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2022医师类答疑精华5篇2022医师类答疑精华5篇 第1篇患儿，男，3岁。形体略见消瘦，面色少华，毛发稀疏，食欲不振，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细。治疗首选方为A、肥儿丸B、八珍汤C、资生健脾丸D、参苓白术散E、石斛夜光丸答案：C解析：此患儿表现为蛋白质-能量营养不良之疳气证。证候：形体略见消瘦，面色少华，毛发稀疏，食欲不振，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细。治法：和脾健运。方药：资生健脾丸加减。刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳，常见于A支气管哮喘B喘息型慢性支气管炎C支气管肺癌D肺炎支原体肺炎 E克雷白杆菌肺炎答案：C解析：男性26岁，1年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重。检查：贫血，呼吸增大，血压170110mmHg，血红蛋白60gL，尿比重1.010，蛋白（+），BUN23mmolL，二氧化碳结合力11.25mmolL，诊断A、急性肾炎肾功不全B、急进性肾炎肾功不全C、慢性肾炎肾功不全D、隐匿性肾炎肾功不全E、急进型高血压答案：C解析：BUN23mmolL提示肾功能减退血红蛋白60gL是慢性肾功能不全的表现二氧化碳结合力11.25mmolL，呼吸增大，是肾功能不全引起的酸中毒表现蛋白（+），蛋白尿，提示慢性肾炎可能。卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径A.20mm答案：B解析：引起皮肤痛的刺激方式是( )A.机械性牵拉B.痉挛、缺血C.戳刺、切割D.坏死、出血E.炎症、扩张答案：C解析：车前子入汤剂时，其用法是( )A.包煎B.另煎C.先煎D.烊化E.后下答案：A解析：属于雌激素的生理作用是A.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B.使子宫内膜增生C.使阴道上皮细胞脱落加快D.使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少E.通过中枢神经系统有升温作用答案：B解析：雌激素的生理作用：增加妊娠子宫对缩宫素的敏感性；使子宫内膜增生；使阴道上皮细胞增生、角化，糖原含量增加；使宫颈黏液增多稀薄，拉丝度增长；促进输卵管蠕动；促进骨中钙的沉积，加速骨骺闭合；使乳腺腺管增生，促进乳头、乳晕着色，促进其他第二性征的发育。治疗三叉神经痛首选A、扑米酮B、哌替啶C、卡马西平D、阿司匹林E、苯妥英钠答案：C解析：三叉神经痛的药物治疗首选卡马西平A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类E.戊类流行性腮腺炎属于答案：C解析：传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。流行性脑脊髓膜炎属于乙类传染病；流行性腮腺炎属于丙类传染病。2022医师类答疑精华5篇 第2篇男，52岁。清晨锻炼时觉头痛、左侧肢体麻木和乏力。有高血压病史。半天后到急诊就诊。查体：嗜睡，右侧肢体肌力3级，腱反射高于左侧，右侧Babinski征阳性。脑CT见图示：患者可能诊断为A:脑血栓形成B:高血压性脑出血C:短暂性脑缺血发作D:脑栓塞E:脑转移癌答案：B解析：本题考查目的是综合临床资料、CT图像作出脑血管病的诊断。本病例为急性起病的脑血管病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂性脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴。高血压性脑出血为出血性卒中。根据脑缺血性卒中和出血性卒中的鉴别诊断表（表1-2），可以得出正确答案为B。脑转移癌起病较慢，而且CT的病灶周围有大片水肿，为迷惑答案。强心苷对哪种心衰的疗效最好A.肺源性心脏病引起B.高血压或瓣膜病引起的C.甲状腺功能亢进引起的D.严重二尖瓣狭窄引起的E.