第七章血液循环PPT讲稿.ppt

第七章血液循环第1页，共47页，编辑于2022年，星期二第一节 血液循环血液循环qq心血管系统心血管系统包括心、动脉、毛细血管和静脉。心血包括心、动脉、毛细血管和静脉。心血管系统是一个完整的封闭的循环管道，它以心脏为中管系统是一个完整的封闭的循环管道，它以心脏为中心通过血管与全身各器官、组织相连，血液在其中循心通过血管与全身各器官、组织相连，血液在其中循环流动。环流动。qq心脏是一个中空的肌性器官，它不停地有规律地收心脏是一个中空的肌性器官，它不停地有规律地收缩和舒张，不断地吸入和压出血液，保证血液沿着缩和舒张，不断地吸入和压出血液，保证血液沿着血管朝一个方向不断地向前流动。血管朝一个方向不断地向前流动。qq血管是运输血液的管道，包括动脉、静脉和毛细血管。第2页，共47页，编辑于2022年，星期二qq血液循环血液循环qq动脉自心脏发出，经反复分支，血管口径逐步变小，动脉自心脏发出，经反复分支，血管口径逐步变小，数目逐渐增多，最后分布到全身各部组织内，成为数目逐渐增多，最后分布到全身各部组织内，成为毛细血管。毛细血管。qq毛细血管呈网状，血液与组织间的物质交换就在此毛细血管呈网状，血液与组织间的物质交换就在此进行。毛细血管逐渐汇合成为静脉。进行。毛细血管逐渐汇合成为静脉。qq静脉：静脉：小静脉汇合成大静脉，最后返回心脏，完成小静脉汇合成大静脉，最后返回心脏，完成血液循环血液循环血液循环血液循环。第3页，共47页，编辑于2022年，星期二qq1 1、体循环体循环（大循环）：左心室的血液射入主动脉，沿动（大循环）：左心室的血液射入主动脉，沿动脉到全身各部的毛细血管，然后汇入小静脉，大静脉，脉到全身各部的毛细血管，然后汇入小静脉，大静脉，最后经上腔静脉和下腔静脉回到右心房。最后经上腔静脉和下腔静脉回到右心房。qq体循环静脉可分为三大系统，上腔静脉系，下腔静脉系体循环静脉可分为三大系统，上腔静脉系，下腔静脉系(包包括门静脉系括门静脉系)和心静脉系。上腔静脉系是收集头颈、上肢和胸和心静脉系。上腔静脉系是收集头颈、上肢和胸背部等处的静脉血回到心脏的管道。下腔静脉系是收集腹部、背部等处的静脉血回到心脏的管道。下腔静脉系是收集腹部、盆部、下肢部静脉血回心的一系列管道。心静脉系是收集心盆部、下肢部静脉血回心的一系列管道。心静脉系是收集心脏的静脉血液管道。脏的静脉血液管道。第4页，共47页，编辑于2022年，星期二qq2、肺循环(小循环小循环)：肺循环的血管包括肺动脉和肺静脉。肺动脉内的血液为静脉血。右心室的血液经肺动脉只到达肺毛细血管，在肺内毛细血管中同肺泡内的气体进行气体交换，排出二氧化碳吸进氧气，血液变成鲜红色的动脉血，经肺静脉回左心房。第5页，共47页，编辑于2022年，星期二qq血液循环路线血液循环路线血液循环路线血液循环路线肺循环：右心室肺循环：右心室-肺动脉肺动脉-肺中的毛细管网肺中的毛细管网-肺静脉肺静脉-左心房。左心房。体循环：左心室体循环：左心室-主动脉主动脉-身体各处的毛细管网身体各处的毛细管网-上下腔静脉上下腔静脉-右心房。右心房。第6页，共47页，编辑于2022年，星期二第7页，共47页，编辑于2022年，星期二第二节 血液qq血液的作用血液的作用 qq正常成年人的血液总量大约相当于体重的正常成年人的血液总量大约相当于体重的8%8%。qq血液把氧气、食物、营养素和激素运输到全身各处，并把代谢出来的废物血液把氧气、食物、营养素和激素运输到全身各处，并把代谢出来的废物运送到排泄器官。运送到排泄器官。qq血液还能保护身体，它能产生一种叫血液还能保护身体，它能产生一种叫“抗体抗体”的特殊蛋白质。抗体的特殊蛋白质。抗体能黏附在微生物上，并阻止其活动。于是，血液中的其他细胞会包能黏附在微生物上，并阻止其活动。于是，血液中的其他细胞会包围、吞噬、消灭这些微生物。围、吞噬、消灭这些微生物。qq血液也能够凝结成块，堵住出血的伤口，防止大量血液流失以及微生物入侵。血液也能够凝结成块，堵住出血的伤口，防止大量血液流失以及微生物入侵。第8页，共47页，编辑于2022年，星期二qq血液成分血液成分 qq血液由血浆和血细胞组成。