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2022医师类历年真题和解答6辑2022医师类历年真题和解答6辑 第1辑在“十八反”中，下列除哪味药物外均与甘草相反A.大戟B.海藻C.贝母D.芫花E.甘遂答案：C解析：十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。会穿鞋，能唱歌的年龄A. 2岁B. 3岁C. 4岁D. 5岁E. 6岁答案：C解析：考点小儿运动和语言发育分析2岁会跑，能简单表达词语。3岁会骑三轮车，能说短歌谣，能回答简单问题。4岁会穿鞋，能唱歌的年龄；5岁能单腿跳，开始学习识字的年龄，学前教育。女性，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR 40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是A.维持原治疗方案'B.改用皮质激素C.加用青霉素D.选用慢作用抗风湿药E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药答案：E解析：考点类风湿关节炎的诊治 分析该中年女性病人是患类风湿关节炎，由于有皮下结节、红细胞沉降率加快和心包积液等，说明类风湿关节炎处于活动期，虽然C反应蛋白增高也能说明本病的活动性，但对疾病活动诊断最有意义的检查是类风湿因子滴度，其数量与本病的活动性和严重性呈比例；有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者宜加用皮质激素，但由于它不能根治本病，停药后症状会复发，所以需合用慢作用抗风湿药。由于本例又急性发作，同时还有心包积液等关节外表现，所以最适宜的治疗措施是应用皮质激素加慢作用抗风湿药。为抑制肾上腺来源雄激素的首选药物A、枸橼酸氯米芬B、螺内酯C、糖皮质激素D、氟他胺E、文迪雅答案：C解析：糖皮质激素：为抑制肾上腺来源雄激素的首选药物，常用地塞米松每晚0.25mg口服，隔日1次，连用4个月后复查DHEAS若不降低可增量至0.25mg，每晚口服1次，晚上服用可抑制ACTH在夜间的释放。属于个体水平行为改变理论的是A.阶段改变理论B.社区发展理论C.社区组织理论D.社会认知理论E.创新扩散理论答案：A解析：氟的防龋机制不包括A.抑制烯醇酶B.促进再矿化C.抑制细菌产酸D.釉质溶解性增加E.影响牙外形答案：D解析：氟可使釉质的溶解性降低，从而防止牙体硬组织被破坏。小儿病毒性心肌炎痰瘀阻络证的治法是A.清热化湿，宁心安神B.益气养阴，化瘀通络C.清热化湿，解毒达邪D.豁痰活血，化瘀通络E.温振心阳，豁痰活血答案：D解析：痰瘀阻络证的治则应该包括豁痰、活血、化瘀、通络四个方面。故本题选D。铅主要蓄积在A肾脏B肝脏C肺脏D脾脏E骨骼答案：E解析：早接触的检查方法不包括A.模型分析B.咬合纸法C.牙线法D.蜡片法E.扪诊法答案：C解析：2022医师类历年真题和解答6辑 第2辑腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是A:发病年龄B:突出途径C:疝块外形D:疝内容物是否进入阴囊E:还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出答案：E解析：二者从不同的腹壁薄弱处突出，因而形成不同的临床表现，最有意义的鉴别点是还纳疝内容物后压迫深环，疝内容物不再突出者为斜疝，继续突出者为直疝。鉴别急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和周期性瘫痪(常见类型)最主要的是（）A.运动障碍B.感觉障碍C.血钠改变D.血钾改变E.脑脊液改变答案：D解析：A.等价交换B.有利、公正C.廉洁奉公D.权利、义务E.医乃仁术属于医学伦理学基本规范的是答案：C解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者肾上腺皮质对垂体反馈性抑制减弱的主要表现是A.疲乏无力、喜静少动、较淡漠B.食欲减退、常有恶心、喜咸食、体重减轻C.常感头晕、血压偏低、易有直立性低血压D.不耐饥饿、容易发生空腹低血糖E.皮肤、口腔颊黏膜和牙龈色素沉着答案：B解析：原发胜慢性肾上腺皮质功能减退症最具体征性的为皮肤黏膜色素沉着。色素为棕褐色，有光泽，不高出皮面，色素沉着分布是全身性的，但以暴露及易摩擦部位更明显，如脸、手、掌纹、乳晕、甲床等。故本题选E。A.K内流B.Cl-内流C.Ca内流D.Na内流E.K外流神经细胞动作电位上升支是由于答案：D解析：产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是A.以上全有B.直接蔓延C.经淋巴系统蔓延D.血性播散E.沿生殖器黏膜上行蔓延答案：C解析：风寒、风热表证均可使用的药物是A.麻黄B.香薷C.防风D.桂枝E.