住院医师儿内科Ⅰ阶段：新生儿专业真题.docx

住院医师儿内科阶段：新生儿专业真题1、单选为防止早产新生儿出血，生后应立即肌注（）。（江南博哥）A.维生素K11mg，连用3天B.维生素K15mg，连用3天C.维生素K15mg，连用1天D.维生素K110mg，连用3天E.维生素K110mg，连用1天答案：A2、单选新生儿败血症的特点是（）。A.高热B.白细胞总数增多C.有皮肤伤口D.有胎内、产道感染E.缺乏特异症状答案：E3、单选足月儿病理性黄疸的特点，除哪项外（）。A.黄疸于生后24小时后出现B.黄疸持续超过2周C.黄疸消退后又再出现D.血清胆红素>205mol/LE.结合胆红素>25mol/L答案：A4、单选新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中，错误的是（）。A.体温调节中枢发育不成熟B.皮肤表面积相对较大C.血流较丰富D.棕色脂肪含量较多E.体内能量储存少答案：D5、单选一足月新生儿，静脉血细胞压积75。生后12h小儿嗜睡。引起本例嗜睡最不可能的因素是（）。A.脑血栓形成B.低血糖C.缺氧缺血所致症状D.核黄疸E.持续肺动脉高压答案：D6、单选心电图QT间期延长，提示（）。A.新生儿低血糖B.新生儿低钙血症C.新生儿脱水热D.新生儿溶血病E.新生儿高血糖答案：B7、单选我国新生儿败血症多见的病菌是（）。A.肠球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌答案：C8、单选早产儿的定义是（）。A.胎龄28周至37周的新生儿B.胎龄37周至40周的新生儿C.体重2500g的婴儿D.体重1500g的婴儿E.胎龄28周答案：A9、单选一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水。最可能的诊断是（）。A.胃扭转B.幽门肥厚C.幽门痉挛D.胃食管反流E.消化道畸形答案：B10、单选新生儿肝脏对胆红素代谢的特点，错误的是（）。A.摄取胆红素必需的Y、Z蛋白低B.UDPGT的量和活性不足C.排泄结合胆红素的功能差D.Y、Z蛋白在生后515天后达成人水平E.UDGPT生后1周内达到成人水平答案：E11、单选足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是（）。A.新生儿败血症B.新生儿颅内出血C.新生儿脑膜炎D.新生儿缺氧缺血性脑病E.以上都不是答案：D12、单选足月男婴，出生后3天皮肤发黄，吮乳及大便正常，首先应考虑（）。A.病理性黄疸B.生理性黄疸C.新生儿败血症D.新生儿溶血症E.阻塞性黄疸答案：B13、单选新生儿寒冷损失综合征伴心率降低者，宜使用的药物是（）。A.地高辛B.多巴胺C.螺内酯D.普萘洛尔E.苯巴比妥纳答案：B14、单选足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母血型为O型，子为A型，血红蛋白130gL，网织红细胞8。该病机理可能为（）。A.同族免疫性溶血B.红细胞膜缺陷C.红细胞酶缺陷D.异常血红蛋白E.自身免疫性溶血答案：A15、单选新生儿颅内出血者，降低颅内压首选（）。A.甘露醇B.氢化可的松C.地塞米松D.泼尼松E.遗尿答案：C16、单选新生儿败血症产后感染，国内常见的病原体是（）。A.大肠杆菌B.肺炎链球菌C.绿脓杆菌D.链球菌E.以上都不是答案：E17、单选中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（）。A.出生24小时内症状最明显B.淡漠与激惹更替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥，肌阵挛答案：E18、单选一早产儿，生后2天发现皮肤重度黄染，嗜睡，吸吮无力，不发热，无呕吐，无惊厥。最可能是（）。A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.先天性胆道闭锁D.新生儿溶血病E.新生儿化脓性脑膜炎答案：D19、单选新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最常见的临床表现是（）。A.腹泻B.便秘C.呕血D.便血E.腹胀答案：E20、单选新生儿高胆红素血症，可导致（）。A.颅内出血B.颅内感染C.核黄疸D.败血症E.支气管肺炎答案：C21、单选新生儿黄疸的治疗重点是（）。A.降低胆红素，防止核黄疸的发生B.控制感染C.对症治疗D.光照疗法E.换血疗法答案：A22、单选一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁溢出，生长发育情况良好，最可能的原因是（）。A.溢乳B.幽门痉挛C.胃食管反流D.喂养不当E.消化道畸形答案：A23、单选新生儿出血症经典型，发病时间为（）。A.生后24小时内B.生后23天C.生后7天D.生后14天E.生后1个月答案：B24、单选新生儿寒冷损伤综合征，硬肿最先出现的部位是（）。A.面颊部B.上肢C.臀部D.躯干部E.