血液由血浆和血细胞组成。qq血浆为浅黄色半透明液体，其中除含有大量水分以外，血浆为浅黄色半透明液体，其中除含有大量水分以外，还有无机盐、纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激还有无机盐、纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各种营养物质、代谢产物等。素、各种营养物质、代谢产物等。qq血细胞分为三类：红细胞、白细胞、血小板。第9页，共47页，编辑于2022年，星期二红细胞 RBCqq红细胞直径红细胞直径7 78.5m8.5m，呈双凹圆盘状，呈双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚。中央较薄，周缘较厚。qq成熟红细胞无细胞核，也无细胞器成熟红细胞无细胞核，也无细胞器,胞质胞质内充满血红蛋白。血红蛋白是含铁内充满血红蛋白。血红蛋白是含铁的蛋白质，约占红细胞重量的的蛋白质，约占红细胞重量的3333。qq正常成人每微升血液中红细胞数的平均正常成人每微升血液中红细胞数的平均值，男性约值，男性约400400万万500500万个，女性约万个，女性约350350万万450450万个。血液中血红蛋白含量，万个。血液中血红蛋白含量，男性约男性约 120120150g/L150g/L，女性约，女性约105105135g/L135g/L。第10页，共47页，编辑于2022年，星期二白细胞 WBC qq白细胞为无色有核的球形细胞，体积比红细胞大，白细胞为无色有核的球形细胞，体积比红细胞大，能作变形运动，具有防和免疫功能。成人白细胞的能作变形运动，具有防和免疫功能。成人白细胞的正常值为正常值为400040001000010000个/mm3/mm3。qq临床意义：临床意义：qq(1)增多：常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。qq(2)(2)减少：镇痛药、磺胺类药的服用；病毒感染；免减少：镇痛药、磺胺类药的服用；病毒感染；免疫系统衰弱；放化疗的影响。疫系统衰弱；放化疗的影响。第11页，共47页，编辑于2022年，星期二白细胞分为5种qq%mm3%mm3 作用作用qq中性粒细胞中性粒细胞 505070 70 细菌侵犯时细菌侵犯时 qq嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 1 14 4 过敏性疾病或过敏性疾病或寄生虫病寄生虫病时时 qq嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 0.50.51 1 参与抗原抗体反应参与抗原抗体反应qq单核细胞单核细胞 3 38 8 细胞内致病细菌和寄生虫细胞内致病细菌和寄生虫 qq淋巴细胞淋巴细胞 202030 30 细胞免疫细胞免疫 、体液免疫、体液免疫第12页，共47页，编辑于2022年，星期二第三节 血脂及其代谢q一、血脂q二、血浆脂蛋白的分类q三、高血脂症q四、血脂代谢四、血脂代谢第13页，共47页，编辑于2022年，星期二一、血酯qq血浆中含有的脂类统称为血酯，包括甘油三酯、磷脂、血浆中含有的脂类统称为血酯，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇、游离脂肪酸胆固醇、游离脂肪酸(free fatty acid,(free fatty acid,简写简写FFA)FFA)。qq血脂在脂类的运输和代谢上起着重要作用。血脂只占体重的0.04%0.04%，其含量受到饮食、营养、疾病等因素的影响，因而是临床上了解患者脂类代谢情况的一个重要窗口。第14页，共47页，编辑于2022年，星期二正常成人空腹血脂的主要成分和含量（毫克100毫升血浆）qq脂类总重脂类总重400-700400-700（500500）qq(1)(1)胆固醇胆固醇胆固醇胆固醇(简写为简写为Ch)Ch)，约占血浆总脂的，约占血浆总脂的1/31/3，有游离胆固醇和胆固醇酯两，有游离胆固醇和胆固醇酯两种形式。