安徽省主治医师外科学基础考试试题.pdf

安徽省主治医师外科学基础考试试题安徽省主治医师外科学基础考试试题一、单项选择题共一、单项选择题共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 1 个事最符合题个事最符合题意意1、女性，34 岁，阵发性腹痛 4 天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3 年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏 120 次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白 110g/L。最可能的诊断是A卵巢囊肿蒂扭转B宫外孕，输卵管妊娠破裂C急性阑尾炎穿孔，腹膜炎D绞窄性肠梗阻E十二指肠溃疡穿孔2、门静脉高压症手术治疗包括A分流术B断流术C肝移植术D胃大部切除术E脾切除术3、经检查证实是急性胆囊炎，并需行手术治疗，假设手术中发现胆囊内无结石，而有严重的胆囊炎症状，应选择哪一种手术A胆囊切除术B胆囊造口术C单纯探查，关闭腹腔DOddi 括约肌切开术E胆囊切除，胆总管探查 T 管引流术4、男性，25 岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后 12 小时急诊入院。查体：体温 37.8，脉搏 120 次/分，血压 86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBCl8.210 9/L，中性粒细胞 86%，血清淀粉酶126 索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性小肠扭转D溃疡病穿孔E胆道蛔虫病5、关于区域性门脉高压症，以下哪一项是错误的A常继发于胰腺炎或肿瘤B肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C胃底静脉较食管下段静脉曲张显著D患者肝功能正常或轻度损害E治疗多采用分流术6、用焊料焊接对焊件的接触面形式和缝隙的大小表达错误的选项是A要求焊件成面接触，而不是点接触B要求焊件成点接触，而不是面接触C相接的面清洁而有一定的粗糙度D缝隙小而不过紧7、小腿创伤后所致的慢性溃疡其主要原因为A血运较差，愈合能力欠佳B静脉回流受阻C动脉供血减少D失神经营养E糖代谢紊乱8、以下各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上B肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘C肛瘘属自限性疾病，可以自愈D内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上E肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠9、以下哪项是全口修复中，上颌中切牙唇舌向倾斜排列的精确位置A垂直或切缘略微向唇侧倾斜B颈部稍向膊侧C颈部向唇侧突出D垂直或切缘略微向腭侧倾斜E以上都不是10、处理开放性骨折的最关键性步骤为A应用抗生素B彻底清创C修复软组织缺损D及早闭合伤口E固定骨折11、乳痈初起，证属肝气不舒，胃热壅滞治应首选A逍遥散B透脓散C四妙汤D瓜蒌牛蒡汤E牛蒡解肌汤12、此时可能的诊断是A急性胆囊炎B泌尿系统结石C急性胃肠炎D急性阑尾炎E急性膜腺炎13、有关甲状腺结节的表达中，哪一项表达是错误的A单发结节以甲状腺腺瘤多见B甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌C甲状腺囊肿可以是冷结节D多发结节一定不是甲状腺癌E甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节14、严重复合性损伤的处理首先是A输血B骨折固定C镇静止痛D保持呼吸道通畅E清创15、腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，以下哪项是正确的A斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关B斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生C斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧D斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方E斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展16、以下哪项不是晚期乳腺癌的临床表现A肿块固定B肿块破溃C同侧锁骨上淋巴结肿大D肿块外表皮肤凹陷E患侧上肢淋巴水肿17、较少癌变的息肉是A青少年型结肠息肉BGardner 综合征C家庭性息肉瘤DPeut2-Jeghers 综合征ETurcot 综合征18、女性，40 岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难 6 个月，完全不能进食 2个月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径 2cm 坚硬淋巴结，不能活动，治疗应采取A放射治疗B争取手术治疗C化学治疗D输血、输液非手术治疗E胃造口术或食管、胃转流术19、乳腺癌最常见的部位是乳房的A内上象限B外上象限C内下象限D外下象限E乳晕区20、胆总管下段位于胰头的A前方B后方C外侧D内侧E实质内21、口腔修复工艺焊接技术中，常用的白合金焊料熔化温度为A350450B500600C650750D800850E950105022、胆道出血最常见的病因A肝外伤B肝血管瘤C肝肿瘤D肝脓肿E胆道感染23、可摘局部义齿的直接固位体是A大连接体B小连接体C支托D卡环E基托24、可能的原因A术后胃滞留B术后胃肠吻合口梗阻C术后输出袢空肠口梗阻D术后胃肠吻合口输入袢梗阻E术后麻痹性肠梗阻25、目前最可能的诊断为A慢性胆囊炎急性发作B慢性肝炎复发C肝脓肿并胆道出血D晚期肝癌E胆石症并胆道感染二、多项选择题共二、多项选择题共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 2 个或个或 2 2 个以上符个以上符合题意，合题意，至少有至少有 1 1 个错项。个错项。