住院医师儿内科Ⅰ阶段考试真题.docx

住院医师儿内科阶段考试真题1、单选下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，错误的是（）。（江南博哥）A.airway：尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水B.breathing：建立呼吸，增加通气C.circulation：维持正常循环，保证足够的心搏出量D.drug：药物治疗E.ECG：行心电图检查答案：E2、单选一小儿生后3d因不吃、不哭、体温不升于12月入院，查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺闻及湿啰音，肝脾肋下可及。最可能的诊断是（）。A.新生儿肺炎B.寒冷损伤综合征C.低血糖D.脐炎E.败血症答案：E3、单选新生儿颅内出血者，降低颅内压首选（）。A.甘露醇B.氢化可的松C.地塞米松D.泼尼松E.遗尿答案：C4、单选一足月顺产分娩的新生儿，GP，生后6小时开始母乳喂养，10小时排胎粪，24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）。A.新生儿败血症B.新生儿溶血病C.新生儿母乳性黄疸D.新生儿胎粪延迟排出E.地中海贫血答案：B5、单选早产儿（胎龄34周），于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升，第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关（）。A.棕色脂肪少B.体表面积相对较大易失热C.寒冷损伤D.免疫功能低下E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多答案：D6、单选评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括（）。A.呼吸B.体温C.心率D.肌张力E.皮肤颜色答案：B7、单选足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母血型为O型，子为A型，血红蛋白130gL，网织红细胞8。该病机理可能为（）。A.同族免疫性溶血B.红细胞膜缺陷C.红细胞酶缺陷D.异常血红蛋白E.自身免疫性溶血答案：A8、单选35周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）。A.31B.32C.33D.34E.35答案：D9、单选足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥。查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是（）。A.头部CTB.血钙测定C.血糖检测D.脑脊液常规E.脑电图答案：A10、单选关于病理性黄疸的临床特点，以下哪项不正确（）。A.生后24小时内出现B.无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均>205257mol/LC.足月儿黄疸持续2周不消退D.早产儿持续4周不消退E.黄疸退而复现答案：B11、单选一女婴，娩出1min时，心率为110min，呼吸不规则而且慢，四肢活动好。青紫。弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1minApgar评分为（）。A.3分B.5分C.7分D.9分E.10分答案：C12、单选心电图QT间期延长，提示（）。A.新生儿低血糖B.新生儿低钙血症C.新生儿脱水热D.新生儿溶血病E.新生儿高血糖答案：B13、单选出生3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5molL（5mgdl），第2天及第3天测总胆红素分别为188.1molL（1lmgdl）和290molL（17mgdl）。为确定诊断应首选下列哪项检查（）。A.血型及血型抗体检查B.肝功能测定C.血红蛋白电泳D.红细胞G-6-PD活性测定E.血培养及白细胞计数答案：A14、单选光照疗法降低胆红素最有效的是（）。A.紫外线B.红外线C.绿光D.蓝光E.日光答案：D15、单选NRDS（新生儿呼吸窘迫综合征）出现呼吸困难的时间是（）。A.生后6小时内B.生后12小时C.生后1天D.生后2天E.生后3天答案：A16、单选新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最常见的临床表现是（）。A.腹泻B.便秘C.呕血D.便血E.腹胀答案：E17、单选新生儿胎便排完时间（）。A.34小时B.12天C.34天D.56天E.34周答案：C18、单选新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的（）。A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍E.3倍答案：C19、单选下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现（）。