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21年外科主治预测试题5节21年外科主治预测试题5节 第1节 根据以下条件，回答 236239 题：A失水量为体重的5%，血钠140mmol/LB失水量为体重的5%10%，血钠130mmol/LC失水量为体重的10%以上，血钠138mmol/LD失水量为体重的10%以上，血钠129mmol/LE失水量为体重的5%10%，血钠151mmol/L第 236 题 轻度等渗脱水（ ）。正确答案：AER阳性乳腺癌患者宜选用A、卵泡刺激素B、促肾上腺皮质激素C、三苯氧胺D、己烯雌酚E、地塞米松参考答案：C （题干）女性，59岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体;体温37.8，血压150/100mmHg，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。应考虑为A.克罗恩病B.肠结核C.阑尾炎D.结肠癌E.盆腔炎于是行阑尾切除术，术中经过较顺利，术后第3天患者诉切口跳痛，查体，体温38.5，换药见切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体渗出，估计是并发A.切口感染B.腹膜炎C.粪瘘D.阑尾残株炎E.粘连性肠梗阻上述情况应如何处置A.剪去缝线，扩大切口，排出脓液B.清除异物并充分引流C.全身应用抗生素D.加强营养E.以上各项均宜请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，麦氏点压痛明显，选择阑尾炎问题 2 答案解析：A切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体渗出，考虑发生切口感染问题 3 答案解析：E 传染病的潜伏期是指A、自病原体侵入机体至典型症状出现B、自病原体侵入机体至排出体外C、自病原体侵入机体至临床症状开始出现D、自接触传染源至患者开始出现症状E、自接触传染源至典型症状出现参考答案：C 下列临床表现，最应怀疑原发性肝癌的是A上腹隐痛B食欲缺乏，消瘦乏力C腹腔积液D黄疸E肝区胀痛伴消化道出血正确答案：E 王冰在素问注序中说："其中简脱文断，又不相接者，搜求经论所有，迁移以补其处。"王冰这里采用的校勘方法是( )A、本校法B、对校法C、理校法D、他校法参考答案：A 男性，36岁，自述"胃病"史数年，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。该患者诊断为上消化道出血，其最常见的病因可能是（ ）A、肝硬化食管静脉曲张破裂B、食管贲门黏膜撕裂综合征C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胃癌F、胆道出血上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（ ）A、出血的速度和量B、出血部位的高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况F、出血时患者的进食情况估计该患者出血量可能为（ ）A、400500mlB、500600mlC、600700mlD、>1000mlE、700800mlF、8001000ml此患者最适宜的治疗方法是（ ）A、快速补液、输血B、静脉注射止血药C、胃镜电凝止血D、急诊剖腹手术E、应用血管活性药物F、密切监测生命体征，吸氧参考答案：问题 1 答案：CD问题 2 答案：A问题 3 答案：DF问题 4 答案：D21年外科主治预测试题5节 第2节 在"后闻许文懿公得朱子四传之学，讲道八华山，复往拜焉。益闻道德性命之说"中，末句应今译为( )A、更加知道了道德性命的学说B、逐渐懂得了道德性命的学说C、增加了道德性命学说的理论D、有益于理解道德性命的学说参考答案：B 修复下颌骨和皮肤大块缺损，以下哪一种游离骨皮瓣是首选供区A、腓骨骨皮瓣B、髂骨骨皮瓣C、肋骨骨皮瓣D、肩胛骨骨皮瓣E、蹠骨骨皮瓣参考答案：B 男，45岁，半年来反复发作右肾区绞痛。