高血压,糖尿病用药小常识汇总.pdf

-高血压用药小常识高血压定义：正常血压120/80mmHg；正常高值120139/8089mmHg；高血压 140/90mmHg1 级高血压轻度140159/9099mmHg2 级高血压中度160179/100109mmHg3 级高血压重度180/110mmHg单纯收缩期高血压140/90mmHg；高血压病的诊断标准：3 次不同日测量非药物状态下，血压水平均达高血压水平，除外了继发性高血压即可诊断高血压病。高血压病的治疗目的：1、减少或逆转靶器官损害程度，降低血压；2、防止或减少心、脑、肾并发症；3、提高生活质量，降低病死率、病残率。降压目标：青年人血压130/85mmHg，老年人血压140/90mmHg。降压药物介绍：血压的生理调节极为复杂，目前所用的降压药多是通过不同的途径到达舒血.z.-管，减少血容量的目的，从而降低血压。药物分类药理作用代表药物硝苯地平非洛地平尼莫地平钙通道阻滞剂舒血管尼群地平尼卡地平氨氯地平拉平地尔硫卓美托洛尔阿替洛尔比索洛尔肾上腺素受体阻断剂舒血管拉贝洛尔阿罗洛尔哌唑嗪特拉唑嗪卡托普利依那普利血管紧素转换酶抑制舒血管剂西拉普利福辛普利苯那普利培哚普利利尿剂作用于神经中枢部位减少血容量 氢氯噻嗪吲哒帕胺舒血管的药物影响肾上腺素能神经舒血管可乐定甲基多巴利血平胍乙啶.z.-递质药硝普钠二氮嗪血管扩药舒血管肼屈嗪阿米洛利+氢氯噻嗪武都力复方制剂减少血容量氢氯噻嗪+氨苯喋啶利降平卡托普利+氢氯噻嗪 复方卡托普利氯沙坦钾+氢氯噻嗪海捷亚可乐定+氢氯噻嗪+双肼屈嗪 常药降舒血管+复方制剂减少血容量 利血平+氢氯噻嗪+氯氮卓+双肼屈嗪+氯化钾复方降压片利血平+氢氯噻嗪+氯氮卓+双肼屈嗪+氨苯喋啶降压 0 号压片高血压病患者如何服药？1、在医生指导下，终身坚持服用降压药。2、服药先从小剂量开场，逐渐加量至满意，控制血压。3、控制血压后，在医生指导下逐渐减少用药量，找到适宜的维持量，长期坚持服药。4、*些降压药不能突然停药，如：醋丁洛尔氨酰心安、美托洛尔倍他乐克等。停药时应逐渐减量，慢慢停用。5、用药依据个体化给药，兼顾合并症综合治疗，假设一种药物控制血压不.z.-理想，则采取联合用药。高血压的危险因素遗传：父母有高血压，子女发生高血压的时机要比父母血压正常的子女大得多。但并不是每个子女都会患高血压，环境因素也起着重要作用。肥胖：肥胖的人发生高血压的时机比体重正常的人多 24 倍，并且肥胖的高血压病人比体重正常的高血压病人更容易患冠心病。盐摄入过多：盐摄入量越多，人群中高血压患者病率越高。我国南方高血压患病率低于北方，很重要的一个原因是南方人的饮食较清淡。高脂血症：血液中过量的胆固醇和脂肪会引起动脉粥样硬化，广泛的动脉粥样硬化又导致高血压。吸烟：烟雾中的有害物质可损伤动脉膜，引发动脉粥样硬化，并刺激交感神经引起小动脉收缩，便血压升高。吸烟者高血压患病率明显高于非吸烟者。大量饮酒：饮酒量越多，人的血压水平就越高，长期过量饮酒还容易引起顽固性高血压。酒精可使病人对降压药物的敏感性下降。心理因素：长期工作劳累、精神紧、睡眠缺乏、焦虑、恐惧和抑郁都可引起高血压。缺乏体力活动：长期缺少体力活动，如久坐的室工作。高血压的治疗控制高血压有哪些好处？高血压病人通过长期，甚至终生的治疗，有效控制血压，可以预防和防止由于长期高血压所致的脑卒中，心力衰竭和肾功能衰竭等高血压并发症。同时提高.z.-生活质量。高血压为什么需要长期用药治疗？