住院医师妇产科Ⅰ阶段：外科重症监护.docx

住院医师妇产科阶段：外科重症监护1、单选（江南博哥）下列哪种给氧方式属于高流量系统（）A.可调式通气面罩B.带有储气囊的面罩C.普通面罩D.鼻导管给养E.鼻塞给氧答案：A2、单选关于血糖监测描述正确的是（）A.动脉血糖浓度比末梢血糖高B.静脉血糖浓度比动脉血糖高C.全血血糖浓度比血浆内血糖高D.动脉血糖浓度比末梢血糖低E.末梢血糖浓度比静脉血糖低答案：A本题解析：一般动脉血糖浓度比末梢血糖浓度高5mgdl，比静脉高10mgdl。全血血糖浓度比血浆内血糖低1015。3、单选术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）A.脑B.肺C.胃肠道D.肾脏E.肝脏答案：B本题解析：由于MODS的原发病部位不同，始发时间亦不同，因此无特定发病顺序，但外科急症手术后并发感染的患者，一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序以呼吸系统最早，其次为肝脏、胃肠道和肾脏。4、单选现场急救中，口对口人工呼吸的吹气频率较适宜的是（）A.1214次/分B.1416次/分C.1618次/分D.1820次/分E.2022次/分答案：B5、单选肿瘤坏死因子（TNF-a）主要由下列哪种细胞产生（）A.白细胞B.淋巴细胞C.单核-巨噬细胞D.活化的单核-巨噬细胞E.红细胞答案：D6、单选关于PCT的描述，下列哪项说法是正确的（）A.PCT在感染后2小时可测到，1224小时达高峰，半衰期2229小时B.PCT在感染后1小时可测到，68小时达高峰，半衰期2229小时C.PCT在感染后3小时可测到，1012小时达高峰，半衰期2229小时D.PCT在感染后2小时可测到，68小时达高峰，半衰期2229小时E.PCT在感染后1小时可测到，1224小时达高峰，半衰期2229小时答案：A7、单选全营养混合液不包括（）A.葡萄糖B.脂肪乳C.皮质激素D.维生素E.氨基酸答案：C8、单选肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为宜（）A.谷氨酸B.芳香族氨基酸C.精氨酸D.支链氨基酸E.双肽答案：D9、单选下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是（）A.常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨穿刺B.将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约1.5cm（胸骨穿刺约1.0cm）C.左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成3040角D.拔出针芯，接上无菌干燥的1020ml注射器，用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查E.如做骨髓液细菌培养，再抽取12ml答案：D10、单选危重伤员的搬运中错误的是（）A.开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜B.腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D.休克伤员搬运时应取半卧位E.四肢骨折，关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤答案：D本题解析：休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢，以保证脑组织的血供。11、单选急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）A.12小时B.16小时C.18小时D.20小时E.24小时答案：E本题解析：MODS是指在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中，发病24小时以上，出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。若在发病24小时内因器官衰竭死亡者，应归于复苏失败，而不作为MODS。因此应选择E12、单选血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时，APTT维持在正常值多少倍（）A.0.51B.11.5C.1.52.5D.2.03.0E.2.53.5答案：C本题解析：考生要掌握血液净化治疗肝素化治疗要求13、单选常用的腹腔穿刺位点不包括（）A.麦氏点，脐与髂前上棘连线中、外13交点B.脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏右或偏左1.5cm处C.脐周附近D.脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处E.超声定位点答案：C本题解析：常用的腹腔穿刺位点有：麦氏点，脐与髂前上棘连线中、外13交点；脐与耻骨联合连线中点上方10cm偏右或偏左1.5cm处；脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处；超声定位点。14、单选喉罩不适合下列哪种情况（）A.存在误吸风险的患者B.呼吸系统顺应性下降的患者C.长期机械通气的患者D.不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者E.以上全是答案：E本题解析：喉罩是介于面罩和气管插管之间的一种人工气道，主要用于全麻术中呼吸道的管理和困难气道的处理，对于存在误吸风险的患者、呼吸系统顺应性下降的患者、长期机械通气的患者和不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者是禁忌的。