住院医师急诊科Ⅰ阶段：骨科、创伤外科题库.docx

住院医师急诊科阶段：骨科、创伤外科题库1、单选（江南博哥）女，15岁。不慎跌倒致左髁突骨折。CT示骨折线位于关节翼肌窝上方。髁突断端可能的移位方向是（）A.向前移位B.向后移位C.向内移位D.向外移位E.不移位答案：E本题解析：髁突骨折后断端移位方向主要受翼肌牵拉的影响。发生在翼外肌上方的骨折，不受翼外肌牵拉的影响，髁突断端不移位；发生在翼外肌下方的骨折，受翼外肌牵拉的影响，髁突断端向前移位和向内移位。因此，当骨折线位于关节翼肌窝上方，髁突断端不移位。2、单选女，26岁，因飞机座位上方的行李滑下，致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时，检查见左面颊部皮肤全层裂开，约2.5cm，边缘较平整，有血痂。此时，局部处理原则是（）A.伤口清创后不缝合B.清创后延期缝合C.清创后一期缝合D.不清创，伤口处理后每天换药E.伤口内应用抗生素答案：C3、单选关于口腔颌面部清创缝合时机的描述哪项正确（）A.在伤后48小时内仍可严密缝合B.在伤后72小时内仍可严密缝合C.最佳时期为48-72小时内D.创伤无明显感染一周内仍可严密缝合E.若有感染，在控制后72小时内仍可严密缝合答案：A4、单选关于舌部创伤的缝合，哪项不妥（）A.舌腹面复合口底创口时，应分别缝合B.用较粗的丝线缝合，防止缝合处撕裂C.将创口按前后纵行方向缝合D.复合创口不能全部关闭时，应先缝合舌部创口E.避免舌尖向后折转缝合答案：D5、单选骨折的急救不包括（）A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位答案：E本题解析：骨折的急救措施包括：一般处理：问诊检查简明扼要，首先抢救生命。伤口处理：用急救包包扎、止血、固定。临时固定：闭合骨折可先复位，就地取材，妥善固定，污染的开放骨折一般不复位。迅速搬运，并向接诊医师说明有关情况。6、单选男性，30岁，颌面部受击打3小时。口腔检查：下颌颏部软组织红肿，口腔内外未见创口，咬合关系无异常，下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是（）A.手术切开骨间固定B.牙弓夹板固定C.骨钉加金属支架固定D.克氏针内固定E.皮质骨螺钉固定答案：A本题解析：颌骨骨折固定的方法目前以手术开放复位、坚强内固定为主流。坚强内固定是近20年来发展起来的颌骨骨折内固定技术，通过运用各种接骨板、螺钉进行骨折内固定。坚强内固定能坚强地抵消影响愈合的各种不良应力，并能维持骨折在正确的位置上直到愈合。坚强内固定效果稳定可靠，使用方便，术后大大减少了颂间固定的时间，甚至可不用颌间固定。因此，手术开放复位、坚强内固定目前已成为颌骨骨折治疗的首选方法。7、单选男，35岁。胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是（）A.胴动静脉受压B.骨筋膜室综合征C.腓总神经损伤D.骨折延迟愈合E.膝关节僵硬答案：B本题解析：胫骨中段的横切面是三棱形，骨折后，出现局部肿胀、剧痛、畸形和活动障碍。应注意观察有无合并腓总神经，胫动、静脉损伤的表现，并应防止骨筋膜室综合征的发生。8、单选骨折的特有体征是（）A.疼痛与压痛B.功能障碍C.肿胀与瘀斑D.骨擦音和骨擦感E.患肢循环障碍答案：D本题解析：骨折特有体征为畸形；骨擦音或骨擦感；异常活动。具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。9、单选女性，31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸，X线检查提示左侧腓骨小头骨折，最有可能的损伤为（）A.左腓骨小头骨折合并胫神经损伤B.左腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤C.左腓骨小头骨折合并腓总神经损伤D.左腓骨小头骨折合并胫前肌损伤E.左腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤答案：C本题解析：腓总神经紧贴腓骨小头下方，腓骨小头骨折容易造成腓总神经损伤，使踝关节不能主动背伸。10、单选关节开放性脱位是指（）A.关节腔与外界相通B.脱位伴皮肤裂伤C.脱位伴关节囊破裂D.脱位伴关节韧带断裂E.脱位伴关节面骨折答案：A11、单选股骨上13骨折，远折端的移位方向是（）A.向外，向前，向近端移位B.向外，向后，向近端移位C.向内，向前，向近端移位D.向内，向后，向近端移位E.向外，向后，旋转移位答案：D12、单选有关肘关节损伤后遗症，下列不正确的是（）A.