2022药学类答疑精华6节.docx

2022药学类答疑精华6节2022药学类答疑精华6节 第1节A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.美托洛尔少数患者首次用药出现首剂效应的药物是答案：C解析：卡托普利可能使缓激肽、P物质和（或）前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳。少数患者首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为"首剂现象"。美托洛尔为肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。支气管哮喘急性发作时，应选用A.沙丁胺醇B.麻黄碱C.普萘洛尔D.色甘酸钠E.阿托品答案：A解析：滴丸剂的特点错误的是A.设备简单，生产率高B.固体药物不能制成滴丸剂C.质量稳定，剂量准确D.液体药物可制成固体的滴丸剂E.五官科用药可制成滴丸剂起到延效作用答案：B解析：滴丸剂的特点包括：设备简单、操作方便生产率高；工艺条件宜于控制，质量稳定，剂量准确受热时间短，易氧化及具挥发性的药物溶于基质后可增加其稳定性；可液态药物剂型化；用固体分散技术制备的滴丸剂具有吸收迅速、生物利用度高等特点；发展了耳、眼科用药的新剂型等，五官科制剂多为液态或半液态剂型，作用时间不持久，可制成滴丸剂起到延效作用。所以答案为B。A.抑制免疫功能B.抑制蛋白质合成C.兴奋中枢神经系统D.促进胃酸分泌E.水、钠潴留糖皮质激素禁用于精神病是因为( )答案：C解析：下列关于胶囊剂的叙述，错误的是A:可掩盖药物不良嗅味B:可发挥缓释或肠溶作用C:吸湿性药物装入胶囊可防止吸湿结块D:液体药物也能制成胶囊剂E:难溶于水药物微粉化后装入胶囊可提高生物利用度答案：C解析：以下有关“哺乳期合理用药原则”的叙述中，不正确的是A:不采用药物治疗手段B:不用哺乳期禁用和慎用的药物C:服药期间暂时不哺乳或减少哺乳次数D:选用乳汁排出少、相对比较安全的药物E:在哺乳后30分钟或下次哺乳前34小时服药答案：A解析：“不采用药物治疗手段”会贻误病情。哺乳期合理用药原则：权衡利弊、选用疗效明显、乳汁中含量低、对婴儿潜在危险较小的药物（青霉素类、头孢菌素类等）；疗程要短，剂量不要过大；用药期间最好暂时人工哺育或避免血药浓度高峰期间哺乳，如在哺乳后30分钟或下次哺乳前34小时用药。急性脑水肿时最常用的药物是A.螺内酯B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.甘露醇E.氨苯蝶啶答案：D解析：甘露醇可以通过脱水作用降低颅内压及眼压，是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。也可用于青光眼急性发作和手术前降低眼压。2022药学类答疑精华6节 第2节可能存在明显首关消除的给药方式是A、舌下B、皮下C、静脉D、肌内E、口服答案：E解析：首过效应：指口服药物在胃肠道吸收后，首先进人肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进人体循环的药量减少，药效降低。如硝酸甘油首过效应明显，故不采取口服给药而用舌下给药。影响F的因素不包括A.容器大小、形状B.灭菌产品的溶液性质C.容器在灭菌器的数量和分布D.容器热穿透性E.操作时间答案：E解析：患者，男性，20岁。主诉长期感到强烈的恐惧和不安，症状包括呼吸短促、头晕、心悸和担心失控，应给予药物A:异丙托溴铵B:氯硝西泮C:茶碱D:尼可刹米E:托卡朋答案：B解析：氯硝西泮对恐慌和恐惧症状治疗有效，异丙托溴铵为合成解痉药，尼可刹米兴奋延髓呼吸中枢，托卡朋是治疗帕金森病的辅助药物。心率与每搏输出量的乘积A.每搏输出量B.心输出量C.心指数D.射血分数E.心力储备答案：B解析：本题要点是心输出量。心输出量也叫心排出量，指每分钟由一侧心室排出的血量，所以又称每分输出量，其值等于心率与每搏输出量的乘积。心输出量随着机体代谢和活动情况而变化。在肌肉运动、情绪激动、怀孕等情况下，心输出量增加。心输出量与体表面积有关，而单位体表面积(m2)下的心输出量称为心指数。高钙血症对机体的影响，以下不正确的是A.肌肉乏力B.肾小管水肿、坏死C.异位钙化D.表情淡漠E.