小腿及大腿外侧答案：E25、单选关于新生儿生理性黄疸的临床特点，以下哪项是错误的（）。A.生后23天出现，45天高峰B.一般情况良好C.足月儿2周内消退D.早产儿34周消退E.足月儿、早产儿的血清胆红素上限值均为205257molL答案：E26、单选一个Rh溶血病患儿的血型是0，CcDEe，其母为A，ccdee，现需交换输血。下列血型的血选哪一种最理想A.O，CcDEBA，ccdEeCO，CCDEED.O，ccdeeE.A，CcdEe20.-足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210molL，母血型O，Rh（+）。为明确诊断。下列检查哪项首选（）。A.血培养B.测G6PD活性C.暂停母乳喂养D.网织红细胞计数E.血型及抗人球蛋白试验答案：D27、单选新生儿Apgar评分体征中，以下哪项是无关的（）。A.皮肤颜色B.心率和呼吸次数C.弹足底反应D.肌肉张力E.出生体重答案：E28、单选足月新生儿，出生体重32kg。有胎儿窘迫史，生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的（）。A.血糖B.血钙C.呼吸、心率、血压监测D.头颅超声波检查E.血清总胆红素和结合胆红素答案：E29、单选足月男婴，出生8小时即出现身黄目黄，鲜明如橘，哭闹不安，小便色黄，舌质红，苔黄腻，指纹紫滞，其治法是（）。A.温中化湿B.利水渗湿C.清热利湿D.芳香化湿E.利湿逐水答案：C30、单选一小儿生后3d因不吃、不哭、体温不升于12月入院，查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺闻及湿啰音，肝脾肋下可及。最可能的诊断是（）。A.新生儿肺炎B.寒冷损伤综合征C.低血糖D.脐炎E.败血症答案：E31、单选男婴，孕34周出生。出生体重1800g，睾丸未降，皮肤毳毛多。生后1d，吸吮欠佳。该患儿第一天液体需要量约为（）。A.5070mlkgB.6080mlkgC.7090mlkgD.80100mlkgE.90120mlkg答案：B32、单选孕39周新生儿皮肤外观的特点是（）。A.皮肤发亮B.皮肤水肿C.皮肤毳毛多D.皮下脂肪少E.肤色红润答案：E33、单选新生儿寒冷损伤综合征复温方法正确的是（）。A.使其体温于4小时内恢复正常B.逐渐复温，使体温在12-24小时内恢复正常C.使体温在12小时内恢复正常D.使体温在36小时内恢复正常E.使体温在48小时内恢复正常答案：B34、单选新生儿缺氧缺血性脑病时发生全身抽搐，肌张力增高，首选的药物是（）。A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.呋塞米答案：C35、单选一新生儿，生后5天，在家接生，患儿于生后4天起，喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关紧闭，呈苦笑面容，医师用压舌板检查口腔时，发现患婴口张不开，最可能的诊断是（）。A.新生儿败血症B.新生儿颅内出血C.新生儿破伤风D.新生儿低钙血症E.新生儿低血糖症答案：C36、单选足月儿的定义是（）。A.体重2500克的新生儿B.出生体重在同龄体重第1090百分位者C.胎龄37周至42周的新生儿D.胎龄40周的新生儿E.胎龄28周的新生儿答案：C37、单选新生儿ABO血型不合溶血病，常见于（）。A.母血型为A或B，胎儿血型为OB.母血型为A或B，胎儿血型为ABC.母血型为AB，胎儿血型为A或BD.母血型为O，胎儿血型为A或BE.母血型为0，胎儿血型为AB答案：D38、单选女孩10天，主诉纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7010L，中性65，血Hb132.9gL，血胆红素443.94molL，直胆30.9molL。最可能的诊断是（）。A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症答案：E39、单选一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，70次min，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿啰音，生后1小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次min，余均正常。最有可能的诊断是（）。A.吸入性肺炎B.产前感染性肺炎C.新生儿肺透明膜病D.产时感染性肺炎E.正常生理特点答案：E40、单选母乳喂养，患儿于生后6天出现黄疸，23周达高峰，血清胆红素278molL，无核黄疸症状，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）。A.新生儿肝炎B.新生儿巨细胞感染C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病E.