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2022住院医师考试题免费下载5卷2022住院医师考试题免费下载5卷 第1卷有关非典型失神性发作的表现中哪项是错误的A、意识障碍发生与休止较典型失神性发作缓慢B、肌张力改变较明显C、脑电图表现22.5 Hz，不规则棘慢波或尖慢波D、双侧对称的3 Hz棘慢组合波E、多见于弥漫性脑损害患儿，预后差参考答案：D 男，4个月。生长发育良好，体重为6kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。每日所需水分是A、900mlB、750mlC、650mlD、550mlE、450ml该婴儿每天需8%糖牛奶量及另需补充的水分为8%糖牛奶(ml)另补水分(ml)A、350,100B、450,150C、550,200D、600,300E、750,300参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D 舜田臧公吴车驾涌澜公岳也年将六旬为人多怒多欲胸膈否胀饮食少时医治以平胃散枳术丸香砂丸不效复以槟榔三棱莪术之类日消之而大便溏泻两足跟踝皆浮肿渐及两手背医又以其手足浮肿而认为黄胖者以针砂丸与之肿益加面色黄且黑自二月医至八月身重不能动止又有以水肿治者车驾公雅善予因延诊之脉沉而濡弱予曰此气虚中满症也法当温补兼升提庶清阳升则大便可实浊阴降则胸膈自宽以人参白术各三钱炮姜回阳陈皮各一钱茯苓黄芪各二钱泽泻升麻肉桂苍术防风各七分三十帖而安客有疑而诘予曰此症诸家非消导则淡渗而先生独以温补收功腹中积而为满为肿者从何道而去也予曰胀满非肿满比也故治不同肿满由脾虚不能摄水水渗皮肤遍身光肿今胀满者先因中虚以致皮胀外坚中空腹皮胀紧象鼓故俗名鼓胀盖由气虚以成中满若气不虚何中满之有气虚为本中满为标是以治先温补使脾气健运则清浊始分清浊分而胀斯愈也（孙一奎赤水玄珠医案·三吴治验） 一、简答：1.本案的关键是什么？辨证依据是什么？2.作者的诊断是什么？治法如何？参考答案：一、 1、 本案的关键是什么？ 辨证依据是什么？ （辨胀满还是肿满， 是虚还是实。） （依据： 现病史及症状： 多怒， 木强克伐脾土； 多欲， 日久损伤肾阳； 饮食少， 说明脾弱； 用消导行气法后， 大便溏泻， 两足跟踝皆浮肿， 渐及两手背， 说明损伤脾阳， 证明不是实证； 脉沉而濡弱。） 2、 作者的诊断是什么？ （胀满症气虚中满) 治法如何?（温补兼升提）灰黄霉素不良反应有A、胃肠道反应B、肝损害C、致畸D、光敏E、神经系统反应(头痛、头晕)参考答案：ABDE女性,40岁。因右侧甲状腺单发结节,颈部淋巴结无肿大,行甲状腺结节局部切除术。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5天拆线。下一步对患者的治疗是A、再一次手术清除患侧淋巴结B、口服甲状腺素片C、口服碘剂D、再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除，术后长期口服甲状腺素片E、颈部放射治疗参考答案：D人感染钩虫是由于( )A、误食了钩虫卵B、误食了感染性钩虫卵C、钩虫杆状蚴钻入皮肤D、钩虫丝状蚴钻人皮肤E、误食钩虫成虫参考答案：D慢性肾衰竭声像图表现为:肾皮质回声增高,大于脾回声;肾锥体回声增强导致皮髓质界限不清;CDFI示轻者呈边缘缺损型,重者显示呈星点型和无血流型;多普勒频谱显示肾动脉血流呈低速高阻型A、B、C、D、E、参考答案：E某地调查20岁男大学生100名,身高标准差为4.09cm,体重标准差为4.10kg,比较两者变异程度A、体重变异程度大B、身高变异程度大C、两者变异程度相同D、由于两者变异程度差别很小，不能确定何者更大E、由于单位不同，两者标准差不能直接比较参考答案：E男性,48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛,面色苍白。查体:脉搏88次分,血压170120mmHg。心电图正常。