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    血糖调节人体温调节PPT课件.ppt

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    血糖调节人体温调节PPT课件.ppt

    关于血糖调节人的体温调节第一张,PPT共六十一页,创作于2022年6月第二张,PPT共六十一页,创作于2022年6月第三张,PPT共六十一页,创作于2022年6月第四张,PPT共六十一页,创作于2022年6月如果你是一名医生,如何诊断糖尿病?如果你是一名医生,如何诊断糖尿病?只有当血糖超过了肾糖阈(只有当血糖超过了肾糖阈(160180mg/dL)使,才可能出现糖尿。所以诊断糖尿病时,既要使,才可能出现糖尿。所以诊断糖尿病时,既要验血,又要验尿,只有同时验血,又要验尿,只有同时出现了出现了高血糖高血糖和和糖尿糖尿时时,才患糖尿病才患糖尿病。如何检测患者的尿中的糖?如何检测患者的尿中的糖?利用利用班氏试剂班氏试剂,加热呈,加热呈砖红色砖红色第五张,PPT共六十一页,创作于2022年6月第六张,PPT共六十一页,创作于2022年6月疑难点拨第七张,PPT共六十一页,创作于2022年6月血糖平衡的调节小结:血糖平衡的调节小结:1、受激素和神经共同调节。以激素调节为主。、受激素和神经共同调节。以激素调节为主。2、激素种类:、激素种类:主要主要3、各种激素的作用:、各种激素的作用:胰岛素胰岛素血糖降低血糖降低血糖升高血糖升高胰高血糖素胰高血糖素肾上腺素肾上腺素第八张,PPT共六十一页,创作于2022年6月胰岛素胰岛素胰高血糖素胰高血糖素肾上腺素肾上腺素协同作用协同作用拮抗作用拮抗作用拮抗作用拮抗作用第九张,PPT共六十一页,创作于2022年6月1、血糖调节的、血糖调节的2种方式的具体途径是?种方式的具体途径是?2、血糖的神经调节方式中,其神经中枢、血糖的神经调节方式中,其神经中枢是是,其效应器是,其效应器是。下丘脑下丘脑内分泌腺内分泌腺刺激刺激内分泌腺内分泌腺血管血管组织器官组织器官刺激刺激内分泌腺内分泌腺血管血管组织器官组织器官神经神经第十张,PPT共六十一页,创作于2022年6月血糖血糖食物中糖的食物中糖的消化和吸收消化和吸收肝糖元分解肝糖元分解非糖物质转变非糖物质转变氧化分解氧化分解合成糖元合成糖元转变为脂肪和转变为脂肪和非必需氨基酸非必需氨基酸尿糖尿糖抑制抑制促进促进血糖平衡调节血糖平衡调节“三来四去三来四去”与与“四促二抑四促二抑”第十一张,PPT共六十一页,创作于2022年6月食物中的糖食物中的糖类消化吸收类消化吸收肝糖元分解肝糖元分解非糖物质转化非糖物质转化组组织织细细胞胞氧化分解氧化分解合成糖元合成糖元转变成脂肪转变成脂肪、氨基酸、氨基酸血血糖糖胰岛素作用:胰岛素作用:胰高血糖素作用:胰高血糖素作用:肾上腺素作用:肾上腺素作用:促进促进;抑制;抑制促进促进促进促进血糖的平衡血糖的平衡第十二张,PPT共六十一页,创作于2022年6月胰胰岛岛B细细胞胞受受损损胰胰岛岛素素分分泌泌不不足足供能减少供能减少饥饿而多食饥饿而多食脂肪、蛋白质分解加强脂肪、蛋白质分解加强机体消瘦、体重减轻机体消瘦、体重减轻高血糖高血糖糖尿糖尿多尿多尿口渴而多饮口渴而多饮糖尿病病因分析糖尿病病因分析“三多一少三多一少”第十三张,PPT共六十一页,创作于2022年6月一一.