1、最可能的诊断是什么？2、为确诊你应做哪些最主要检查？3、简述急救处理、治疗原则。答案：答案：一、一、1、骨折成角移位：两骨折段的轴线交叉成角，以角顶的方向称为向前、向后、向外或向内成角。（P129）2、固定：固定是治疗的一种重要手段，复位后，固定起到主导作用和决定作用。已复位的骨折必须持续地固定在良好的位置，防止再移位，直到骨折愈合为止。目前常用的固定方法分为外固定和内固定两类。（P141）3、骨折：（答案）骨的完整性或连续性中断时称为骨折。（P128）4、复位：（答案）复位是将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用。（P140）5、稳定型骨折（答案）复位后经适当外固定不易发生再移位者，如裂纹骨折、青枝骨折、嵌插骨折信横形骨折等。（P130）二、填空题1、（答案）主要恢复小腿的长度和负重功能、处理胫骨骨折2、（答案）颈干角、1101403、（答案）头下型、颈中型、基底部型4、（答案）后上方、前下方5、（答案）101520256、（答案）救治危及及生命的并发伤、包扎止血、固定、转运7、（答案）桡骨下端骨折是指桡骨远侧端3cm 范围内的骨折、伸直型、屈曲型、背侧缘劈裂骨折、掌侧缘劈裂骨折8、（答案）餐叉样、枪上剌刀样9、（答案）关节畸形、关节盂空虚、弹性固定10、（答案）成角畸形、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位11、（答案）成角畸形、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位12、（答案）横形骨折、粉碎性骨折三、1A；2B、3D、4B、5D、6C、7D、8C、9D、10D、11B、12B四、1、ABCD、2ABC、3ABC、4ABCD、5AB、6ABC、7CD、8ABCD、9ACD五、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10六、1、（答案）骨断中期，骨位已正，尚有瘀血未去，筋骨连接未坚，局部肿瘀未消尽，疼痛压痛固定，功能活动障碍，舌质淡，苔薄白，脉沉缓。2、（答案）早期并发症有骨折，多发生在关节邻近的骨端或关节边缘；血管损伤，一般多因压迫牵拉伤所致；神经损伤，多为脱位的骨端压迫或牵拉所致；感染，开放性脱位如不及时清创或清创不彻底，可引起关节与创面化按月性感染或发生特异性感染。3、（答案）骨折的临床愈合标准：骨折的临床愈合标准：（一）局部无压痛，无纵向叩击痛；（二）局部无异常活动；（三）X 线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；（四）功能测定 在解除外固定情况下，上肢能平举1Kg 达一分钟，下肢能连续徒手步行三分钟，并不少于30 步；（五）连续观察两周骨折处不变形，则观察的第一天即为临床愈合日期。骨骨折的骨性愈合标准：折的骨性愈合标准：（一）具备临床愈合标准的条件；（二）X 线照片显示骨小梁通过骨折线。4、（一）畸形：骨折时常因暴力作用、肌肉或韧带牵拉、肢体重量、搬运不当等可使断端发生不同程度的移位，出现肢体形状改变面发生畸形；（二）骨擦音：由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生，一般在局部检查时用手触膜骨折处才可感觉到；（三）异常活动骨干部无嵌插的完全性骨折，可出现好似关节一样的可动性，被称之为假关节现象。