肘内翻畸形的发生率为957，内翻大于20时即应手术矫形B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C.肘关节损伤后可继发尺神经炎D.肘外翻达35以上者应考虑手术治疗E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同答案：B本题解析：肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。13、单选属于骨折晚期并发症的是（）A.肝脾破裂B.血管损伤C.脂肪栓塞D.重要神经损伤E.创伤性关节炎答案：E14、单选Denis三柱理论中，后柱不包括（）A.后纵韧带B.棘间韧带C.横突D.椎板E.黄韧带答案：A15、单选男，30岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿8h，现场用树皮捆扎制动，途中呻吟，小腿剧痛，查体：左小腿皮肤绀红、肿胀，有大小水疱，胫骨中段有骨擦音，压痛明显，背伸踝关节时加重，足背动脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是（）A.小腿摄片B.腘窝部血管探测C.深筋膜切开D.静脉脱水药E.多普勒仪监测肢体血供情况答案：C16、单选下颌骨骨折易引起舌后坠的（）A.下颌角区骨折B.颏正中线性骨折C.髁状突骨折D.双颏孔区骨折E.单颏孔区骨折答案：D17、单选男性，32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班。次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是（）A.腓骨肌腱脱位B.第五跖骨基底部骨折C.外踝骨折D.踝关节外侧副韧带损伤E.胫骨前唇骨折答案：D本题解析：患者伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部瘀血。18、单选女性，25岁。车祸伤致右股骨干骨折1天，突然出现呼吸困难，发绀症状。应首先考虑（）A.肺部感染B.脂肪栓塞综合征C.休克D.心肌梗死E.气胸答案：B本题解析：长骨干骨折伤后突然出现呼吸困难、发绀等症状，应高度怀疑脂肪栓塞综合征的发生。19、单选止血带使用不当引起最严重后果是（）A.患肢缺血坏死B.损伤肢体周围神经C.血栓形成D.止血压迫造成局部皮肤坏死E.患肢剧烈疼痛答案：A20、单选关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的（）A.外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折B.儿童股骨颈骨折也可发生缺血坏死C.基底型骨折相对难愈合D.头下型骨折容易发生缺血性坏死E.股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血坏死答案：C21、单选成人股骨头的血液不来源于（）A.股骨头圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉分支D.旋股外侧动脉分支E.臀上动脉分支答案：E22、单选Smith骨折的典型移位是（）A.远侧端向掌侧、尺侧移位B.远侧端向尺侧移位C.远侧端向桡、背侧移位D.近侧端向背侧移位E.近侧端旋转移位答案：D23、单选一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。为确定诊断首选的检查是（）A.血常规B.出凝血时间C.X线片D.CTE.MRI答案：C本题解析：婴儿臀位娩出，生后左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动，应考虑有产伤所致的左股骨干骨折，需经X线检查以明确诊断。24、单选骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施（）A.利尿剂B.抬高患肢，以利于消肿C.解除包扎、固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压D.截肢E.给予血管舒张剂，减轻血管痉挛答案：C25、单选骨折整复的基本原则是（）A.近端对远端B.严格对线C.远端对近端D.两端牵拉E.两端重叠答案：C26、单选属于不稳定性骨折的是（）A.嵌插骨折B.青枝骨折C.横骨折D.裂缝骨折E.斜骨折答案：E本题解析：根据复位后的稳定程度分为：稳定性骨折和不稳定性骨折。不稳定性骨折即骨折端易移位，或复位后易再发生移位者。