种形式。qq(2)(2)甘油三酯甘油三酯，中性脂肪，中性脂肪(简写为简写为TG)TG)，约占血浆总脂的，约占血浆总脂的1/41/4。qq(3)(3)磷脂磷脂(简写为简写为PL)PL)，约占血浆总脂的，约占血浆总脂的1/31/3，主要有卵磷脂、脑磷脂、丝氨酸，主要有卵磷脂、脑磷脂、丝氨酸磷脂、神经磷脂等，其中磷脂、神经磷脂等，其中70%70%80%80%是卵磷脂。是卵磷脂。qq(4)(4)游离脂肪酸游离脂肪酸(简写简写FFA)FFA)，又称非酯化脂肪酸，约占血浆总脂的，又称非酯化脂肪酸，约占血浆总脂的5%5%10%10%，它是机体能量的主要来源。，它是机体能量的主要来源。第15页，共47页，编辑于2022年，星期二脂蛋白甘油三酯甘油三酯第16页，共47页，编辑于2022年，星期二二、血浆脂蛋白的分类 q人血浆脂蛋白的物理性质和化学组成 qq脂蛋白脂蛋白 电泳电泳 化学组成（化学组成（%）qq 蛋白质蛋白质 胆固醇胆固醇 甘油三酯甘油三酯 磷脂磷脂qq乳糜微粒乳糜微粒 原点原点 1 4 90 51 4 90 5qqVLDL VLDL 前前-10 15 60 15-10 15 60 15qqLDL 20 50 5 25LDL 20 50 5 25qqHDL 45 25 5 25HDL 45 25 5 25第17页，共47页，编辑于2022年，星期二(一)电泳分类法 根据不同脂蛋白所带表面电荷不同，根据不同脂蛋白所带表面电荷不同，在一定外加电场作用下，电泳迁移率在一定外加电场作用下，电泳迁移率不同，可将血浆脂蛋白分为四类。如不同，可将血浆脂蛋白分为四类。如以硝酸纤维素薄膜为支持物，电泳结以硝酸纤维素薄膜为支持物，电泳结果是：果是：qq 脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白qq前前前前 脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白qq 脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白qq乳糜微粒乳糜微粒乳糜微粒乳糜微粒第18页，共47页，编辑于2022年，星期二(二)超速离心法 依据不同脂蛋白中蛋白质脂类成分所占比例不同，因而分依据不同脂蛋白中蛋白质脂类成分所占比例不同，因而分子密度不同子密度不同(甘油三酯含量多者密度低，蛋白质含量多的分甘油三酯含量多者密度低，蛋白质含量多的分子密度高子密度高)，在一定离心力作用下，分子沉降速度或漂浮率不，在一定离心力作用下，分子沉降速度或漂浮率不同，将脂蛋白分为四类：同，将脂蛋白分为四类：乳糜微粒乳糜微粒乳糜微粒乳糜微粒(chylomicrons CM)(chylomicrons CM)极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白(very low density lipoprotein(very low density lipoprotein，VLDL)VLDL)低密度脂蛋白低密度脂蛋白低密度脂蛋白低密度脂蛋白(low density lipoprotein(low density lipoprotein，LDL)LDL)高密度脂蛋白高密度脂蛋白高密度脂蛋白高密度脂蛋白(highdensity lipoprotein(highdensity lipoprotein，HDL)HDL)第19页，共47页，编辑于2022年，星期二 密度密度 颗粒颗粒qCM qVLDL qLDL qHDL第20页，共47页，编辑于2022年，星期二血脂正常值范围血脂正常值范围 q 正常值 临界值 qCh 200mg/dL；200239mg/dL；qLDL 130mg/dL；130159mg/dL；qTG 50mg/dL；3550mg/dL；第21页，共47页，编辑于2022年，星期二三、高血脂症 q脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。