是因为骨的连续性丧失后所呈现的异常活动。5、（答案）（一）上 1/3 骨折时，骨折近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋肌的牵拉而产生屈曲、外展、外旋移位；远折端受内收肌群的牵位而向上、向内、向后移位，造成向外成角和缩短；（二）中 1/3 骨折时，两断端除重叠外，移位无一定规律，其畸形往往是按受力方向而相应成角。大多数近端呈外旋、屈曲倾向，远端则因受内收肌的牵拉而向内、向上方移位，使两折端向前外成角；（三）下1/3骨折时，远断端受膝后方关节囊及腓肠肌牵拉而向后倾倒，锐利的骨折端可压迫或剌伤腘动、静脉以及胫神经、腓总神经。七、（答案）1、最可能的诊断为：A、骨盆骨折；B、尿道损伤；C、休克2、检查为：A 骨盆平片、B 腹部平片、C 肛门指诊、D 尿道检查、肝胆腹腔双肾 B 超检查；3、急救处理、治疗原则为：A、完善各项检查。B、补充血容量、积极治疗创伤性休克。C、严密监测生命征。D、抗感染、支持等对症处理。E、插尿管并留置及接袋，记尿量、观察有无血性尿。F、临时外固定骨盆。中医伤科学试题 wj姓名：班别：学号：分数：一12345二12填空（20 分，每空 1 分）骨折特有的体征是_、_、_。肱骨外科颈骨折临床上常分为五个类型，它们是_、弹性固定缺血性肌挛缩骨擦感髋内翻名词解释（10 分，每题 2 分）骨折_、_、_、_。345脊柱骨折脱位中，损伤在_之下出现高位截瘫。在肩关节脱位后，肩部外观会出现_畸形改变。测量肢体长度的方法，上肢是_，下肢是_。67发生部位于_处的肱骨干骨折，易并发桡神经损伤。腰椎间盘突出症好发于_和_节段。8检查膝部损伤的患者，若抽屉试验阳性则说明_，若侧向试验阳性则说明_。93 岁以下儿童股骨干骨折牵引治疗采用_。10正常人桡骨远端与腕骨形成关节面，其掌倾角为_，尺偏角为_。三单项选择（20 分，每题 1 分）餐叉样畸形改变常见于_骨折。、桡骨下端骨折B、肱骨干骨折、尺骨下端骨折、肩关节脱位如不能及时复位，晚期出现关节外翻，引起牵拉性尺神经麻痹，此种骨折是_。、肱骨外科颈骨折、桡骨头骨折、肱骨外髁骨折、肱骨干骨折三度踝部骨折脱位是指_。、三踝骨折、三踝骨折合并距骨脱位、三踝骨折合并距骨骨折、双踝骨折合并距骨骨折A、复元活血汤主要用于骨折治疗_期。早B、中C、晚D、急救现存最早的骨伤科专著为_。A、肘后救急方B、仙授理伤续断秘方C、刘涓子鬼遗方D、诸病源候论跟距关节形成结节关节角，正常为_。A、1020B、2055C、3045D、2035A、_型肱骨髁上骨折易于合并血管神经损伤。伸直型B、屈曲型C、粉碎型D、尺偏型有移位的尺骨鹰嘴骨折经手法复位后，用夹板固定于肘关节屈曲_。A、90B、90120C、150180D、3060A、反常呼吸见于_。多根单处胁骨骨折B、多根双处肋骨骨折C、单根单处胁骨骨折D、单根多处胁骨骨折A、双踝悬吊复位法主要用于整复_脊柱骨折脱位。屈曲型脊柱骨折B、伸直型脊柱骨折C、稳定性脊柱骨折D、不稳定性脊柱骨折外伤性截瘫与中医传统的_脉密切相关。A、督B、任C、冲D、带骨折经手法复位固定后，骨折愈合进入_。A、骨痂改造期B、原始骨痂期C、血肿机化期D、骨膜化骨期锁骨骨折骨折后，外侧段易于向_移位。A、后上B、前下C、后下D、前上A、尺骨上 13 骨折合并桡骨头脱位整复，原则上_。先整复桡骨头，后整复尺骨骨折。