A.不哭、不动、体温不稳、体重不增B.黄疸C.肺出血D.红细胞增多E.骨髓炎答案：D20、单选新生儿低血糖，错误的是（）。A.可有惊厥B.血糖2.2mmolLC.血糖低于正常者均应治疗D.可用泼尼松E.可用胰岛素答案：E21、单选新生儿出血症经典型，常见出血部位是（）。A.肺出血B.消化道出血C.颅内出血D.血尿E.鼻出血答案：B22、单选为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生，哪种方法最为有效（）。A.苯巴比妥口服B.蓝光照射C.白蛋白静滴D.激素应用E.静滴葡萄糖答案：B23、单选一早产儿胎龄34周，顺产后因早产送新生儿病房监护，下列哪种情况不易发生（）。A.低血糖B.低体温C.呼吸暂停D.肺透明膜病E.红细胞增多症答案：E24、单选为防止早产新生儿出血，生后应立即肌注（）。A.维生素K11mg，连用3天B.维生素K15mg，连用3天C.维生素K15mg，连用1天D.维生素K110mg，连用3天E.维生素K110mg，连用1天答案：A25、单选下列新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是（）。A.黄疸发展速度B.大便颜色C.小便颜色D.动态观察胆红素E.有无先天感染答案：B26、单选新生儿日龄5天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞2010L，中性粒细胞75，淋巴细胞25，血总胆红素257.8molL。最可能的诊断是（）。A.新生儿败血症B.新生儿核黄疸C.新生儿破伤风D.胆红素脑病E.新生儿硬肿症答案：A27、单选早产儿的定义是（）。A.胎龄28周至37周的新生儿B.胎龄37周至40周的新生儿C.体重2500g的婴儿D.体重1500g的婴儿E.胎龄28周答案：A28、单选患儿G2P1，生后母乳喂养，42d时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）。A.新生儿母乳性黄疸B.新生儿生理性黄疸C.婴儿肝炎综合征D.新生儿尿感E.新生儿败血症答案：B29、单选一胎龄33周早产儿，顺产。生后2h出现呼吸困难，发绀，进行性加重，伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效，诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确（）。A.肺表面活性物质缺乏，肺泡萎陷B.在肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着C.肺泡和细支气管壁肺透明膜形成D.肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄E.肺血管痉挛引起动脉导管和卵圆孔水平右向左分流，加重缺氧答案：D30、单选一日龄7天新生儿，因拒奶2天，惊厥2次来院。体检：反应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋下3cm，脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞2110/L，中性080，淋巴0.20，血钙2.45mmolL（9mg/dl），血糖3mmol/L（54mg/dl），主要诊断是（）。A.新生儿低钙血症B.新生儿血糖症C.新生儿颅内出血D.新生儿脐炎E.新生儿败血症并化脓性脑膜炎答案：E31、单选新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现（）。A.全身中毒症状：体温不稳，面色苍白，心动过缓B.胃肠潴留，呕吐，血便，腹胀C.肠鸣音消失D.腹部X线表现为肠梗阻和肠管积气E.以上都是答案：E32、单选新生儿高胆红素血症，可导致（）。A.颅内出血B.颅内感染C.核黄疸D.败血症E.支气管肺炎答案：C33、单选下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述，正确的是（）。A.新生儿肠道内没有建立正常菌群B.肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原C.新生儿肠道内-葡萄糖醛酸酶活性高D.未结合胆红素可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏E.以上说法都正确答案：E34、单选患儿，女，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力低，瞳孔缩小，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿最可能诊断为（）。A.核黄疸B.新生儿缺氧缺血性脑病C.新生儿窒息D.新生儿硬膜下出血E.新生儿蛛网膜下腔出血答案：B35、单选哪项不是胆红素脑病后遗症（）。A.手足徐动B.智力落后C.牙釉质发育不良D.眼球运动障碍E.偏瘫答案：E36、单选新生儿应用人工呼吸器的指征除外（）。A.频繁呼吸暂停B.严重呼吸困难C.新生儿肺透明膜病D.心肺复苏后仍未建立自主呼吸E.