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医学职业能力倾向测验考试情况分析医学职业能力倾向测验考试情况分析郑雪;曹伟【摘【摘 要】要】通过对参加 2013 年医学职业能力倾向测验的考生作答情况进行数据统计与分析，发现考生所存在的薄弱环节，包括医学常识掌握不够扎实、推理能力相对较差等，并据此提出相应的对策建议。【期刊名称】【期刊名称】继续医学教育【年【年(卷卷),),期】期】2014(000)001【总页数】【总页数】2 页(P6-7)【关键词】【关键词】医学生;考试分析;评价;医学职业能力倾向测验【作【作 者】者】郑雪;曹伟【作者单位】【作者单位】天津市医学考试中心，天津 300074;天津市医学考试中心，天津300074【正文语种】【正文语种】中 文【中图分类】【中图分类】C962随着 2006 年事业单位公开招聘人员暂行规定施行以来,各地事业单位陆续实行“公开招聘、逢进必考”的准入制度。医疗卫生机构作为事业单位系统中的重要组成部分,同样也需要通过考试公开招录。基于此,天津市医学考试中心开发了医学职业能力倾向测验作为天津市卫生局所属事业单位公开招聘毕业生考试的一项笔试内容,旨在考查医学专业毕业生的职业素养和发展潜能。在作者先前的研究报告中已对测验编制过程做了介绍1,现对 2013 年度该测验的考试情况进行分析和总结。1 资料与方法1.1 一般资料 本研究选取的是 2013 年参加该测验考试的考生数据。共涉及三类考生：A 类为报考本专科专业技术岗位的考生；B 类为报考硕士研究生专业技术岗位的考生；C 类为报考管理岗位的考生,他们在专业笔试测验科目的内容和形式上有所不同,而在公共笔试科目则均需参加医学职业能力倾向测验。2013 年报考考生共 4518 人,实际参加考试的考生共计 3860 人,占报考考生总数的 85.44%。其中男生 811 人,占 21.01%；女生 3049 人,占 78.99%。A 类考生为 2053 人,占53.19%；B 类考生为 1602 人,占 41.50%；C 类考生为 205 人,占 5.31%。1.2 试卷结构 医学职业能力倾向测验全部为单项选择题,考试时间为 100 min,满分 100 分。题目设置主要对交流理解能力、判断推理能力、信息处理能力及医学常识四个方面进行考查,题型包括：片段阅读、短文阅读、逻辑判断、定义判断、图形推理、编码识别、资料分析和医学常识。1.3 统计学方法 本研究用 Microsoft Excel 2007 进行数据的收集和整理,SPSS16.0 进行数据分析。2 结果与分析2.1 总体成绩分布 2013 年实考考生的平均成绩为 55.31,标准差为 8.14。最高分80,最低分 20。处于 5059 分数段的考生人数最多,近 95%的考生成绩都集中在4069 分,考生成绩分布情况详见表 1。2.2 各题型得分情况 从表 2 中各题型的得分情况来看,短文阅读是得分率最高的题型,得分率超过 70%；医学常识题型得分率相对较低,不到 50%；而图形推理是各题型中得分率最低的,仅为 29.5%。2.3 分群体考试成绩比较 男生平均成绩为 57.69,标准差为 7.75；女生平均成绩为54.67,标准差为 8.13,t 检验结果表明两者差异具有统计学意义(P0.05)。A 类考生平均成绩为 52.57,标准差为 8.01；B 类考生平均成绩为 58.76,标准差为6.88；C 类考生平均成绩为 55.74,标准差为 8.27,方差分析及事后检验的结果显示不同类别考生间的平均成绩差异具有统计学意义(P0.05)。2.4 体现的突出问题 从考试情况来看,考生存在的突出问题主要体现在两个方面：一是,医学常识部分得分率偏低,考生的医学常识掌握不够扎实,而本测验中的医学常识主要涉及医学心理学、医学伦理学、卫生政策、卫生法律法规等方面的内容,主要考察考生是否具备基本的医学人文素养。二是,考生的推理能力相对较差,特别是图形推理得分率很低,而图形推理因为其不依赖于具体事物,也很少受知识和文化背景影响,被称为“文化公平”测验,常用于推理能力的考查。