如：斜形骨折、螺旋骨折、粉碎骨折等。27、单选下面关于骨折复位标准，说法错误的是（）A.骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正B.缩短移位在成人下肢骨折不超过2cmC.儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内D.成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，日后可自行矫正E.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达13左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右答案：B28、单选农民，40岁，汽车压伤小腿，2h后来我院，右小腿前方皮肤裂开4cm8cm，污染泥沙，有1cm3cm骨片游离，治疗最好为（）A.清创，保留骨片，内固定，一期闭合伤口B.清创，外固定支架，清除骨片C.清创、清除游离骨片，外固定D.清创、清除骨片，内固定E.截肢答案：A29、单选开放性创伤的处理哪项正确（）A.首先缝合关闭面部皮肤创口B.与鼻腔和上颌窦相通的创口用碘仿填塞，促进肉芽生长C.任何裸露的骨面都要用软组织覆盖D.无论如何均要严密对位缝合E.局部组织的修复应积极进行答案：C30、单选一患者，颈椎高位骨折脱位，入院第2天时并出现呼吸困难时，最先采取的措施是（）A.行MRI检查以明确损伤位置和程度B.手法复位C.吸氧D.气管切开E.手术切开复位答案：D31、单选下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因（）A.股骨圆韧带小动脉B.干骺端上侧动脉C.旋股内侧动脉D.旋股外侧动脉E.股骨干滋养动脉答案：C32、单选脑脊液漏的处理哪项正确（）A.冲洗，减少局部细菌数量B.填塞，减少脑脊液流出C.鼻腔滴注呋麻液，以收缩血管D.不作任何处理，任其自愈E.局部应用抗生素，防止颅内感染答案：D33、单选股骨干骨折梅花型髓内针固定不适合下列哪种类型骨折（）A.股骨干中上13横断骨折B.股骨下段骨折C.股骨中段陈旧性骨折D.股骨中段蝶形骨折E.股骨多段骨折答案：E34、单选髁状突骨折，不发生移位多发生于（）A.翼外肌附着下方，关节囊无破裂B.翼外肌附着下方，关节囊破裂C.翼外肌附着上方D.纵行骨折E.翼外肌附着下方，囊外骨折答案：C35、单选男性，35岁。右大腿被速度较快的车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。最大的可能是（）A.软组织挫伤B.血肿C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤D.股骨下1/3骨折E.股动脉损伤答案：C36、单选男性，20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直由此判断该患者合并有（）A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经深支损伤D.桡神经浅支损伤E.正中、尺神经同时损伤答案：C本题解析：桡骨头脱位可致桡神经深支损伤，造成患手掌指关节不能伸直，但可主动伸腕。37、单选男性，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时来诊。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。该患者最佳的治疗方法为（）A.切开复位内固定B.闭合复位内固定C.牵引治疗D.人工股骨头置换E.全髋关节置换答案：B本题解析：对于青少年有移位的股骨颈骨折，应尽量达到解剖复位，应采用手术治疗。闭合复位不切开关节囊，对股骨头血运干扰较少。在X线监视下复位及固定均可靠，术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率均较低。38、单选骨盆骨折最为重要的体征是（）A.畸形B.骨擦音及骨擦感C.局部压痛及间接挤压痛D.局部肿痛E.反常活动答案：C39、单选脊髓震荡是指（）A.脊髓受压B.脊髓挫伤C.脊髓裂伤D.脊髓血运障碍E.脊髓暂时性功能抑制答案：E40、单选女，29岁。交通事故致颌面部闭合性损伤合并颅脑损伤，已发生吸入性窒息，应采取的抢救措施是（）A.消除口鼻腔分泌物B.牵扯舌体向前C.悬吊上颌骨折块D.气管插管E.