住院医师急诊科Ⅰ阶段：心脏内科及CCU考试试题.docx

住院医师急诊科阶段：心脏内科及CCU考试试题1、单选（江南博哥）下列不是静脉曲张常见表现的是（）A.小腿常感酸胀B.长期站立后小腿沉重隐痛C.久站后踝部肿胀D.出现小腿慢性溃疡E.小腿有静息痛、夜间痛现象答案：E2、单选继发性高血压不见于下列哪种疾病（）A.先天性肾畸形B.慢性肾盂肾炎C.原发性醛固酮增多症D.肾上腺皮质功能减退E.嗜铬细胞瘤答案：D3、单选下列哪种瓣膜病可引起心绞痛（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.原发性肺动脉高压答案：C4、单选劳力型心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是（）A.阿司匹林B.复方丹参滴丸C.硝酸甘油D.硝苯地平E.麝香保心丸答案：C5、单选大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是（）A.大量静点激素B.大量静点抗生素C.心包穿刺D.应用利尿剂E.应用多巴胺答案：C6、单选急性下壁心肌梗死最易合并（）A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞答案：B7、单选女性，60岁，急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气短症状，体检：心率90/min，心尖区闻及3/6级收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，试问可能出现了什么并发症（）A.心脏破裂B.心肌梗死后综合征C.夹层动脉瘤D.左心衰竭E.乳头肌功能失调答案：E8、单选高血压联合用药的原则是（）A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B.同类药物的两种药物合用可以增效C.不论何种高血压，首先应考虑两种药物合用D.首先用两种不同药物，若无效需加用第三种药物E.前3d用第一种药，第4天加用第二种药答案：A9、单选治疗亚急性感染性心内膜炎的首选抗生素是（）A.青霉素B.庆大霉素C.红霉素D.链霉素E.阿米卡星答案：A10、单选心包炎的典型体征是（）A.心前区疼痛B.发绀C.面色苍白D.心包摩擦音E.心包叩击音答案：D11、单选当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强答案：D本题解析：二尖瓣狭窄加重，二尖瓣口血流速度增快，杂音增强舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征，肺动脉压力增高，肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂12、单选心搏骤停复苏后最易出现（）A.心肌损伤B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤E.肝小叶中心坏死答案：D13、单选急性心梗患者心电监护示室颤应行（）A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤答案：D14、单选下列哪一项与洋地黄中毒无关（）A.频发室性期前收缩B.三度房室传导阻滞C.黄视、绿视D.恶心、呕吐E.右束支传导阻滞答案：E15、单选急性心包炎在我国最常见的病因是（）A.结核性B.风湿性C.非特异性D.化脓性E.病毒性答案：A16、单选对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）A.进行性贫血B.多汗C.血沉增快D.皮肤黏膜瘀点E.发热答案：D本题解析：感染性心内膜炎患者可因细菌菌栓导致皮肤黏膜出现瘀点，而风湿活动很少出现此种体征，其他表现两者均可出现。17、单选扩张型心肌病的主要体征是（）A.第三心音B.心房颤动C.第三心音奔马律D.呼吸困难E.心脏扩大答案：E18、单选心肌梗死后心绞痛是指（）A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛B.心肌梗死后任何时期出现的心绞痛C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛E.心肌梗死半年后再次发生的心绞痛答案：A19、单选心肌梗死后24h内避免使用（）A.洋地黄B.罂粟碱C.呋塞米D.吗啡E.哌替啶（度冷丁）答案：A20、单选左心衰竭时肺部啰音的特点为（）A.以哮鸣音为主B.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化C.两肺散在性干湿啰音D.两肺满布干湿啰音E.固定性局限性湿啰音答案：B21、单选3级高血压的诊断标准是（）A.BP140/90mmHgB.BP150/100mmHgC.BP160/100mmHgD.BP180/100mmHgE.BP180/110mmHg答案：E22、单选男性，48岁，近几年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为（）A.血压波动，有时血压正常B.早期发生左心功能不全C.易出现直立性低血压D.常合并冠心病及脑动脉硬化E.