第十四张,PPT共六十一页,创作于2022年6月第十五张,PPT共六十一页,创作于2022年6月第十六张,PPT共六十一页,创作于2022年6月第十七张,PPT共六十一页,创作于2022年6月第十八张,PPT共六十一页,创作于2022年6月第十九张,PPT共六十一页,创作于2022年6月(08(08广东生物广东生物)20)20研究者给家兔注射一种可研究者给家兔注射一种可以特异性破坏胰岛以特异性破坏胰岛B B细胞的药物细胞的药物链脲佐菌链脲佐菌素(素(STZSTZ)进行血糖调节研究,为了准确判)进行血糖调节研究,为了准确判断断STZSTZ是否成功破坏胰岛是否成功破坏胰岛B B细胞,应细胞,应 在兔饱足状态下在兔饱足状态下在兔空腹状态下在兔空腹状态下测定血糖含量测定血糖含量测定尿液是否含糖测定尿液是否含糖测测定血液胰岛素含量定血液胰岛素含量A AB BC C D D答案:答案:B B第二十张,PPT共六十一页,创作于2022年6月(08(08海南海南)10)10给动物饮相同量的水,与对照给动物饮相同量的水,与对照组动物相比,一段时间后会出现尿量减少组动物相比,一段时间后会出现尿量减少的动物是的动物是A A输液不久的动物输液不久的动物 B B患糖尿病的动物患糖尿病的动物 C C切除垂体的动物切除垂体的动物 D D摄入过多食盐的动物摄入过多食盐的动物答案:答案:D D第二十一张,PPT共六十一页,创作于2022年6月(06(06广东广东,31),31)两人在空腹状态下,两人在空腹状态下,同时一次性口服葡萄糖同时一次性口服葡萄糖100g100g,然后每隔然后每隔1h1h测定一次血糖含量,测定一次血糖含量,将结果绘成以下曲线,据下图将结果绘成以下曲线,据下图分析正确的是(分析正确的是()A.aA.a、b b分别代表正常人和糖尿病患者分别代表正常人和糖尿病患者B.aB.a在在1h1h2h2h血糖下降,某些氨基酸合成增加血糖下降,某些氨基酸合成增加C.bC.b在在1h1h2h2h血糖处于高处,蛋白质分解减少血糖处于高处,蛋白质分解减少D.bD.b在在2h2h后下降是由于血糖氧化分解并合成糖元所致后下降是由于血糖氧化分解并合成糖元所致AB第二十二张,PPT共六十一页,创作于2022年6月31.(06北京理综)北京理综)(18分分)为研究长跑中运动员体内的为研究长跑中运动员体内的物质代谢及其调节物质代谢及其调节,科学家选择年龄、体重相同科学家选择年龄、体重相同,身体健身体健康的康的8名男性运动员名男性运动员,利用等热量的利用等热量的A、B两类食物做了两类食物做了两次实验。两次实验。第二十三张,PPT共六十一页,创作于2022年6月请据图分析回答问题:请据图分析回答问题:(2)图图1显示显示,长跑中长跑中,A、B两组胰岛素浓度差异逐渐两组胰岛素浓度差异逐渐_,而血糖浓度差异却逐而血糖浓度差异却逐渐渐_,A组血糖浓度相组血糖浓度相对较高,分析可能是肾上腺对较高,分析可能是肾上腺素和素和_也参与了对血糖的调节,也参与了对血糖的调节,且作用相对明显,这两种且作用相对明显,这两种激素之间具有激素之间具有_作用。作用。减小减小增大增大胰高血糖素胰高血糖素协同协同第二十四张,PPT共六十一页,创作于2022年6月请据图分析回答问题:请据图分析回答问题:(3)长跑中消耗的能量主要长跑中消耗的能量主要来自糖和脂肪。研究表明来自糖和脂肪。研究表明_。从能。从能量代谢的角度分析图量代谢的角度分析图2,A组脂肪消耗量比组脂肪消耗量比B组组_,由此推测,由此推测A组糖的消耗量组糖的消耗量相对相对_。(4)通过检测尿中的尿素量,通过检测尿中的尿素量,还可以了解运动员在长跑还可以了解运动员在长跑中中_代谢的情况。代谢的情况。肾上腺素有促进脂肪分解的作用肾上腺素有促进脂肪分解的作用高高减少减少蛋白质蛋白质第二十五张,PPT共六十一页,创作于2022年6月(08天津)为探究血糖调节的影响因素,设计如下实验流程。实验中5只家兔的注射剂量和生理指标匀按单位体重计算。据图回答:(1 1)实验中起对照作用的是)实验中起对照作用的是号家兔。号家兔。(2 2)二次注射后,与)二次注射后,与号家兔相比,若号家兔相比,若号家兔产生号家兔产生尿素的量增加,原因是尿素的量增加,原因是。