严重贫血引起的答案：B解析：具有升阳举陷，益卫固表功效的药物是A.党参B.黄芪C.白术D.甘草E.山药答案：B解析：党参，补脾肺气，补血，生津；黄芪，健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，脱毒生肌；白术，健脾益气，燥湿，利尿，止汗，安胎；甘草，补脾益气，化痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药；山药，补脾养胃，生津益肺，补肾，涩精。初产妇，27岁。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm该患者不恰当的处理措施是A、静脉滴注硫酸镁B、使用缩宫素引产C、使用少量镇静剂D、口服沙丁胺醇E、左侧卧位答案：B解析：胎膜未破，无胎儿窘迫，应尽量延长孕周。仙方活命饮的君药是A.赤芍B.白芷C.金银花D.乳香E.皂角刺答案：C解析：考点：黄连解毒汤有泻火解毒的功用，用以治疗一切实热火毒，三焦热盛之证。本方特点是泻火以解热毒。普济消毒饮由黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻组成，有疏风散邪，清热解毒的功用，用以治疗大头瘟。方中配柴胡、升麻，有疏散风热之功，即"火郁发之"之义，同时黄芩和黄连又可防止其升发太过。凉膈散由大黄、朴硝、甘草、栀子、薄荷、黄芩、连翘、竹叶组成，有泻火通便，清上泄下的功用，治疗上中二焦火热证，配伍特点是清上与泻下并行，所谓"以泻代清"的意义。既能清肝热，又能平肝阳的药物是A.天麻B.白蒺藜C.夏枯草D.全蝎E.钩藤答案：E解析：钩藤功效：清热平肝，息风定惊。应用：（1）头痛，眩晕。本品性凉，主入肝经，既能清肝热，又能平肝阳，故可用治肝火上攻或肝阳上亢之头胀头痛、眩晕等症。（2）肝风内动，惊痫抽搐。本品入肝、心包二经，有和缓的息风止痉作用，又能清泄肝热，故用于热极生风、四肢抽搐及小儿高热惊风症，尤为相宜。28岁妇女，原发不孕，进行性痛经5年，妇科检查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，双侧附件增厚。为进一步确诊，首选哪项检查方法A. B超检查B.腹腔镜检查C.宫腔镜检查D. CT或MRI检查E.腹部X线摄片检查答案：B解析：(B)根据不孕、痛经的病史及妇科检查所见，应诊断为子宫内膜异位症；腹腔镜是最佳诊断方法，治疗方法首先选择口服达那唑，可以缓解症状，缩小病灶，停药后鼓励妊娠。当然，如果进行腹腔镜检查，可同时行病灶清除术，术后还可选用达那唑巩固治疗。患者的权利中不包括的是A.法律诉讼权B.疾病认知权C.平等医疗权D.知情同意权E.经济免责权答案：E解析：医患关系中患者的权利包括：基本的医疗权、对疾病的认知权、知情同意权、保护隐私权、获得休息和免除社会责任权。A.低钾血症B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.水过多E.低钙血症胰头十二指肠切除术后，持续胃肠减压数周，无排气，腹部无压痛，肠鸣音减弱，T波低平，为答案：A解析：2022医师类答疑精华5篇 第3篇下述ITP免疫抑制剂应用错误的是A、长春新碱每周静脉给药一次B、环磷酰胺每日口服50mgC、长春新碱可连用46周D、硫唑嘌呤每日口服100mgE、硫唑嘌呤副作用较大使用不宜超过4天答案：E解析：硫唑嘌呤副作用较大，但可用46周以上。输血传播的疾病中，不包括A.乙型肝炎B.疟疾C.巨细胞病毒感染D.甲型肝炎E.丙型肝炎答案：D解析：考点输血传播的疾病分析输血传播的疾病其病原体均应存在于血液中，乙型肝炎、丙型肝炎、疟疾和巨细胞病毒感染的病原体均可存在于血液中，并随血液传播，而甲型肝炎病毒存在于胃肠道内，是经粪-口途径传播的疾病。舌下腺囊肿的内容物的特点是A.白色凝乳状物质B.灰白色角化物质C.黏稠略带黄色或蛋清样液体D.豆腐渣样物质E.淡黄色含胆固醇结晶液体答案：C解析：气虚便秘的治法为A.行气通便B.润肠通便C.益气润肠D.温阳通便E.理气导滞答案：C解析：男，38岁。肺结核，应用正规抗结核药物治疗6个月后停药，现复发。临床上哪种首选抗结核药物在复治中仍可继续使用A、对氨基水杨酸B、利福平C、异烟肼D、氨硫脲E、乙胺丁醇答案：C解析：具有活血止痛、消肿生肌功效的药组是A.