常呈一过性脑缺氧表现答案：A23、单选男性，77岁，反复晕厥伴抽搐2d，既往无胸痛、发绀、水肿及气短，血压180/70mmHg，心率45/min，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有2/6级收缩期杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是（）A.高血压脑病B.窦性心动过缓伴室性期前收缩C.完全性房室传导阻滞D.二度型房室传导阻滞E.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞答案：C24、单选扩张型心肌病的病因最主要是（）A.遗传因素B.代谢因素C.中毒D.细菌感染E.病毒感染答案：E25、单选男性，65岁，因突发心脏停搏，经复苏后其心率在48/min左右，血压80/50mmHg左右，为稳定其血流动力学，哪种药物为首选（）A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.肾上腺素E.多巴胺答案：A26、单选女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有（）A.皮肤、口腔黏膜上的瘀点B.心脏杂音可无改变C.严重贫血D.环形红斑E.指（趾）甲下点片状出血答案：D本题解析：亚急性细菌性心内膜炎周围体征包括瘀点、指(趾)甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害等。27、单选女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢，45次分，偶有头晕，发作时心电图示室上性心动过速，在发作心动过速时，下列哪项措施是禁忌的（）A.静注毛花苷C（西地兰）B.电复律C.静注维拉帕米（异搏定）D.射频消融术E.刺激兴奋迷走神经答案：B28、单选缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）A.抗感染治疗B.心包穿刺C.洋地黄类D.心包切除术E.激素治疗答案：D本题解析：要解决缩窄的心包对心脏舒张的限制，心包切除是最有效的总治疗方法。29、单选心搏骤停早期诊断最佳指标是（）A.血压测不到B.瞳孔突然散大C.颈动脉和股动脉搏动消失D.呼吸停止E.面色苍白和发绀答案：C30、单选某男，65岁，冠心病、高血压，气促，不能平卧，双肺底湿啰音，颈静脉怒张，心率>105/min，律齐，有奔马律，血压160/90mmHg，口唇发绀，漂浮导管显示肺毛压30mmHg，治疗应采用（）A.肼屈嗪B.硝苯地平C.硝普钠D.多巴胺E.酚苄明（苯苄胺）答案：C31、单选心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项不正确（）A.均应卧床休息B.根据病情适当安排生活、劳动和休息C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿药E.合理应用血管扩张药答案：A32、单选最易引起房颤的疾病是（）A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.冠心病C.甲状腺功能亢进性心脏病D.高血压性心脏病E.缩窄性心包炎答案：A33、单选下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点（）A.心包叩击音B.胸痛C.发热D.X线心影增大E.可累及心肌答案：E34、单选下列哪一项不是钙拮抗药的作用（）A.扩张冠状动脉B.减少回心血量C.解除冠脉痉挛D.抑制心肌收缩E.减少心肌氧耗答案：B35、单选中年女性，风湿性心脏病全心衰竭，长期卧床休息，下肢水肿伴发绀，突然出现胸痛伴咯血，可能的原因为（）A.肺动脉栓塞B.支气管扩张咯血C.急性肺水肿D.自发性气胸E.大叶性肺炎答案：A36、单选下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是（）A.心律失常B.心脏性猝死C.感染性心内膜炎D.心力衰竭E.肺栓塞答案：E37、单选诊断室速最有力的心电图证据是（）A.心率140200次分B.R-RP-P（房室分离）C.QRS波群增宽0.12sD.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐答案：D38、单选窦性心动过缓，心率>50/min，常采用的措施是（）A.无须治疗B.口服麻黄碱C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素E.静滴去甲肾上腺素答案：A39、单选下列哪一项不是心肌梗死的并发症（）A.心脏破裂B.梗死后综合征C.二尖瓣脱垂D.室壁瘤E.主动脉窦瘤破裂答案：E40、单选慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）A.1.52.5B.2.03.0C.2.53.5D.1.02.0E.2.53.0答案：B41、单选女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（+），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭B.扩张型心肌病，全心衰竭C.渗出性心包炎D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭E.