15、单选肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术（）A.血液透析B.血液滤过C.血液灌流D.血浆置换E.单纯超滤答案：D本题解析：考生要掌握各种血液净化治疗的适应证。16、单选一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是（）A.脱水B.pH<7.35C.呼气烂苹果味D.低钾E.局灶性癫痫答案：D本题解析：题干信息：患者呼吸深大，诊断为酮症酸中毒，结合酮症酸中毒临床表现，正确的答案选择应当为D，虽然钠、钾等离子大量丢失，但由于失水大于失盐，血液浓缩，故治疗前血钾浓度可正常或偏高。17、单选下列哪项是肠外营养最严重的并发症（）A.局部出血B.气胸C.空气栓塞D.损伤胸导管E.局部感染答案：C本题解析：空气栓塞严重者可致猝死。18、单选管饲饮食，一般配方含有（）A.牛奶B.豆浆C.鸡蛋D.蔗糖E.以上都有答案：E本题解析：管饲饮食一般由牛奶、豆浆、鸡蛋、蔗糖配制。19、单选下述不属于经皮内镜下胃造口术操作的是（）A.向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接B.经B超确定穿刺位点C.经皮向胃腔进行套管针穿刺D.经套管针内导丝进入胃腔E.导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置答案：B本题解析：经皮内镜下胃造口术（PEG）有三个基本方法：Ponsky-Gauderer拖出（pull）法、Sacks-Vine推入（push）法、Russell插入（intro-ducer）法。所有方法的基本原理相似：向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接；经皮向胃腔进行套管针穿刺；经套管针内导丝进入胃腔；导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置。穿刺点的确定不需要B超。20、单选肱三头肌皮褶厚度正确的测量是（）A.双手应上举B.双手应乎举C.测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点D.测量部位在肱三头肌最隆起处E.应连续测量3次，取平均值答案：E本题解析：肱三头肌皮褶厚度测量时受试者上肢应自然下垂并放松，充分暴露测量部位，测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点上约2cm处，应连续测量3次，取平均值。21、单选下列哪项对中心静脉压的影响最小（）A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D.静脉回心血量E.右心室排血能力答案：C22、单选丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝功能的主要指标，下述正确的是（）A.酶水平的高低和肝坏死病理改变密切相关B.酶活性下降表明疾病恢复C.肝外疾病也可以使酶活性升高D.该指标适用于评估肝脏排泄功能E.人体分布以心脏最多答案：C本题解析：丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝细胞损伤的主要指标，在人体分布大致如下：肝肾心肌肉，临床评价时应注意许多肝外疾病也可以使酶活性升高。虽酶水平的高低反映肝脏坏死程度，但与肝病理改变不一定相关。酶活性下降可以表明疾病恢复，也可以提示预后严重，如胆-酶分离现象。23、单选尿潴留患者一次放出尿液不应超过多少毫升（）A.500B.800C.1000D.1200E.1500答案：C本题解析：尿潴留患者一次放出尿液不应超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。24、单选治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是（）A.口服乳果糖B.投予肠道抗生素C.投予支链氨基酸D.投予脂肪乳剂以供给热量E.通过活性炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质答案：D25、单选脑的血流量占心输出量的（）A.2%B.10%C.15%D.20%E.30%答案：C26、单选关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确（）A.机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止B.饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大C.糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2D.蛋白质作为能源会使器官功能受损E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪答案：A27、单选不属于深部或中心体温测量方法的是（）A.口腔测温B.中心静脉测温C.直肠测温D.腋窝测温E.鼻咽测温答案：D本题解析：测深部或中心体温方法有口腔测温、直肠测温、鼻咽测温、食管测温、鼓膜测温、膀胱测温、中心静脉测温；外周或末梢测温方法有腋窝测温、肢端皮肤测温等。28、单选关于高频振荡通气，下列哪种说法是错误的（）A.是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式B.