颅内出血答案：E37、单选晚发维生素K缺乏症，常见的表现是（）。A.鼻出血B.消化道出血C.颅内出血D.血尿E.咯血答案：C38、单选足月新生儿生后第3天，家长发现其每隔1015秒后有510秒"不呼吸"。但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（）。A.给咖啡因B.给氨茶碱C.持续气道正压（CPAP）给氧D.供氧E.向家长解释，观察答案：E39、单选新生儿生后46个月时，体重每日增加（）。A.100200gB.300400gC.500600gD.700800gE.9001000g答案：C40、单选新生儿败血症的抗菌疗法，错误的是（）。A.病原不明时针对革兰氏阳性和阴性菌B.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药C.开始用药宜选静脉途径D.一般疗程714天E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同答案：B41、单选男婴，孕34周出生。出生体重1800g，睾丸未降，皮肤毳毛多。生后1d，吸吮欠佳。该患儿第一天液体需要量约为（）。A.5070mlkgB.6080mlkgC.7090mlkgD.80100mlkgE.90120mlkg答案：B42、单选ABO血型不合的新生儿溶血病可发生于第1胎，因自然界的ABO抗原因子可使O型血母亲的血清中产生（）。A.IgA抗A或BB.IgG抗A或BC.IgM抗A或BD.IgE抗A或BE.以上都不是答案：B43、单选新生儿肝脏对胆红素代谢的特点，错误的是（）。A.摄取胆红素必需的Y、Z蛋白低B.UDPGT的量和活性不足C.排泄结合胆红素的功能差D.Y、Z蛋白在生后515天后达成人水平E.UDGPT生后1周内达到成人水平答案：E44、单选关于缺氧缺血性脑病，以下哪项不正确（）。A.发生于窒息的足月儿B.脑组织的水肿、软化、坏死和出血为主要病变C.症状大多出现在生后3天内D.轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见E.因脑缺氧不宜用镇静药答案：E45、单选足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常。母亲血型为"O"型，子为"A"型，血红蛋白135gL，网织红细胞7.8。该病发病机制可能为（）。A.同族免疫性溶血B.自身免疫性溶血C.异常血红蛋白D.红细胞膜缺陷E.红细胞酶缺陷答案：A46、单选新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项（）。A.湿肺B.胎粪吸入综合征C.新生儿肺透明膜病D.感染性肺炎E.持续性肺动脉高压答案：B47、单选新生儿血中免疫球蛋白，从母体可经胎盘进入胎儿的是（）。A.IgAB.IgMC.IgGD.IgDE.IgE答案：C48、单选孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫，暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE-3。以下哪项处理最正确（）。A.鼻塞CPAPB.机械通气C.给予氨茶碱兴奋呼吸D.加大头罩给氧，浓度8LminE.5碳酸氢钠纠正酸中毒答案：B49、单选男孩，出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257mol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2mol/L（2mg/dl）。首选治疗方案是（）。A.光照治疗B.抗生素疗法C.肌注苯巴比妥钠D.换血疗法E.应用利尿剂答案：A50、单选一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺可闻及湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下可及。最可能的诊断是（）。A.脐炎B.低血糖C.败血症D.新生儿肺炎E.寒冷损伤综合征答案：C51、单选母乳喂养，患儿于生后6天出现黄疸，23周达高峰，血清胆红素278molL，无核黄疸症状，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）。A.新生儿肝炎B.新生儿巨细胞感染C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病E.新生儿败血症答案：C52、单选新生儿孕41周出生，出生体重2000g，在同胎龄儿体重的第310百分位之间，头围在同胎龄儿的第50百分位。该新生儿正确且全面的诊断是（）。A.足月儿，小于胎龄儿B.过期产儿，低出生体重儿C.足月儿，极低出生体重儿D.小于胎龄儿E.低出生体重儿答案：A53、单选热胎黄的治法是（）。A.清热利湿B.温中化湿C.芳香化湿D.利水渗湿E.活血化瘀答案：A54、单选新生儿肠腔内-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是（）。A.水解结合胆红素B.水解葡萄糖醛酸C.水解间接胆红素D.促进合成结合胆红素E.