气管切开答案：D本题解析：对阻塞性窒息的伤员，应根据具体情况，采取下列措施：（1）因血块及分泌物等阻塞咽喉部的伤员，应迅速用手掏出或用塑料管吸出阻塞物，同时改变体位，采取侧卧或俯卧位，继续清除分泌物，以解除窒息；（2）、因舌后坠而引起窒息的伤员，应在舌尖后约2cm处用粗线或别针穿过全层舌组织，将舌牵拉出口外，并将牵拉线固定于绷带或衣服上。可将头偏向侧或采取俯卧位，便于分泌物外流；（3）上颌骨骨折段下垂移位的伤员，在迅速清除口内分泌物或异物后，可就地取材采用筷子、小木棒、压舌板等，横放在两侧前磨牙部位，将上颌骨向上提，并将两端固定于头部绷带上。通过这样简单的固定，即可解除窒息，并可达到部分止血的目的；（4）咽部肿胀压迫呼吸道的伤员，可以由口腔或鼻腔插入任何形式的通气导管，以解除窒息。如情况紧急，又无适当通气导管，可用15号以上粗针头由环甲筋膜刺入气管内。如仍通气不足，可同时插入23根，随后作气管造口术。如遇窒息濒死，可紧急切开环甲筋膜进行抢救，待伤情缓解后，再改作常规气管造口术。对吸入性窒息的伤员，应立即进行气管造口术，通过气管导管，迅速吸出血性分泌物及其他异物，恢复呼吸道通畅。41、单选脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤（）A.S1以下B.S2以下C.L5以下D.L2以下E.T12以下答案：C42、单选在治疗骨折时，下述哪种情况对骨折的愈合过程影响不大（）A.未获得功能复位，断端虽对位尚可，但对线不良B.固定不够确实C.切开复位，剥离了骨外膜D.持续牵引过度，骨端稍有分离E.数次手法复位，损伤软组织及骨外膜答案：A43、单选股骨头血液供给的主要来源是（）A.腹壁浅动脉的分支B.腹壁下动脉的分支C.旋股内、外侧动脉的分支D.肌骨头圆韧带的小凹动脉E.股骨干的滋养动脉升支答案：C44、单选下列临床体征检查中哪项支持骨盆骨折的诊断（）A.直腿抬高试验阳性B.Thomas征阳性C.局部肿胀，皮下游血D.骨盆分离挤压试验阳性E.抽屉试验阳性答案：D45、单选下列是不易愈合的骨折是（）A.胫骨中下1/3骨折B.股骨转子间骨折C.距骨骨折D.尺骨骨折E.月骨骨折答案：A46、单选下列哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折（）A.髋部的肿胀淤血B.患肢外旋近90C.患肢内收近90D.Bryant三角底边缩短E.患肢缩短大于1cm答案：B47、单选腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时。清创后宜行（）A.一期缝合B.不缝合C.延期缝合D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素E.足量有效抗生素加理疗答案：A本题解析：对神经及血管外露的情况，经清创后仍应一期缝合，以免血管神经外露时间过长影响功能。48、单选颌骨骨折各种固定方法中效果最佳的（）A.颌间固定B.颅颌固定C.小板坚强固定D.加压板坚强固定E.皮质骨螺钉固定答案：C49、单选判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是（）A.肾脏MRI检查B.肾脏CT检查C.静脉肾盂造影D.放置导尿管检查E.膀胱镜检查答案：D50、单选男，15岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形瓦活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，1d后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症（）A.肘内翻畸形B.迟发性尺神经损伤C.缺血性肌挛缩D.肘部骨化性肌炎E.肘外翻畸形答案：C51、单选患者，男性，搬运工人，在装卸过程中，突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床休息3天后，双侧臀部也开始疼痛，神经系统检查正常。临床诊断最可能为（）A.腰椎键盘突出症B.腰肌筋膜炎C.腰肌劳损D.急性腰扭伤E.腰椎骨折答案：D52、单选胫骨中下13处骨折，愈合较慢的原因（）A.易伴发主要血管损伤B.附近的周围神经损伤C.近骨折段血液供应减弱D.远骨折段血液供应减弱E.易发生骨筋膜室综合征答案：D53、单选肱骨中下1/3骨折最常见并发症是（）A.肱动脉损伤B.桡神经损伤C.尺神经损伤D.正中神经损伤E.肌皮神经损伤答案：B54、单选开放性骨折体温升高时应考虑有（）A.疼痛刺激B.感染C.休克D.失血E.组织液丢失答案：B本题解析：开放性骨折因与外界相通，骨折处受到污染，容易发生感染。体温升高时应考虑有感染发生。55、单选下列情况，哪项是导致筋膜间隙综合征的主要原因（）A.