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21年临床执业助理医师考试答案7章21年临床执业助理医师考试答案7章 第1章 男性，60岁，2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190/120nunHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为（ ）。A内囊B额叶C小脑D脑室E枕叶正确答案：D神经衰弱最主要的临床特点是()A.睡眠障碍B.脑力易疲劳C.有自知力D.常伴焦虑参考答案：B 肾病综合征患儿，起病早期使用利尿剂后，出现烦躁不安，四肢湿冷，脉搏细数，血压下降，周身有花纹，则此患儿最可能合并（ ）。正确答案：C 不适当的治疗措施为A卧床休息B低盐饮食C给予复方氨基酸和白蛋白D合并应用保钾和排钾利尿剂E反复多次抽放腹水正确答案：E 安静时，下列哪一环境温度范围内能量代谢最稳定A、1014B、1519C、2030D、3135E、3640参考答案：C 男，33岁。因活动时心悸，心前区疼痛l年就诊。查体：BP146/80mmHg,双肺呼吸音清, 心界不大，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm, 左房流出道狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是()。A.地高辛B.硝酸甘油C.美托洛尔D.氨茶碱E.氢氯噻嗪答案C慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是A过劳B大量利尿C使用镇静剂D呼吸道感染E使用支气管扩张剂正确答案：D 确定引起食物中毒的可疑有毒食物的基本原则是A病人在潜伏期长短B发病者的临床症状C发病者呕吐物和排泄物的检验报告D发病者与未发病者的食物接触史E餐具涂拭的检验结果正确答案：D21年临床执业助理医师考试答案7章 第2章 最易发生脱位的关节是A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节E、踝关节参考答案：B 宫颈早期浸润癌是指A癌浸润深度不超过基底膜下5mmB癌浸润深度超过基底膜5mmC癌浸润深度不超过基底膜下3cmD癌浸润深度超过基底膜1mmE癌浸润深度在基底膜下0.51cm正确答案：A 小儿骨髓外造血的器官是（ ）。A卵巢B胆囊C脾脏D淋巴管E盲肠正确答案：C 脊柱结核最常发生的部位是A颈椎B胸椎C腰椎D骶骨E尾骨正确答案：C 根据以下内容，回答 129130 题：A奎尼丁B阿苯达唑C氯喹D伯氨喹E乙胺嘧啶第 129 题 能有效控制问日疟的症状发作药物是（ ）。正确答案：C 小儿乳牙最多有A、16枚B、18枚C、20枚D、22枚E、24枚参考答案：C 混浊酸性尿加热后变清可能是( )A.草酸盐B.磷酸盐C.胱氨酸盐D.尿酸盐E.以上都不是正确答案：D 为进一步检查心律失常的性质，应首选A.心电图检查B.超声心动图C.X线胸片D.嘱患者左侧卧位听诊E.嘱患者屏气后听诊正确答案：A21年临床执业助理医师考试答案7章 第3章 有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的（ ）。正确答案：E 下列关于肩周炎的说法中，不正确的是A是一种累及肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症B常见于40岁以上中老年人C典型症状是活动时疼痛，并牵涉到上臂D梳头、洗面和扣腰带等行动受限E本病是自愈性疾病，休息后可缓解且不留功能障碍正确答案：E48.答案E 解析：肩周炎又称肩关节组织炎，发病特点为慢性过程。初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状。常影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦。 呼吸衰竭最早出现的症状是A胸痛B恶心、呕吐C心悸D血尿E呼吸困难正确答案：E解析：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以至于不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，最早出现的是呼吸频率、节律和（或）幅度的改变，即呼吸困难。 下列有关氧化磷酸化叙述错误的是A物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成 ATPB氧化磷酸化过程存在于线粒体内C氧化与磷酸化过程有三个偶联部位D氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链E两种呼吸链均产生3分子ATP正确答案：E 两侧喉返神经损伤会出现A声音嘶哑B音调降低C呛咳D抽搐E失音或窒息正确答案：E 男，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖102118mmoLL，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是A饮食控制B服双胍类降血糖药物C服磺脲类降血糖药物D胰岛素治疗E不需要治疗正确答案：D解析：施行大手术前，要将病人血糖稳定于轻度升高状态，胰岛素的适应证包括外科围手术期。 