促进合成葡萄糖醛酸转移酶答案：A55、单选一新生儿娩出1分钟时心率为96次分，呼吸不规则，20次分，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分为（）。A.9分B.8分C.7分D.6分E.5分答案：D56、单选足月顺产儿，25天，出生体重3.2kg，母乳喂养，生后第三天出现黄疸，至今黄疸不退，小儿吃奶好，体温正常。体检：体重3.85kg，除皮肤黄染外，无其他异常，血、尿常规均正常，血清胆红素170molL，如何处理（）。A.光照疗法B.交换输血C.口服泼尼松D.停用苯巴比妥E.停母乳，向家长解释答案：E57、单选头颅血肿，错误的是（）。A.顶部多见B.常为一侧性C.超越骨缝D.小的血肿不需治疗E.可伴高胆红素血症答案：C58、单选湿肺多发生于（）。A.早产儿或顺产儿B.早产儿或剖宫产儿C.足月儿或顺产儿D.足月儿或剖宫产儿E.小于胎龄儿答案：D59、单选新生儿NEC最常侵犯的部位是（）。A.回肠B.升结肠C.横结肠D.直肠E.盲肠答案：A60、单选关于足月儿的外观特点，下列哪项是错误的（）。A.肤色红润，皮下脂肪丰富B.鼻软骨发育良好C.指（趾）甲过指尖D.足底纹理多E.女婴大阴唇不能遮盖小阴唇答案：E61、单选一足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210mol/L，母血型O，Rh（+）。为明确诊断。下列检查哪项首选（）。A.血培养B.测G-6PD活性C.暂停母乳喂养D.网织红细胞计数E.血型及抗人球蛋白实验答案：E62、单选新生儿败血症的特点是（）。A.高热B.白细胞总数增多C.有皮肤伤口D.有胎内、产道感染E.缺乏特异症状答案：E63、单选男婴，足月顺产，28d。出生体重3200g，生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。吃奶好，体温正常。体检：体重3800g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204molL。应如何处理（）。A.网织红细胞计数B.测G-6-PD活性C.血培养D.暂停母乳喂养E.以上都不是答案：D64、单选一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度7080，应首先考虑发生下列哪种情况（）。A.气胸B.感染性肺炎C.肺动脉高压D.动脉导管开放E.支气管肺发育不良答案：C65、单选足月儿生后3d出现黄疸，母血型A型，第5天血清胆红素18881molL（11mgdl）。本例最可能的诊断是（）。A.ABO溶血病B.败血症C.生理性黄疸D.Rh溶血病E.胆道闭锁答案：C66、单选早产儿的胎龄应是（）。A.>25周至<37足周B.>26周至<37足周C.>27周至<38足周D.>28周至<37足周E.>28周至<38足周答案：D67、单选一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁溢出，生长发育情况良好，最可能的原因是（）。A.溢乳B.幽门痉挛C.胃食管反流D.喂养不当E.消化道畸形答案：A68、单选提示败血症较特殊的表现是（）。A.精神欠佳B.体温不稳定C.哭声减弱D.黄疸退后复现E.食欲欠佳答案：D69、单选34周产男婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是（）。A.指甲硬B.反甲C.甲面多白纹D.指甲未达指尖E.指甲超过指尖答案：D70、单选新生儿肺透明膜病的X线特征表现应除外以下哪一项（）。A.两肺野有均匀网状颗粒样阴影B.两肺野透亮度普遍下降C.支气管充气征D.叶间和胸腔积液E."白肺"，心边界不清答案：D71、单选一足月儿，生后10天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天56次，绿色，较稀薄。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般情况好，很可能的诊断是（）。A.胃肠炎B.短肠综合征C.喂哺量过多D.肠旋转不良E.坏死性小肠结肠炎答案：E72、单选光疗的副作用，除了（）。A.发热B.皮疹C.腹泻D.脱水E.低血糖答案：E73、单选新生儿化脓性脑膜炎（）A.不吃不哭，反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观请B.不吃不哭，反应差，哭声尖叫，阵发性青紫，脑脊液外观红C.不吃不哭，反应差，面色青灰，脑脊液外观混D.不吃不哭，反应差，面色青灰，脑脊液外观清E.不吃不哭，反应差，牙关紧闭，苦笑面容，脑脊液外观请答案：C74、单选糖尿病母亲患儿易发生下列情况，但除外（）。A.新生儿窒息B.巨大儿C.低血糖症D.低钙血症E.新生儿破伤风答案：E75、单选患儿出生6天，足月儿，体重3300g，生后第3天出现黄疸。现体温37，一般情况好，WBC1210L，ALT正常，血清总胆红素171molL，间接胆红素为主，最可能的诊断是（）。A.新生儿溶血症B.生理性黄疸C.新生儿肝炎D.G-6-PD缺乏症E.先天性胆道闭锁答案：B76、单选新生儿ABO血型不合溶血病，常见于（）。A.母血型为A或B，胎儿血型为OB.