新生儿败血症答案：C41、单选下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，错误的是（）。A.面罩应密闭面部，压及两眼及颌下B.加压给氧频率应在3040次分C.吸呼比1：2D.加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状E.加压给氧2分钟以上者，须插胃管答案：A42、单选1足月儿，生后2天，出现黄疸，肝脏略肿大。血总胆红素255molL（15mg/dl），血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断为（）。A.新生儿生理性黄疸B.新生儿ABO血型不合溶血症C.新生儿Rh血型不合溶血症D.新生儿肝炎早期E.新生儿早期败血症答案：B43、单选新生儿败血症的抗菌疗法，错误的是（）。A.病原不明时针对革兰氏阳性和阴性菌B.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药C.开始用药宜选静脉途径D.一般疗程714天E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同答案：B44、单选下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现（）。A.不哭、不动、体温不稳、体重不增B.黄疸C.肺出血D.红细胞增多E.骨髓炎答案：D45、单选新生儿重度窒息的Apgar评分标准为（）。A.01分B.04分C.05分D.03分E.07分答案：D46、单选出生第4天早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染明显。心率150次分，两肺（-），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4.210L，Hb130gL。周围血涂片见有核红细胞20，血清胆红素338molL，血糖4.3mmolL。最可能的诊断是（）。A.低血糖B.颅内出血C.重症新生儿肺炎D.溶血病合并胆红素脑病E.败血症合并化脓性脑膜炎答案：D47、单选新生儿NEC最常侵犯的部位是（）。A.回肠B.升结肠C.横结肠D.直肠E.盲肠答案：A48、单选35周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）。A.31B.32C.33D.34E.35答案：D49、单选患儿出生6天，足月儿，体重3300g，生后第3天出现黄疸。现体温37，一般情况好，WBC1210L，ALT正常，血清总胆红素171molL，间接胆红素为主，最可能的诊断是（）。A.新生儿溶血症B.生理性黄疸C.新生儿肝炎D.G-6-PD缺乏症E.先天性胆道闭锁答案：B50、单选新生儿日龄5天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞2010L，中性粒细胞75，淋巴细胞25，血总胆红素257.8molL。最可能的诊断是（）。A.新生儿败血症B.新生儿核黄疸C.新生儿破伤风D.胆红素脑病E.新生儿硬肿症答案：A51、单选新生儿破伤风，控制惊厥首选（）。A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平答案：A52、单选哪项不是胆红素脑病后遗症（）。A.手足徐动B.智力落后C.牙釉质发育不良D.眼球运动障碍E.偏瘫答案：E53、单选新生儿出生体重3.2kg，生后48小时血清胆红素267molL，未结合胆红素249molL，在等待化验检查结果期间，首选治疗方法是（）。A.光照疗法B.白蛋白输注C.口服苯巴比妥D.交换输血E.输血浆答案：A54、单选新生儿出生体重3.5kg，出生后48小时血清总胆红素277molL，未结合胆红素249molL。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是（）。A.光照疗法B.白蛋白输注C.输血浆D.交换输血E.口服苯巴比妥答案：A55、单选男婴，孕40周，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Ap-gar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）。A.肌注呋塞米（速尿）3mgB.肌注地塞米松15mgC.20%甘露醇10ml静脉推注D.苯巴比妥钠60mg1530分钟内静滴E.肌注维生素K11mg答案：D56、单选男婴，足月顺产，出生体重3500g，生后36h，血清总胆红素2975molL。以间接胆红素为主，首选的治疗方法是（）。A.口服苯巴比妥B.换血C.输血浆D.光照疗法E.输注白蛋白答案：D57、单选新生儿寒冷损伤综合征的发病机制与下列哪项无关（）。A.早产，体温调节中枢发育不成熟B.体表面积相对较大C.棕色脂肪含量少D.免疫功能低下E.