缩窄性心包炎答案：A42、单选下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是（）A.冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房B.冲动在房室结内传导速度极为缓慢C.抵达希氏束后传导更为缓慢D.束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动E.最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期答案：C43、单选患者接受电生理检查的目的不包括（）A.确立心律失常及其类型B.了解心律失常的起源部位与发生机制C.检测自主神经功能D.通过电极导管以不同的能量（射频、超声等）消融参与心动过速形成的心肌，以达到治愈心动过速的目的E.通过电刺激确定患者是否易于诱发室性心动过速、有无发生心脏性猝死的危险答案：C44、单选男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次分，ST段稍下移，应诊断为（）A.阵发性窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.阵发性房性心动过速E.心房扑动答案：B45、单选某高血压病患者，病程10年，血压水平为165105mmHg，伴有左室肥大，心功能级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于（）A.高血压2级，中度危险B.高血压2级，高度危险C.高血压3级，高度危险D.高血压3级，中度危险E.高血压2级，极高危险答案：E46、单选如吸气时动脉血压下降10mmHg或更多，伴有脉搏减弱或消失，称其为（）A.洪脉B.细脉C.交替脉D.奇脉E.重搏脉答案：D47、单选劳力型心绞痛，疼痛常发生于（）A.吵架后B.睡眠时C.吸烟时D.劳累与情绪激动时E.安静休息时答案：D48、单选风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（）A.肺部感染B.急性肺水肿C.血栓栓塞D.右心衰竭E.感染性心内膜炎答案：A49、单选某男，60岁，近日有夜间端坐呼吸，阵发性呼吸困难，下列哪项有助于心源性哮喘的诊断（）A.肝大伴下肢水肿B.心率>100/minC.双肺底湿啰音D.心脏向左扩大伴奔马律E.咳嗽、咳痰答案：D50、单选女性，69岁，冠心病4年，近1周心绞痛发作频繁，每天57次，且发作时间延长，心电图：V26ST段水平型压低1mm，T波倒置。心肌酶谱测定正常范围。其诊断为（）A.急性心肌梗死B.稳定型劳力性心绞痛C.急性心内膜下心肌梗死D.恶化型心绞痛E.变异型心绞痛答案：D51、单选下列疾病中，哪种不伴有高血压（）A.肾动脉狭窄B.嗜铬细胞瘤C.主动脉缩窄D.急性肾盂肾炎E.急性肾炎答案：D52、单选亚急性感染性心内膜炎最常发生于（）A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.心脏术后D.梅毒性心脏病E.冠心病答案：B53、单选亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）A.白色念珠菌B.白色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.甲族乙型溶血性链球菌E.革兰阳性杆菌答案：C54、单选男性，70岁，高血压痛30年，肾功能不全3年，现少尿、水肿，血钾为5.6mmol/L，哪种降压药不能应用（）A.利尿药B.受体阻滞药C.受体阻滞药D.钙拮抗药E.ACEI答案：E55、单选男性，20岁，腹泻后出现心悸，心电图提示频发室性期前收缩，下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变（）A.提前出现宽大畸形的QRS波B.T波方向与QRS主波方向相反C.QRS波群前出现倒置P波D.代偿间隙完全E.室性融合波答案：C56、单选心功能不全早期的应激反应是（）A.心室肥厚B.心室扩张C.交感神经系统肾素-血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高D.回心血量增加E.大量分泌心房肽答案：C57、单选下列诊断中心律失常心电图检查无法确立（）A.室性心动过速B.窦性心律不齐C.度房室传导阻滞D.窦性静止E.度窦房传导阻滞答案：E58、单选男性，65岁，因胸痛10h来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，下列哪项检查特异性最高（）A.CK-MBB.GOTC.ESRD.CKE.LDH答案：A59、单选血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）A.患肢萎缩B.足部及小腿酸痛C.间歇性跛行D.持续性静息痛E.肢端青紫答案：C本题解析：血栓闭塞性脉管炎早期病变主要是肢体局部缺血，此时缺血原因功能性（痉挛）大于器质性（闭塞），其典型症状就是间歇性跛行60、单选以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克（）A.多巴酚丁胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.