气囊漏气有助于降低PaCO2C.吸气是主动的，呼气是被动的D.振荡频率可达3003000次分E.可产生正弦波振荡答案：C本题解析：高频振荡通气是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式，不同于高频正压通气和高频喷射通气，其吸气和呼气相均是主动的，即吸气时气体被送入肺内，呼气时由呼吸机主动将气体吸出。振荡频率可达3003000次分，不仅频率高，而且产生正弦波振荡形式。气囊漏气、降低呼吸频率、增加吸呼比等有助于降低PaCO2。29、单选下列关于体内钙的说法不正确的是（）A.机体内钙的绝大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中B.细胞外液钙仅为总钙量的0.1%C.血钙中50%为离子化钙D.血钙浓度为2.252.75mmol/LE.pH值降低可使离子化钙增加答案：C30、单选关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是（）A.仰卧位，头部放低510，左臂外展，手术者站在伤员左侧B.用手术刀沿左胸乳头下一肋间（第4或第5肋间）切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线C.分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨D.并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血E.心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时答案：C住院医师妇产科阶段：外科重症监护测试题（题库版）1、单选下列关于人体体温描述错误的是（）A.受体温调节中枢和神经体液因素调控B.是机体产热和散热过程动态平衡的结果C.正常值一般为3637D.不受昼夜、年龄、性别等因素影响E.正常波动幅度一般不超过1答案：D本题解析：正常人的体温受体温调节中枢调控，并通过神经体液因素使机体产热和散热过程动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内，正常值一般为3637。在生理情况下可随昼夜、年龄、性别等因素影响，但波动幅度一般不超过1。2、单选长期肠外补充营养的首选途径是（）A.鼻胃管B.鼻十二指肠管C.头静脉D.大隐静脉E.颈内静脉答案：E3、单选关于高频振荡通气，下列哪种说法是错误的（）A.是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式B.气囊漏气有助于降低PaCO2C.吸气是主动的，呼气是被动的D.振荡频率可达3003000次分E.可产生正弦波振荡答案：C本题解析：高频振荡通气是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式，不同于高频正压通气和高频喷射通气，其吸气和呼气相均是主动的，即吸气时气体被送入肺内，呼气时由呼吸机主动将气体吸出。振荡频率可达3003000次分，不仅频率高，而且产生正弦波振荡形式。气囊漏气、降低呼吸频率、增加吸呼比等有助于降低PaCO2。4、单选气道闭合压正常值为（）A.-4-6cmH2OB.-2-4cmH2OC.0-2cmH2OD.02cmH2OE.24cmH2O答案：B5、单选关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确（）A.氨基酸是蛋白质的基本单位B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸C.支链氨基酸属于必需氨基酸D.正常机体的蛋白质需要量为0.81.0g/（kgD.E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.21.5g/（kgD.答案：B6、单选对皮褶厚度测量正确的是（）A.皮褶厚度可以用来反映人体皮下脂肪含量B.皮褶厚度可以用来反映人体肌肉的含量C.可以通过皮褶厚度推算全身蛋白质的情况D.腹壁是最常用的测皮褶厚度部位E.水肿对皮褶厚度测量无影响答案：A本题解析：皮褶厚度可以用来反映人体皮下脂肪含量，与全身脂肪含量具有一定的线性关系，通过测量不同部位的皮褶厚度可以用来推算人体脂肪的含量。常用的测量部位是肱三头肌、股二头肌、肩胛下以及髂嵴上，对各种原因引起的水肿患者应注意测量值的真实性。7、单选一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是（）A.脱水B.pH<7.35C.呼气烂苹果味D.低钾E.局灶性癫痫答案：D本题解析：题干信息：患者呼吸深大，诊断为酮症酸中毒，结合酮症酸中毒临床表现，正确的答案选择应当为D，虽然钠、钾等离子大量丢失，但由于失水大于失盐，血液浓缩，故治疗前血钾浓度可正常或偏高。8、单选急性肾衰的治疗原则不包括（）A.补充血容量B.透析疗法C.纠正代谢性酸中毒D.纠正电解质平衡紊乱E.保持体液平衡答案：A9、单选评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是（）A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C.握力和三头肌皮褶厚度D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E.氮平衡试验答案：D本题解析：以上选项均为外科病人营养状况的评价指标，其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水平最简单而实用。10、单选复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（）A.