母血型为A或B，胎儿血型为ABC.母血型为AB，胎儿血型为A或BD.母血型为O，胎儿血型为A或BE.母血型为0，胎儿血型为AB答案：D77、单选患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是（）。A.>342mol/L（20mg/dl）B.>290mol/L（17mg/dl）C.>256mol/L（15mg/dl）D.>222mol/L（13mg/dl）E.>205mol/L（12mg/dl）答案：C78、单选确定新生儿败血症靠（）。A.病理性黄疸与肝脾大B.发热与白细胞数增多C.拒奶、昏迷、惊厥D.皮肤感染灶或有硬肿E.以上都不是答案：E79、单选足月儿的定义是（）。A.体重2500克的新生儿B.出生体重在同龄体重第1090百分位者C.胎龄37周至42周的新生儿D.胎龄40周的新生儿E.胎龄28周的新生儿答案：C80、单选男孩，生后10天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221mol/L（13mg/dl），直接胆红素17mol/L（1mg/dl），子血型"O"，母血型"A"。引起黄疸的原因是（）。A.母乳性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿ABO溶血病E.新生儿Rh溶血病答案：C81、单选新生儿日龄4天，在家出生，近一天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞2010L，中性粒细胞75，淋巴细胞25，血总胆红素222.3molL。最可能的诊断是（）。A.新生儿败血症B.新生儿低血糖C.新生儿硬肿症D.胆红素脑病E.新生儿破伤风答案：A82、单选新生儿换血指征除外（）。A.产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素>68mol/L，血红蛋白低于120g/L，伴水肿，肝脾肿大和心力衰竭者B.生后12小时内胆红素每小时上升>12mol/L者C.总胆红素已达到342mol/L者D.无论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病早期表现者E.所有新生儿溶血病者答案：E83、单选患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭，少动，于生后第4天入院。体检：T33，反应差，面颊、四肢及臀部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次分，R22次分，脉搏细弱，心音低钝，两肺未闻及啰音，入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的（）。A.心、肺及血压监测B.检测血气、血糖及电解质C.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染D.置于2829暖箱内复温，每小时提高箱温1E.将患儿放入3032暖箱内复温，每小时提高箱温0.5答案：E84、单选男婴，足月顺产，出生体重3500g，生后36h，血清总胆红素2975molL。以间接胆红素为主，首选的治疗方法是（）。A.口服苯巴比妥B.换血C.输血浆D.光照疗法E.输注白蛋白答案：D85、单选一例新生儿确诊为Rh溶血病，出生时血红蛋白89gL，全身水肿、肝脾肿大，且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是（）。A.光照疗法B.换血疗法C.输血浆或清蛋白D.纠正酸中毒E.防止低血糖、低体温答案：B86、单选患儿，男，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力减退，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，为控制惊厥，应首选何种药物（）。A.安定肌注B.利尿剂C.水合氯醛灌肠D.苯巴比妥钠E.甘露醇答案：D87、单选一个Rh溶血病患儿的血型是0，CcDEe，其母为A，ccdee，现需交换输血。下列血型的血选哪一种最理想A.O，CcDEBA，ccdEeCO，CCDEED.O，ccdeeE.A，CcdEe20.-足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210molL，母血型O，Rh（+）。为明确诊断。下列检查哪项首选（）。A.血培养B.测G6PD活性C.暂停母乳喂养D.网织红细胞计数E.血型及抗人球蛋白试验答案：D88、单选新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状（）。A.12小时B.10小时C.48小时D.24小时E.出生时或46小时内答案：E89、单选4天的早产儿，第二产，生后第二天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染，心率150次min，两肺（-），腹软，肝脾大，四肢肌张力增强，化验RBC410L，Hb130克升，周围血涂片间有核RBC20，血清胆红素345pLmolL，血糖4.3mmolL。