毛花苷C（西地兰）答案：D61、单选男性，18岁，既往体健，突发心悸半小时，心率180/min，心律规整，心音正常，首选措施是（）A.静注毛花苷CB.静注胺碘酮C.静注维拉帕米D.静注普罗帕酮E.刺激迷走神经法答案：E62、单选急性心梗时，下列哪种酶最先恢复正常（）A.谷草转氨酶B.乳酸脱氢酶C.肌钙蛋白D.谷丙转氨酶E.肌酸激酶答案：E63、单选男性，28岁，病毒性心肌炎1个月，动态心电图：夜间间隙性二度型房室传导阻滞，心率为50/min，此时的处理是（）A.人工心脏起搏器B.异丙肾上腺素静滴C.继续观察D.激素治疗E.干扰素治疗答案：C64、单选感染性心内膜炎的最常见病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.草绿色链球菌D.溶血性链球菌E.白色葡萄球菌答案：C65、单选导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）A.心功能不全B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞答案：C本题解析：7595的心肌梗死病人有心律失常，而且多发生在起病12天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后时期发生。66、单选下列哪项符合心房颤动的临床表现（）A.心率快，规整B.心率慢，不规整C.心率快，节律完全不整D.心率慢，规整E.心率慢，节律完全不整答案：C67、单选以下哪类心律失常，心率正常，心律规则（）A.室上性心动过速B.窦性心动过速C.心房颤动D.短阵室性心动过速E.心房扑动伴4：1房室传导答案：E68、单选下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）A.面色苍白B.心尖向左下移位呈抬举样搏动C.心尖区低调舒张期杂音D.彩超显示主动脉瓣心室侧探及舒张期射流E.周围血管征答案：D69、单选男性，56岁，吸烟20支天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续1015分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈VV导联ST段抬高，、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是（）A.恶化型劳力性心绞痛B.急性心肌梗死C.变异型心绞痛D.心绞痛合并急性心包炎E.卧位型心绞痛答案：C70、单选下列有关心绞痛的说法，正确的是（）A.冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50时，病人常出现频发心绞痛B.冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛C.舌下含服硝酸甘油，病人在35min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效D.劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善E.冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生答案：E71、单选急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是（）A.肌酸磷酸激酶B.谷草转氨酶C.肌酸激酶同工酶（CK-MB.D.肌钙蛋白E.肌红蛋白答案：D72、单选患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次分，律齐，心音低远，血压为6045mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）A.静注毛花苷CB.肌注哌替啶C.静脉滴注多巴胺与间羟胺D.持续吸高浓度氧E.心包穿刺减压答案：E73、单选第三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是（）A.安装人工心脏起搏器B.注射阿托品C.静点异丙肾上腺素D.静点肾上腺皮质激素E.应用扩张心血管药物答案：A74、单选左心衰竭的临床表现主要是由于（）A.左心室扩大B.体循环静脉压升高C.肺动脉压升高D.肺淤血、肺水肿E.心室重构答案：D75、单选下列哪一项是阿司匹林对冠心病的治疗作用（）A.降低血脂B.消炎止痛C.降低心肌耗氧量D.抑制血小板聚集E.抑制免疫反应答案：D76、单选心搏骤停引起的酸中毒，静注何种药物是必要的（）A.肾上腺素B.利多卡因C.5%碳酸氢钠D.阿托品E.异丙肾上腺素答案：C77、单选不稳定型心绞痛的治疗原则中，哪一项不包括在内（）A.住院卧床休息B.静脉滴注硝酸甘油C.口服受体阻滞剂D.口服洋地黄制剂E.抗凝、抗血小板制剂答案：D78、单选男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解，每月发作12次。近1周来每天发作34次，发生于行走中，每次持续1015分钟。最可能的诊断是（）A.急性心肌梗死B.稳定劳力型心绞痛C.心脏神经官能症D.不稳定型心绞痛E.自发性心绞痛答案：D79、单选急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是（）A.扩张外周血管B.收缩外周血管C.镇静D.