q该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。第22页，共47页，编辑于2022年，星期二qq（一）原发性高血脂症（一）原发性高血脂症qq1.1.遗传因素：细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷。遗传因素：细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷。qq2.2.饮食因素：有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。饮食因素：有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。qq（二）继发性高血脂症（二）继发性高血脂症qq1.1.糖尿病与高血脂症：糖代谢与脂肪代谢有着密切的联系，约糖尿病与高血脂症：糖代谢与脂肪代谢有着密切的联系，约40%40%的糖的糖尿病患者可继发引起高脂血症。尿病患者可继发引起高脂血症。qq2.2.肝病与高血脂症：脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解的。肝病与高血脂症：脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解的。肝脏有病，脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。肝脏有病，脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。qq3.3.肥胖症与高脂蛋白血症：肥胖症常继发引起甘油三酯含量增高，肥胖症与高脂蛋白血症：肥胖症常继发引起甘油三酯含量增高，部分患者胆固醇含量增高。部分患者胆固醇含量增高。第23页，共47页，编辑于2022年，星期二高血脂的分类 qq（1 1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，而甘油三酯含量正常。qq（2 2）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，而）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，而总胆固醇含量正常。总胆固醇含量正常。qq（3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高。量均增高。qq（4 4）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白含）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白含量降低。量降低。第24页，共47页，编辑于2022年，星期二四、血脂代谢四、血脂代谢释放能释放能量量糖类糖类来源来源去路去路血脂血脂第25页，共47页，编辑于2022年，星期二脂蛋白的代谢 qq1.1.乳糜微粒乳糜微粒乳糜微粒乳糜微粒(CM)(CM)qq是一种食物来源的脂肪颗粒，主要含外源甘油三酯是一种食物来源的脂肪颗粒，主要含外源甘油三酯是一种食物来源的脂肪颗粒，主要含外源甘油三酯是一种食物来源的脂肪颗粒，主要含外源甘油三酯（约占（约占（约占（约占90%）。）。）。）。qq乳糜微粒是在小肠粘膜细胞中生成的，食物中的脂乳糜微粒是在小肠粘膜细胞中生成的，食物中的脂乳糜微粒是在小肠粘膜细胞中生成的，食物中的脂乳糜微粒是在小肠粘膜细胞中生成的，食物中的脂类在细胞滑面内质网上经再酯化后与粗面内质网上类在细胞滑面内质网上经再酯化后与粗面内质网上类在细胞滑面内质网上经再酯化后与粗面内质网上类在细胞滑面内质网上经再酯化后与粗面内质网上合成的载脂蛋白构成新生的乳糜微粒合成的载脂蛋白构成新生的乳糜微粒合成的载脂蛋白构成新生的乳糜微粒合成的载脂蛋白构成新生的乳糜微粒(包括甘油三包括甘油三酯、胆固醇酯和磷脂酯、胆固醇酯和磷脂)，经高尔基复合体分泌到细胞，经高尔基复合体分泌到细胞，经高尔基复合体分泌到细胞，经高尔基复合体分泌到细胞外，进入淋巴循环最终进入血液。