心肌兴奋性、传导性均升高答案：E解析：高钙血症可引起神经肌肉兴奋性下降、精神障碍、心肌兴奋性和传导性减弱、肾小管损害、多处异位钙化灶形成。盐析法沉淀蛋白质的原理是A.中和电荷，破坏水化膜B.降低蛋白质溶液的介电常数C.盐与蛋白质结合成不溶性蛋白盐D.调节蛋白质溶液的等电点E.以上都不是答案：A解析：磺胺的抗菌机制是A.影响胞浆膜的通透性B.抑制细菌细胞壁的合成C.抑制蛋白质合成的多个环节D.抑制核酸合成E.影响叶酸代谢答案：E解析：磺胺类药物为对氨基苯甲酸(PABA)的类似物，可与其竞争二氢蝶酸合酶，阻碍二氢叶酸的合成。2022药学类答疑精华6节 第3节药师对病人的责任，错误的是A.保证使用高质量有效的药品B.把病人的健康和安全放在首位C.保守有关病人的秘密D.争取接受尽可能高的报酬E.给病人提供合适的信息答案：D解析：普通脂质体属于A.被动靶向制剂B.物理化学靶向制剂C.热敏感靶向制剂D.pH敏感靶向制剂E.主动靶向制剂答案：A解析：普通脂质体属于被动靶向制剂，在体内可被巨噬细胞作为外界异物而吞噬摄取，在肝、脾和骨髓等巨噬细胞较丰富的器官中浓集而实现靶向。发给医疗机构制剂许可证的部门是A.国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门B.国务院卫生行政部门和国家中医药管理局C.国务院药品监督管理部门和国家中医药管理局D.省级人民政府药品监督管理部门E.省级人民政府卫生行政部门答案：D解析：具有安定的作用，适用于兼有焦虑症、溃疡患者的药物是A.山莨菪碱B.溴丙胺太林C.贝那替嗪D.哌仑西平E.东莨菪碱答案：C解析：阿司匹林用于急性风湿热治疗时常用A:大剂量B:中剂量C:极量D:小剂量E:任何剂量答案：A解析：大剂量阿司匹林可使急性风湿热症状在2448小时内明显好转，故可用于急性风湿热的鉴别诊断和治疗药品。故选A。硝苯地平的作用靶点是A.血管紧张素转化酶B.-肾上腺素受体C.羟甲戊二酰辅酶A还原酶D.钙离子通道E.钾离子通道答案：D解析：考查以上药物的作用机制。作用于-肾上腺受体的为拟肾上腺素药和洛尔类抗肾上腺素药，作用于钾离子通道的主要抗心律失常药胺碘酮，卡托普利的作用靶点是血管紧张素转化酶，洛伐他汀的作用靶点是羟甲戊二酰辅酶A还原酶，硝苯地平的作用靶点是钙离子通道。用于镇痛、抗刺激的搽剂其分散剂多为A.蒸馏水B.甘油C.液体石蜡D.乙醇E.丙酮答案：D解析：起镇痛、抗刺激作用的搽剂，多用乙醇为分散剂，使用时用力揉搽，可增加药物的渗透性。所以答案为D。2022药学类答疑精华6节 第4节解救苯巴比妥中毒时，为了加速排泄往往在10%葡萄糖注射液中加入一定量的A.葡萄糖酸钙注射液B.维生素B注射液C.碳酸氢钠注射液D.氯化钾注射液E.维生素C注射液答案：C解析：A.醋酸甲地孕酮B.雌二醇C.甲睾酮D.苯丙酸诺龙E.黄体酮临床以注射剂应用的孕激素答案：E解析：非选择性对受体有激动作用的平喘药，是A:克伦特罗B:福布特林C:特布他林D:沙丁胺醇E:异丙肾上腺素答案：E解析：药物人体生物利用度试验必需提供的动力学参数有A.MIC，MEC，AUC，tB.T，F，Kr，AUCC.C，T，t，AUCD.T，T，F，DE.C，C，C，C答案：C解析：任何药物人体生物利用度试验及药代动力学试验，必需提供的动力学参数包括C、T、t、AUC，所以答案为C。难溶性固体分散物载体材料为A.ECB.HPMCPC.MCCD.CMC-NaE.PVP答案：A解析：PVP(聚维酮)为无定形高分子聚合物，易溶于水，为水溶性固体分散物载体材料；EC(乙基纤维素)和EudragitRL、RS为难溶性固体分散物载体材料；肠溶的载体材料包括HPMCP、CAP、Eudragit L100、S100等。以下所列“在调配室应分开摆放并要有明显标记”的药品中，最应该单独摆放的是A:名称相近的药品B:同种药品不同规格C:包装外形相似的药品D:数量不多的相同剂型的药品E:误用可引起严重反应的药品答案：E解析：为保证配方质量以及减少混乱和差错，误用可引起严重反应的药品应该单独摆放。A.美托洛尔B.卡托普利C.氨氯地平D.呋塞米E.可乐定下列药物中，属于利尿药的是答案：D解析：2022药学类答疑精华6节 第5节患者女性，20岁，患结核性脑膜炎。宜首选利福平合用A.链霉素B.对氨基水杨酸C.庆大霉素D.异烟肼E.乙胺丁醇答案：D解析：先天性风疹综合征(CRS)是因孕妇A.在孕期15个月感染风疹B.在孕期67个月感染风疹C.在孕期89个月感染风疹D.缺乏血清特异性风疹抗体E.