B、先整复尺骨骨折，后整复桡骨头。C、尺桡骨同时整复。D、根据骨折类型而定。A、指骨干骨折丁字鞋固定方法用于_。锤状指畸形多见于_。指骨颈骨折B、近节指骨骨折C、末节指骨基底背侧骨折D、A、股骨颈骨折B、胫腓骨骨折C、跟骨骨折D、髌骨骨折颈椎损伤易伤及脊髓，_以上完全横断伤多引起呼吸困难，导致患者迅速死亡。A、颈 6B、颈 5C、颈 4D、颈 3中医认为颞颌关节习惯性脱位与以下脏腑密切相关。A、肝肾B、脾胃C、心肺D、心胆由于颈椎_的关节活动度较大，颈椎病发病率较其余颈椎关节更高。A、颈 5、6 和颈 6、7B、颈 4、5 和颈 5、6C、颈 3、4 和颈 4、5D、颈 2、3 和颈 3、4腕管综合征主要是由于腕管中的_受压而引起。A、桡神经B、尺神经C、肌皮神经D、正中神经膝关节活动时出现交锁征，应考虑为_。A、四1关节增生B、髌上滑囊炎C、交叉韧带损伤D、半月板损伤多项选择（10 分，每题 1 分）以下骨折哪种属于不稳定骨折。（）A、斜形骨折B、粉碎性骨折C、青枝骨折D、螺旋形骨折2骨折的临床愈合标准有。（）A、局部无压痛B、局部无异常活动C、X 线片示有骨小梁通过骨折线。D、无纵向叩击痛3伤科内治的早期可用以下方法。（）A、行气活血B、补养脾胃C、接骨续筋D、攻下逐瘀4中医骨伤治疗原则遵循以下原则。（）A、动静结合B、筋骨并重C、内外兼治D、医患合作5马尾神经损伤出现以下症状。（）A、尿失禁B、痉挛性瘫痪C、损伤平面以下感觉消失D、损伤平面以下反射消失6伤血病机主要包括有。（）A、血瘀B、血虚C、血热D、血寒7按照骨折的部位，股骨颈骨折可分为。（）A、头下型B、中央型C、基底部型D、顺转子型8影响骨折愈合的因素有。（）A、断端血供B、损伤程度C、感染D、年龄9伸直型桡骨下端骨折骨折远端移位方向是。（）A、掌侧B、背侧C、尺侧D、桡侧10锁骨骨折骨折后，外侧段易于移位方向是。（）A、后B、前C、下D、上五是非题（10 分，每题 1 分）弹性固定是骨折和脱位特有的体征之一。（）股骨颈骨折线越高，越易破坏头颈部血液供应，骨折不愈合、股骨头缺血坏死和创伤性关节炎的发生率就越高。（）股骨髁间骨折为近关节骨折，不必要求良好复位效果。（）胫腓骨骨折治疗重点在于处理胫骨。（）髋关节前脱位时，可查有粘膝征阳性。（）疼痛弧是指被动外展 60120 时，肩部疼痛或疼痛加剧。（）肱骨外上髁炎多因劳损而发病，又称为网球肘。（）腓骨上端骨折常常合并有腓总神经损伤。（）腰椎间盘突出症好发于 2050 岁青壮年。（）暴力引起损伤，导致机体气血、脏腑、经络功能紊乱者，称为损伤内证。（）六简答题（20 分，每题 5 分）六简述导致骨折的的暴力因素，并以骨折为例说明。简述浮髌试验的操作，并说明其阳性意义。简述股骨干骨折的移位特点。简述伸直型桡骨下端骨折的手法整复方法。病例分析（10 分）患者李某某，男性，78 岁，因摔伤致右髋部肿痛 1 天入院。患者 1 天前因行走时不慎摔伤右髋部，臀部着地，当时即致右髋部剧烈疼痛，但尚可自行站立行走，自回家中休息，自擦药酒于局部，后觉疼痛加剧，放射到膝关节处，出现局部瘀斑，并不能自行站立及行走，由家人扶送到我院门诊。伤后大便未解，小便正常。查：生命征平稳，心肺功能良好，专科检查：右腹股沟中点压痛，右下肢叩击痛，局部肿胀，有瘀斑，右下肢外旋缩短畸形，右髋关节活动受限，右膝部活动尚好。足部神经感觉良好。请问初步诊断考虑什么疾病？需要做什么检查确诊？请制定初步的治疗计划并判断其预后情况。