维持良好的呼吸功能B.确保循环功能的稳定C.防治肾功能衰竭D.脑复苏E.防治感染答案：D11、单选下列哪项对中心静脉压的影响最小（）A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D.静脉回心血量E.右心室排血能力答案：C12、单选重症患者CRRT股静脉置管深度要求达到多少厘米（）A.1012B.1215C.1518D.1820E.2024答案：E本题解析：深静脉置管太浅易脱出而大出血13、单选对危重症患者进行胃液pH值监测，下述操作描述错误的是（）A.应禁食12小时B.取样前夹闭胃管30分钟C.pH仪电极应置于食管下括约肌下方58cm处D.可通过呕吐物测胃液pH值E.胃液前1ml应弃用答案：D本题解析：对危重症患者进行胃液pH值监测常用试纸法或pH仪测定法。试纸检测法要求放置胃管，禁食12小时，夹闭胃管30分钟，取胃液（前1ml弃去）用pH试纸检测；pH仪测定法要求pH仪电极应置于食管下括约肌下方58cm处。呕吐物有口腔唾液等因素影响，不准确，故选D。14、单选插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是（）A.到达上腔静脉和右心房交界处时B.到达右心房时C.到达右心房和右心室交界处时D.到达右心室时E.到达肺动脉时答案：D本题解析：导管通过右心室时，顶端可刺激心室壁，易发生室性心动过速出现危险，但只要通过肺动脉瓣就自动终止，因此无需处理，也不推荐预防性使用抗心律失常药物。15、单选气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管，下列哪种方法最理想（）A.用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称B.监测患者呼出气二氧化碳C.床头胸片D.观察气管插管内是否有雾气凝集E.用手感知气管插管口是否有呼出气答案：B本题解析：呼出气二氧化碳监测能反映或代表肺泡CO2分压，气管插管过程中如导管插入食管，则观察不到PetCO2波形。插管后床头胸片可用于确定导管位置。16、单选下列关于营养物质代谢错误的是（）A.肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%100%的营养物质B.谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨C.碳水化合物为最重要的营养物质D.尿毒症时，热氮比为300400：1最为合适E.葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制答案：C17、单选无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的是（）A.肺动脉压B.肺静脉压C.左房压D.左室舒张压E.肺毛细血管压答案：A本题解析：PAWP在无二尖瓣狭窄时可反映肺静脉压、肺毛细血管压、左房压、左室舒张压，但不能反映肺动脉压。18、单选下列哪项不属于预防或保护性临时起搏（）A.冠脉造影及介入性导管治疗B.心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时C.急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓D.心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞，须接受全麻及手术者E.不完全性三分支阻滞，须接受全麻及手术者答案：C本题解析：急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓为治疗性临时起搏，余选项为预防或保护性临时起搏。19、单选俯卧位通气的保护作用机制不包括下列哪项（）A.促进CO2排出B.增加肺脏功能残气量C.促进萎陷肺泡复张D.减少重力依赖区肺泡的周期性开放和关闭E.肺内分流减少答案：A20、单选反映机体内脏蛋白情况的检查方法是（）A.三头肌皮皱厚度B.上臂中部周长C.肌酐身高指数D.血清转铁蛋白量E.氮平衡试验答案：D本题解析：血清转铁蛋白量是反映机体内脏蛋白情况的一种检查方法。21、单选在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选（）A.肾上腺素B.阿托品C.氯化钙D.利多卡因E.碳酸氢钠答案：D22、单选下列不是中心静脉导管时置管并发症的是（）A.心律失常B.血栓形成和栓塞C.气胸D.空气栓塞E.导管打结答案：B本题解析：血栓形成和栓塞是留管并发症。23、单选患者，女，49岁。车祸后昏迷，呼吸暂停，瞳孔散大，怀疑心跳呼吸骤停，现场复苏应首先（）A.标准PCRB.开放气道C.机械通气D.人工呼吸E.胸外按压答案：B本题解析：初期复苏，是呼吸、心搏骤停时的现场急救措施，主要任务是建立人工呼吸和循环以迅速有效地恢复生命器官（特别是心脏和脑）的血液灌流和供氧。主要措施可归纳为A、B、C程序，即：A（airway）指保持呼吸道通畅，B（Breathing）指进行有效的人工呼吸，C（circulation）指建立有效的人工循环。24、单选休克出现弥漫性血管内凝血的征象时应行下列哪项治疗（）A.鱼精蛋白B.肝素C.维生素KD.激素E.止血敏答案：B25、单选关于输血小板适应证描述不正确的是（）A.血小板计数30109L，并可以产生自发性出血B.欲进行有创操作，则必须提高血小板计数至50109LC.对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙（如大脑和眼）内有出血风险的患者，也应该提高血小板计数到50109L的水平D.