寒冷损伤答案：D58、单选4天的早产儿，第二产，生后第二天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染，心率150次min，两肺（-），腹软，肝脾大，四肢肌张力增强，化验RBC410L，Hb130克升，周围血涂片间有核RBC20，血清胆红素345pLmolL，血糖4.3mmolL。最可能的诊断是（）。A.低血糖B.颅内出血C.溶血病合并胆红素脑病D.重症新生儿肺炎E.败血症合并化脓性脑膜炎答案：C59、单选足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项（）。A.气胸B.肺不张C.膈膨升D.先天性膈疝E.气管食管瘘答案：D60、单选下列哪种药可以在新生儿安全使用（）。A.氯霉素B.丁胺卡那霉素C.磺胺类药物D.苯巴比妥E.新霉素答案：D61、单选一Rh溶血病患儿，其血型是0、CcDEe，其母血型为A、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适（）。A.O、CcDEeB.O、CCDEEC.A、ccdEeD.A、CcdEeE.O、ccdee答案：E62、单选下列因素可使新生儿黄疸加重，除了（）。A.饥饿B.缺氧C.便秘D.失水E.碱中毒答案：E63、单选患儿G2P1，生后母乳喂养，42d时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）。A.新生儿母乳性黄疸B.新生儿生理性黄疸C.婴儿肝炎综合征D.新生儿尿感E.新生儿败血症答案：B64、单选一早产儿胎龄34周，顺产后因早产送新生儿病房监护，下列哪种情况不易发生（）。A.低血糖B.低体温C.呼吸暂停D.肺透明膜病E.红细胞增多症答案：E65、单选日龄7天的新生儿，生长发育正常，母乳喂养，进食良好，血清胆红素171molL，余检查正常，应采取的治疗措施是（）。A.光照疗法B.换血疗法C.用肾上腺皮质激素D.用苯巴比妥E.以上都不是答案：E66、单选核黄疸的发生与下列哪项血清浓度升高关系较大（）。A.总胆红素B.结合胆红素C.未结合胆红素D.血浆球蛋白E.血钠浓度答案：C67、单选关于生理性黄疸的描述，下列错误的是（）。A.黄疸出现时间较晚B.黄疸持续时间较短C.无伴随病症D.黄疸程度较重E.预后良好答案：D68、单选孕39周。因胎心减慢行剖宫产，羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸，四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是（）。A.复苏器加压给氧B.胸外心脏按压C.气管插管D.静滴多巴胺E.吸净口、咽及鼻部黏液答案：E69、单选患婴非特异性免疫功能低下的可能原因是（）。A.皮肤表面脂肪少B.黏膜较干燥C.单核细胞杀菌功能低于成人D.白介素2低下E.-干扰素低下答案：B70、单选光照疗法用于降低胆红素，错误的是（）。A.蓝光照射的疗效最好B.双面光优于单面光C.灯管距患儿约2025cmD.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗答案：E71、单选一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度7080，应首先考虑发生下列哪种情况（）。A.气胸B.感染性肺炎C.肺动脉高压D.动脉导管开放E.支气管肺发育不良答案：C72、单选下列关于胆红素脑病的临床表现，不正确的是（）。A.多发生在生后27天B.易发生于早产儿C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下D.幸存者常有后遗症E.一般无发热答案：E73、单选下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，错误的是（）。A.生后应立即补充维生素K1mg，早产儿连用3天B.生后4天加用维生素C50100mgdC.4周后加维生素A5001000IUd、维生素D4001000IUd，早产儿用偏大量D.4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mgkg；出生体重1500g的早产儿每日给34mgkgE.补铁的同时加用维生素E25IU和叶酸2.5mg，1周2次答案：C74、单选一例新生儿确诊为Rh溶血病，出生时血红蛋白89gL，全身水肿、肝脾肿大，且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是（）。A.光照疗法B.换血疗法C.输血浆或清蛋白D.纠正酸中毒E.防止低血糖、低体温答案：B75、单选男婴，足月顺产，28d。出生体重3200g，生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。吃奶好，体温正常。体检：体重3800g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204molL。应如何处理（）。A.网织红细胞计数B.测G-6-PD活性C.血培养D.暂停母乳喂养E.