乳香、没药B.红花、桃仁C.血竭、儿茶D.五灵脂、续断E.自然铜、骨碎补答案：A解析：乳香、没药的功效为活血止痛，消肿生肌，故答案是A。急性白血病发生感染，最常见的是( )A.皮肤感染B.肺部感染C.肛周炎D.咽峡炎、口腔炎E.泌尿道感染答案：D解析：A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.宋内志贺菌D.鲍氏志贺菌E.舒氏痢疾杆菌抵抗力最强的痢疾杆菌是( )答案：C解析：下列哪项检查不符合急性白血病的初诊，改变为A.白细胞数目增多B.白细胞数目减少C.白细胞数量正常D.血小板数目增多E.血小板数目减少答案：D解析：急性白血病血象检查：大多数患者白细胞增多，超过10×10/L以上者，称为白细胞增多性白血病。也有白细胞计数正常或减少，低者可1.O×10/L，称为白细胞不增多性白血病。血涂片分类检查可见数量不等的原始和幼稚细胞，但白细胞不增多型病例血片上很难找到原始细胞。患者常有不同程度的正常细胞性贫血，少数患者血片上红细胞大小不等，可找到幼红细胞。约50%的患者血小板低于60×10/L，晚期血小板往往极度减少。故答案为D。2022医师类答疑精华5篇 第4篇以下哪味中药不是痿证之脾胃虚弱证的常用药A.山药B.人参C.白术D.扁豆E.肉桂答案：E解析：某研究欲比较单纯肥胖者（n1=8）与正常人(n2=10)血浆总皮质醇是否有差异，采用Wilcoxon两样本比较的秩和检验。计算得单纯肥胖者的秩和T=74.5，正常人的秩和T=96.5，查两样本比较的T界值表：当双侧=0.10时，T界值范围为5696；当双侧=0.05时，T界值范围为5399;当双侧=0.01时，T界值范围为47105。则P为A.P>0.10B.0.05P0.10C.P=0.05D.0.01P0.05E.P0.01答案：A解析：Wilcoxon两样本比较秩和检验确定统计量T时，以样本例数较小者对应的秩和为统计量T本题n1n2，故取检验统计量T=T=74.5；查T界值表时，若T值在上、下界值范围内，则P值大于相应的概率；若T值在上、下界值上或范围外，则P值等于或小于相应的概率。本题T=74.5在5696内，故P>0.10。故选项A正确。不属于癌前病变的是A:代偿性肥大B:黏膜白斑C:慢性子宫颈炎D:结肠多发性息肉E:慢性萎缩性胃炎答案：A解析：从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。主要包括黏膜白斑病，慢性子宫颈炎伴子宫糜烂，纤维囊性乳腺病，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡和结肠、直肠的腺瘤性息肉。某产妇，新产后持续高热，小腹疼痛剧烈，拒按，恶露排出不畅，秽臭如脓，烦渴引饮，大便燥结，舌紫黯，苔黄燥，脉弦数。最佳选方是A.清官汤送服安宫牛黄丸B.解毒活血汤加银花、益母草C.大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤、益母草D.清营汤E.五味消毒饮答案：C解析：我国肝硬化最常见的病因是A.慢性酒精中毒B.乙型病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.药物中毒答案：B解析：引起肝硬化的病因在我国以乙型病毒性肝炎为主，国外以酒精中毒多见。发病急骤，漫肿宣浮的是A. 热肿B. 寒肿C. 风肿D. 湿肿E. 痰肿答案：C解析：风肿：发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，不红微热，或轻微疼痛。见于痄腮、大头瘟等。肠伤寒病变主要发生在A.空肠下段B.十二指肠C.回肠上段D.回肠末端E.结肠答案：D解析：伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统，病变突出表现在肠道淋巴组织、肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓等处。肠伤寒病变主要累及回肠下段的集合和孤立淋巴小结，按病变发展过程分四期，每期大约1周。气虚月经过多的发生机理，主要是A.气虚下陷B.气虚血少C.气不摄血D.气虚火衰E.