白芷答案：C解析：防风祛风解表，胜湿止痛，止痉。配伍得当，既可用治外感风寒，又可用于外感风热。白芷解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。位于面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中的腧穴是A.耳门B.听宫C.下关D.四白E.颊车答案：C解析：下关在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。知识点：肺炎男，28岁，受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天，意识模糊一小时，查体:T39.8.血压80/50，口唇发绀，双肺可闻及较多湿罗音，心率109/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21*10的9次方，NO.90.，该患者最可能诊断是：A.中枢神经系统感染B.急性左心衰C.重症肺炎D.干酪性肺炎E.肺栓塞答案：C解析：该例受凉后出现咳嗽咳痰，考虑肺炎，后出现意识模糊，低血压，出现感染性休克表现，符合重症肺炎诊断2022医师类历年真题和解答6辑 第3辑小儿急性肾小球肾炎风水相搏证应首选A、八正散B、银翘散C、实脾饮D、麻黄连翘赤小豆汤E、五味消毒饮答案：D解析：急性肾小球肾炎之风水相搏证。证候表现：水肿自眼睑开始迅速波及全身，以头面部肿势为著，皮色光亮，按之凹陷随手而起，尿少色赤，微恶风寒或伴发热，咽红咽痛，骨节酸痛，鼻塞咳嗽，舌质淡，苔薄白或薄黄，脉浮。治法：疏风宣肺，利水消肿。方药：麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。为成熟红细胞提供ATP主要过程是A糖酵解B磷酸戊糖途径C糖醛酸途径D2,3-DPGE还原型谷胱甘肽答案：A解析：不能作为判断幽门螺杆菌是否根除的检验方法是A:活组织幽门螺杆菌培养B:组织学检查找幽门螺杆菌C:13C尿素呼气试验D:快速尿素酶试验E:血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案：E解析：血清抗幽门螺杆菌抗体检测阳性表明受试者感染了幽门螺杆菌，但不表示目前仍有幽门螺杆菌的存在。患者男性，25岁，在入职体检中发现HBsAg（+），当时无自觉症状及体征，肝功能正常。近来因突然乏力、恶心、厌食、尿色黄而入院。化验：ALT500U/L，血清总胆红素88mol/L，抗-HAVIgM（+）。该患者可能的诊断是A、乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎B、急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者C、乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎D、急性乙型肝炎，合并甲型肝炎E、急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染答案：B解析：在一次体检中发现HBsAg（+）表明乙型肝炎病毒携带者；突然乏力、恶心、厌食、尿黄，化验：ALT500U，血清总胆红素88mol/L，抗-HAVIgM（+）提示为急性甲型黄疸型肝炎。患者妊娠30周，头面四肢浮肿，头晕头重，胸胁胀满，神疲肢软，舌胖有齿痕，苔白腻，脉弦滑，应首选的治疗方剂是A.白术散B.真武汤C.正气天香散D.羚角钩藤汤E.半夏白术天麻汤答案：E解析：评价某致病因素对人群危害程度使用A.死亡比例B.ARPC.RRD.PARE.AR答案：D解析：患者，女，29岁，G2P2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小，肺部CT无异常。最佳的治疗方法是A.清宫术B.子宫全切术C.先清宫后手术切除子宫D.清宫后常规化疗E.化疗答案：A解析：葡萄胎经确诊，应立即清宫。故选A。常用于皮肤消毒的化学消毒剂不包括（）A.醋酸B.石炭酸C.新洁尔灭D.乙醇E.高锰酸钾答案：A解析：新洁尔灭、乙醇是常用的皮肤消毒剂，容易掌握。选B者错误认为石炭酸具有腐蚀性。实际上石炭酸比较温和，选择适当的浓度，可以用于洗手。选E者错误地认为高锰酸钾是强氧化剂，不能用于皮肤消毒。实际上应用时选择01的浓度不仅可以用于皮肤，还可以用于尿道、蔬菜、水果的消毒。患者食积气滞，脘腹胀满，大便秘结。治疗宜选用A、使君子B、苦楝皮C、雷丸D、槟榔E、贯众答案：D解析：考点评析 1槟榔辛苦温，有祛虫消积，行气利水的功效，用于多种肠道寄生虫病，食积气滞，泻痢后重，水肿，脚气肿痛；使君子有祛虫消积的功效，用于蛔虫证，蛲虫证，小儿疳积；苦楝皮有杀虫，疗癣的功效；雷丸有杀虫的功效。 