分娩时罹患风疹答案：A解析：风疹病毒感染最严重的问题就是能垂直传播导致胎儿先天感染，孕期20周内感染本病毒对胎儿危害最大。治疗子痫、破伤风等惊厥应选用A.苯巴比妥B.水合氯醛C.硫酸镁D.苯妥英钠E.硫喷妥钠答案：C解析：甲硝唑最常见的不良反应是A.头昏B.白细胞减少C.荨麻疹D.口腔金属味E.共济失调答案：D解析：甲硝唑常见的不良反应有头痛、恶心、呕吐、口干、金属味感，偶有腹痛、腹泻。少数患者出现荨麻疹、红斑、瘙痒、白细胞减少等，极少数患者出现头昏、眩晕、惊厥、共济失调和肢体感觉异常等神经系统症状，一旦出现，应立即停药。氟尿嘧啶属于（ ）。A.抗病毒药B.抗真菌药C.抗恶性肿瘤药D.抗肠虫药E.抗疟药答案：C解析：胆固醇合成过程的限速酶是A.HMGCoA合成酶B.HMGCoA还原酶C.HMGCoA裂解酶D.甲羟戊酸激酶E.乙酰辅酶A羧化酶答案：B解析：本题要点是胆固醇合成代谢。胆固醇生物合成的限速步骤是3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原为甲羟戊酸。催化此反应的HMGCoA还原酶为胆固醇合成的限速酶。他汀类药物治疗高胆固醇血症的作用靶点就是抑制HMGCoA还原酶，以减少体内胆固醇合成。从无药品经营许可证的企业购进药品的，处违法购进药品货值金额A.一倍以上四倍以下的罚款B.二倍以上四倍以下的罚款C.一倍以上三倍以下的罚款D.二倍以上三倍以下的罚款E.二倍以上五倍以下的罚款答案：E解析：2022药学类答疑精华6节 第6节患者，男性，60岁。因患骨结核就诊，医生推荐三联疗法。抗结核病药联合应用的基本理由是A.确保患者遵从医嘱B.减少不良反应C.提高抗结核分枝杆菌的活性D.延缓和防止耐药性产生E.可预防和对抗其他细菌的感染答案：D解析：异烟肼是防治各类结核病的首选药，利福平抗菌谱广，抗菌作用强，链霉素抗结核作用较强，仅次于异烟肼和利福平，三者单用均易产生耐药性，常三联使用。A.专有标识B.生物制品C.处方药D.乙类非处方药E.化学药品非处方药的包装必须印有国家规定的非处方药( )答案：A解析：双氯芬酸钠在临床上的作用是A.作为镇静催眠药B.作为抗炎镇痛药C.作为抗精神病药物D.抑酸药物E.作为降酯药物答案：B解析：双氯芬酸钠是一个苯乙酸类的非甾体抗炎药。主要适用于类风湿性关节炎和神经炎。维生素D不具有下列哪些性质A.维生素D对光敏感，在日光下即可生成超甾醇和速甾醇B.维生素D的用途与维生素D相同C.维生素D的化学稳定性高于维生素DD.维生素D在人体内经过代谢才具有活性E.维生素D在体内代谢为1-羟基维生素D才具有活性答案：C解析：维生素D对光敏感，在日光下即可生成超甾醇和速甾醇等并失去活性；维生素D在结构上比维生素D多22位的双键和24角甲基，所以化学稳定性低于维生素D；维生素D的用途与维生素 D相同；维生素D只有在体内被代谢为1一羟基维生素D和1，25-二羟基维生素D，才具有活性。A.既耐酸又耐酶的青霉素B.耐酸青霉素C.广谱青霉素D.单环-内酰胺抗生素E.-内酰胺酶抑制药苯唑西林是答案：A解析：1.青霉素V由于结构中6位侧链的Q碳上含有吸电性取代基，因此耐酸可以口服。2.氨苄西林由于在酰胺侧链位上引入极性亲水性-NH，可以扩大抗菌谱，成为第一个用于临床的口服广谱抗生素。3.在分子中适当部位引入空间位阻较大的基团可得到耐酶抗生素。苯唑西林是第一个耐酸耐酶青霉素，口服、注射均可。4.克拉维酸是第一个-内酰胺酶抑制药，本身抗菌活性弱，常与-内酰胺类抗生素联合使用协同增效。磷酸戊糖途径的生理意义是生成( )A.5-磷酸核糖和NADPHHB.3-磷酸甘油醛和NADHHC.6-磷酸葡萄糖和NADHHD.6-磷酸果糖和NADPHHE.5-磷酸核糖和NADHH答案：A解析：中华人民共和国药品管理法规定实行特殊管理的药品是（ ）。A.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品B.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、易燃易爆品C.麻醉药品、精神药品、进口药品、放射性药品D.麻醉药品、精神药品、放射性药品、生物制品E.麻醉药品、精神药品、生物制品、广谱抗生素答案：A解析：中华人民共和国药品管理法第三十五条：“国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。管理办法由国务院制定”。