一旦被诊断为高血压之后就要长期用药，并配合恰当的非药物治疗，定期随访。如有任何不良反响发生，请及时与医生沟通以保证血压始终控制在理想水平，随意停药造成血压不能得到很好控制，易引起停药综合症，还可诱发更为严重的心脑血管并发症。血压降至正常围就可以停药吗？所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，则血压或早或晚将陕复到治疗前的水平。正确的方法是在血压始终控制在正常围的前提下，经医生指导逐步慎重地减少药物的剂量或种类。高血压没有病症需要药物治疗吗？高血压往往没有病症，但对患者脏器的损害是持续存在的。血压的高度与并发症有关，而与患者自身病症不一定相关。因此，必须及早诊断，且要早期治疗。省食品药品监视管理局高血压用药常识一血压多高才是高血压？在未用抗高血压药且静息状态下，三次非同日测得收缩压140mmHg 和/或舒压90mmHg，即诊断为高血压。二高血压药物名字可以区分其类别常用的降压药包括 6 大类：1利尿剂：在高血压治疗中，氢氯噻嗪是应用最为广泛的利尿剂。该药价格廉价，作用温和，一般小剂量降压效果更为明显。服药期间要注意补钾，多.z.-吃富含钾的蔬菜和水果。服药考前须知腹泻时不宜应用晚上不宜服用注意补钾长期服用利尿剂的患者一定要定期复查血钾、血钙、血糖、血脂。吲达帕胺，长期服用可致低钾血症，偶可致高尿酸血症，而对血钙、血糖和血脂则无影响。2-受体阻断药：此类药物名字中多带有“洛尔，如阿替洛尔、美托洛尔等。须注意的是此类药物停药时易出现“反跳现象使原有病情加重，因此长期服用者应逐渐减量，不能突然停药。服药考前须知导致心动过缓，在患者清醒状态下，最慢心率应不低于 50 次/分。诱发哮喘。导致高血糖、高血脂症。可掩盖低血糖病症。3钙离子拮抗剂：此类药物名字中多带有“地平，如硝苯地平、氨氯地平等。此类药物对冠心病、中风均有良好防治效果，对肾脏有一定保护作用，平安性较好，最常见的不良反响为头疼和踝部水肿。服药考前须知体位性低血压，服药后变换体位时速度应慢，必要时降低药物剂量。出现心动过速应及时就诊。头痛、颜面潮红、多尿，随用药时间的延长病症可以减轻或消失。.z.-可出现便秘、胫前、踝部水肿、皮疹和过敏反响等。4血管紧素转换酶抑制剂：代表药物有卡托普利、贝那普利等。此类药物适应证广泛，包括6 个适应证心力衰竭、心肌梗死、冠心病、糖尿病、慢性肾病、预防中风复发。最常见的不良反响是干咳，停药后即可消失。服药考前须知最多见的不良反响为不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主，高血钾症。5血管紧素受体阻断剂：名字中多带有沙坦，如氯沙坦钾、缬沙坦等。这是一类新型的降血压药物。主要用于不能耐受“普利类“干咳的患者。服药考前须知可有轻度头晕、恶心等，偶可致高钾血症。6-受体阻断剂：代表药物有特拉唑嗪等。这类药物主要用于轻、中度高血压并伴有前列腺增生的患者。服用时须注意首剂现象 即发生体位性低血压、晕厥、心悸等，建议开场服用时剂量要减半，且在睡前服用。服药考前须知容易导致体位性低血压，尤其是首剂服药时容易发生，因此首次服药时容易发生，因此首次服药时应在临睡前药量减半服用，并注意尽量防止夜间起床。三药师提示治疗方式及服药考前须知：1家庭中配备血压计。2高血压属于慢性疾病，需长期、规律，遵医嘱服药。3 高血压患者在坚持药物治疗的同时要注意非药物治疗 改善生活方式。4降压药物名字中带有“缓释片或“控释片的药物，一般须整片吞服，.z.