以上都不是答案：C解析：考点：1气虚：体质素弱，或饮食、劳倦、久病伤脾，使中气不足，冲任不固，血失统摄，而致经行量多。2血热：素体阳盛，或过食辛燥，或外感热邪，或肝郁化火，使血分伏热，热扰冲任，迫血妄行，以致经行量多。3血瘀：素性抑郁，或忿怒过度，使气滞血结；或经期产后余血未尽，感受外邪或不禁房事，瘀阻冲任，血不归经，以致经行量多。以下不属子宫破裂分类的是A、损伤性破裂B、完全性破裂C、子宫底破裂D、子宫下段破裂E、自然破裂答案：C解析：子宫破裂按发生原因分为自然破裂和损伤性破裂，按破裂程度分为完全性破裂和不完全性破裂，按发生部位分为子宫体部破裂和子宫下段破裂。2022医师类答疑精华5篇 第5篇用型肺炎球菌多糖免疫裸鼠（或胸腺切除）会出现A.无细胞免疫应答和体液免疫应答B.大量IgC抗体产生C.大量IgM抗体产生D.无显著的特异性抗体产生E.弥漫性肺炎球菌脓毒症的发生答案：C解析：本题旨在考核学生对体液免疫应答的理解。多糖属TI-Ag，刺激机体产生抗体时，不需要T细胞辅助，所以胸腺切除后，TI-Ag仍可引起机体发生免疫应答，且产生的抗体为IgM型。一种有毒物质，不具有致畸等特殊毒性，其动物最大无作用剂量为1g/kg体重，该有毒物质通过食物的摄人量占总暴露量的80%，水占20%。根据症状，可考虑为A.有机磷农药中毒B.亚硝酸盐中毒C.赤霉病麦中毒D.发芽马铃薯中毒E.有毒蜂蜜中毒答案：A解析：1.正确答案为E。一般物质人相对于动物的安全系数为100，成年人体重以60kg计，食物中此有毒物质的含量占总摄人量的80%，所以，人体每日由食物摄入的容许量为：1g/kg体重×1/100×60kg×80%=480mg。2.该题考核考生对食物中有害物质限量标准的理解，两种食物分别每天摄人量为250g和150g，根据上题的结果，所以两种食物平均最大容许量为：480mg×1000(250+150)=1200mg/kg。(56题共用题干)某人进食午餐后回家，1小时左右出现头疼、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、瞳孔缩小如针尖大、呼吸困难等症状，到卫生所就医，初步诊断是中毒。哪种给药方式有首关清除？A、口服B、舌下C、直肠D、静脉E、肌肉答案：A解析：A.动眼神经损害B.展神经损害C.三叉神经损害D.面神经损害E.舌下神经损害眼球内斜视答案：B解析：考点脑神经损害的表现。人体有十二对脑神经，各有其独特的功能，当损害后都会发生特异性表现。当面神经损害时，会发生闭眼困难，同时还有皱额、皱眉、鼓腮和露齿动作不能；当三叉神经损害时，会发生下颌偏斜，即张口时下颌向病侧偏斜，还会产生咀嚼肌瘫痪等；当展神经损害时，眼球不能向外侧转动而出现内斜视。某患者因饮食不节，近日出现脘腹痞胀，嗳腐吞酸，恶食呕吐，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选的方剂是A.保和丸B.健脾丸C.枳实消痞丸D.枳实导滞丸E.木香槟榔丸答案：A解析：诊断丹毒最有意义的临床表现是A.头痛、畏寒、全身不适B.好发部位C.色鲜红、境界清楚D.局部烧灼样疼痛E.所属淋巴结肿大答案：C解析：丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚的片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起。局部有烧灼样疼痛，病变范围向外围扩展时，中央红肿消退而转变为棕黄。伴有头痛、畏寒、全身不适等。其中色鲜红、境界清楚是其最具特异性的表现。属于“母病及子”的脏病相传是A心病及肺B心病及肾C心病及肝D心病及脾E以上都不是答案：D解析：哮病发生的"夙根"是A.风B.痰C.气D.虚E.瘀答案：B解析：哮病发生多因宿痰内伏于肺，由外邪侵袭、饮食不当、体虚病后等诱因引触，以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急。故本题选B。足太阴脾经在胸部循行距前正中线旁开多少寸A.6寸B.5寸C.4寸D.3寸E.2寸答案：A解析：足太阴脾经在胸的腧穴食窦、天溪、胸乡、周荣均在胸外侧分布，距前正中线6寸，故脾经在胸部循行距前正中线旁开6寸；其在腹部的府舍、腹结、大横、腹哀穴均在腹部，距前正中线为4寸，故脾经在腹部的循行距前正中线4寸。