(3 3)二次注射后,低血糖症状最先得到缓解的是)二次注射后,低血糖症状最先得到缓解的是_号家兔;号家兔;若若号家兔出现糖尿,则该兔的尿量将会号家兔出现糖尿,则该兔的尿量将会,原因是,原因是。第二十六张,PPT共六十一页,创作于2022年6月、(、(1 1)和和注射生理盐水为空白对照。注射生理盐水为空白对照。(2 2)胰高血糖素起到升血糖的作用,机体通过增加血)胰高血糖素起到升血糖的作用,机体通过增加血糖来源,控制血糖去向达到升血糖的作用,尿素含量糖来源,控制血糖去向达到升血糖的作用,尿素含量的增加,只能是氨基酸的脱氨基作用造成的。的增加,只能是氨基酸的脱氨基作用造成的。(3 3)注射葡萄糖溶液,可以直接提高血糖浓度,注射肾)注射葡萄糖溶液,可以直接提高血糖浓度,注射肾上腺素和胰高血糖素,进行体液调节,需要经过一段时间。上腺素和胰高血糖素,进行体液调节,需要经过一段时间。家兔出现糖尿,要将糖排除体外,需要更多的水来溶解葡家兔出现糖尿,要将糖排除体外,需要更多的水来溶解葡萄糖,带走更多的水,尿量增加。萄糖,带走更多的水,尿量增加。答案:答案:和和更多氨基酸分解,含氮部分转更多氨基酸分解,含氮部分转变成尿素的量增加变成尿素的量增加增加血糖含量过高,在排出糖的同时,增加血糖含量过高,在排出糖的同时,带走更多的水,导致多尿带走更多的水,导致多尿第二十七张,PPT共六十一页,创作于2022年6月(09(09广东生物广东生物)34.)34.(8 8分)分)妊娠期糖尿病(简称妊娠期糖尿病(简称GDMGDM)是一种可由多种因素导致的糖)是一种可由多种因素导致的糖代谢异常妊娠并发症,孕妇患代谢异常妊娠并发症,孕妇患GDMGDM后血糖调节能力下降,后血糖调节能力下降,对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响。以下是某位孕对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响。以下是某位孕妇的妇的GDMGDM筛检报告,请你完善。筛检报告,请你完善。(一)目的、对象(一)目的、对象目的:目的:GDMGDM筛检。受检者:姓名筛检。受检者:姓名,妊娠,妊娠2525周。周。(二)筛检方法(二)筛检方法受检者禁食受检者禁食1212小时后,抽取其静脉血(血样品号:小时后,抽取其静脉血(血样品号:0h0h),),然后在然后在5 5分钟内口服完分钟内口服完400mL400mL葡萄糖水(含葡萄糖水(含75g75g葡萄糖),开葡萄糖),开始服糖后始服糖后1 1小时、小时、2 2小时、小时、3 3小时分别抽取其静脉血小时分别抽取其静脉血(血样品号血样品号分别为分别为1h1h、2h2h和和3h)3h)。测定所采集各血样品中的血糖浓度。测定所采集各血样品中的血糖浓度。判定方法:判定方法:4 4个样品中有个样品中有3 3个血糖浓度大于或等于参考值即可个血糖浓度大于或等于参考值即可判定为患判定为患GDMGDM。(三)结果与分析(三)结果与分析检测报告如下:检测报告如下:第二十八张,PPT共六十一页,创作于2022年6月由此可判定该孕妇由此可判定该孕妇 。(四)讨论(四)讨论(1 1)若)若GDMGDM患者想了解病因是否为自身胰岛分泌功能异患者想了解病因是否为自身胰岛分泌功能异常,则需要测定血液中的常,则需要测定血液中的 和和 的浓度。的浓度。(2 2)请根据血糖调节有关知识,解释要求受检者在)请根据血糖调节有关知识,解释要求受检者在5 5分钟分钟内服完葡萄糖水的原因。内服完葡萄糖水的原因。(3 3)相当一部分)相当一部分GDMGDM患者在产后会康复。请简述康复后患者在产后会康复。请简述康复后她们体内血糖水平偏高时的血糖调节过程。