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局解 名词解释 头颈部 危急三角：口角平面以上的一段面静脉通常无静脉瓣。当面部因细菌感染致疖、痈时，感染可经面静脉、眼静脉扩散至海绵窦，导致颅内感染。故临床上将两侧口角至鼻根连线所形成的三角区域称为“危急三角”。 “腮腺床”：由位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉以及第对脑神经共同形成。 头皮：由皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌构成。头皮裂伤如有帽状腱膜横向断裂时，由于枕额肌的收缩，则伤口裂开较大。缝合头皮时，应将帽状腱膜细致缝合，以利于止血和创口愈合。 Virchow淋巴结：锁骨上淋巴结沿颈横血管排列，其中靠近左静脉角处的淋巴结，又称virchow淋巴结，它是食管下段及胃癌转移时最先累及的淋巴结，肿大时在左锁骨下缘与胸锁乳突肌后缘交界处可触及。 气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间，内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、左头臂静脉及头臂干、气管前淋巴结。小儿有胸腺上部。 斜角肌间隙：由前斜角肌与后方的中斜角肌及下方的第一肋围成，有臂丛和锁骨下动脉通过。前斜角肌痉挛或肥大时可压迫神经和动脉，引起前斜角肌综合征。 锁骨上三角(锁骨上大窝)：由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨及下腹和锁骨中1/3上缘围成，内有锁骨下动脉、锁骨下静脉和臂丛等。在体表，此三角处明显凹陷，称锁骨上大窝。 颈动脉鞘：由颈深筋膜构成，上起自颅底，下续纵膈，鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经。颈内静脉位于颈总动脉和颈内动脉的外侧，迷走神经位于动、静脉的后方。 颅顶间膜下间隙 封套筋膜相当于其他部位的深筋膜。此层较致密，封闭着全部颈项部。包绕胸锁乳突肌、斜方肌和舌骨下肌群，并构成其肌鞘。上方附着于颈部上界各结构，并持续为腮腺咬肌筋膜，下部附着于颈部下界各结构。 胸骨上间隙颈深筋膜浅层（封套筋膜）分双层包袱斜方肌和胸锁乳突肌，向前覆盖舌骨下肌，沿颈中线向下，至胸骨颈静脉切迹上方，35cm处，筋膜分两层，分别附于切迹的前后缘，两层间的间隙为胸骨上间隙，内有连接左右颈前静脉的颈静脉弓通过。 咽后间隙颈深筋膜中层后上部覆盖颊肌和咽缩肌称咽颊筋膜，此膜后方为颈深筋膜深层，两者之间形成咽后间隙。 椎前间隙位于椎前筋膜与颈、胸椎之间，上达颅底，下至第三胸椎，该间隙感染除局限于此范围外，还可向两侧扩散至颈外侧区。 颈袢又名舌下神经袢，由第13颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，在颈动脉三角内离开此神经，称为舌下神经降支，沿颈内动脉及颈总动脉浅面下行，又名颈袢上根。第2、3颈神经前支的纤维，经过颈丛联合，发出降支，称为颈袢下根，沿颈内静脉浅面下行。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，适平环状软骨弓处，在颈动脉鞘浅面合成颈袢。自袢发肌支支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌及肩胛舌骨肌下腹。甲状腺手术时，多平环状软骨切断舌骨下诸肌，可避开伤及神经。 胸部 乳房悬韧带：乳房结缔组织中有很多纤维束，两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜，称乳房悬韧带。乳腺癌时，纤维组织增生，乳房悬韧带变短，皮肤形成很多小凹陷。另外，淋巴回流受阻引起皮肤淋巴水肿。因此，局部皮肤可出现橘皮样变更。 肋膈隐窝：肋胸膜与膈胸膜转折形成半环状的肋膈隐窝，该隐窝在安静呼吸的深度约为5cm，是胸膜腔的最低部位，胸腔积液首先积聚于此。 支气管肺段：每一肺段支气管及其所属的肺组织称支气管肺段，简称肺段。肺段呈圆锥形，底位于肺表面，尖朝向肺门。肺段之间含有少量结缔组织和段间静脉，是肺段切除的标记。右肺有10个肺段。由于左肺尖段支气管与后段支气管、内侧底段支气管与前底段支气管常出现共干，相应出现尖后段和内侧前底段，故左肺可有8个肺段。 动脉导管三角：由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成，内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛等。动脉导管三角是手术中找寻动脉导管的标记。 心包横窦：位于升主动脉、肺动脉和上腔静脉、左心房前壁之间。心和大血管手术时，可在心包横窦处钳夹升主动脉和肺动脉，以短暂阻断血流。 胸腺三角两侧胸膜前界在第24胸肋关节高度靠拢，上段和下段分开，形成上、下两个三角形无胸膜区。上区叫胸腺区即胸腺三角内有胸腺，为胸腺瘤的好发处，临床可经胸腔镜切除 心包裸三角两侧胸膜前界在第24胸肋关节高度靠拢，上段和下段分开，形成上、下两个三角形无胸膜区下区为心包区，内有心包和心，为心包炎和心脏病好发处 心包斜窦在左心房后壁，左右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的间隙称为心包斜窦。手术时若需阻断下腔静脉的血流，可经心包斜窦下部进行。 第一肺门肺门为两肺纵膈面中间的凹陷，又称第一肺门，肺门的主要结构是胸膜所包绕的的进出肺脏的大型支气管血管束，又称为肺根，肺根由支气管、肺动、静脉，支气管动、静脉、神经、淋巴管及结缔组织等组成。 其次肺门指各肺叶的叶支气管和肺血管的分、属支等结构出入肺门处。主要结构是各肺叶的叶支气管及肺静脉、肺动