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21年护士资格考试题目下载7章21年护士资格考试题目下载7章 第1章 外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格执行“四禁”，下列哪项不属于四禁的内容A、禁用吗啡止痛B、禁饮食C、禁服泻剂D、禁灌肠E、禁腹部透视参考答案：E 对该患者的健康指导错误的是A三个月内可以妊娠B多食蔬菜水果、防止便秘C避免过度劳累D避免情绪激动E避免输液过快正确答案：A 为防止褥疮进一步发展，护理措施正确的是A给病人3小时翻身1次B为病人骶尾部垫气圈C保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激D局部按摩时护士手掌紧贴病人患处E定期用50%的乙醇按摩骶尾部正确答案：C解析：应每2小时翻身1次，A错误；因为骶尾部已经发生期压疮，因此BDE均错误，正确答案为C。 低血容量休克的处理有哪些?正确答案：1、积极处理原发病; 2、补充血容量;3、纠正酸碱平衡; 4、血管活性药物的应用。 周围血中网织红细胞增多是反映( )A红细胞破坏程度B机体缺氧程度C体内铁缺乏水平D失血量多少E骨髓造血功能盛衰正确答案：E 患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37. 538.5之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本的时间选择，正确的是A.第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血B.第1日间隔1小时采血，共3次，不需体温升高时采血C.第1日间隔1小时采血，共3次，高热寒战时采血D.人院3小时内采血，间隔1小时次E.停用抗生素27天后采血，体温升高时采血正确答案：E急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。感染性心内膜炎已用过抗生素患者，应停药27天后采血，体温升高时采血。 患者，男，17岁，双胞胎弟弟2周前去世，他总觉得别人都想害他，要置他于死地，不想进食已超过1周，同时他听到弟弟呼唤他去做伴。下列各项护理诊断中，应优先处理的是A营养失调：低于机体需要量B健康维护能力改变C自我照顾能力缺失D思维过程改变E潜在的自伤行为正确答案：E患者存在被害妄想及幻听，在妄想内容的影响下，受妄想的支配，患者会出现自杀、伤人等行为。 肺不张时，气管向哪侧移位?答：患侧移位。21年护士资格考试题目下载7章 第2章 为防止哮喘患者痰液黏稠不易咳出，应采取的措施是A、体位引流B、低盐饮食C、多饮水D、持续吸氧E、翻身、拍背参考答案：C 患者，女，29岁。孕32周+3 。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体:宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。1.最可能的诊断是( )A.早产B.流产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.子宫破裂2.患者入院后非常紧张，不停地询问“对胎儿影响大吗?我有生命危险吗?”目前对其首要的护理是( )A.心理护理，减轻恐惧B.输液输血C.抗生素预防感染D.吸氧E.给予镇静剂3.在进行身体评估时，错误的是( )A.监测血压，脉搏，呼吸B.腹部检查时注意胎位有无异常C.做输血输液的准备时做阴道检查D.做肛门检查E.超声检查正确答案：1.C。解析：前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血，子宫软，无压痛，大小与孕周相符，根据该患者的临床表现，最可能的诊断是前置胎盘。2.A。该患者存在的护理问题是恐惧。与出血，危及母儿生命有关。所以对其首要进行心理护理。3.D。解析：对胎盘早剥的孕妇进行身体评估，包括以下三大点：健康史;身心状况(除进行阴道流血的量、色评估外，应重点评估腹痛的程度、性质，孕妇的生命体征和一般情况，以及时、正确地了解孕妇的身体状况);相关检查：产科检查(通过四步触诊判定胎方位、胎心情况、宫高变化、腹部压痛范围和程度等);B型超声检查;实验室检查。 二氧化氯在冷水溶液中以较稳定的形式存在的是A、亚氯酸盐和氯酸盐B、碳酸钠和过氧碳酸钠C、硼酸钠和过氧硼酸钠D、柠檬酸和盐酸E、氯化磷酸钠和氯化磷酸三钠参考答案：A 术前胃肠道准备，常规术前()禁食，()禁饮水。正确答案：12小时 4小时 对患者采取的护理措施中下述哪项不妥A不安排与重患者同住一室B避免刺激性语言C不回答有关手术的询问D介绍与治疗成功的患者交谈E酌情给予镇静剂正确答案：C 根据下面内容，回答题李小姐，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊，诊断为急性肾盂肾炎。门诊给李小姐做尿常规检查，其结果最可能是 查看材料A.蛋白尿B.血尿C.低比重尿D.脓尿E.乳糜尿正确答案：D急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿，镜检可以见到大量白细胞，白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变，另外还可以见到红细胞。故本题的答案为D。 患儿男，7个月。因“发热、咳喘3天，加重1天”就诊，经实验室检查及X线胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的A饮水量B心率、呼吸变化C大小便次数D精神状况E体温变化正确答案：B 发生溶血反应的原因是什么?正确答案：1.输人异型血(ABO血型系统和Rh血型系统)。2.输血前红细胞已变质溶解，如血液储存时间过长，输血前将血加热或震荡，细菌感染等。