2使君子大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应，若与热茶同服，能引起呃逆，腹泻；苦楝皮有毒，不宜过量或持续服用；槟榔脾虚便溏或气虚下陷者忌用；雷丸入丸散剂，不宜入煎剂，本品含蛋白酶，加热后易于破坏而失效。2022医师类历年真题和解答6辑 第4辑引起过敏反应的主要血液成分是A.红细胞B.血浆C.淋巴细胞D.血小板E.中性粒细胞答案：B解析：血浆主要成分是蛋白质。病人多次输入血 浆制品，体内产生多种免疫球蛋白抗体，以IgA 为主，发生对IgA的过敏反应。患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A、将泼尼松加量到80?mgDB、改为地塞米松C、改用环磷酰胺D、用原量继续观察E、减少泼尼松量到40?mgD，加用免疫抑制剂答案：D解析：糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松1?mgkg，口服8周，必要时可延长至12周。缓慢减药，长期维持。A.细胞内液B.组织液C.血浆D.细胞外液E.细胞内液和细胞外液内环境是指答案：D解析：尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生A放弃自己的责任B听命于患者C无需具体分析D必要时限制病人自主性E不伤害患者答案：D解析：患者，女，39岁，出现便血，疼痛，肛周肿胀，肛周有黯紫色椭圆形肿块突起，应诊断为( )A.结缔组织外痔B.血栓性外痔C.息肉脱出D.内痔E.内痔脱出答案：B解析：女性患者30岁。8年前因风心病，二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心腰扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进该患心脏杂音是由于A.主动脉瓣关闭不全时出现Austin-Flint杂音B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全时出现Graham-Steell杂音E.二尖瓣狭窄肺动脉高压答案：E解析：有关扑热息痛的叙述，错误的是A、有较强的解热镇痛作用B、主要用于感冒发热C、长期应用不会产生依赖性D、不良反应少，但能造成肝脏损害E、抗炎抗风湿作用较强答案：E解析：对乙酰氨基酚解热镇痛作用缓和持久，解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较强，抗炎作用很弱。新生儿保健重点应放在A.生后第4周B.生后第2周C.生后第1周D.生后第3周E.生后28天答案：C解析：女，3岁。因龋病就诊。牙齿无自发痛，家长诉患儿不能吃过硬食物，进食过慢，时间长。检查：乳牙列，口内卫生差，有大量软垢。每颗牙齿多个牙面患龋，处于活动期。若无急性症状，应最先治疗的牙齿是A乳中切牙和第一乳磨牙B乳中切牙和第二乳磨牙C乳尖牙和第一乳磨牙D乳尖牙和第二乳磨牙E第一和第二乳磨牙答案：D解析：2022医师类历年真题和解答6辑 第5辑A.银翘散B.麻杏石甘汤C.竹叶石膏汤D.清营汤E.生脉散肺炎邪犯肺卫型用答案：A解析：2.肺炎邪犯肺卫证，治以疏风清热，宣肺止咳，代表方剂为三拗汤或桑菊饮；痰热壅肺证，当清热化痰，宽胸止咳，代表方剂为麻杏石甘汤合苇茎汤。医生甲因犯罪被判处有期徒刑2年，1997年9月20日被捕，1999年9月20日释放，医生甲从哪日起可以重新申请执业注册A.1999年9月21日B.2022年9月21日C.2000年3月21日D.2022年3月21日E.2000年9月21日答案：B解析：下列关于膀胱的描述正确的是()。A.老年人的膀胱位置比成人高B.膀胱底为腹膜所覆盖C.无论充盈或空虚，均可在耻骨联合上方扪及D.空虚的膀胱全部位于盆腔内E.新生儿的膀胱位置比成人低答案：D解析：女性膀胱底没有腹膜覆盖，借富有静脉的疏松结缔组织与阴道前壁和子宫颈相接。一患者双侧髁突颈部骨折，关于其临床表现的描述，哪一项是不正确的A.下颌不能前伸运动B.下颌升支向后上移位，前牙开合C.严重的肿痛和功能障碍D.侧方运动不受限E.合并不同程度的脑震荡答案：D解析：双侧髁突颈部骨折侧方运动时因疼痛而受限。流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在A.上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上B.下颌第2臼齿相对应的颊黏膜上C.舌下D.上颌第1臼齿相对应的颊黏膜上E.下颌第1臼齿相对应的颊黏膜上答案：A解析：腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内，正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体轮廓。腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触及边缘不明显的包块。