泌尿系平片显示右上腹可见一个1.5cm×1.6cm致密影，侧位片致密影位于第2腰椎前缘后方。患者伴有下列哪一种情况不适合上述治疗A、肾内型肾盂B、壶腹形肾盂C、伴有肾囊肿D、伴有肾盂积水E、伴输尿管狭窄患者拟定行体外冲击波碎石治疗，下列检查中哪一项应该作为首选的检查方法A、B超检查B、静脉肾盂造影C、逆行尿路造影D、CT三维重建检查E、MRI水成像检查参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A 十二指肠闭锁的X线腹平片特征是A.肠壁串珠状透亮区B.上腹部双泡征C.X线腹平片见上腹部三泡征D.巨大液平面E.腹腔空白伴双泡征参考答案：E 乳腺癌发现有腰椎转移灶，其转移途径为（ ）A、体循环静脉系统B、淋巴道进入静脉C、门静脉系统D、椎旁静脉系统E、癌栓子经胸导管逆流参考答案：D膀胱破裂后临床表现包括A、排尿困难、血尿B、腹痛C、休克D、尿瘘E、大量乳糜尿参考答案：ABCD 以下不伴有脑水肿的疾病是A、颅脑损伤B、颅内动脉瘤C、放射性脑损害D、脑出血E、脑转移瘤参考答案：B21年外科主治预测试题5节 第3节 急性阑尾炎的主要的体征是( )。A.转移性右下腹痛B.右下腹有明显固定的压痛C.右下腹压痛范围广，穿孔发生率高D.切口感染E.症状和体征轻微，病理变化重，穿孔发生率高参考答案：B 硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制主要是A、保护胃肠黏膜B、中和胃酸C、抑制胃酸分泌D、抑制胃壁细胞内H+-K+-ATP酶E、抗幽门螺杆菌参考答案：A 不属于辨脓操作方法的是（ ）A、透光法B、点压法C、穿刺法D、按触法E、提插法参考答案：E 螺内酯（安体舒通）治疗原发性醛固酮增多症的药理作用是A、阻碍分泌过多的激素合成B、对抗激素对组织器官的作用C、利用激素之间生理效应的拮抗作用D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E、利用激素之间的允许作用参考答案：B 下列属于第一代头孢菌素的抗生素是A、头孢唑林B、头孢呋辛C、噻甲酸肟头孢菌素D、头孢噻肟E、头孢哌酮参考答案：A小儿腹股沟斜疝发病的主要因素为A、生后腹膜鞘状突未闭B、腹股沟区解剖结构薄弱C、剧烈哭闹D、小儿多仰卧，腹肌松弛E、常腹泻或便秘参考答案：A 骨折的功能复位标准中，哪一项是错误的？（ ）A、成人骨折成角不超过10°B、儿童骨折成角不超过15°C、成人骨折缩短不超过2cmD、儿童下肢缩短不超过2cmE、骨干横形骨折对位达1/3以上参考答案：C21年外科主治预测试题5节 第4节 地塞米松治疗脑水肿的负荷剂量为A、1.5mg/kgB、0.5mg/kgC、1mg/kgD、2mg/kgE、3mg/kg参考答案：A 纤维结肠镜可应用于如下情况，除了A、下消化道出血B、结肠息肉C、结肠癌有穿孔者D、溃疡性结肠炎E、结肠癌参考答案：C 以下哪种物质造成的损伤不属于酸烧伤A、苯酚（石炭酸）B、草酸C、甲酚D、生石灰E、氢氟酸参考答案：D 患者女性，36岁，因子宫内膜癌于1周前行子宫癌根治性切除术。术中出血量较多，术后阴道不间断地流出清亮液体，每日约600800ml。术中留置尿管，尿管引流尿液清亮，每日尿量约8001200ml。患者阴道渗出物最可能为( )A、血浆引流液B、淋巴液C、尿液D、阴道分泌物E、癌性分泌液F、肠道分泌物目前患者最可能的诊断是( )A、肾损伤B、输尿管损伤C、膀胱损伤D、前尿道损伤E、后尿道损伤F、阴道损伤输尿管损伤好发于( )A、子宫癌根治术后B、直肠癌根治术后C、骨盆骨折后D、腹部放疗后E、输尿管镜检查术后F、腹膜后巨大肿瘤切除术后子宫癌根治术后发生的输尿管损伤多位于输尿管何处( )A、输尿管膀胱壁内段B、输尿管入盆腔处C、输尿管盆腔段D、肾盂输尿管交界处E、输尿管腰段F、输尿管上段为明确患者诊断，可选择的检查方法有( )患者行膀胱镜检：膀胱尿道黏膜未见损伤。双侧输尿管开口清晰。左侧输尿管开口未见喷尿，右侧输尿管开口可见喷尿，左侧输尿管插管3cm后置入困难。行左侧逆行肾盂造影，提示输尿管插管段上方未见显影，输尿管插管段输尿管显影清晰，考虑为左侧输尿管盆腔段梗阻所致。