表 1 考生成绩分布分数段 考生人数 百分比(%)累计百分比(%)2029 11 0.290.29 3039 132 3.42 3.71 4049 747 19.35 23.06 5059 1723 44.64 67.706069 1160 30.05 97.75 7079 86 2.22 99.97 8089 1 0.03 100.00 总计3860 100表 2 各题型得分情况题型 均分 标准差 满分 得分率 最高分 最低分片段阅读 5.841.45 10 58.40%10 0 短文阅读 10.57 2.08 15 70.47%15 1 逻辑判断 9.72 2.1915 64.80%15 0 定义判断 5.65 1.81 10 56.50%10 0 图形推理 2.95 1.48 1029.50%9 0 编码识别 5.30 1.87 10 53.00%10 0 资料分析 5.29 2.33 10 52.90%10 0 医学常识 9.97 2.57 20 49.85%18 03 讨论3.1 能力考查的意义 在近二十年中,医学教育评估方法得到了飞速发展,对能力的评估取代了对知识掌握的评估2。医学职业能力倾向测验的设置就是聚焦于能力的评估与预测,而不仅仅是知识的简单记忆。本研究结果显示,B 类考生所代表的高学历群体的平均成绩显著高于其他类别的考生,反映出更高教育水平的促进作用。当然能力并不是知识的简单积累,相对来说,知识是一种“快变量”,既可能通过强化训练而获得,也可能由于遗忘而失去。能力则是一种“慢变量”,能力的形成过程恰似“冰冻三尺非一日之寒”,不是一朝一夕的事情,能力一旦形成则一般不会失去3。能力的考查也往往更关注潜在心理特征,而不是现实具有的知识技能,能够去发现更有潜力的考生。3.2 提高逻辑推理能力 由于疾病本身表现的多样性,而且通常都是在发展变化之中,医生往往只能认识疾病本质的一部分,或者说只能做出部分判断,并不能完全了解疾病的本质,而一时又缺乏新的有力资料作为新判断的依据,这时只能靠演绎推理来考虑新的判断4。具有良好的临床思维能力,才能将所学的医学知识运用到临床实践中去,对错综复杂的疾病进行综合分析、逻辑推理,从中区分临床现象与疾病本质、普遍性和特殊性、主要矛盾和次要矛盾的关系,从而确定诊断并给予相应的处理5。而这其中逻辑推理能力必不可少。因此,在医学生的日常学习和生活中,特别是在教育教学活动中应当重视逻辑推理能力的培养与提高。一方面,加强逻辑思维基础知识的学习,通过学习,掌握基本的逻辑思维方法；另一方面,开展人文社会科学知识的教育,将有利于提高医学生的人文修养、开阔视野、改善知识结构,有助于医学生形成正确的思维方式和思辨能力。3.3 加强医学人文关怀 医学已不再是一门纯粹的自然科学,与社会科学之间日益交叉与相互渗透,更强调人本主义的精神6。作为一名合格的医务工作者不仅要掌握丰富的医学科学知识,还必须具备高水平的医学人文职业素养。我国医学院校的学生生源多来自于理科,升学的压力使他们更多的关注理科知识的学习,存在人文学科知识的先天不足。而目前医学院校的课程设置是以生物医学知识为主导,缺乏国外同类院校先综合学习后专业学习的培养模式,有限的学习时间和繁重的专业知识负担使医学生更加不重视本就有限的一些人文学科的学习。人文学科知识的缺乏已经不仅仅是处理不好医患关系的问题,而是根本无法胜任医务专业人员的角色,也无法达到较佳的诊疗效果。这就要求医学专业技术人员的培养要从医学生开始就要注重人文知识的学习和人文精神的渗透。一方面是人文学科知识的学习,另一方面是利用优秀的社会资源,通过社会实践等多种形式接触社会,增强医学生对人生、社会、生命的反思和认识。打通医学与人文社会科学之间的界限,实现医学与人文真正的对接和交融7。4 小结健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福。发展医疗卫生事业是提高人民健康水平的必然要求8。医学人才是推进医疗卫生事业改革发展、维护人民健康的重要保障。做好医学人才的选拔招录工作十分重要。考试已经成为社会公认的一种评价手段,既可以为选拔工作提供支持,又可以发现考生的薄弱环节,进一步改善与提高。各类医学考试都应与学校教育相衔接,对医学教育起着导向性影响,促进考试与教育的统一。医学教育应适应医学模式的转变,拓宽专业口径,改善医学生的知识结构,培养适应未来需要的医学人才。参考文献1金惠民,曹伟,郑雪.医学职业能力倾向测验的开发与应用.中国卫生人才,2013(1):81-84.2四川大学医学教育研究与发展中心,全国高等医学教育学会.全球医学教育最低基本要求.北京:高等教育出版社,2002.3谢小庆.知识考试与能力考试.中国教师,2011(17):10.4黄莚庭.外科临床思维.北京:科学出版社,2005.5林兵.提高医学生临床思维能力的探讨.卫生职业教育,2004,22(15):7-8.6田玲,李冬梅,梁晓捷,等.影响高层次临床医师成长因素调查分析.中国科技论坛,2006(3):124-131.7杜玲.独立医学院学生的人文素养培育.前沿,2007(9):43.8中共中央,国务院.国家中长期人才发展规划纲要(2010-2020 年),2010.