最可能的诊断是（）。A.低血糖B.颅内出血C.溶血病合并胆红素脑病D.重症新生儿肺炎E.败血症合并化脓性脑膜炎答案：C90、单选新生儿轻度窒息，Apgar评分是（）。A.10分B.710分C.47分D.24分E.03分答案：C91、单选女孩10天，主诉纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7010L，中性65，血Hb132.9gL，血胆红素443.94molL，直胆30.9molL。最可能的诊断是（）。A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症答案：E92、单选足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是（）。A.新生儿败血症B.新生儿颅内出血C.新生儿脑膜炎D.新生儿缺氧缺血性脑病E.以上都不是答案：D93、单选新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能（）。A.早产儿B.甲状旁腺功能低下C.过多使用碱性药物D.新生儿颅内出血E.糖尿病母亲的患儿答案：B94、单选新生儿生后24小时内出现黄疸，应首先考虑（）。A.新生儿肝炎B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.新生儿肺炎E.母乳性黄疸答案：B95、单选月新生儿母乳喂养，生后6d出现皮肤黄染，吃奶好，血清胆红素205molL（12mg/dl），你认为首先应采用何种治疗方法（）。A.光照疗法B.口服苯巴比妥C.输血浆D.暂停母乳2472h后复查血清胆红素E.换血疗法答案：D96、单选早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示两肺普遍透亮度减低，此患儿最可能是（）。A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿肺炎D.新生儿颅内出血E.新生儿肺透明膜病答案：E97、单选足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神反应好，面部及全身皮肤黄染，前囟平软，心肺腹脐均无异常，血胆红素165molL，考虑为（）。A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿生理性黄疸D.新生儿肝炎E.新生儿胆道闭锁答案：C98、单选下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型（）。A.硬脑膜下出血B.原发性蛛网膜下隙出血C.脑室周围-脑室内出血D.脑干出血E.小脑出血答案：D99、单选一早产儿，生后2天发现皮肤重度黄染，嗜睡，吸吮无力，不发热，无呕吐，无惊厥。最可能是（）。A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.先天性胆道闭锁D.新生儿溶血病E.新生儿化脓性脑膜炎答案：D100、单选一足月新生儿，静脉血细胞压积75。生后12h小儿嗜睡。引起本例嗜睡最不可能的因素是（）。A.脑血栓形成B.低血糖C.缺氧缺血所致症状D.核黄疸E.持续肺动脉高压答案：D101、单选关于新生儿胆红素生成较多的原因，以下哪项不正确（）。A.胎儿处于相对缺氧的环境中，红细胞相对较多B.出生后环境氧分压提高C.胎儿血红蛋白半衰期比成年人长D.新生儿红细胞寿命短E.旁路胆红素生成较多答案：C102、单选新生儿出生时呼吸正常，心率110次分，身体红润，但手足有青紫，应采取何种措施（）。A.复苏器加压给氧B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压C.给氧+1：10000肾上腺素治疗D.暂不处理，予观察E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容答案：D103、单选关于NRDS，正确的是（）。A.是指生后无呼吸者B.生后无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者C.可导致低氧血症D.无二氧化碳蓄积E.可造成多器官功能受损答案：D104、单选一早产儿（胎龄32周），出生体重16kgo娩出时脐带绕颈，Apgar评分：1min3分，5min6分，10min8分。生后仍有缺氧，给予CPAP0294kPa吸入氧气浓度（FiO：05），X线摄胸片示肺膨胀不全。pH725，PaO：75kPa，BE：-10mmolL（-10mEqL），于生后第2天小儿出现激惹，前囟饱满，呼吸不规则，黄疸较明显，经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血级。分析促使本例发生颅内出血的因素，下列哪一项关系不大（）。A.凝血功能低下B.生发层基质血管网的特点C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失E.CPAP治疗答案：E105、单选关于败血症的产前感染途径，以下哪项是错误的（）。A.孕母妊娠后期有菌血症B.羊膜囊穿刺C.经宫颈取绒毛标本D.