改善呼吸困难E.减轻烦躁答案：B80、单选心绞痛发作的典型部位是（）A.心尖区B.心前区向左上臂放散C.胸骨下段后D.胸骨上中后E.剑突下答案：D81、单选中年男性，风湿性心脏病联合瓣膜病，全心衰竭，长期应用地高辛治疗，心率由120/min降至50/min，心电图提示：二度型房室传导阻滞，血清地高辛浓度6ng/ml，下列哪项治疗不妥（）A.特异性地高辛抗体B.阿托品C.1，6-二磷酸果糖D.补充钾盐E.补充能量合剂答案：D82、单选男，32岁，突发右下肢疼痛、肿胀24小时，经超声检查为原发性右髂股静脉血栓形成。此时恰当的治疗首选（）A.卧床休息，抬高患肢B.溶栓疗法C.抗凝疗法D.祛聚疗法E.Fogarty导管取栓术答案：E83、单选心内电生理检查电极导管常规放置部位不包括（）A.右心房B.右心室C.希氏束D.左心室E.冠状窦答案：D84、单选感染性心内膜炎不具有的临床体征为（）A.皮肤黏膜瘀点B.脾大C.结节性红斑D.贫血E.杵状指答案：C85、单选诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（）A.免疫学检查B.心电图检查C.X线检查D.血培养E.常规生化检查答案：D本题解析：血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。86、单选变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（）A.有关导联ST段降低B.有关导联ST段抬高C.有关导联原来倒置的T波变直立D.有关导联T波倒置E.有关导联T波低平答案：B87、单选重度二尖瓣狭窄病人声嘶的原因是什么压迫喉返神经所致（）A.左心房+肺动脉扩大B.左心房+肺静脉扩大C.右心房+左心房扩大D.右心房+肺静脉扩大E.右心房+右心室扩大答案：A88、单选女，40岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变，最可能的诊断是（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.正常二尖瓣E.二尖瓣叠瓣答案：A本题解析：超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法，M型示二尖瓣城墙样改变89、单选二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）A.劳力性呼吸困难B.阵发性夜间呼吸困难C.端坐呼吸D.咯血E.声音嘶哑答案：A90、单选高血压病患者，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压（）A.嗜铬细胞瘤B.肾动脉狭窄C.慢性肾炎D.原发性醛固酮增多症E.库欣综合征答案：B91、单选成人高血压的诊断标准为（）A.BP140/90mmHgB.BP150/90mmHgC.BP160/90mmHgD.BP160/95mmHgE.BP165/95mmHg答案：A92、单选对于急性心包压塞的处理关键在于（）A.病因治疗B.对症治疗C.心包穿刺D.外科手术E.以上都不对答案：C93、单选以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）A.心电图B.心尖搏动图C.心脏B超D.冠脉造影E.201Ti-心肌显像答案：A94、单选心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）A.ST-T改变B.病理性Q波C.血沉加快D.房室传导阻滞E.发热答案：D95、单选Austin-Flint杂音的发生与下列哪项有关（）A.血流加速B.肺动脉高压C.左心房巨大血栓形成D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全答案：E96、单选50岁男性，既往病史不详，突然发生呼吸困难，满布哮鸣音，心率120/min，心脏听诊无明显杂音，应首选何药（）A.硝普钠B.毛花苷CC.维拉帕米D.氨茶碱E.普萘洛尔答案：D97、单选下列有关折返的描述，不正确的是（）A.心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个开放环B.其中一条通道发生单向传导阻滞C.另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性D.原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动E.冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常答案：A98、单选下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是（）A.希氏束为索状结构，长15mmB.起自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支C.左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌D.右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下E.