一般不主张输注血小板达到100&times;109LE.出血患者伴贫血，应给予输注血小板答案：E26、单选肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术（）A.血液透析B.血液滤过C.血液灌流D.血浆置换E.单纯超滤答案：D本题解析：考生要掌握各种血液净化治疗的适应证。27、单选关于活化凝血时间（ACT），下列描述不正确的是（）A.ACT是评价外源性凝血系统功能的指标B.正常对照值1.142.05分钟C.原理与试管法CT相同，但试验中加入白陶土脑磷脂混淆液加强和因子激活，比试管法敏感D.临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测E.ACT缩短可见于高凝早期答案：A28、单选下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是（）A.常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨穿刺B.将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约1.5cm（胸骨穿刺约1.0cm）C.左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成3040角D.拔出针芯，接上无菌干燥的1020ml注射器，用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查E.如做骨髓液细菌培养，再抽取12ml答案：D29、单选在胃肠功能监测中被认为是胃排空定量分析金标准的是（）A.超声B.充气式测压法C.充液式测压法D.放射性核素影像法E.恒压力和恒张力监测答案：D本题解析：上述都是常用的胃肠功能监测方法，放射性核素影像法被认为是胃排空定量分析金标准。30、单选在心肺后期复苏中，哪项处理不适宜（）A.利用器械或呼吸器进行人工呼吸B.因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤压C.肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物D.利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物E.如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗答案：B住院医师妇产科阶段：外科重症监护考试题库（强化练习）1、单选下列关于营养物质代谢错误的是（）A.肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%100%的营养物质B.谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨C.碳水化合物为最重要的营养物质D.尿毒症时，热氮比为300400：1最为合适E.葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制答案：C2、单选患者，男，71岁。心搏骤停，面色苍白，神经反射消失，紧急抢救同时进行药物治疗，最有效的药物是（）A.肾上腺素B.碳酸氢钠C.阿托品D.多巴胺E.利多卡因答案：A3、单选监测CVP时，中心静脉导管尖端应位于（）A.上腔静脉内B.上腔静脉和右心房的交界处C.右心房内D.右心房和右心室交界处E.右心室内答案：B本题解析：导管尖端应位于上腔静脉和右心房的交界处，太深进入右心房内易导致反复心律失常发生，太浅影响测量的准确性。4、单选关于多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）的论述错误的是（）A.每个变量均经过logistic回归筛选，但权重未经过logistic回归方程计算B.包括6个器官C.每项05分，最高22分D.每日记录单个器官中的最差分值E.总分数和病程的严重程度密切相关答案：A本题解析：LODS是1996年由LeGall创建，其重要特点是每个变量均经过logistic回归筛选，并且权重均经过logistic回归方程计算。5、单选关于氧疗，下列哪种说法是错误的（）A.可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者B.急性肺水肿不适合普通面罩吸氧C.鼻导管给氧时，随吸入氧流量增加，吸入氧浓度会达到50以上D.吸入氧浓度过高会导致氧中毒E.带储气囊面罩吸氧，氧流量需5Lmin以上答案：C本题解析：鼻导管或鼻塞给氧时，其FIO2与吸入氧流量大致有以下关系：FIO2=21+4吸入氧流量（Lmin）。应用鼻导管或鼻塞给氧时，氧流量不应超过6Lmin，再提高氧流量不可能进一步增加FIO26、单选目前最常用的腹内压监测方法，被认为间接测定腹内压金标准的是（）A.胃内压测定B.下腔静脉压法C.膀胱测压法D.经直肠测压E.经腹壁测压答案：C本题解析：通过测膀胱压法测得腹内压和直接测得的腹内压在很大范围内高度相关，且该法无创、简便易行，是目前最常用的腹内压监测方法，也被认为是间接测定腹内压金标准。7、单选关于输血小板适应证描述不正确的是（）A.血小板计数30109L，并可以产生自发性出血B.欲进行有创操作，则必须提高血小板计数至50109LC.对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙（如大脑和眼）内有出血风险的患者，也应该提高血小板计数到50109L的水平D.一般不主张输注血小板达到100109LE.出血患者伴贫血，应给予输注血小板答案：E8、单选双人CPR胸外心脏按压与人工呼吸的配合比例为（）A.10：1B.5：1C.15：1D.15：2E.20：1答案：B9、单选关于骨髓穿刺的适应证描述错误的是（）A.