-不得随意掰开或者碾碎服用。5一天中血压是“两峰一谷的状态波动，血压顶峰常出现在上午 8-10时和下午 3-5 时，因此服药应在血压顶峰前 1-2 小时服用，才可以到达很好的降压效果。高血压的治疗效果很大程度取决于个人因素，做到早发现早治疗。高血压用药误区，你有吗？高血压是最常见的心血管疾病，在我国具有患病率高、死亡率高、残疾率高和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三高三低特点。高血压由于其发病机制非常复杂，而各种降血压药物降压机制不同，降压作用持续时间长短不一，因此高血压必须遵循个体化治疗。高血压用药误区误区一：无病症不服药高血压通常在早期无明显病症，由此往往会掩盖病情，很多患者误以为没有病症说明病情不严重，不必服药。误区二：凭感觉服药许多高血压患者仅凭自我感觉服药，无不适感觉的时候就自行减量服药或不服降压药物，而一旦出现头晕、头痛等病症，就加大药量。然而，血压忽高忽低或下降过快，会造成靶器官损伤。.z.-误区三：选择药物不适当很多患者怕麻烦或者认为别人服药有效果，就盲目照搬别人的经历或按别人的药方服药，甚至听从别人的建议随意加大剂量，这都是不正确的做法。高血压病人应该在医生指导下用药。误区四：用药单一高血压治疗大多推荐联合用药的方式。因为联合用药的方式不仅可以满足多种降压机制的需要，同时可以减少药物不良反响。高血压定义：正常血压120/80mmHg；正常高值120139/8089mmHg；高血压 140/90mmHg1 级高血压轻度140159/9099mmHg2 级高血压中度160179/100109mmHg3 级高血压重度180/110mmHg单纯收缩期高血压140/90mmHg；高血压病的诊断标准：3 次不同日测量非药物状态下，血压水平均达高血压水平，除外了继发性高血压即可诊断高血压病。高血压病的治疗目的：1、减少或逆转靶器官损害程度，降低血压；2、防止或减少心、脑、肾并发症；.z.-3、提高生活质量，降低病死率、病残率。降压目标：青年人血压130/85mmHg，老年人血压140/90mmHg。降压药物介绍：血压的生理调节极为复杂，目前所用的降压药多是通过不同的途径到达舒血管，减少血容量的目的，从而降低血压。药物分类药理作用代表药物硝苯地平非洛地平尼莫地平钙通道阻滞剂舒血管尼群地平尼卡地平氨氯地平拉平地尔硫卓美托洛尔阿替洛尔比索洛尔肾上腺素受体阻断剂舒血管拉贝洛尔阿罗洛尔哌唑嗪特拉唑嗪卡托普利依那普利血管紧素转换酶抑制舒血管剂福辛普利苯那普利西拉普利.z.-培哚普利利尿剂作用于神经中枢部位舒血管的药物影响肾上腺素能神经舒血管递质药硝普钠二氮嗪血管扩药舒血管肼屈嗪阿米洛利+氢氯噻嗪武都力复方制剂减少血容量氢氯噻嗪+氨苯喋啶利降平卡托普利+氢氯噻嗪 复方卡托普利氯沙坦钾+氢氯噻嗪海捷亚可乐定+氢氯噻嗪+双肼屈嗪 常药降舒血管+复方制剂减少血容量 利血平+氢氯噻嗪+氯氮卓+双肼屈嗪+氯化钾复方降压片利血平+氢氯噻嗪+氯氮卓+双肼屈嗪+氨苯喋啶降压 0 号压片利血平胍乙啶可乐定甲基多巴减少血容量 氢氯噻嗪吲哒帕胺高血压病患者如何服药？1、在医生指导下，终身坚持服用降压药。.z.-2、服药先从小剂量开场，逐渐加量至满意，控制血压。3、控制血压后，在医生指导下逐渐减少用药量，找到适宜的维持量，长期坚持服药。4、*些降压药不能突然停药，如：醋丁洛尔氨酰心安、美托洛尔倍他乐克等。停药时应逐渐减量，慢慢停用。