血液标本放置时间对血常规检测结果的影响.pdf

血液标本放置时间对血常规检测结果的影响血液标本放置时间对血常规检测结果的影响1、材料与方法 1.1 一般资料随机选取接受血常规检测的 41 例静脉血液标本。1.2 仪器与试剂 仪器：瑞典 CA620 血细胞分析仪(按照仪器维护保养要求进行维护，定期使用校准品 进行校准，检测前已经做好各项质控，空白计数符合标准);试管：一次性使用真空采血管(2ml)，添加剂：EDTA-K2。1.3 方法 按全国临床检验操作规程采集 41 例的 静脉血标本约 2ml，将其充分混匀，并在室温下(18 25)放置，分别于采集后 1min、5min、10min 及 30min 进行血常规检测。1.4 统计学方法数据通过 SPSS18.0 统计软件包进 行统计分析，计量资料用某s 表示，对检测结果进行以时间为变量的单因素方差分析，当 P0.05);但是 MPV 的检测结果差异有统计学意义(P0.05 )。41 例静脉血标本在不同时间血常规检测结果的比较(某s)血常规各项指标 1min5min10min30minpWBC(某 109/L)6.851.606.881.666.831.636.821.66 0.999RBC(某 1012/L)5.030.45第 1页 共 3页5.000.454.980.444.860.62 0.468PLT(某 109/L)186.941.1188.941.5191.741.9195.043.1 0.832Hb(g/L)150.813.0150.012.9149.612.9147.913.4 0.78HCT(%)46.53.946.13.946.03.945.54.2 10.748MPV(fL)7.80.78.00.78.20.98.40.7 0.007 2页 共页第 3注：WBC 为白细胞;RBC 为红细胞;Hb 为血红蛋白;HCT 为红细胞压积;PLT 为血小板;MPV 为平均血小板体积 DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2022.06.030 87 3、讨论血常规测定受多方面因素的影响，如采集的抗凝剂、温度、时间、方法学等本研究主要从时间方面进行研究。本研究发现，在室温条件下，采集的血液标本在 30min 内 WBC、RBC、PLT、Hb 和 HCT 的检测结果并无影响，但是 MPV 的检测结果差异有统计学意义(P0.05)，检测结果在 10min 后明显升高，这和大多数研究的结果基本一致，认为标本采集 10min 后检测结果才较为稳定采集血常规标本的试管中虽然使用了抗凝剂，但是离开机体的血液依然会发生部分凝聚。随着标本放置时间的继续延长，凝聚的血小板又会自动解凝。因此，标本的放置时间会对血小板检测结果造成更为明显的影响，必须引起足够重视。当血液标本采集后，MPV 随时间的延长有逐渐上升的趋势，这与血小板结构和生理机制有关。血小板是体积较小，膜薄易碎，易黏附、聚集和破坏的细胞，血液离体后由于渗透压的影响及塑料抗凝管管壁诱导血小板结构发生变化等原因，随着时间的延长，血小板肿胀或产生构型变化，使 MPV 增大。综上所述，为了减少静脉血标本放置时间对血常规检测结果的影响，应注意采集标本后要充分与抗凝剂混匀，也要注意采集后放置时间不宜过短，应 至少放置 10min 后再对标本进行检测，以减少由此引起的误差，使检测结果更准确可靠。第 3页 共 3页