宫内输血消毒不严E.经脐部感染胎儿答案：E106、单选下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，最能反应其脑组织的生化代谢改变的是（）。A.能量代谢异常B.钙离子内流和自由基增加C.细胞凋亡增加D.兴奋性氨基酸增加E.以上都正确答案：E107、单选足月顺产，女孩，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mol/L（10mg/dl），血型子A母O，应考虑为（）。A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.生理性黄疸E.新生儿胆道闭锁答案：D108、单选新生儿出生体重3.2kg，生后48小时血清胆红素267molL，未结合胆红素249molL，在等待化验检查结果期间，首选治疗方法是（）。A.光照疗法B.白蛋白输注C.口服苯巴比妥D.交换输血E.输血浆答案：A109、单选一新生儿于妊娠258天出生，出生体重为2.5kg，应诊断为（）。A.早产儿B.足月儿C.适于胎龄儿D.小于胎龄儿E.低出生体重儿答案：A110、单选早产儿胎龄35周，生后3小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（）。A.面罩吸氧B.给予地塞米松C.纠正酸中毒D.气管插管，机械通气E.持续气道正压呼吸（CPAP）答案：E111、单选新生儿Apgar评分体征中，以下哪项是无关的（）。A.皮肤颜色B.心率和呼吸次数C.弹足底反应D.肌肉张力E.出生体重答案：E112、单选新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）。A.体温升高、体重减轻B.呼吸困难、发绀明显C.肢体痉挛、角弓反张D.前囟隆起、骨缝分离E.拒乳、嗜睡、肌张力低答案：E113、单选一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，70次min，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿啰音，生后1小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次min，余均正常。最有可能的诊断是（）。A.吸入性肺炎B.产前感染性肺炎C.新生儿肺透明膜病D.产时感染性肺炎E.正常生理特点答案：E114、单选足月新生儿生后第3天出现黄染，6天达高峰，12天黄染褪尽，一般情况良好，应首先考虑的诊断是（）。A.母乳性黄疸B.新生儿肺炎C.新生儿溶血症D.生理性黄疸E.先天性感染答案：D115、单选新生儿硬肿症，错误的是（）。A.多发生于寒冷季节B.早产儿多见C.常伴有低体温D.多器官损害E.重症患儿立即快速复温答案：E116、单选关于新生儿败血症的病原菌，下列说法错误的是（）。A.我国以葡萄球菌最多见B.我国B组链球菌较多C.医源性感染不断增多D.耐药菌株感染有增加趋势E.机会致病菌感染有增加趋势答案：B117、单选新生儿胆红素代谢特点（）。A.红细胞数相对多，但生后破坏少B.红细胞寿命比成人长2040天C.来自肝及组织内的血红素蛋白少D.无效造血较多E.UDPGT含量高答案：D118、单选足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素388molL。母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应做哪项检查（）。A.血培养B.肝功能C.查血型D.抗人球蛋白试验E.血涂片找球形红细胞答案：D119、单选控制新生儿惊厥的首选药物是（）。A.安定，0.250.75mg/Kg静推B.苯巴比妥，2030mg/Kg，负荷量，24小时改用维持量35mg/KgC.苯妥英钠负荷量20mg/Kg，分次给予D.扑痫酮1520mg/Kg，静脉注射E.甘露醇0.5g/Kg，每46小时重复一次答案：B120、单选男婴，孕35周出生。出生体重1800g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸，可持续多久消退（）。A.1周内消退B.710d消退C.12周消退D.23周消退E.34周消退答案：E121、单选关于生理性黄疸的描述，下列错误的是（）。A.黄疸出现时间较晚B.黄疸持续时间较短C.无伴随病症D.黄疸程度较重E.预后良好答案：D122、单选一足月新生儿，胎龄40周，出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况（）。A.气漏B.吸入性肺炎C.肺动脉高压D.感染性肺炎E.肺透明膜病答案：A123、单选一Rh溶血病患儿，其血型是0、CcDEe，其母血型为A、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适（）。A.O、CcDEeB.O、CCDEEC.A、ccdEeD.A、CcdEeE.O、ccdee答案：E124、单选足月新生儿，心率波动范围是（）。A.60140次mmB.90120次mmC.90160次mmD.100180次mmE.以上都不是答案：C125、单选关