这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支答案：D99、单选下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）A.Roth点B.Janeways结C.Osler结D.指甲下出血E.蝶形红斑答案：E100、单选急性心梗并发心源性休克的主要原因是（）A.血管床增大而有效循环血量不足B.窦性心动过速C.心排血量急剧降低D.周围血管扩张E.迷走神经兴奋性增加答案：C101、单选服用洋地黄后，心电图出现ST-T波呈鱼钩样改变，表示（）A.洋地黄作用B.洋地黄中毒C.洋地黄用量不足D.停药指征E.低钾血症答案：A102、单选男性，16岁，受凉感冒后气短乏力，食欲不振。查体：心率128/min，心律失常，心音低钝，肝肋下3指。心电图：ST段抬高。X线：心影增大。经积极治疗无好转，出现阿-斯综合征，电复律转复。可能的诊断为（）A.重症心肌炎B.急性心梗C.急性心包炎D.急性感染性心内膜炎E.肺梗死答案：A103、单选左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为（）A.肺部干湿啰音B.夜间呼吸困难C.伴咳嗽D.坐起时能够缓解呼吸困难E.伴气喘答案：D104、单选室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是（）A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.电复律E.胺碘酮答案：D105、单选二尖瓣狭窄的超声特征是（）A.EF斜率加快，前后瓣同向运动B.EF斜率减慢，前后瓣异向运动C.EF斜率减慢，前后瓣同向运动D.二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快E.无特异征象答案：C106、单选下列选项不是度房室传导阻滞的心电图特点的是（）A.P波与QRS波互不相关B.R-R间距相等C.P-P间距相等D.心室率快于心房率E.心室率常为3050次分答案：D107、单选男性，60岁，急性心梗入院，第3天突然呼吸困难，发绀，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选（）A.立即做心电图B.安置心脏起搏器C.心内注射肾上腺素D.胸外心脏按压及人工呼吸E.静注利多卡因答案：D108、单选下列哪一项组合是错误的（）A.二尖瓣狭窄一杂音较局限，左侧卧位较清楚B.二尖瓣关闭不全一杂音向腋下传导C.三尖瓣关闭不全一杂音常越过左腋中线D.主动脉瓣关闭不全一杂音向心尖部传导E.主动脉瓣狭窄一杂音向颈部传导答案：C109、单选老年男性，冠心病多年，稍事活动即有心悸气短，据其临床表现可诊断为（）A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.心功能0级伴老年性肺气肿答案：C110、单选不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）A.感染性心内膜炎B.风湿性心脏病C.先天性二叶主动脉瓣D.梅毒性主动脉炎E.主动脉瓣黏液样变性答案：D本题解析：主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣及（或）主动脉根部疾病所致。急性主动脉瓣关闭不全的原因有：感染性心内膜炎致主动脉瓣瓣膜穿孔或瓣周脓肿；创伤；主动脉夹层；人工瓣撕裂。慢性主动脉瓣关闭不全的原因有：（1）主动脉瓣疾病：风心病；感染性心内膜炎；先天性畸形，包括二叶主动脉瓣和室间隔缺损；主动脉瓣黏液样变性；强直性脊柱炎。（2）主动脉根部扩张：梅毒性主动脉炎；马方综合征；强直性脊柱炎；特发性升主动脉扩张；严重高血压和（或）动脉粥样硬化导致升主动脉瘤。主动脉炎导致主动脉根部扩张，30%发生主动脉瓣关闭不全111、单选急性病毒性心肌炎早期不主张应用激素的理由为（）A.抑制干扰素合成B.抑制抗体产生C.抑制肾上腺皮质D.避免继发感染E.加重心力衰竭答案：A112、单选对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索（）A.心律失常的存在及其类型B.心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等C.心律失常发作的频繁程度、起止方式D.心律失常是触发机制还是自律性增高E.心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应答案：D113、单选在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（）A.可以有不发热的病例B.脑栓塞罕见C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病E.可以出现房室传导阻滞的表现答案：B114、单选哪种疾病造成的心包积液量最大（）A.急性非特异性B.结核性C.化脓性D.肿瘤性E.心脏损伤后综合征答案：B115、单选女性，33岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10年，近日心悸、气急，不能平卧，血压95/70mmHg，心率170/min，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，心电图：阵发性室上性心动过速，治疗首选（）A.维拉帕米B.普罗帕酮C.刺激迷走神经D.