腮腺导管位于颧骨下"1.5cm处，横过咀嚼肌表面，开口相当于上颌第2臼齿（磨牙）对应的颊黏膜。故本题选A。对老年人牙周健康状况评价适宜采用的指数是ADMFTBDMFSCCPIDDeanERCI答案：C解析：用一种筛选宫颈癌的试验，在1000名已证实患宫颈癌和1000名未患宫颈癌的妇女中，筛检结果为：患宫颈癌组中有800名阳性，未患癌组有200名阳性试验的误诊率是A.80%B.20%C.60%D.40%E.30%答案：B解析：在结合酶中决定酶专一性的是A.金属离子B.酶蛋白C.辅酶D.辅基E.B族维生素答案：B解析：酶的专一性是由酶蛋白决定的，辅酶或辅基起的作用是转移一些电子或基团。酶与底物的专一性结合取决于酶的特定空间结构，而辅酶或辅基可能对酶的空间结构起到稳定的作用。本题选B。便血，血色鲜红，不与粪便混合，可能的疾病为A.右半结肠癌B.急性出血性坏死性肠炎C.肛管疾病D.急性细菌性痢疾E.上消化道出血答案：C解析：本题属记忆题。考核知识点为便血的临床表现及诊断鉴别。错误率不高。常见错误：错选"A"，说明对结肠出血的大便性状记忆不牢；错选"B"，误以为洗肉水样便即为鲜血便；错选"E"，说明对上消化道出血的大便性状记忆不牢。肛管疾病所致出血因大便已形成，且红细胞未被破坏，所以血色鲜红，不与粪便混合。2022医师类历年真题和解答6辑 第6辑具有泻下通便，清肝，杀虫功效的药物是A、牛黄B、火麻仁C、大黄D、芒硝E、芦荟答案：E解析：枳实的归经是( ) (2022)A.心、肝、脾经B.脾、胃、大肠经C.肺、肝、胃经D.脾、肺、小肠经E.肺、肾、心经答案：B解析：股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是A、肢体明显短缩B、功能严重丧失C、肿胀不明显D、骨摩擦音，骨擦感不明显E、远折骨折段处于极度外旋位答案：E解析：股骨转子间骨折系指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折。亦为老年人常见的损伤。由于转子部血液循环丰富，骨折后极少不愈合，故其预后远较股骨颈骨折为佳。转子间是骨质疏松的好发部位，骨质疏松的发生速度在骨小梁较快，在股骨矩则较慢，在发展速度快的骨下梁与发展速度慢的股骨矩的接合部是骨质最薄弱处，因此易发生转子间骨折。受伤后，准子区出现疼痛，肿胀、淤斑、下肢不能活动，检查发现转子间压痛，下肢外旋畸形明显，可达90度，有轴向扣痛，测量可发现下肢短缩。X线拍片可明确骨折的类型和移位情况。股骨颈骨折患者肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。查体患肢外旋畸形，一般在45-60°，患肢较健侧缩短。呈外旋短缩畸形。若外旋畸形达到90°，应怀疑有转子间骨折。下列各项，不属流行性出血热发热期治疗原则的是A.控制感染B.减轻外渗C.透析疗法D.改善中毒症状E.预防DlC答案：C解析：发热期治疗原则：控制感染，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC。低血压休克期治疗原则：积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能。少尿期治疗原则：“稳、促、导、透”。即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗。多尿期治疗原则：移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。病变在皮肉者的疼痛性质是( )A.胀痛B.裂痛C.灼痛D.绞痛E.抽掣痛答案：B解析：导致语言时有错乱，语后自知言错的病因是A.痰热扰心B.心气不足C.痰火互结D.宗气大虚E.热扰心神答案：B解析：错语是指神识清楚，语言错乱，语后自知的症状。证有虚实之分，虚证多因心气不足，神失所养所致，多见于久病体虚或老年脏气衰微之人。下列可见到中性粒细胞减少的疾病是A.脾功能亢进B.急性心肌梗死后12天C.急性溶血D.肺吸虫病E.急性细菌性肺炎答案：A解析：中性粒细胞减少：中性粒细胞绝对值2.0×109/L称为粒细胞减少症，0.5×109/L称为粒细胞缺乏症。病理性减少见于：单核-巨噬细胞系统功能亢进：如脾功能亢进，见于各种原因引起的脾脏肿大（如肝硬化等）。下述关于面神经的叙述中哪项是错误的A.其副交感纤维支配泪腺、舌下腺和下颌下腺B.以茎乳孔为界，可将面神经分为面神经管段和颅外段C.其味觉纤维司舌前23味觉D.其运动纤维支配面部表情肌及全部咀嚼肌E.面神经有两根，其中运动根较大答案：D解析：小陷胸汤主治证候中有A. 痰白而稀B. 干咳无痰C. 咳痰黄稠D. 痰中带血E. 咳嗽痰多答案：C解析：本题考查小陷胸汤的主治。小陷胸汤为祛痰剂，具有清热化痰，宽胸散结之功效。主治痰热互结之结胸证。胸脘痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数（C对）。趣记：小陷胸汤连夏蒌。