一般对轻度急性糜烂出血性胃炎的治疗，哪项不必要A、去除病因B、H2受体拮抗剂C、内镜下止血D、胃粘膜保护剂E、质子泵抑制剂C 应激性胃炎主要是因为粘膜缺血、缺氧而导致的，只有在出现大出血的情况下，才使用内镜治疗，一般情况下多选用抑制胃酸分泌或者质子泵抑制剂进行治疗。 吞咽困难的患者除食管癌外尚应考虑A.幽门闭塞B.贲门失弛症C.食管炎D.食管静脉曲张E.食管憩室正确答案：B21年临床执业助理医师考试答案7章 第4章 男，46岁，阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是A变异型心绞痛B急性心包炎C初发型劳力型心绞痛D恶化型劳力型心绞痛E急性心肌梗死正确答案：A此题患者胸痛于夜间发作，持续时间较长，发作时心电图ST段抬高，这些表现是变异型心绞痛的特点。 女，56岁。绝经8年，近1个月阴道分泌物增多，偶有血性白带，诊断为老年性阴道炎。治疗除局部抗感染治疗外，应加用少量A雌激素B孕激素C雄激素D糖皮质激素E叩状腺素正确答案：A 新生儿硬肿症发病的内因是A生体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多B体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多C因体内含棕色脂肪较多D早产E感染或窒息正确答案：A 腰椎麻醉患者术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是A、针灸B、耻骨上膀胱造瘘C、导尿D、热敷E、耻骨上膀胱穿刺参考答案：C 下列选项不是前列腺增生的药物治疗选择的是A、受体阻滞剂B、5还原酶抑制剂C、植物药D、雌激素E、丙酸睾酮参考答案：E 检查是否存在纤溶亢进的检查是A.血小板聚集试验B.凝血活酶生成及纠正试验C.D-二聚体测定D.毛细血管脆性试验E.肾上腺素试验参考答案：C 引起急性肾小球肾炎的常见病因是A葡萄球菌感染B乙型溶血性链球菌感染CHAV感染DHBV感染E-溶血性链球菌A组12型正确答案：E 关于精神症状的特点，下列哪项描述不正确 （ ）。正确答案：B21年临床执业助理医师考试答案7章 第5章 （148150题共用题干）男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼、肉、蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血Hb 60g/L，RBC 2.9×109/L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。148该患儿最可能的诊断是A溶血性贫血B再生障碍性贫血C巨幼细胞性贫血D缺铁性贫血E营养性混合性贫血正确答案：D148150.解析患儿的症状和体征均符合缺铁性贫血。血清铁蛋白是反映缺铁最灵敏的指标。临床最简单的方法是查血细胞形态，MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)<31%、MCV(平均红细胞容积)<80fl，MCH(平均红细胞血红蛋白含量)<26pg。骨穿及骨髓象分析常用于鉴别诊断。患儿除有明确缺铁性贫血表现外，还有明确缺铁性贫血的病因：一向偏食，不吃动物食物，且时而腹泻加重病情。 男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律。首先应选择哪项检查A、X线钡剂灌肠检查B、直肠指诊C、纤维结肠镜检查D、常规体检及化验E、乙状结肠镜检查如直肠指检，当病人状态欠佳时应选择哪种体位A、胸膝位B、截石位C、蹲位D、右侧卧位E、左侧卧位如病人状态较好，直肠指诊于直肠前壁触及向腔内突出的溃疡型肿块2.0cm×1.5cm、距肛缘5cm，溃疡呈火山口状，不平，应诊断为A、直肠癌B、直肠息肉C、直肠肛管周围脓肿D、痔E、瘘应如何处置A、经肛门肿块切除术B、经腹直肠癌切除术C、经腹肛管拉出直肠癌切除术D、腹会阴联合直肠癌根治术E、经会阴直肠肠癌切除术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：A问题 4 答案：D 急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是A、高血压脑病B、低钙惊厥C、中毒性脑病D、高热惊厥E、低钠血症参考答案：A 女孩，15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，愈见加重。查体：左小腿近端局部肿胀，皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是A、骨结核B、骨囊肿C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨软骨瘤参考答案：D 表示事物内部各个组成部分所占的比重为A.比例B.率C.比D.动态数列E.算术均数正确答案：A比例：又称构成比，表示事物内部各个组成部分所占的比重。 