病变以下血供阻断B.肌肉挛缩C.静脉栓塞D.神经损伤E.筋膜间隔内高压答案：E56、单选颌骨骨折伴发脑脊液鼻漏时不应（）A.应用抗生素B.局部保持清洁C.进行鼻腔冲洗，协助引流D.观察脑脊液量及色泽E.脑脊液停止一定时间后处理颅骨骨折答案：C本题解析：脑脊液鼻漏的处理原则是禁止作鼻腔的填塞与冲洗，以免引起颅内感染。57、单选颊部贯通伤的处理哪项正确（）A.先缝合皮肤，减少流涎和外界污染B.一般不考虑分层缝合C.无论有无组织缺损，都应定向缝合D.洞穿型缺损，应填塞，促进肉芽生长E.面颊皮肤缺损应立即行皮瓣或皮片修复答案：E58、单选关于股骨干骨折，下列哪项是错误是（）A.垂直悬吊牵引仅适用于3岁以内的儿童B.股骨髁骨折疗效常不满意C.股骨干骨折常产生不同程度的移位D.儿童股骨干骨折可允许3cm的重叠移位E.股骨髁骨折应尽可能做到解剖复位答案：D59、单选下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）A.细菌感染B.血液循环障碍C.异物存留或失活组织过多D.局部制动E.服用皮质激素类药物答案：D60、单选中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是（）A.胫前动脉损伤B.腓总神经损伤C.脂肪栓塞D.感染E.骨筋膜室综合征答案：E本题解析：据左小腿骨折后高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到，说明肢体血运受损。61、单选女性，55岁，车祸伤后3h，急诊入院，检查：右侧髂骨骨折，右股骨干骨折及右胫腓骨开放性骨折，入院后首先应注意下列何种并发症（）A.脂肪栓塞B.创口感染C.创伤性关节炎D.休克E.坠积性肺炎答案：D62、单选患者男性，50岁，外伤致股骨髁骨折，下列哪项治疗不恰当（）A.要达到解剖复位B.要进行牢固坚实的内固定C.术后要早期活动D.为了使内固定牢固，术后不要早活动E.术后应使用CPM关节活动器答案：C63、单选骨折X线检查的描述，错误的是（）A.一般应拍摄正侧位片B.需包括邻近一个关节在内C.明确骨折的诊断，判断骨折的预后D.应于伤后2周拍片复查E.所有骨折都需要拍对侧相应部位的X线片答案：E本题解析：骨折的X线检查一般应拍摄正侧位片，需包括邻近一个关节在内。对不易确定的损伤还需拍对侧相应部位的X线片，以便能进行对比。临床表现严重但拍片未见明显骨折线者，应于伤后2周拍片复查。骨盆骨折和脊柱骨折还常常需要结核CT/MRI检查。64、单选开放性创伤不包括（）A.擦伤B.挫伤C.切割伤D.裂伤E.皮肤撕脱伤答案：B65、单选下列哪项不属于原始骨痂形成期范围（）A.外骨痂B.内骨痂C.应力轴线以外逐步被清除的骨痂D.环状骨痂E.腔内骨痂答案：C66、单选股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为（）A.下肢短缩B.髋内翻畸形C.股骨头缺血坏死D.髋关节半脱位E.创伤性关节炎答案：C本题解析：股骨颈囊内骨折，早期容易发生骨折不愈合，晚期主要并发症则是股骨头缺血坏死。67、单选影响骨折愈合最主要的因素是（）A.年龄过大B.骨折段血供不足C.感染D.未用促骨折愈合药物E.功能锻炼不及时答案：B68、单选患者男性，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院急诊，最有效合理的止血方法是（）A.注射止血针B.指压患侧的颈总动脉C.用纱布块填塞止血D.创口缝合止血E.作颈外动脉结扎术答案：D本题解析：本题考点为舌体裂伤处理原则。舌体是血液循环十分丰富器官，裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿造成上呼吸道梗阻，因此最佳处理是创口缝合止血，其余方法如注射止血针，用纱布块填塞止血，指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。69、单选男，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生（）A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞C.延迟愈合或不愈合D.血管损伤E.神经损伤答案：C本题解析：胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少；同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，有胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。