5、用药依据个体化给药，兼顾合并症综合治疗，假设一种药物控制血压不理想，则采取联合用药。高血压的危险因素遗传：父母有高血压，子女发生高血压的时机要比父母血压正常的子女大得多。但并不是每个子女都会患高血压，环境因素也起着重要作用。肥胖：肥胖的人发生高血压的时机比体重正常的人多 24 倍，并且肥胖的高血压病人比体重正常的高血压病人更容易患冠心病。盐摄入过多：盐摄入量越多，人群中高血压患者病率越高。我国南方高血压患病率低于北方，很重要的一个原因是南方人的饮食较清淡。高脂血症：血液中过量的胆固醇和脂肪会引起动脉粥样硬化，广泛的动脉粥样硬化又导致高血压。吸烟：烟雾中的有害物质可损伤动脉膜，引发动脉粥样硬化，并刺激交感神经引起小动脉收缩，便血压升高。吸烟者高血压患病率明显高于非吸烟者。大量饮酒：饮酒量越多，人的血压水平就越高，长期过量饮酒还容易引起顽固性高血压。酒精可使病人对降压药物的敏感性下降。心理因素：长期工作劳累、精神紧、睡眠缺乏、焦虑、恐惧和抑郁都可引起.z.-高血压。缺乏体力活动：长期缺少体力活动，如久坐的室工作。高血压的治疗控制高血压有哪些好处？高血压病人通过长期，甚至终生的治疗，有效控制血压，可以预防和防止由于长期高血压所致的脑卒中，心力衰竭和肾功能衰竭等高血压并发症。同时提高生活质量。高血压为什么需要长期用药治疗？一旦被诊断为高血压之后就要长期用药，并配合恰当的非药物治疗，定期随访。如有任何不良反响发生，请及时与医生沟通以保证血压始终控制在理想水平，随意停药造成血压不能得到很好控制，易引起停药综合症，还可诱发更为严重的心脑血管并发症。血压降至正常围就可以停药吗？所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，则血压或早或晚将陕复到治疗前的水平。正确的方法是在血压始终控制在正常围的前提下，经医生指导逐步慎重地减少药物的剂量或种类。高血压没有病症需要药物治疗吗？高血压往往没有病症，但对患者脏器的损害是持续存在的。血压的高度与并发症有关，而与患者自身病症不一定相关。因此，必须及早诊断，且要早期治疗。糖尿病用药小常识.z.-什么是糖尿病？糖尿病DM是一种以胰岛素分泌绝对或缺乏引起的糖、脂肪和蛋白质代紊乱为主要表现的代性分泌疾病。其病人临床表现为：多饮、多食、多尿、消瘦俗称“三多一少 。糖尿病引发的外周器官合并症：1、微血管病变：视网膜病变、周围神经病变、肾病变；2、大血管病变：心脑血管病变、下肢血管病变糖尿病的诊断标准：具有典型病症，空腹血糖 126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖 200mg/dl(11.1mmol/l)没有典型病症，仅空腹血糖 126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖 200mg/dl(11.1mmol/l)应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。没有典型病症，仅空腹血糖 126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖 200mg/dl(11.1mmol/l)，糖耐量实验 2 小时 200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。