该患者最有可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性夹层动脉瘤C、不稳定型心绞痛D、主动脉窦瘤破裂E、自发性气胸参考答案：B2022住院医师考试题免费下载5卷 第2卷胰腺癌最常用的根治手术是A、Whipple手术B、PTCDC、ERCPD、放置支架E、胆肠吻合参考答案：A肥达反应阳性率最高的时期是:A、病后第1周B、病后第34周C、病后第2周D、病前1周E、病后第5周参考答案：B流行性出血热的“三红”是指A、颈部、胸部、腹部B、颜面、四肢、胸部C、颜面、胸部、腹部D、颜面、颈部、胸部E、颈部、背部、腹部参考答案：D张某,女性,22岁,农民,急性腹泻、呕吐6小时,共吐泻30余次,开始为黄色稀便,后转为清水样便,就诊时大便呈米泔水样,患者衣裤均被污染。查体:体温36.6,脉搏100次分,血压7045mmHg。大便常规示:WBC02个HP,RBC13个HP,大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌,最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、细菌性食物中毒D、霍乱E、化学性食物中毒参考答案：D下颌骨薄弱部位有()A、正中联合部B、颏孔区C、下颌角区D、下颌孔区E、髁状突颈部答案：ABCE解析：A项，正中联合部：位置最突出，亦是胚胎发育时两侧下颌突的连接处。B项，颏孔区：此处有颏孔，又有下颌双尖牙牙槽窝。C项，下颌角区：为下颌骨的转折处，骨质较薄，且有下颌第三磨牙牙槽窝位于其间。E项，髁状突颈部：此处较细小，其上下均较为粗大。 新生儿的收缩压为( )A. 5060mmHgB. 6070mmHgC. 7080mmHgD. 90100mmHgE. 8090mmHg参考答案: B 简述食管癌术后常见并发症及处理。参考答案：吻合口瘘：多发生于术后510d，病人呼吸困难及胸痛，X线检查有液气胸征，口服碘水可见造影剂流出食管腔。应立即放置胸腔闭式引流、禁食，使用抗生素及支持治疗。早期瘘的病人可试行手术修补，并用大网膜或肋间肌瓣覆盖加强。颈部吻合口瘘应扩大引流及更换敷料，多可自行愈合。肺部并发症：包括肺炎、肺不张、肺水肿和急性呼吸窘迫综合征等，以肺部感染较为多见。术后鼓励病人咳嗽、咳痰，加强呼吸道管理以减少术后肺部并发症的发生。乳糜胸：为术中胸导管损伤所致，多发生于术后210d，病人觉胸闷、气急、心慌。胸腔积液乳糜试验阳性。一旦确诊，应放置闭式引流，密切观察引流量，流量较少者，可给予低脂肪饮食，维持水电解质平衡及补充营养，部分病人可愈合。对乳糜流量大的病人，应及时剖胸结扎乳糜管。其他并发症有血胸、气胸及胸腔感染，根据病情进行相应的处理。不会造成可摘局部义齿摘戴困难的是A、基托进入组织倒凹B、卡环臂过紧C、就位方向不对D、卡臂尖进入倒凹过深E、基托与黏膜组织不贴合参考答案：E患者,男性,50岁,右上颌结节传导阻滞麻醉后4天出现发热,右面侧深部疼痛,张口受限,右下颌升支后缘压痛。此患者可能发生了A、翼下颌间隙感染B、咬肌间隙感染C、颞下间隙感染D、颞间隙感染E、翼内肌痉挛参考答案：C2022住院医师考试题免费下载5卷 第3卷 一般认为，急性化脓性中耳炎病程迁延_周，中耳炎症仍然存在，就可称为慢性化脓性中耳炎。参考答案： 68正常成人的每日需水量是( )A、1.02.01B、2.02.5LC、2.53.01D、3.03.SLE、2.03.01参考答案：C女,62岁。下前牙残根。因眼科疾病请求会诊以除外病灶。口腔科医生应做A、下前牙X线片B、全口牙齿检查C、下颌牙齿检查D、智齿冠周炎检查E、牙齿松动度检查参考答案：A妊娠30周时出现无痛性阴道流血,超声检查发现胎盘距宫颈内口约30mm,首先考虑( )A.前壁胎盘B.先兆早产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.环形胎盘答案：C缺血性心肌病是指A、心力衰竭和心律失常型冠心病B、扩张型原发性心肌病C、肥厚型心肌病D、X综合征E、克山病参考答案：A年龄<6月,体型偏胖,有发热,喘前有咳嗽史,呼吸道检测RSV阳性A.婴幼儿哮喘B.毛细支气管炎C.支气管淋巴结结核D.呼吸道异物E.先天性喉喘鸣参考答案：B28岁妇女,已婚,月经规律,末次月经为2022年3月10日,于2022年4月18日出现下腹痛,逐渐加重,伴肛门坠胀感。查体:移动性浊音可疑,子宫饱满,宫颈举痛。