70、单选有关骨筋膜室综合征，下列哪项错误（）A.骨筋膜室综合征是四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致B.组织压测定为诊断依据C.局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并做恰当处理D.肢体远端动脉搏动常消失E.需立即切开深筋膜，解除室内高压答案：B71、单选临床诊断骨折的主要依据是（）A.X线检查结果B.病史和体征C.肢体形态D.肢体功能障碍E.病人疼痛感答案：A72、单选关于骨筋膜室综合征描述错误的是（）A.骨折早期并发症B.多见于前臂掌侧和小腿C.多见患侧肢体的肿胀D.若不能及时处理，可发生患肢的坏疽E.常见于老年患者答案：E73、单选女性，30岁。颈椎外伤后3小时入院。查体：四肢完全瘫痪，感觉、运动、反射完全消失，肩峰上感觉正常。损伤部位可能在（）A.颈椎23之间B.颈椎34之间C.颈椎45之间D.颈椎56之间E.颈椎67之间答案：C74、单选脑脊液鼻漏时多为（）A.鼻骨横断骨折B.上颌骨-颧骨复合骨折C.前颅窝骨折D.中颅窝骨折E.眶暴裂性骨折答案：C75、单选患者，男性，摔伤右前臂，检查：前臂肿胀，剧痛，有短缩成角畸形，首先考虑（）A.尺骨骨折B.桡骨骨折C.尺桡骨双折D.尺桡骨关节脱位E.指浅屈肌损伤答案：C76、单选男性，24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。X线检查示为小斜形骨折。最佳的治疗是（）A.清创缝合，右下肢悬吊B.清创，骨折复位，固定架外固定C.清创缝合，骨折待二期处理D.清创缝合，石膏固定E.清创缝合，手法复位，夹板固定答案：B77、单选下列各种肩关节脱位中，最常见的是（）A.喙突下脱位B.肩峰下脱位C.盂下脱位D.盂上脱位E.冈下脱位答案：A78、单选肱骨闭合性骨折并伴有桡神经损伤的处理原则是（）A.给予大剂量神经营养药物B.处理骨折后观察23个月C.立即手术探查松解神经D.先手术吻合神经再处理骨折E.物理疗法答案：B本题解析：由骨折端的挤压或挫伤引起的不完全性桡神经损伤，一般于23个月恢复，如无神经功能恢复，再行神经探查。79、单选高处坠落致脊髓损伤后，以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是（）A.检查有无病理反射B.检查感觉与运动C.检查肢体的温度D.MRI检查E.X线平片答案：B本题解析：细致的神经系统查体可以确定损伤部位及程度。80、单选压缩性骨折最常见于（）A.颅骨B.腓骨C.椎体D.跟骨E.胫骨答案：C81、单选女性，35岁。跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者的诊断首先要考虑（）A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.下尺桡关节脱位E.手舟状骨骨折答案：B本题解析：腕关节屈曲、手背着地受伤是Smith骨折的典型受伤机制。82、单选髋关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是（）A.患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形B.患肢缩短，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形C.患肢增长，髋关节呈过伸畸形D.患肢增长，髋关节呈外展、外旋畸形E.髋关节呈过屈畸形答案：A本题解析：髋关节后脱位时患肢呈现的典型畸形是患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。83、单选男性，40岁，办公室工作人员，近5年反复发作腰痛，腰椎CT提示L5Sl椎间盘突出，突向后方，压迫神经根，该患者不会出现（）A.右下肢直腿抬高试验阳性B.右小腿三头肌肌力减弱C.右足外侧感觉减退D.右外踝感觉减退E.Hoffman征（+）答案：E84、单选桡骨头半脱位多见于（）A.5岁以下的小儿B.1214岁的儿童C.2040岁的成年男性D.2040岁的成年女性E.老年人答案：A85、单选下列下颌骨骨折的好发部位中，发生比率最低的是（）A.下颌体B.正中联合C.颏孔区D.下颌角E.髁突颈答案：A本题解析：下颌骨在解剖结构上有它的薄弱部位，如正中颏部、颏孔部、下颌角部及髁状突颈部，这些都是下颌骨骨折的好发部位，而下颌体部由于骨质坚强，骨折发生比率最低。86、单选一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折类应属（）A.