建筑工程竣工结算备案表.doc

附件1 编号：淄 博 市建筑工程竣工结算备案表淄博市住房和城乡建设局 制填表说明1、备案表用黑色、蓝黑色钢笔填写清楚；2、本表竣工结算备案文件清单所列文件应提供原件，审核后的复印件加盖报送单位公章报造价机构存档，原件应注明存放处；3、工程地址为工程所在地邮政地址，开工日期为实际开工日期，竣工验收日期为发包方组织的验收日期；建筑面积为根据国家建筑面积计算规范计算的竣工图面积；4、备案表一式六份，一份由建设单位保存，一份由施工单位保存，一份留竣工验收部门存档；二份留造价管理部门存档，一份留权属登记部门存档；5、单独装饰装修工程和市政基础设施工程参照此表填写。6、填写表格，应字迹端正，内容真实，签名必须真实有效，单位公章必须符合法定资格要求。建筑工程竣工结算备案表工程名称联系人联系电话工程地址建筑面积（m2）结构类型、层数开工日期竣工验收日期工程结算总造价（1）+（2）（万元）（1）总承包单位结算值（万元）建设单位专业分包工程内容专业承包单位名称结算值（万元）（2）小计建设单位总承包单位造价咨询单位（公 章）单位（项目）负责人：年 月 日（公 章）单位（项目）负责人：年 月 日（公 章）单位（项目）负责人：年 月 日施工许可证号施工单位资质等级编号造价咨询单位资质等级编号工程竣工结算备案文件清单内 容份数验证情况备 注1、竣工结算书（原件）12、承诺书13、施工合同及补充协议14、其他文件劳保管理机构意见：根据山东省规定，建筑企业养老保障金按建安工程造价的2.6%计取，建设单位已于 年 月 日前全部缴清该工程建筑企业养老保障金。经办人： 科室负责人： 年 月 日清欠机构意见：经审核，该工程已按合同约定拨付工程款，未发现农民工工资拖欠投诉未处理行为。 科室负责人： 年 月 日结算文件备案机关意见：该工程的竣工结算备案文件已于 年 月 日收讫，经验证，文件齐全，计价依据符合国家、省、市有关规定，准予备案。 经办人：科室负责人：分管领导：单位负责人： （章） 年 月 日附件2承诺书 我单位对此次报送的 工程竣工结算备案资料及数据的真实性、完整性、准确性负责，对于因提供虚假资料及数据产生的一切责任由我单位承担。招标人：（公章） 咨询人：（公章） 总承包企业（公章）法定代表人： 法定代表人： 法定代表人：（签字或盖章） （签字或盖章） （签字或盖章）年 月 日 年 月 日 年 月 日6