A、输尿管镜检B、逆行肾造影C、腹部CTD、CT输尿管成像E、利尿肾图F、剖腹探查下列哪些治疗方案正确( )A、积极行剖腹探查术B、一期行输尿管端端吻合术C、先行肾造瘘术D、积极控制感染E、行输尿管端端吻合术并留置输尿管支架管F、二期行输尿管成形术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：ABDEF问题 4 答案：C问题 5 答案：ABCDE问题 6 答案：CDF 胃和十二指肠内有积血进行胃内探查时，胃壁切口应（ ）A、5cmB、6cmC、8cmD、9cmE、10cm或更长参考答案：E 患者，男，65岁，高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用A、硝苯地平B、普萘洛尔C、心律平D、维拉帕米E、卡托普利参考答案：D 5岁儿童两下肢(不包括臀部)烧伤，烧伤面积应为A.34%B.39%C.41%D.46%E.48%正确答案：A21年外科主治预测试题5节 第5节张先生,68岁因“前列腺增生”入院治疗,入院后给予留置尿管。为预防导尿管相关感染的发生,以下做法正确的是:( )A. 行导尿术过程中，要严格执行无菌操作技术B. 尿管保持通畅，预防逆行感染C. 每日清洗会阴，保持尿道口清洁D. 以上措施均正确参考答案：D 关于整形外科手术的麻醉，下列说法中不正确的是A.麻醉前用药的目的是减少病人的精神紧张、增强麻醉效果、减少不良反应B.麻醉前用阿托品是为了兴奋M胆碱能受体，抑制腺体分泌C.麻醉前可用镇静、镇痛药物D.常用的局麻方法有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞E.氯胺酮是常用的静脉全麻药物正确答案：B "改良Seldinger穿刺法"是指A、直接穿刺血管造影B、皮肤切开，暴露血管，插管造影C、穿刺针不带针芯，不穿透血管后壁D、穿刺针带针芯，穿透血管前后壁E、穿刺针不带针芯，穿透血管前后壁参考答案：C面神经哪一支主管眼睑闭合A、颊支B、颧支C、颞支D、下颌缘支E、颈支参考答案：B 如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为（ ）A耳郭复合组织块游离移植B以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复C以同例鼻唇沟皮瓣修复D以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复E以局部随意皮瓣移转修复正确答案：C 男性，40岁。因"外伤后上腹部疼痛半小时"入院。入院时生命体征尚平稳，两小时后腹痛加重，伴上腹部压痛反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱。腹部彩超示：腹膜后低回声；肠管扩张明显，影响彩超观察。为明确诊断，首选的检查是（ ）A、腹腔诊断性穿刺B、尿淀粉酶C、钡餐检查D、腹部磁共振E、DSAF、腹部CT提示 入院后患者病情平稳，腹痛较前减轻。腹部CT回报：腹膜后（肠系膜根部）少量积液，胰周少量积液。适宜的诊治方法包括（ ）A、禁食B、补液+抑酸剂C、应用抗生素D、胃肠减压E、腹腔穿刺F、剖腹探查提示 入院后10小时，患者腹痛进行性加重，脉搏细数，血压80/50mmHg。复查腹部CT：腹膜后积液较前明显增多；血红蛋白70g/L。当前应给予哪些处置（ ）A、继续禁食水B、积极抗休克治疗C、彩超引导下腹腔穿刺引流D、输血E、手术治疗F、待明日复查CT后决定下步诊治以下不正确的是（ ）A、术中大多不放置引流管B、术后应尽早拔除引流管C、术中可同时留置双套管负压吸引D、橡胶引流管引流可放置10日以上E、如果发现胰瘘，应尽快二次手术F、术后尽早进食参考答案：问题 1 答案：F问题 2 答案：ABCD问题 3 答案：ABDE问题 4 答案：ABEF下列关于肾结核药物治疗说法哪些正确A、最好用三种药物联合B、药量要充分、疗程要够长C、治疗中应每月检查尿常规和尿找结核分枝杆菌D、连续一年尿中未找见结核分枝杆菌称为稳定阴转E、轻者5年不复发即可认为治愈参考答案：ABCE