各类血液病的诊断B.某些感染性疾病行骨髓细菌培养C.重症患者有明显出血倾向时D.协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断E.血友病为禁忌证答案：C10、单选严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血，患者输血宜首选（）A.保存的液体血浆B.新鲜冰冻血浆C.洗涤红细胞D.代血浆E.浓缩血小板答案：B11、单选多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）中，只有肾脏功能评价时指标有三个，是指（）A.血肌酐清除率、尿蛋白和尿量B.血肌酐清除率、尿素氮和尿量C.血肌酐、尿素氮和尿量D.血肌酐、尿蛋白和尿量E.血尿素氮、尿蛋白和尿量答案：C本题解析：多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）中肾脏功能评价指标是血肌酐、尿素氮和尿量，三变量经logistic回归筛选而出。12、单选重症患者CRRT股静脉置管深度要求达到多少厘米（）A.1012B.1215C.1518D.1820E.2024答案：E本题解析：深静脉置管太浅易脱出而大出血13、单选长期肠外补充营养的首选途径是（）A.鼻胃管B.鼻十二指肠管C.头静脉D.大隐静脉E.颈内静脉答案：E14、单选机械通气肺损伤不包括下列哪项（）A.肺不张B.弥漫性肺损伤C.皮下气肿D.氧中毒E.气压伤答案：A15、单选血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充哪种电解质成分（）A.K+B.Ca2+C.Na+D.Mg2+E.Cl-答案：B本题解析：库存血使用枸橼酸为抗凝剂，枸橼酸可与钙离子结合。大量输库存血时，易出现低钙血症，需补充钙离子。16、单选脑的血流量占心输出量的（）A.2%B.10%C.15%D.20%E.30%答案：C17、单选下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（）A.每日供氮应达0.20.24g/kgB.氮（g）和热量比为1：100kcalC.含有适量的电解质、维生素和微量元素D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2答案：B本题解析：氮（g）和热量比应为1：（150200）kcal/kg。18、单选关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）认识错误的是（）A.强调早期动态监测B.包括6个器官，每项04分C.每日记录最高评分D.目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义E.也被称为序贯器官功能衰竭评分答案：C本题解析：全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)是1994年欧洲重症医学会提出的评分系统，每日记录的是最差值而不是最高评分。19、单选血浆皮质醇是肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，下述不准确的是（）A.应激情况下随机血清皮质醇浓度15gdlB.非应激情况下基础血清皮质醇浓度3gdlC.ACTH刺激实验后血清皮质醇浓度50gdlD.随机血清皮质醇浓度34gdl，诊断肾上腺功能不全可能性比较小E.有低血压，随机血清皮质醇浓度20gdl答案：C本题解析：血浆皮质醇是肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，非应激情况下基础血清皮质醇浓度3gdl，应激情况下随机血清皮质醇浓度15gdl可直接确诊；34gdl，诊断肾上腺功能不全可能性比较小，1534gdl之间的建议实施ACTH刺激试验；ACTH刺激实验后血清皮质醇浓度9gdl，或有低血压，随机血清皮质醇浓度20gdl可诊断肾上腺功能不全。20、单选禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质（）A.50gB.60gC.70gD.75gE.85g答案：D本题解析：禁食24小时后，肝糖即被耗尽，而肌糖原仅能被肌肉本身所利用，于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生，每日约需耗损蛋白质75g。21、单选关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（）A.为方便使用，应一次大量推注营养液B.为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml/h速度输入C.每812小时后逐次增加浓度及加快速度D.营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度E.34小时后达到全量，即浓度24%，100ml/h，一天总输液量2000ml答案：A22、单选肿瘤坏死因子（TNF-a）主要由下列哪种细胞产生（）A.白细胞B.淋巴细胞C.单核-巨噬细胞D.活化的单核-巨噬细胞E.红细胞答案：D23、单选对婴儿行胸外心脏按压，按压频率为（）A.6080次分B.80100次分C.100120次分D.120140次分E.140160次分答案：B24、单选下列哪项对中心静脉压的影响最小（）A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D.静脉回心血量E.右心室排血能力答案：C25、单选喉罩不适合下列哪种情况（）A.