错选，错选，此题不得分；此题不得分；少选，少选，所选的每个选项得所选的每个选项得 0.50.5 分分1、应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的A躯干为 27%B双臀为 5%C两上臂为 19%D两大腿、两小腿、两足共计为 4l%E头、面、颈部各为 3%2、铸造时石膏类包埋材料的加热温度必须在A500以下B600以下C7002 以下D1 000以下E1 200以下3、妊娠期妇女，必须进行牙拔除术者，最安全的时间是A怀孕 1 个月时B怀孕 3 个月时C怀孕 5 个月时D怀孕 7 个月时E怀孕 9 个月时4、较可能的诊断是A叶状囊肉瘤B乳腺癌C浆细胞性乳腺癌D乳腺囊性增生病E纤维腺瘤5、继发性腹膜炎最常见的病原菌是A大肠杆菌B粪链球菌C金黄色葡萄球菌D肠球菌E厌氧脆弱类杆菌6、坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是A白细胞总数及中性粒细胞增高B局部发红，触痛明显C伴有排尿困难D体温升高E局部有波动7、胆总管探查指征中哪条是错误的A多发性胆囊结石者B胆囊萎缩者C胆总管扩张D过去或现在有黄疸病史者E胆总管摸到异物或块状物者8、患者不宜行以下哪种检查A便常规检查B腹部平片C腹部 B 超D钡灌肠造影E直肠指诊9、青年女性，甲状腺右叶发现 0.8cm 结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A右侧甲状腺全切B右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D双侧甲状腺全切除E局部切除加放射治疗10、女性，45 岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗 2 周后体温仍在 3839，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞 2010 9/L。以下哪种情况可能性大A急性胰腺炎迁延不愈B急性胰腺炎并发脓肿C急性胰腺炎并发假性囊肿D急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E急性胰腺炎合并急性胆囊炎11、对可摘局部义齿中使用支托的目的表达不正确的选项是A把义齿所承受的力传导到基牙B防止食物嵌塞和修复关系C防止义齿下沉D防止义齿摆动、转动，使其稳定E增强义齿的固位12、男性，25 岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物 5 天，2 天前开始左小腿出现 3条红线，有压痛，最可能的诊断为_A急性浅静脉炎B气性坏疽C急性管状淋巴管炎D急性网状淋巴管炎E急性蜂窝织炎13、该病人最可能的诊断是A急性胰腺炎B肝脓肿C急性胆囊炎、胆囊结石D急性梗阻性化脓性胆管炎E壶腹部肿瘤14、腹外疝最常见的疝内容物为A大网膜B小肠C盲肠D阑尾E状结肠15、男性，18 岁，因右下腹疼痛 5 天，伴发热 3 天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块 3cm3cm，白细胞 15109/L，初步诊断A急性肠梗阻B盲肠癌C回盲部结核D阑尾周围脓肿E克罗恩病16、乳腺囊性增生病的最常见临床表现为A周期性乳房胀痛B外表光滑肿块C皮肤红肿D皮肤凹陷E乳头溢液17、6 岁儿童，B 超发现甲状腺右侧 1.2cm 实性结节，无包膜，颈周末探及肿大淋巴结治疗为A密切观察B131治疗C手术D服用甲状腺干制剂E以上都不正确18、我国门静脉高压症的主要发病原因是A肝硬化B门静脉血栓形成CBanti 综合征D门静脉主干先天性畸形EBudd-Chiari 综合征19、询问病史应特别注意A有无癫痫病史B有无溃疡病史C有无腹部感染史D有无结石病史E有无类似疾病史20、男性患者，50 岁，3 小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧痛入院。查：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压 70/50mmHg，体温 36.9，血红蛋白 40g/L，白细胞 10.2109/L。诊断可能是A胃、十二指肠溃疡穿孔B伤寒肠穿孔C胆囊炎穿孔D肝癌破裂出血E慢性胰腺炎急性发作21、男性，45 岁，1 个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近 1 周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是A碱性反流性胃炎B低血糖综合征C倾倒综合征D吻合口溃疡E残胃癌22、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于A腰大肌前方B盲肠后位C靠近闭孔内肌D回肠后位E盆腔内23、对于甲状腺癌的治疗，以下哪项是不正确的A髓样癌应用放射性碘治疗B对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再作放射性碘治疗C对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶D未分化癌应采用外放射治疗为主E对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术24、男性，26 岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病 30 分钟后来诊，查 BP110/80mmHg，P 110/min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第 6 肋间，肠鸣音消失，血 Hb 121g/L，WBC 7.0109/L 尿淀粉酶 128U/L。进一步有意义的首选检查方法是A腹部 CTB腹立位平片C腹部 B 超D腹腔灌洗E生化检查25、女性，60 岁，3 年来右上腹隐痛，厌油腻，5 小时来突感上腹痛，呈持续性，阵发性加重，呕吐 3 次胃内容物，寒战发热。急诊查体：血压 80/60mmHg，心率 124 次/分，神清，迟钝，冷淡，上腹部轻压痛，巩膜无黄染。化验：白细胞15.610 9/L，中性粒细胞 89%，血 TBil47.8mo/L，Bi132.5mo/L。B 超：胆囊 5cm3cm，壁 0.6cm，内有多个光团，伴声影，直径 0.40.6cm，肝内胆管不扩张，肝外胆管直径 0.8cm，诊断应考虑A急性爆发性肝炎B急性化脓性梗阻性胆管炎C慢性胆囊炎急性发作D急性胆管炎E急性胰腺炎