会阴擦洗护理操作考核及评分标准.pdf

会阴擦洗技术考核及评分标准会阴擦洗技术考核及评分标准项目考核标准A、病情，治疗情况评估患者B、心理意识状态、合作程度C、会阴部情况D、做好解释患者准备操作 护士准备前准备用物准备A、患者了解操作的目的及注意事项B、协助排空膀胱；C、体位合适A、仪表端庄、衣帽整齐；B、修剪指甲;C、洗手;D、戴口罩会阴擦洗盘 1 个,盘内盛下列物品:消毒弯盘 1个、卵圆钳 1 把、长镊子 1 把、消毒液棉球若干个、无菌纱布 2 块、干棉球若干个、橡胶单、中单及棉垫,便盆、需要时备屏风、浴巾、毛巾A、安静、整洁;B、停止清扫、换单，减少走环境准备动；C、注意保暖；D、关闭门窗、必要时屏风遮挡核对、解释将用物携至床旁，核对、解释取体位臀下垫单初步擦洗操作步骤再次擦洗患者取屈膝仰卧位，将会阴擦洗盘放于床边，暴露外阴，注意为患者保暖、遮挡患者臀下垫好橡胶单、中单及棉垫用长镊子夹取浸有消毒液的棉球,用卵圆钳擦洗，擦净外阴血迹、分泌物，其顺序是自上而下,由外向内A、然后以伤口、阴道口为中心，逐渐向外擦洗，以防伤口、阴道口、尿道口被污染，其顺序是自内向外B、擦洗时,应注意最后擦洗肛周和肛门C、可据患者情况增加擦洗次数，直至擦净,最后用干纱布擦干各部位更换撤去橡胶单、中单整清理A、协助病人取舒适卧位；B、整理床单位；C、用物分类处理得当；D、交代注意事项正确记录护理记录单并签名无菌区与非无菌区概念明确评价操作熟练、规范总体评价护患沟通有效操作中体现对病人的关爱在规定时间内完成操作3 分3 分2 分1 分1 分擦洗完毕，为患者更换衣物每超 1 分钟扣 0.5 分方法不正确扣 2 分一项未做到扣 1 分一项未做到扣 2 分一项未做到扣 2 分擦洗顺序、方法不正确扣 4分一项未作倒扣 2 分每缺一项扣 0。5 分2 分5 分一项未做到扣 2 分5 分评估不全每缺一项扣 2 分分值评分标准备注理 洗手记录