以上都不是答案：D76、单选颅内出血，错误的是（）。A.由产伤和缺氧引起B.产伤性颅内出血，足月儿多见C.小脑出血，足月儿多见D.脑室周围-脑室内出血，早产儿多见E.硬脑膜下出血多为产伤答案：C77、单选2天女婴，第一胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257mol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）。A.新生儿肝炎B.败血症C.新生儿ABO溶血病D.新生儿Rh溶血病E.胆道闭锁答案：C78、单选足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素388molL。母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应做哪项检查（）。A.血培养B.肝功能C.查血型D.抗人球蛋白试验E.血涂片找球形红细胞答案：D79、单选足月新生儿生后第3天出现黄染，6天达高峰，12天黄染褪尽，一般情况良好，应首先考虑的诊断是（）。A.母乳性黄疸B.新生儿肺炎C.新生儿溶血症D.生理性黄疸E.先天性感染答案：D80、单选早产儿（胎龄34周），于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升，第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关（）。A.棕色脂肪少B.体表面积相对较大易失热C.寒冷损伤D.免疫功能低下E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多答案：D81、单选正常足月儿的皮肤外观特点是（）。A.肤色苍白，皮下脂肪丰满B.肤色稍黄，皮下脂肪少C.肤色红润，皮下脂肪少D.肤色红润，皮下脂肪丰满E.肤色稍黄，毳毛少答案：D82、单选一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺可闻及湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下可及。最可能的诊断是（）。A.脐炎B.低血糖C.败血症D.新生儿肺炎E.寒冷损伤综合征答案：C83、单选一足月儿，生后第1天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外（）。A.咽下综合征B.消化道畸形C.食管闭锁D.喂养不当E.颅内压增高答案：C84、单选提示败血症较特殊的表现是（）。A.精神欠佳B.体温不稳定C.哭声减弱D.黄疸退后复现E.食欲欠佳答案：D85、单选新生儿孕41周出生，出生体重2000g，在同胎龄儿体重的第310百分位之间，头围在同胎龄儿的第50百分位。该新生儿正确且全面的诊断是（）。A.足月儿，小于胎龄儿B.过期产儿，低出生体重儿C.足月儿，极低出生体重儿D.小于胎龄儿E.低出生体重儿答案：A86、单选晚发维生素K缺乏症，常见的表现是（）。A.鼻出血B.消化道出血C.颅内出血D.血尿E.咯血答案：C87、单选足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥。查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是（）。A.头部CTB.血钙测定C.血糖检测D.脑脊液常规E.脑电图答案：A88、单选足月新生儿，夏季产于家中，出生体重3800g，生后第4天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症，其发病与下列哪一项关系最为密切（）。A.败血症B.棕色脂肪少C.红细胞增多症D.保暖不当，低体温E.体表面积相对较大，易失热答案：A89、单选新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）。A.体温升高、体重减轻B.呼吸困难、发绀明显C.肢体痉挛、角弓反张D.前囟隆起、骨缝分离E.拒乳、嗜睡、肌张力低答案：E90、单选一足月新生儿出生后第8天，因少吃、少哭、少动3天入院。体检：体温38，精神差，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸50次分，心肺（-），腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，拥抱反射迟钝，已抽血培养。进一步检查应考虑（）。A.胸部X线摄片B.脑脊液常规和生化培养C.颅脑CT检查D.血清胆红素测定E.膀胱穿刺、尿液培养答案：B91、单选新生儿日龄4天，在家出生，近一天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞2010L，中性粒细胞75，淋巴细胞25，血总胆红素222.3molL。最可能的诊断是（）。A.新生儿败血症B.新生儿低血糖C.新生儿硬肿症D.胆红素脑病E.新生儿破伤风答案：A92、单选热胎黄的治法是（）。