查对制度(核心制度).pdf

.查对制度查对制度为了确保医疗质量与医疗平安，保护患者合法权益，防止医疗过失，格诊疗对象、标本身份识别，特制定本制度。一、临床科室1、开医嘱、处或进展治疗时，应查对病员 XX、性别、床号、住院号门诊号。2、执行医嘱时要进展“三查七对：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、XX 和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。4、给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。5、输血前，需经两人查对，无误后，可输入；输血时须注意观察，保证平安。二、.手术室1、接病员时，要查对科别、床号、XX、性别、诊断、拟施手术名称、手术部位、所带的术中用药以和病历与资料、术前备皮等。2、实施麻醉前，麻醉师必须查对 XX、诊断、手术部位、麻醉法及麻醉用药，在麻醉前要与病人主动交流作为最后核对途经。同时要知道患者是否有的药物过敏。.v.3、手术切皮前，实行“暂停，由手术者与麻醉师、护士再次核对 XX、诊断、手术部位、手术式后可开展手术。4、凡进展体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。5、除手术过程中神志清醒的患者外，应使用“腕带作为核对患者信息依据6、对使用各种手术体植入物之前，应对其标示容与有效期的进展逐一核查。三、药房1、配时，查对处的容、药物剂量、配伍禁忌，医师签名是否正确。2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处容是否相符；查对标签药袋与处容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对 XX、年龄，并交代用法及考前须知。四、血库1、血型鉴定和穿插配血试验，两人工作时要“双查双签，一人工作时要重做一次。逐步推广使用条形码进展核对。2、发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、XX、血型、穿插配合试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。五、检验科1、采取标本时，查对科别、床号、XX、检验目的。2、收集标本时，查对科别、XX、性别、联号、标本数量和质量。.v.3、检验时，查对试剂、工程，化验单与标本是否相符，以及标本的质量。4、检验后，查对目的、结果。5、发报告时，查对科别、病房。六、病理科1、收集标本时，查对单位、XX、性别、联号、标本、固定液。2、制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。3、诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。4、发报告时，查对单位。七、医学影像科1、检查时，查对科别、病房、XX、年龄、片号、部位、目的。2、治疗时，查对科别、病房、XX、部位、条件、时间、角度、剂量。3、使用造影剂时应查对病人对造影剂过敏4、发报告时，查对科别、病房。八、理疗科及针灸室1、各种治疗时，查对科别、病房、XX、部位、种类、剂量、时间、皮肤。2、低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。3、高频治疗时，并检查体表、体有无金属异常。4、针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。九、供给室.v.1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。2、发器械包时，查对名称、消毒日期。3、收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。4、高压消毒灭菌后的物件要查验化学指示卡是否达标十、特殊检查室心电图、脑电图、超声波等1、检查时，查对科别、床号、XX、性别、检查目的。2、诊断时，查对 XX、编号、临床诊断、检查结果。3、发报告时查对科别、病房。十一、其他科室应根据上述要求精神，制定本科室工作的查对制度。十二、监视检查监视检查1 1、医务部、护理部、门诊部、药学部定期抽查查对制度，并将抽查结果作为医疗管理重要容，予以相应奖惩。2、未按规定完成查对制度，出现医疗过失，医院将追究当事人及科主任责任。.v.