医学专题：羊水栓塞抢救流程图、产后出血应急流程、子痫应急流程.rtf

羊水栓塞抢救流程图羊水栓塞抢救流程图 解除肺 动脉高压 抗心衰、心肌营养DROPCHHEBS 九项措施D：多巴胺R：酚妥拉明O：给氧P：罂粟碱C：西地兰H：激素 必要时HE：肝素B：输血S：碳酸氢纳加压给氧罂粟碱 3090mg阿托品 12mg氨茶碱 250500mg西地兰 0.4mgATP、COA细胞色素 C胎儿娩出前胎儿娩出后肺动脉高压心衰、肺衰CNS 严重缺氧产后出血休克补充血容量输液、输血多巴胺2080mg阿拉明2080mg酚妥拉明2040mg抗过敏氢可 300400mg地塞米松 2040mg肝素 50mg潘生丁 200400mg阿司匹林 0.75mg右旅糖酐抑肽酶 24 万6氨基己酸 5g止血环酸 30mg止血芳酸 2080mgDIC高凝阶段消耗性低凝期纤溶阶段补充凝血因子输新鲜血输纤维蛋白原Vit K 2040mg速尿 40mg利 尿 酸50 100mg甘露醇 25ml肾衰广谱抗生素（首选头孢族）去除病因第一产程第二产程产后抑制宫缩剖 宫 产助产、缩短第二产程禁用宫缩剂检查、修补产道损伤、剥离胎盘子宫切除术子痫应急流程子痫应急流程 抽 搐 血短控压期制未内2控不制能8分小娩时子痫了解病史记录生命征导尿记尿量开放静脉路一般处理平卧、侧头、置开口器避光、声刺激清理呼吸道、给氧3、扩容白蛋白、血低右1、控制抽搐冬眠一号半量安定、鲁米那纳2、解痉硫酸镁 5g，冲击20g，维持降压肼苯哒嗪 12.525mg酚妥拉明 2040mg预防感染，首选青霉素或头孢类血生化监测产科处理处理并发症纠正酸中毒及水电解质紊乱临产未临产肾衰心衰脑水肿脑疝颅内出血剖宫产利尿剂强心剂脑部低温止血剂快速脱水甘露醇、速尿缩短第二产程产后出血应急流程 出 血 出血少 不 能 控 制 必要时高危因素妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠、滞产、急产、严重贫血、全身性疾病致出血倾向1、产前高危管理查凝血功能口服 Vit C、K2、临产观察产程预防宫缩乏力3、产时及时娩出胎盘并检查其完整性，准确测量出血量4、产后按摩宫底、督促排尿，及时发现、缝合产道损伤产后出血出血量500ml/24h开放静脉路输液、备血按摩宫底宫缩剂纠正休克胎盘娩出前检查胎盘完整否胎盘娩出后补充血容量纠正酸中毒剥离胎盘按摩宫底宫缩剂检查缝合产道裂伤血管活性药胎盘植人子宫冷敷乙醚纱布塞阴道查凝血功能宫腔堵塞子宫动脉结扎髂内动脉结扎针对病因治疗子宫次全切除术