闭合性骨折B.开放性骨折C.裂缝骨折D.压缩性骨折E.骨骺分离答案：B87、单选男，65岁，3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，诊断为（）A.创伤性关节炎B.股骨头缺血性坏死C.继发髋关节结核D.骨折畸形愈合E.髋关节退行性变答案：B本题解析：前已述及，头下型股骨颈骨折，使旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤，中断了股骨头的血液供应，仅有供血量很少的股骨头小凹动脉供血，致使股骨头严重缺血，发生股骨头缺血坏死的机会很大。经颈型股骨颈骨折，使由股骨干发出的滋养动脉升支损伤，导致股骨头供血不足，易发生股骨头缺血坏死或骨折不愈合。88、单选关于创伤的急救，下列哪项有错（）A.较重或重症创伤必须从现场着手急救B.抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍C.应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人D.骨折合并休克时，应先抢救休克E.防止抢救中再次损伤答案：C89、单选股骨颈外展型骨折是指Pauwel角（）A.小于20B.小于25C.小于10D.小于15E.小于30答案：E90、单选屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是（）A.近折端向后下移位，远折端向前移位B.近折端向后上移位，远折端向前下移位C.近折端向前下移位，远折端向后上移位D.近折端向前下移位，远折端向桡侧移位E.近折端向后下移位，远折端向尺侧移位答案：A91、单选关于颌骨骨折复位与固定描述正确的（）A.上、下颌骨骨折均以颅骨为复位固定基础B.上颌骨骨折以下颌骨为复位固定基础C.下颌骨骨折以牙为复位固定基础D.上颌骨骨折以牙为复位固定基础E.下颌骨骨折以上颌骨为复位固定基础答案：E92、单选不属于肱骨髁上骨折的临床表现是（）A.肘部疼痛肿胀B.肘部皮下瘀斑C.肘后三角异常D.手部皮肤苍白、皮温较低E.前臂缺血性肌坏死答案：C本题解析：肱骨髁上骨折：好发年龄：伸直型肱骨髁上骨折较常见，以儿童为多。分类及其表现：伸直型：骨折线从前下方斜向后上方。其临床表现为伤后肘部疼痛、肿胀、皮下淤斑，肘部向后突出，并处于半屈位。局部压痛，有骨擦音及异常活动，肘后三角关系正常。93、单选骨折需达到完全骨性愈合约需（）A.6-8周B.4周左右C.2月左右D.3月左右E.5-6月左右答案：E94、单选骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（）A.抗感染B.功能锻炼C.内外用药D.物理治疗E.止痛镇静答案：B本题解析：骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼。95、单选胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原因是（）A.胫骨形状有棱角B.负重量较大C.位于皮下软组织少D.易受直接或间接暴力E.骨的形态转变移行处答案：E本题解析：胫骨是下肢承重的重要骨骼，胫骨干横切面呈三棱形，在中、下1/3交界处，变成四边形。在三棱形和四边形交界处是骨折的好发部位。96、单选肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，远近骨折端移位的方向应是（）A.近折端向内、向前移位B.近折端向前、外移位C.远折端向外移位D.远折端向下移位E.近折端向后、外移位答案：B97、单选有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是（）A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E.椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤答案：B本题解析：由于脊髓节段与椎骨节段不对应，故A是正确的；无骨折脱位型脊髓损伤并不少见，多由一过性脱位造成，外力消失后重又复位；屈曲型骨折脱位较伸直型多见，故造成脊髓损伤者也最多；椎管狭窄患者，由于缓冲空间小，更易出现脊髓损伤，故C、D、E也均正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤，故B的描述是错误的，为本题答案。98、单选耻骨和坐骨骨折的特有体征是（）A.肢体长度不对称B.会阴部瘀斑C.骨盆分离试验阳性D.