存在误吸风险的患者B.呼吸系统顺应性下降的患者C.长期机械通气的患者D.不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者E.以上全是答案：E本题解析：喉罩是介于面罩和气管插管之间的一种人工气道，主要用于全麻术中呼吸道的管理和困难气道的处理，对于存在误吸风险的患者、呼吸系统顺应性下降的患者、长期机械通气的患者和不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者是禁忌的。26、单选关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是（）A.仰卧位，头部放低510，左臂外展，手术者站在伤员左侧B.用手术刀沿左胸乳头下一肋间（第4或第5肋间）切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线C.分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨D.并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血E.心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时答案：C27、单选患者男性，20岁，因“突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟”来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和数字，下列哪种说法是错误的（）A.如插管误入食管，不能显示PetCO2波形B.自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升C.再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零D.循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降E.循环恢复后，如PetCO2>10mmHg（1.33kPA.，提示复苏成功率高答案：C本题解析：PetCO2也可反映循环功能，在低血压、低血容量、休克和心力衰竭时，随着肺血流减少，PetCO逐渐降低，呼吸心跳停止，PetCO2急剧降至零，复苏后逐渐回升，如PetCO2>10mmHg（133kPa），则复苏成功率高。28、单选与肾上腺功能不全临床不符合的是（）A.低血压B.低钠血症C.低血糖D.高热E.血管活性药物疗效佳答案：E本题解析：肾上腺功能不全患者的休克对补液、血管活性药物反应差，故E为正确答案，其他都是肾上腺功能不全患者常见的临床表现。29、单选下列关于人体体温描述错误的是（）A.受体温调节中枢和神经体液因素调控B.是机体产热和散热过程动态平衡的结果C.正常值一般为3637D.不受昼夜、年龄、性别等因素影响E.正常波动幅度一般不超过1本题答案：D本题解析：正常人的体温受体温调节中枢调控，并通过神经体液因素使机体产热和散热过程动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内，正常值一般为3637。在生理情况下可随昼夜、年龄、性别等因素影响，但波动幅度一般不超过1。30、单选患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39，血压7040mmHg，心率130次分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。化验pH7230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmolL，K+50mmolL，血肌酐218mmolL，血尿素氮20mmolL。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是多少ml（kgh）（）A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.5答案：A本题解析：题干信息提示患者诊断休克、急性肾功能损伤，尿量是观察肾功能是否好转很重要的指标，治疗目标是05ml（kgh）。住院医师妇产科阶段：外科重症监护必看题库知识点（题库版）1、单选下列关于人体体温描述错误的是（）A.受体温调节中枢和神经体液因素调控B.是机体产热和散热过程动态平衡的结果C.正常值一般为3637D.不受昼夜、年龄、性别等因素影响E.正常波动幅度一般不超过1答案：D本题解析：正常人的体温受体温调节中枢调控，并通过神经体液因素使机体产热和散热过程动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内，正常值一般为3637。在生理情况下可随昼夜、年龄、性别等因素影响，但波动幅度一般不超过1。2、单选下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D.X线胸片一般无明显异常E.PaO降至8.0kPa（60mmHg）答案：C本题解析：ARDS初期的临床表现有病人呼吸加快，有呼吸窘迫感，但无明显的呼吸困难和发绀。肺部听诊无啰音。X线胸片一般无明显异常。血气分析PaO2可以降低至80kPa（60mmHg）。当呼吸道分泌物增多，肺部有啰音时已是进展期，非初期表现，所以选C。3、单选胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的（）A.严格无菌操作B.抽液不宜过多过快C.穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血