外，进入淋巴循环最终进入血液。外，进入淋巴循环最终进入血液。外，进入淋巴循环最终进入血液。qqCMCM代谢的主要功能就是将外源性甘油三酯转运代谢的主要功能就是将外源性甘油三酯转运至脂肪、心和肌肉等肝外组织而利用，同时将食至脂肪、心和肌肉等肝外组织而利用，同时将食物中外源性胆固醇转运至肝脏。物中外源性胆固醇转运至肝脏。第26页，共47页，编辑于2022年，星期二血液中甘油三脂的来源血液中甘油三脂的来源血液中甘油三脂的来源血液中甘油三脂的来源小肠小肠脂肪组织脂肪组织肝脏肝脏血血管管食物中油食物中油脂和脂肪脂和脂肪的消化吸的消化吸收收甘甘油油三三酯酯甘油三酯分解转变为甘油三酯分解转变为甘油和脂肪酸甘油和脂肪酸甘油和脂肪酸重新合甘油和脂肪酸重新合成甘油三酯；糖类物成甘油三酯；糖类物质转化成甘油三酯质转化成甘油三酯乳糜微粒乳糜微粒极低密度脂极低密度脂蛋白蛋白经淋巴循环经淋巴循环外源性外源性内源性内源性第27页，共47页，编辑于2022年，星期二血管壁细胞血管壁细胞肝脏肝脏血管血管甘油三酯水解为甘油三酯水解为甘油和游离脂肪甘油和游离脂肪酸酸甘甘油油三三酯酯将甘油和脂将甘油和脂肪酸转化成肪酸转化成糖类物质糖类物质血液中甘油三脂的去路血液中甘油三脂的去路组织细胞组织细胞甘油和脂肪酸氧甘油和脂肪酸氧化分解释放能量化分解释放能量乳糜乳糜微粒微粒第28页，共47页，编辑于2022年，星期二q2.极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白(VLDL)qVLDL主要由肝脏合成，其中内源甘油主要由肝脏合成，其中内源甘油三酯约占三酯约占60%qVLDL在肝脏内生成并分泌入血后与在肝脏内生成并分泌入血后与HDL之间进行物质交换之间进行物质交换:q将将VLDL的磷脂、胆固醇等转移至的磷脂、胆固醇等转移至HDLq将将HDL的胆固醇酯转至的胆固醇酯转至VLDL第29页，共47页，编辑于2022年，星期二qq3.3.低密度脂蛋白低密度脂蛋白(LDL)qqLDLLDL由由VLDLVLDL转变而来，转变而来，LDLLDL中主要脂类是胆固中主要脂类是胆固醇及其酯。醇及其酯。qqLDL在血中可被肝及肝外组织吞入细胞内，与溶在血中可被肝及肝外组织吞入细胞内，与溶酶体融合，胆固醇酯水解为胆固醇及脂肪酸。这酶体融合，胆固醇酯水解为胆固醇及脂肪酸。这种胆固醇除可参与细胞生物膜的生成及对细胞内种胆固醇除可参与细胞生物膜的生成及对细胞内胆固醇的代谢起调节作用。胆固醇的代谢起调节作用。qqLDLLDL代谢的功能是将肝脏合成的内源性胆固醇运到代谢的功能是将肝脏合成的内源性胆固醇运到代谢的功能是将肝脏合成的内源性胆固醇运到代谢的功能是将肝脏合成的内源性胆固醇运到肝外组织，保证组织细胞对胆固醇的需求。肝外组织，保证组织细胞对胆固醇的需求。肝外组织，保证组织细胞对胆固醇的需求。肝外组织，保证组织细胞对胆固醇的需求。qqLDLLDL和和和和VLDLVLDL与动脉粥样硬化发病有关，故也被与动脉粥样硬化发病有关，故也被称为致动脉粥样硬化脂蛋白。称为致动脉粥样硬化脂蛋白。第30页，共47页，编辑于2022年，星期二qq4.4.4.4.高密度脂蛋白高密度脂蛋白高密度脂蛋白高密度脂蛋白(HDL)(HDL)qqHDLHDL在肝脏和小肠中生成。在肝脏和小肠中生成。在肝脏和小肠中生成。在肝脏和小肠中生成。HDLHDL中的载脂蛋白含量很中的载脂蛋白含量很中的载脂蛋白含量很中的载脂蛋白含量很多，脂类以磷脂为主。多，脂类以磷脂为主。多，脂类以磷脂为主。多，脂类以磷脂为主。qqHDLHDLHDLHDL分泌入血后，可摄取血中肝外细胞释放的游离分泌入血后，可摄取血中肝外细胞释放的游离分泌入血后，可摄取血中肝外细胞释放的游离分泌入血后，可摄取血中肝外细胞释放的游离胆固醇，生成胆固醇酯。生成的胆固醇酯可转移到胆固醇，生成胆固醇酯。生成的胆固醇酯可转移到胆固醇，生成胆固醇酯。