A.清热利湿B.温中化湿C.芳香化湿D.利水渗湿E.活血化瘀答案：A93、单选新生儿破伤风，错误的是（）。A.生后48天发病B.牙关紧闭C.苦笑面容D.首选苯巴比妥控制惊厥E.用青霉素答案：D94、单选下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，错误的是（）。A.airway：尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水B.breathing：建立呼吸，增加通气C.circulation：维持正常循环，保证足够的心搏出量D.drug：药物治疗E.ECG：行心电图检查答案：E95、单选足月儿，血压（kPa）平均约为（）。A.5.33.7B.6.35.7C.7.35.7D.9.36.7E.以上都不是答案：D96、单选足月顺产儿，25天，出生体重3.2kg，母乳喂养，生后第三天出现黄疸，至今黄疸不退，小儿吃奶好，体温正常。体检：体重3.85kg，除皮肤黄染外，无其他异常，血、尿常规均正常，血清胆红素170molL，如何处理（）。A.光照疗法B.交换输血C.口服泼尼松D.停用苯巴比妥E.停母乳，向家长解释答案：E97、单选关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）。A.多见于早产儿B.有胎儿缺氧C.可有呼吸困难D.可出现PPHNE.可有呼吸性酸中毒答案：A98、单选一足月新生儿，胎龄40周，出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况（）。A.气漏B.吸入性肺炎C.肺动脉高压D.感染性肺炎E.肺透明膜病答案：A99、单选新生儿衣原体感染首选药物为（）。A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素D.头孢拉定E.氨苄西林答案：A100、单选光照疗法降低胆红素最有效的是（）。A.紫外线B.红外线C.绿光D.蓝光E.日光答案：D101、单选新生儿患Rh溶血病，以下哪种情况不会出现（）。A.母亲RhD阴性，胎儿RhD阳性B.Rh溶血病多发生于第2胎C.Rh溶血病多发生于未输过血母亲的首次妊娠中D.Rh溶血病症状随胎次增加而加重E.母体产生抗Rh-IgG抗体进入胎儿母体内产生溶血答案：C102、单选新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项（）。A.湿肺B.胎粪吸入综合征C.新生儿肺透明膜病D.感染性肺炎E.持续性肺动脉高压答案：B103、单选足月顺产，女孩，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mol/L（10mg/dl），血型子A母O，应考虑为（）。A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.生理性黄疸E.新生儿胆道闭锁答案：D104、单选下列新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是（）。A.黄疸发展速度B.大便颜色C.小便颜色D.动态观察胆红素E.有无先天感染答案：B105、单选关于新生儿败血症的病原菌，下列说法错误的是（）。A.我国以葡萄球菌最多见B.我国B组链球菌较多C.医源性感染不断增多D.耐药菌株感染有增加趋势E.机会致病菌感染有增加趋势答案：B106、单选确诊Rh溶血病的关键是（）。A.是否有胎儿水肿B.黄疸出现时间C.黄疸严重程度D.肝脾肿大程度E.红细胞直接抗人球蛋白试验答案：E107、单选足月儿外观特点，错误的是（）。A.肤色红润，毛少B.耳廓成形，直挺C.乳腺结节4mmD.头发分条清楚E.指甲达到指尖答案：C108、单选新生儿窒息休克的治疗原则除外（）。A.给氧，人工通气B.纠酸C.使用血管活性药物D.有低血容量表现者给予全血或血浆510ml/Kg，半小时进入E.强用力抗生素控制感染答案：E109、单选新生儿肺透明膜病的原因是（）。A.羊水吸入B.胎粪吸入C.窒息D.出生前感染E.肺泡表面活性物质生成不足答案：E110、单选早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示两肺普遍透亮度减低，此患儿最可能是（）。A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿肺炎D.新生儿颅内出血E.新生儿肺透明膜病答案：E111、单选婴，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分8分，生后4小时出现气促，80次分，口周稍发绀，反应好，体温正常，吃奶可。胸片示：两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影。最可能的诊断是（）。A.湿肺B.肺透明膜病C.B族溶血性链球菌感染D.胎粪吸入综合征E.持续肺动脉高压症答案：A112、单选新生儿应用人工呼吸器的指征除外（）。