常用治疗糖尿病的药物：1、口服降糖药：药物类别药理作用药物名称格列本脲格服用方法刺激胰岛细胞分泌胰岛磺脲类素格列吡嗪格列齐特餐前半小时服用.z.-列喹酮格列美脲加强周围组织对糖的利苯乙双胍二双胍类用；抑制肝糖异生；抑制甲双胍肠道糖吸收糖苷酶抑制抑制食物多糖的分解，使 阿卡波糖剂糖的吸收相应减缓伏格列波糖瑞格列奈诺和瑞格列奈促进胰岛素分泌龙噻唑烷二酮胰岛素增敏剂类雅服用罗格列酮文迪钟服用餐前或进餐时餐前即刻服用或与饭同服餐前 030 分餐后服用2、注射用降糖药：(1)胰岛素作用特点：胰岛素注射后作用时间类别开场速效胰岛素中效胰岛素长效胰岛素0.513434最强248121420持续6818242436(2)胰岛素分类：.z.-药物类别作用类别短效RI常规胰岛素商品名动物胰岛素中效NPH长效PZI短效中效低精蛋白锌胰岛素精蛋白锌胰岛素诺和灵 R 优泌林 R诺和灵 R 优泌林 N诺和灵 30R70%中效+30%短效人胰岛素预混诺和灵 50R50%中效+50%短效优泌林 70/3070%中效+30%短效糖尿病的治疗目的：1、纠正代异常，使血糖、血脂恢复正常；2、消除病症，防止和积极治疗酮症酸中毒，预防并发症；3、维持正常体重及儿童、青年的正常生长发育，维持成年人的正常劳动能力。我应如何服食降血糖药物？1、养成定时服用的习惯；2、细心阅读及遵从药物标签及医生的服药指示；3、没有医生的指示，不可自己随意将药份增加，减少或停服；4、在服药的同时，应遵照医生对你再饮食及运动方面的特别安排，按时和按量，保持适当得运动和体重。.z.-假设我忘记服食一剂量时应该怎么办？尽快补服所忘记的剂量。但倘假设当时已是差不多需要服食下一剂量就不必补服，然後依时服食下一剂量，切勿在下次服同服药时间服用双倍的药量。口服降血糖药物有什么副作用？以下可能产生的副作用会随着身体对药物的适应而逐渐消失，但如果持续不退，则应向你的医生请教：便秘或腹泻头晕或头痛胃部感到灼热、胃痛、胃胀、或不舒服食欲增加或减退恶心或呕吐皮肤发红、发疹、瘙痒对过敏以下副作用很少会产生，如有出现，应立即通知医生：尿液呈茶褐色疲劳粪便呈淡黄色发烧眼睛或皮肤发黄咽喉痛不正常的出血或瘀伤.z.-有何事项我应注意：1、防止喝酒，因酒精与此类药物同时服用可能会产生副作用及会产生低血糖症；2、除非经医生指示，否则不可自己加服其他药物；3、本药是医生针对你的病情而处方的药物，千万不可给他人使用，以免引起不良后果；4、必须遵照医生的指示，定期自行在家以糖尿试纸检验尿中的糖份含量，并将结果记录，供应医生作参考之用，以便能适当地调整药量以控制你的病情，更应定期到医生处作检查及化验血糖值；5、应随身携带含糖食物例如葡萄糖、橙汁、蜜糖、砂糖或方糖开水，糖果等，以便出现低血糖病症时，能尽快服用，以稳定病情，然後立刻看医生；6、低血糖病症包括有：焦虑饥饿畏寒头痛流冷汗恶心皮肤苍白神经紧精神不集中脉搏加速战栗瞌睡过度疲倦或无力7、低血糖病症在以下情况可能会出现：忘记或延迟进食因呕吐而不能进食运动量比正常增多饮用大量酒精8、预先嘱咐你的家人或朋友，如遇到你有快将昏厥的情况出现时，应立即把你送到医院；.z.-9、随身携带 1 卡表示自己是糖尿病患者，卡上应注明自己病情的轻重，治疗方法、地址、及医生的和等等；10、糖尿病患者特别容易患上傅染病，尤其是皮肤的感染，所以要特别注意个人卫生及足部护理，防止细菌传染。如果患上感染，无论是何等的轻微，都必须靖教医生，千万不可自行医治，否则可能会演变成严重的後果。附件：.z.