子宫峡部的上界为A组织学内口B组织学外口C解剖学内口D解剖学外口E宫颈内口正确答案：C 若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是A脱水降颅压B神经营养治疗C功能锻炼D观察生命体征、神志、瞳孔变化E手术治疗正确答案：E 一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于A复发B再燃C重复感染D混合感染E再感染正确答案：B解析缓解期伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，持续57天后退热，属于再燃。21年临床执业助理医师考试答案7章 第6章 男性，60岁。高血压患者，突然心悸。气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压2661596kPa(200120mmHg)，心率136次分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安C胍乙啶、酚妥拉明、西地兰D硝普钠、西地兰、速尿E硝普甘油、西地兰、速尿正确答案：D严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。 高血压伴肾衰竭、高血钾，应慎用的是A氢氯噻嗪利尿剂B钙拮抗剂CJ3受体阻滞剂D哌唑嗪类EACEI类正确答案：E70.答案E 解析：ACEI类药物在严重肾功能损害 (血肌酐> 265. 5molL)、高血钾时应慎重使用，因其可使平均动脉压下降，不能维持充分的肾灌流量，加重肾衰症状。 大叶性肺炎的主要病理学特点是A肺泡内出血B肺实质变C肺组织广泛炎症并破坏D并发支气管扩张E肺泡腔内纤维素渗出正确答案：E 男，40岁，间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，压之不适，有震水音，诊断考虑为A.消化性溃疡合并幽门梗阻B.十二指肠淤滞症C.胃癌D.急性单纯性胃炎E.神经性呕吐正确答案：A略 慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是A、血肌酐增高B、血钾升高C、血磷升高D、酸中毒E、维生素D减少参考答案：E 关于人工流产术注意事项，错误的是A仔细检查吸出物，测量出血量及吸出物容量，必要时送病检B术时注意无菌操作，防止感染及子宫穿孔C吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压D术后在观察室休息2小时E术后2月内禁盆浴及性生活正确答案：E人工流产术后一个月内禁止性生活，盆浴，坐浴。洗淋浴时注意保暖，避免受凉感冒。 葡萄糖耐量试验结果示空腹血糖5.5mmol/L,葡萄糖负荷后2h血糖8.5mmol/L,诊断是( )A.糖耐量减低B.2 型糖尿病C.1 型糖尿病D.正常血糖E.空腹血糖受损正确答案：A 男性，30岁，因精神刺激后烦躁易怒，连日不能入眠，消瘦、纳差、腹泻，甲状腺I度肿大，无杂音，心率110次/分，心音有力，首先应进行的检查是（ ）A心电图B胸透C血常规D脑电图ET3、T4正确答案：E根据病史和临床表现提示最可能的诊断是甲状腺功能亢进症，为了确定诊断，首先应检查T2和T4。21年临床执业助理医师考试答案7章 第7章 医疗机构必须配备药学技术人员，配备的这类人员应是依法经过A、学历认定B、资历认定C、资格认定D、资质认定E、学位认定参考答案：C 男性，40岁，上腹胀痛2年，有嗳气，无反酸，血清胃泌素l4pgml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏膜炎症，伴重度不典型增生最理想的治疗方法为（ ）。A.手术治疗B.应用Hz受体阻滞剂C.应用抗多巴胺受体阻滞剂D.应用胰酶制剂E.应用肾上腺皮质激素正确答案：A此题暂无解析 男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是A直肠癌B混合痔C外痔D内痔E直肠脱垂正确答案：D 雷尼替丁属于A.M受体阻断药B.H+-K+-ATP酶抑制药C.H1受体阻断药D.促胃液素受体阻断药E.H2受体阻断药正确答案：E 非特异性酯酶（+），不被氟化钠抑制见于A.急性早幼粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病参考答案：A 病人的义务是A具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权B对病人义务和对社会义务的统一C自主选择医院、医护人员D保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究E无条件接受人体试验正确答案：D 下列不属于恶性肿瘤的主要危险因素的是（ ）。A.生物因素B.物理因素C.化学因素D.体力活动E.社会心理因素正确答案：D此题暂无解析 男性，61岁，患有高血压病，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为A.利尿剂B.钙离子拮抗剂C.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)D.受体阻滞剂E.受体阻滞剂正确答案：C