A.频繁呼吸暂停B.严重呼吸困难C.新生儿肺透明膜病D.心肺复苏后仍未建立自主呼吸E.颅内出血答案：E113、单选一新生儿娩出1分钟时心率为96次分，呼吸不规则，20次分，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分为（）。A.9分B.8分C.7分D.6分E.5分答案：D114、单选足月新生儿生后第3天，家长发现其每隔1015秒后有510秒"不呼吸"。但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（）。A.给咖啡因B.给氨茶碱C.持续气道正压（CPAP）给氧D.供氧E.向家长解释，观察答案：E115、单选足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常。母亲血型为"O"型，子为"A"型，血红蛋白135gL，网织红细胞7.8。该病发病机制可能为（）。A.同族免疫性溶血B.自身免疫性溶血C.异常血红蛋白D.红细胞膜缺陷E.红细胞酶缺陷答案：A116、单选关于重度新生儿寒冷损伤的治疗，以下哪项不正确（）。A.液体量按1ml/kcal给予B.使患儿体温3648小时恢复正常C.热量供给以每日209.2kJ（50kcal）/kg开始D.根据并发感染性质选用抗生素E.有出血倾向者可静脉滴入维生素K答案：B117、单选新生儿轻度窒息，Apgar评分是（）。A.10分B.710分C.47分D.24分E.03分答案：C118、单选新生儿胆红素代谢特点（）。A.红细胞数相对多，但生后破坏少B.红细胞寿命比成人长2040天C.来自肝及组织内的血红素蛋白少D.无效造血较多E.UDPGT含量高答案：D119、单选一早产儿（胎龄32周），出生体重16kgo娩出时脐带绕颈，Apgar评分：1min3分，5min6分，10min8分。生后仍有缺氧，给予CPAP0294kPa吸入氧气浓度（FiO：05），X线摄胸片示肺膨胀不全。pH725，PaO：75kPa，BE：-10mmolL（-10mEqL），于生后第2天小儿出现激惹，前囟饱满，呼吸不规则，黄疸较明显，经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血级。分析促使本例发生颅内出血的因素，下列哪一项关系不大（）。A.凝血功能低下B.生发层基质血管网的特点C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失E.CPAP治疗答案：E120、单选新生儿肺透明膜病的X线特征表现应除外以下哪一项（）。A.两肺野有均匀网状颗粒样阴影B.两肺野透亮度普遍下降C.支气管充气征D.叶间和胸腔积液E."白肺"，心边界不清答案：D121、单选新生儿低血糖，错误的是（）。A.可有惊厥B.血糖2.2mmolLC.血糖低于正常者均应治疗D.可用泼尼松E.可用胰岛素答案：E122、单选新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用哪种抗生素（）。A.青霉素B.万古霉素+青霉素C.氨苄西林D.丁胺卡那霉素+红霉素E.耐酶青霉素+丁胺卡那霉素答案：E123、单选一足月新生儿，生后2d，一般状态良好，但其网织红细胞5，血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，此情况表示（）。A.先天性营养性贫血B.髓外造血C.正常血象D.先天性小儿白血病E.新生儿溶血病答案：C124、单选新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现（）。A.全身中毒症状：体温不稳，面色苍白，心动过缓B.胃肠潴留，呕吐，血便，腹胀C.肠鸣音消失D.腹部X线表现为肠梗阻和肠管积气E.以上都是答案：E125、单选关于新生儿胆红素代谢特点，以下哪项是错误的（）。A.胆红素生成增多B.转运胆红素能力不足C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低D.肠道内-葡萄糖醛酸苷酶活性较低E.肝细胞内Y、Z蛋白含量低答案：D126、单选二出生男婴，胎龄291d，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确的（）。A.过期产儿，巨大儿B.过期产儿C.足月儿D.足月小样儿E.足月儿，巨大儿答案：C127、单选男孩，出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257mol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2mol/L（2mg/dl）。首选治疗方案是（）。A.光照治疗B.抗生素疗法C.肌注苯巴比妥钠D.换血疗法E.应用利尿剂答案：A128、单选患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次min，肌张力稍增强，Moro反射增强，余（-），最可能的诊断是（）。