她们体内血糖水平偏高时的血糖调节过程。第二十九张,PPT共六十一页,创作于2022年6月答案:(三)患答案:(三)患 GDMGDM(四)(四)(1 1)胰岛素)胰岛素 胰高血糖素胰高血糖素(2 2)如果服糖时间不控制而随意延长,则)如果服糖时间不控制而随意延长,则会影响测定结果,且如果血糖浓度在短时会影响测定结果,且如果血糖浓度在短时间内上升不够高,则不能了解受检者血糖间内上升不够高,则不能了解受检者血糖调节的最大能力。调节的最大能力。(3 3)当血糖水平升高时,胰岛)当血糖水平升高时,胰岛B B细胞分泌胰细胞分泌胰岛素增加,同时胰岛岛素增加,同时胰岛A A细胞分泌胰高血糖素细胞分泌胰高血糖素减少,从而使血糖降至正常水平。减少,从而使血糖降至正常水平。第三十张,PPT共六十一页,创作于2022年6月第三十一张,PPT共六十一页,创作于2022年6月第三十二张,PPT共六十一页,创作于2022年6月第三十三张,PPT共六十一页,创作于2022年6月疑难点拨疑难点拨1.过程第三十四张,PPT共六十一页,创作于2022年6月寒冷环境寒冷环境冷觉感受器冷觉感受器下丘脑体温调节中枢下丘脑体温调节中枢皮肤皮肤血管血管收缩收缩肾上肾上腺素腺素增加增加体温恒定体温恒定炎热环境炎热环境温觉感受器温觉感受器皮肤血皮肤血管舒张管舒张汗液分汗液分泌增加泌增加神经体液调节神经体液调节立毛肌收立毛肌收缩,骨骼缩,骨骼肌战栗肌战栗行为行为调节调节神经调节神经调节+传入传入神经神经+传出传出神经神经散热散热减少减少产热产热增加增加代谢加快,代谢加快,产产热增加热增加+传入传入神经神经+传出传出神经神经散热增加散热增加散热增加散热增加体温调节的过程:神经体温调节的过程:神经体液调节体液调节垂体垂体甲状腺甲状腺甲状腺激素甲状腺激素大脑皮层大脑皮层冷觉冷觉热觉热觉穿棉衣、棉鞋、戴穿棉衣、棉鞋、戴手套、开暖气等手套、开暖气等喝冷饮、开喝冷饮、开电扇、空调电扇、空调第三十五张,PPT共六十一页,创作于2022年6月第三十六张,PPT共六十一页,创作于2022年6月第三十七张,PPT共六十一页,创作于2022年6月第三十八张,PPT共六十一页,创作于2022年6月第三十九张,PPT共六十一页,创作于2022年6月第四十张,PPT共六十一页,创作于2022年6月【例题解析例题解析】下丘脑体温调节中枢下丘脑体温调节中枢炎炎 热热 的的环境环境皮肤血流量皮肤血流量增加增加皮肤温度升高皮肤温度升高汗液增多汗液增多散热散热皮肤血流量减少皮肤血流量减少皮皮肤肤温温度度下下降降减少散热减少散热战栗战栗产热产热肾上腺活动增强肾上腺活动增强代谢活代谢活动增加动增加寒冷环境寒冷环境温觉感受温觉感受器器皮皮肤肤血血管管舒舒张张 汗腺分汗腺分泌增强泌增强 例例1第四十一张,PPT共六十一页,创作于2022年6月【例题解析例题解析】下丘脑体温调节中枢下丘脑体温调节中枢炎炎 热热 的的环境环境皮肤血流量皮肤血流量增加增加皮肤温度升高皮肤温度升高汗液增多汗液增多散热散热皮肤血流量减少皮肤血流量减少皮皮肤肤温温度度下下降降减少散热减少散热战栗战栗产热产热肾上腺活动增强肾上腺活动增强代谢活代谢活动增加动增加寒冷环境寒冷环境皮肤冷觉感皮肤冷觉感受器兴奋受器兴奋 皮肤血管皮肤血管收缩收缩骨骼肌不自骨骼肌不自主收缩主收缩肾肾上上腺腺素素分分泌泌增增强强例例1第四十二张,PPT共六十一页,创作于2022年6月 C的考向示例考向示例第四十三张,PPT共六十一页,创作于2022年6月肾上腺肾上腺第四十四张,PPT共六十一页,创作于2022年6月(08(08山东山东3 3)2008)2008年年1 1月月1212日我国科考队员日我国科考队员登上了南极登上了南极“冰盖之巅冰盖之巅”他们生理上出现他们生理上出现的适应性变化是(的适应性变化是()体温下降体温下降 