腹腔内脏器损伤E.挤压试验阳性答案：B99、单选颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是（）A.手法复位，石膏固定B.两桌复位法C.颌枕带牵引D.颅骨牵引E.切开复位答案：D100、单选锁骨骨折常用的治疗方法是（）A.切开复位，内固定B.手法复位，横"8"字绷带固定C.牵引治疗D.手法复位，夹板固定E.手法复位，石膏外固定答案：B101、单选冠状切口开放复位不适应于（）A.Lefert型骨折B.鼻额部骨折C.眶区骨折D.颧骨区骨折E.颧-上颌部复合骨折答案：A102、单选男性，30岁。因车祸伤致右髋部疼痛，活动不能2小时入院。查体：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，压痛。诊断是（）A.髋关节后脱位B.髋关节前脱位C.髋关节中心脱位D.髋关节脱位合并髋臼后缘骨折E.股骨头骨折答案：B103、单选男青年，摔伤左小腿20h，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎成3块但均有骨膜相连，移位少，生理盐水过氧化氢液反复冲洗，缝合皮肤，张力仍大，可采取（）A.直接缝合伤口转为闭合骨折B.钢板螺丝钉内固定C.敞开伤口，二期处理D.游离植皮E.邻近皮肤减张切开答案：E104、单选测定大粗隆上移，可用哪种方法确定（）A.Codman三角B.Bryant三角C.Pauwels角D.Chamberlain线E.Schmorl结节答案：B105、单选女，65岁，不慎摔倒，右髋部着地，当即右髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见右下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（）A.右股骨干骨折B.右髋关节后脱位C.右髋关节中心脱位D.右股骨颈骨折E.右髋关节前脱位答案：D本题解析：根据老年女性，不慎摔倒，右髋部着地，局部剧痛，不能站立。查体：右下肢缩短，外旋畸形。具备右股骨颈骨折的典型临床表现，可诊断为右股骨颈骨折。106、单选男性，20岁。诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是（）A.小夹板固定，3周后再手术治疗B.石膏管型固定，3周后再手术治疗C.持续骨牵引治疗D.手术切开复位内固定E.待骨折愈合后，再行矫形手术答案：D本题解析：尺桡骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，就应立即进行手术治疗。107、单选创伤修复过程中出现瘢痕过硬，其主要原因是（）A.个体差异因素B.皮肤缝合时对合较差C.肉芽组织增生过多所致D.成纤维组织增生所致E.瘢痕内胶原量过多所致答案：E108、单选男，30岁，胫骨骨折伤后半年骨仍未连接，诊断骨不连的最主要的依据是（）A.骨质疏松B.骨折端吸收、硬化C.骨折端对位线不好D.骨折线尚可见E.连续观察2周骨折处不变形答案：B109、单选骨折血肿机化演进期一般需要（）A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周答案：D本题解析：骨折的愈合是一个连续不断的过程，为了叙述方便，一般将骨折愈合分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂塑型改造期三个阶段。骨折后，髓腔内，骨膜下和周围软组织内出血，形成血肿，血肿于伤后68小时凝结成含有网状纤维的血凝块，它和损伤、坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应。新生的毛细管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四周侵入，逐步进行消除机化，形成肉芽组织。肉芽组织进一步机化，转为纤维组织。骨折断端的附近骨外膜和骨内膜深层的成骨细胞在伤后短期内即活跃增生，形成与骨干平行的骨样组织，由远骨折处逐渐向骨折处延伸增厚。这一过程约需23周方能初步完成。110、单选下列哪项措施对股骨头缺血坏死的治疗不利（）A.早期离床活动，促进局部血运B.股骨头钻孔，促进血管长人C.让患者扶双拐，长期不负重D.手术加压固定E.采用股骨头内血管植入答案：A111、单选男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛、活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行。最可能的诊断