电复律E.毛花苷C答案：E116、单选男性，55岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下哪项心电图支持诊断（）A.T波高耸B.T波低平C.病理性Q波D.ST段压低E.ST段抬高答案：E117、单选窦性心动过速的治疗主要是（）A.寻找原因与诱因，积极治疗原发病因B.静注毛花苷C（西地兰）C.给予受体阻滞剂D.给予维拉帕米（异搏定）E.给予镇静剂答案：A118、单选诊断窦性节律的心电图表现为（）A.P波在、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期0.12秒B.P波在、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期0.12秒C.P波在、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期<0.12秒D.P波在、aVF导联直立，aVL、V4V6导联倒置，PR间期>0.12秒E.P波在、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期<0.12秒答案：A119、单选诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征（）A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15min以上C.持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高E.含服硝酸甘油5min内疼痛缓解答案：E120、单选下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变（）A.V1V3导联宽而深的Q波形成B.V7V9导联宽而深的Q波形成C.、aVF导联宽而深的Q波形成D.V3RV6R导联宽而深的Q波形成E.I、aVL导联宽而深的Q波形成答案：C121、单选女性，50岁，突然胸痛，心电图提示V13有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室早二联律，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）A.三度房室传导阻滞B.心室颤动C.心脏停搏D.心房颤动E.室性心动过速答案：B122、单选女性，76岁，因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往高血压病史20年。体检：血压200/55mmHg，心率45/min，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部2/6级收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是（）A.高血压危象B.高血压脑病C.主动脉瓣狭窄D.完全性房室传导阻滞E.肥厚型梗阻性心肌病答案：D123、单选建立人工通气的最好方法是（）A.面罩吸氧B.口对口呼吸C.挤压胸部D.气管内插管E.鼻导管吸氧答案：D124、单选男性，22岁，平素体健，鼻塞、多涕、高热4d，突发胸闷胸痛，持续2h入院，心电图提示：急性广泛前壁心梗图形，伴心肌酶谱增高，其可能的病因为（）A.病毒性冠状动脉炎B.冠状动脉粥样硬化C.先天性冠状动脉畸形D.肥厚型心肌病E.主动脉瓣狭窄答案：A125、单选下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示（）A.单纯性下肢静脉曲张B.动静脉瘘C.交通支瓣膜功能不全D.下肢深静脉血栓形成后遗症E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全答案：E本题解析：下肢深静脉瓣膜功能不全时静脉壁薄而均匀，管径增粗，呈直管样扩张，瓣膜松弛，不能完全对合，静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状126、单选扩张型心肌病，心影明显增大，心胸比例多在（）A.40%以上B.50%以上C.60%以上D.70%以上E.80%以上答案：C127、单选诊断右心衰竭最可靠的体征为（）A.肝大B.下肢水肿C.腹水D.肝颈静脉回流征阳性E.胸腔积液答案：D128、单选男性，40岁，早年有风湿性关节炎。近日有心悸、气急，不能平卧。体检心尖区第一心音减弱，有3/6级全收缩期杂音，向腋下传导，同时有舒张期隆隆样杂音伴震颤。其瓣膜病变的诊断为（）A.二尖瓣狭窄伴关闭不全B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全答案：A129、单选男性，60岁，有胸闷发作，心电图：V13呈QS型，且ST段抬高1mm，V56QRS波呈R型，且R顶端有切迹，QRS时限为0.12s，伴继发性ST-T改变。其心电图诊断为（）A.陈旧性前间壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.完全性左束支传导阻滞D.心内膜下心肌梗死E.不稳定型心绞痛答案：C130、单选动脉粥样硬化的最新检查手段是（）A.CT检查B.MRI检查C.数字减影法动脉造影D.多普勒超声检查E.血管内超声显像和血管镜检查答案：E131、单选纤维蛋白性心包炎特异性的体征是（）