以下处理除哪项外均不恰当A、腹腔镜检查B、后穹隆穿刺C、开腹探查D、宫腔镜检查E、随访观察参考答案：B以下各项属于皮肤附属器的有( )A、毛发B、皮脂腺C、汗腺D、甲参考答案：ABCD对确诊蛛网膜下隙出血的病因最有价值的检查是A、数字减影血管造影(DSA)B、经颅多普勒C、颅脑CTD、颅脑MRI或MRAE、脑脊液检查参考答案：A2022住院医师考试题免费下载5卷 第4卷交谈的原则包括( )A、尊重病人B、有针对性C、及时反馈D、以上均是参考答案：D急性脓胸、脓液较稠,进一步治疗首选( )。A、胸膜腔穿刺抽脓B、剖胸清除脓性纤维素C、胸腔闭式引流D、加大抗菌素用量E、输液输血参考答案：C偏头痛中最常见的类型是A、有先兆的偏头痛B、无先兆的偏头痛C、紧张性头痛D、基底动脉型偏头痛E、丛集性头痛参考答案：B关于减少瘢痕形成的重要措施,正确的是()A.平行与皮肤的天然皱纹设计切口B.电刀手术创伤小，切口整齐C.术后无感染D.用细针细线正确对位缝合E.适当早期拆线正确答案：ACDE与甲状舌管囊肿发病有关的是:A、甲状腺异位B、甲状舌管感染C、舌骨发育异常D、甲状舌管先天发育异常E、以上均正确参考答案：D是SLE的标准筛选试验,但特异性小的是A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷脂抗体E、类风湿因子参考答案：A手足皲裂深入真皮浅层而有轻度疼痛,不引起出血,为A.度B.度C.度D.度E.度参考答案：B男性病人,30岁,左大腿下段被铁棒击伤,畸形,X线片示左股骨干下13骨折,远端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是:()A.肌牵拉力B.暴力的性质C.暴力的大小D.肢体远侧段的重量E.搬运不当正确答案：A颅内硬膜外血肿( )A、多源于脑膜中动脉破裂B、位于颅骨内板与硬脑膜之间C、多位于颞顶部D、常呈双凸透镜形状E、以上均正确参考答案：E2022住院医师考试题免费下载5卷 第5卷急性脓胸、脓液较稠,进一步治疗首选( )。A、胸膜腔穿刺抽脓B、剖胸清除脓性纤维素C、胸腔闭式引流D、加大抗菌素用量E、输液输血参考答案：C男性,13岁。舌有时出现刺激痛近1年。检查可见舌背有3块光滑的红色剥脱区,微凹陷,直径510mm,有两块已相连,剥脱区边缘为白色微高起的弧形或椭圆形所包绕,宽约1.5mm。可诊断为A、舌扁平苔藓B、舌乳头炎C、萎缩性舌炎D、地图舌E、裂纹舌参考答案：D宫体与宫颈之间最狭窄的部分是A、组织学内口B、解剖学内口C、宫颈管D、子宫峡部E、宫颈外口参考答案：D患者,男性,60岁,鼻咽癌术后放疗,放疗两次后口腔黏膜大面积溃烂,疼痛明显,该患者可能诊断为()A.白色念珠菌感染B.放射性口腔炎C.急性感染性口炎D.过敏性口炎E.接触性口炎正确答案：B女性,45岁,上腹痛、寒战、高热1天,有胆囊结石、糖尿病史。体检:体温39.5。C,脉搏110次分,呼吸24次分,血压11565mmHg,神清,巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛,无肌紧张,肝肋下4cm可触及,触痛,肝区叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。查血常规WBC18.2GL,N0.90。查血尿淀粉酶、血脂肪酶、AFP无异常,腹部B超提示肝内单个低回声区,考虑肝脓肿。下列哪些处理正确:A、应用升压药物B、大量使用有效抗生素C、输血浆、丙种球蛋白D、纠正水、电解质平衡紊乱E、脓肿穿刺引流或手术切开引流参考答案：BCDE麻醉对肝血流的影响,错误的是 ( )A、与麻醉药剂量有关B、与所选用的麻醉药有关C、与椎管内麻醉的阻滞范围大小有关D、与全身麻醉的深浅有关E、与硬膜外阻滞是否加用肾上腺素无关参考答案：E下面关于颌面部局部解剖与损伤特点不正确的一项是A、血液循环丰富B、不会并发颅脑损伤C、合并颈部、全身复合损伤D、呼吸功能障碍E、面部容貌与功能损害参考答案：B造血系统疾病的主要临床表现有:A、血细胞量和质的变化所引起的相应症状B、肝脾淋巴结肿大C、血浆成分发生病理性改变D、以上均是E、以上均不是参考答案：D室间隔缺损X线检查可见( )。A、右心房、右心室增大B、右心房、左右心室增大C、左右心房、右心室增大D、左心房、左右心室增大E、右心室大参考答案：D