生成的胆固醇酯可转移到胆固醇，生成胆固醇酯。生成的胆固醇酯可转移到VLDLVLDLVLDLVLDL或最终被肝脏摄取而降解。或最终被肝脏摄取而降解。qqHDLHDLHDLHDL的主要功能是将肝外细胞释放的胆固醇转运到的主要功能是将肝外细胞释放的胆固醇转运到的主要功能是将肝外细胞释放的胆固醇转运到的主要功能是将肝外细胞释放的胆固醇转运到肝脏，这样可以防止胆固醇在血中聚积，防止动脉肝脏，这样可以防止胆固醇在血中聚积，防止动脉肝脏，这样可以防止胆固醇在血中聚积，防止动脉肝脏，这样可以防止胆固醇在血中聚积，防止动脉粥样硬化，血中粥样硬化，血中粥样硬化，血中粥样硬化，血中HDLHDL的浓度与冠状动脉粥样硬化的浓度与冠状动脉粥样硬化呈负相关。呈负相关。第31页，共47页，编辑于2022年，星期二小肠小肠小肠细胞小肠细胞肝脏肝脏血管血管食物中胆固醇的食物中胆固醇的吸收吸收300500mg300500mg胆胆固固醇醇自身合成胆固醇自身合成胆固醇血液中血液中胆固醇胆固醇的来源的来源自身合成胆固醇自身合成胆固醇外源性外源性内源性内源性第32页，共47页，编辑于2022年，星期二组织细胞组织细胞肝脏肝脏血管血管利用胆固醇合利用胆固醇合成生物膜、部成生物膜、部分激素、维生分激素、维生素素D D3 3等等胆胆固固醇醇4 4、血液中、血液中胆固醇胆固醇的去路的去路胆固醇被加工成胆固醇被加工成胆汁酸排出体外胆汁酸排出体外低密度低密度脂蛋白脂蛋白高密度高密度脂蛋白脂蛋白第33页，共47页，编辑于2022年，星期二总结：脂蛋白在血脂代谢中的功能总结：脂蛋白在血脂代谢中的功能种类种类功能功能乳糜微粒乳糜微粒极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白低密度脂蛋白低密度脂蛋白高密度脂蛋白高密度脂蛋白转运外源性甘油三酯转运外源性甘油三酯转运内源性甘油三酯转运内源性甘油三酯携带胆固醇运送到全身组织携带胆固醇运送到全身组织吸收多余胆固醇运至肝脏吸收多余胆固醇运至肝脏第34页，共47页，编辑于2022年，星期二脂肪组织脂肪组织肝脏肝脏血管血管血血糖糖甘油三酯分解为甘油和甘油三酯分解为甘油和脂肪酸，代谢中间产物脂肪酸，代谢中间产物转化成葡萄糖转化成葡萄糖将甘油和脂肪酸转化为将甘油和脂肪酸转化为葡萄糖或肝糖元葡萄糖或肝糖元血脂的激素调节血脂的激素调节血血糖糖甘甘油油三三酯酯胰胰高高血血糖糖素素胰胰岛岛素素第35页，共47页，编辑于2022年，星期二高脂血症高脂血症q危害：危害：防治原则：控制饮食、适当运动、服用降脂药防治原则：控制饮食、适当运动、服用降脂药第36页，共47页，编辑于2022年，星期二第37页，共47页，编辑于2022年，星期二降低降低LDLLDL、VLDLVLDL，提高提高HDLHDL第38页，共47页，编辑于2022年，星期二外源甘油三酯的运转图 乳糜微粒和乳糜微粒和VLDLVLDL代谢代谢 第39页，共47页，编辑于2022年，星期二内源甘油三酯的运转图 内源甘油三酯的生成内源甘油三酯的生成 第40页，共47页，编辑于2022年，星期二肝脏胆固醇代谢图 胆汁酸的肠肝循环 qq肝内的胆固醇部分以脂蛋白形式（主要为肝内的胆固醇部分以脂蛋白形式（主要为LDLLDL）运送入血，）运送入血，部分则降解为胆汁酸，后者多数重吸收返回肝脏，此即所部分则降解为胆汁酸，后者多数重吸收返回肝脏，此即所谓谓“胆汁酸的肠肝循环胆汁酸的肠肝循环”第41页，共47页，编辑于2022年，星期二第42页，共47页，编辑于2022年，星期二血脂蛋白的脂类转移 第43页，共47页，编辑于2022年，星期二第44页，共47页，编辑于2022年，星期二高脂蛋白血症的发生机理 qq遗传因素、饮食因素、激素和代谢异常在产生肥胖、内源高脂遗传因素、饮食因素、激素和代谢异常在产生肥胖、内源高脂血症和动脉粥样硬化的关系。血症和动脉粥样硬化的关系。第45页，共47页，编辑于2022年，星期二脂肪组织代谢图 第46页，共47页，编辑于2022年，星期二内脏脂肪集积的过程 第47页，共47页，编辑于2022年，星期二