机体耗氧量降低机体耗氧量降低 皮肤血管收缩皮肤血管收缩 体温调节中枢生理性增体温调节中枢生理性增强强 甲状腺激素分泌量增加甲状腺激素分泌量增加 A A B B C C D D答案:答案:D D第四十五张,PPT共六十一页,创作于2022年6月(08(08天津天津6)6)下列有关下列有关ATPATP的叙述,正确的是的叙述,正确的是人长时间剧烈运动时,骨骼肌细胞中每摩人长时间剧烈运动时,骨骼肌细胞中每摩尔葡萄糖生成尔葡萄糖生成ATPATP的量与安静时相等的量与安静时相等若细胞内若细胞内NaNa浓度偏高,为维持浓度偏高,为维持NaNa浓度浓度的稳定,细胞消耗的稳定,细胞消耗ATPATP的量增加的量增加人在寒冷时,肾上腺素和甲状腺激素分泌人在寒冷时,肾上腺素和甲状腺激素分泌增多,细胞产生增多,细胞产生ATPATP的量增加的量增加人在饥饿时,细胞中人在饥饿时,细胞中ATPATP与与ADPADP的含量难以的含量难以达到动态平衡达到动态平衡A AB BC CD D答案:答案:B B第四十六张,PPT共六十一页,创作于2022年6月第四十七张,PPT共六十一页,创作于2022年6月第四十八张,PPT共六十一页,创作于2022年6月某科研小组作了一系列生理实验,将小鼠依次置于某科研小组作了一系列生理实验,将小鼠依次置于25、0、25环境,每一环境中均生活环境,每一环境中均生活15分钟,分钟,从开始剑结束,每隔从开始剑结束,每隔5分钟测一次皮肤血流量、血分钟测一次皮肤血流量、血液中促甲状腺激素、甲状腺激素的含量,共测了液中促甲状腺激素、甲状腺激素的含量,共测了10次,假设测量过程不影响激素的分泌,测量结果次,假设测量过程不影响激素的分泌,测量结果(相相对值对值)如下表:如下表:第四十九张,PPT共六十一页,创作于2022年6月(1)进入)进入0环境时,首先增加的是哪项生理指标项环境时,首先增加的是哪项生理指标项?(填字母填字母),它代表的是,它代表的是;C项代表的是项代表的是。(2)实验过程中,)实验过程中,B指标增加到最大值后,指标增加到最大值后,A指标应指标应这种调解方式在生理学上叫做这种调解方式在生理学上叫做。(3)在实验过程中,能调节小鼠产热量的生理指标是)在实验过程中,能调节小鼠产热量的生理指标是(填字母填字母),能调节小鼠散热量的生理指标是,能调节小鼠散热量的生理指标是(填字母填字母)。此过程体温调节的方式属于。此过程体温调节的方式属于.答案:答案:(1)A皮肤血流量皮肤血流量(2)下降)下降反馈调节反馈调节(3)提高)提高神经调节和体液调节神经调节和体液调节第五十张,PPT共六十一页,创作于2022年6月(20062006年广东卷年广东卷2020题)人在寒冷环境题)人在寒冷环境中的即时反应之一是皮肤起中的即时反应之一是皮肤起“鸡皮疙鸡皮疙瘩瘩”。该反应属于。该反应属于A A神经神经体液调节体液调节B B大脑皮层控制的反应大脑皮层控制的反应C C条件反射条件反射D D应激反应应激反应D D第五十一张,PPT共六十一页,创作于2022年6月下图中能表下图中能表示健康人在示健康人在高温潮湿环高温潮湿环境中长时间境中长时间工作而导致工作而导致中暑的是(中暑的是()C第五十二张,PPT共六十一页,创作于2022年6月下列关于体温及其调节的叙述错误的是下列关于体温及其调节的叙述错误的是人的体温源于体内物质代谢过程中所释放出来的热量人的体温源于体内物质代谢过程中所释放出来的热量人的体温是指通过直肠所测得的温度人的体温是指通过直肠所测得的温度人体感受温度变化的温度感受器分布在皮肤、黏人体感受温度变化的温度感受器分布在皮肤、黏膜和内脏器官中膜和内脏器官中当人处于寒冷的环境中时,皮肤的血管舒张,立毛肌当人处于寒冷的环境中时,皮肤的血管舒张,立毛肌收缩收缩人体调节体温的主要中枢在下丘脑人体调节体温的主要中枢在下丘脑人体体温调节是通过神经调节来完成的人体体温调节是通过神经调节来完成的ABCDD D第五十三张,PPT共六十一页,创作于2022年6月C炎热的夏天,某人从室外进入室温为炎热的夏天,某人从室外进入室温为2020的空调房的空调房内,此时,他的体内发生的调节是内,此时,他的体内发生的调节是A.A.耗氧量增加,酶的活性增强,产热量增加耗氧量增加,酶的活性增强,产热量增加 B.B.耗氧量减少,酶的活性下降,产热量减少耗氧量减少,酶的活性下降,产热量减少C.C.耗氧量增加,酶的活性不变,产热量增加耗氧量增加,酶的活性不变,产热量增加D.D.耗氧量增加,酶的活性下降,产热量增加耗氧量增加,酶的活性下降,产热量增加第五十四张,PPT共六十一页,创作于2022年6月小结小结第五十五张,PPT共六十一页,创作于2022年6月(08广东生物广东生物34)在神经和激素的调控下人体能够适应内外环在神经和激素的调控下人体能够适应内外环境的变化。右图是甲状腺激素分泌调控模式图,主要包括境的变化。右图是甲状腺激素分泌调控模式图,主要包括至至五个过程,其中五个过程,其中TRHTRH及及TSHTSH,分别表示促甲状腺激素释放,分别表示促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素。请回答下列问题:激素和促甲状腺激素。请回答下列问题:(1 1)寒冷刺激后,图中过程)寒冷刺激后,图中过程 的活动较其它过的活动较其它过程更早增强,过程程更早增强,过程 产生的激素可作用于肝细胞,产生的激素可作用于肝细胞,使其代谢产热量增加。使其代谢产热量增加。(2 2)当受到寒冷刺激时,)当受到寒冷刺激时,正常人体会立刻感觉到冷,正常人体会立刻感觉到冷,请根据反射弧有关知识写出请根据反射弧有关知识写出冷的感觉是如何产生的?冷的感觉是如何产生的?(1 1)下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRHTRH)甲状腺甲状腺 (2 2)冷刺激)冷刺激皮肤中的冷皮肤中的冷绝感受器绝感受器相关传入神经相关传入神经大脑皮层的躯体感觉大脑皮层的躯体感觉中枢中枢产生冷觉产生冷觉第五十六张,PPT共六十一页,创作于2022年6月(3 3)人体长期缺碘将会导致甲状腺增生(俗称大脖)人体长期缺碘将会导致甲状腺增生(俗称大脖子病),这是图中哪些过程分别发生什么变化的结子病),这是图中哪些过程分别发生什么变化的结果?果?(4 4)有一种疾病是体内产生了大量)有一种疾病是体内产生了大量TSHTSH受体的抗体,受体的抗体,该抗体可以结合该抗体可以结合TSHTSH受体而充当受体而充当TSHTSH的作用,从而引的作用,从而引起甲状腺功能起甲状腺功能 ,这类疾病在免疫学上,这类疾病在免疫学上称为称为 疾病。疾病。(3 3)人体长期缺碘甲状腺激素分泌)人体长期缺碘甲状腺激素分泌不足,下丘脑分泌的促甲状腺激素不足,下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(释放激素(TRHTRH)和垂体分泌的促)和垂体分泌的促甲状腺激素(甲状腺激素(TSHTSH)分泌增加,甲)分泌增加,甲状腺增生肿大。状腺增生肿大。(4 4)亢进)亢进 自身免疫病自身免疫病第五十七张,PPT共六十一页,创作于2022年6月第五十八张,PPT共六十一页,创作于2022年6月第五十九张,PPT共六十一页,创作于2022年6月第六十张,PPT共六十一页,创作于2022年6月感感谢谢大大家家观观看看第六十一张,PPT共六十一页,创作于2022年6月

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