3.血液中加人高渗或低渗溶液，影响血液pH值变化，致使红细胞大量破坏。21年护士资格考试题目下载7章 第3章 患者，男性，69岁。脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作是A测直肠温，测上肢血压B测口温，测上肢血压C测腋下温，测右上肢血压D测腋下温，测左下肢血压E测直肠温，测左上肢血压正确答案：C精神异常、昏迷、不能合作者，不宜采用口腔测温；左侧肢体偏瘫，应测右上肢血压。 缺铁性贫血患儿外周血涂片的最主要特点是A大细胞正色素性贫血B正细胞正色素性贫血C小细胞低色素性贫血D小细胞正色素性贫血E大细胞低色素性贫血正确答案：C 血肿机化演进期又称( )A.临床愈合期B.骨性愈合期C.组织愈合期D.纤维愈合期E.骨痂改造塑形期正确答案：D 患者，男性，59岁，全程肉眼血尿3个月，应首先怀疑A、前列腺肿瘤B、膀胱肿瘤C、慢性肾小球肾炎D、输尿管结石E、泌尿系感染参考答案：B 患者，男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取A.头低足高位，头偏向一侧B.去枕平卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位E.患侧卧位正确答案：A患者为咯血导致的窒息，此时应采取头低足高位，头偏向一侧，拍背部促进血块的咳出。 完成晨间护理的时间应该在A、清晨诊疗工作前B、清晨诊疗工作后C、交接班前D、医生查房时E、医生查房后参考答案：A 患者，女性，35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱予红外线照射，在照射15 分钟后，护士发现患者皮肤变成紫红色，此时首先应采取的措施是A.立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤B.调整照射的距离，继续照射C.改用小功率灯，继续照射D.停止照射，改用超短波局部理疗E.停止照射，改用高频局部理疗正确答案：A略 肝癌与肝脓肿相同的表现是A、发热B、肝大、压痛C、血白细胞增高D、放射性核素扫描有占位性病变E、超声波查到液平面参考答案：D21年护士资格考试题目下载7章 第4章患者,男性,18岁,转移性右下腹痛8h,体检:体温38,血压正常,右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎,经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术,手术前准备,错误的是 ()A.禁食、禁水B.静脉输液C.备皮、皮试D.通便灌肠E.术前用药正确答案：D 现场应先抢救的伤员是A、腰椎骨折合并截瘫B、股骨干骨折C、腹部开放伤有肠管脱出D、动脉破裂大出血E、头部开放伤有昏迷者参考答案：D 持续鼻导管给氧时的护理措施下列哪项不正确A鼻导管每日更换2次以上B双侧鼻孔交替插管C及时清除鼻腔分泌物D导管插入长度为鼻尖到耳垂的23E停用氧气时先关总开关再拔出鼻导管正确答案：E停用氧气时，先拔出鼻导管，再关闭总开关，放完余氧，最后关闭流量开关。持续鼻导管给氧的病人，鼻导管应每日更换2次以上，双侧鼻孔交替插管，以减少刺激鼻黏膜，及时清除鼻腔内分泌物，以防堵塞鼻导管。插入导管长度为鼻尖到耳垂的23。 举例说明在护理工作中如何正确应用三种摩擦力?正确答案：(1)静摩擦力：在手杖下端加上橡胶垫可增加摩擦系数，防止滑动。 (2)滑动摩擦力：在护理工作中，有时需要增大滑动摩擦力，以防滑倒，如护士的工作鞋，为了防止滑倒， 可选择鞋纹多和摩擦系数大的材料制作的鞋底;有时则需要减少摩擦力，使物体比较容易地沿着一个平面移动， 如病床、轮椅、推车等的轮子定时加油，可以减少接触面的摩擦系数，便于使用。 (3)滚动摩擦力：三种摩擦力中滚动摩擦力系数最小。如推动有轮的床比没有轮的床需要的力要小得多。 患者女性，66岁，因高热、咳嗽、咳痰入院。入院诊断：肺部感染，医嘱：青霉素160万单位im，地塞米松5mgim。护士为其实施无痛肌内注射的措施，下列哪项不妥A.患者侧卧位时上腿弯曲B.患者俯卧位时足尖相对，足跟分开C.推注药液速度缓慢D.同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液E.不在有硬结的部位进针正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 一名男性病人，因咳嗽，胸痛，发热入院，X线检查，胸腔积液。为确诊是否是脓胸应进行A、胸腔穿刺抽脓液B、应用抗生素C、血液检查是否有白细胞增高D、CT检查E、肺血管造影对脓胸的治疗下面哪项不妥A、加强营养B、服用抗生素C、立即手术治疗D、应用胸腔闭式引流E、治疗原发疾病参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C 患者男性，56岁，车祸导致腰椎骨折，急诊入院。入院后需用平车运送患者进行各种辅助检查，搬运患者的措施不妥的是A在平车上垫木板B宜用四人搬运法C上坡时头在前D宜用两人搬运法E用木板抬送正确答案：D 患儿，男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时体温373，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，此时血钙的值多低于A215228mm01LB205218mm01LC195208mmolLD185198mmolLE175188mm01L正确答案：E21年护士资格考试题目下载7章 第5章 颈椎骨折病人需采用()。答案：平车4人搬运法 患者，女性，27岁，因外伤导致头皮裂伤。处理方式为清创术，护士向患者解释行清创术的时间可延长到A10小时B12小时C1 8小时D24小时E72小时正确答案：D头皮裂伤须立即加压包扎止血，尽早清创缝合，即使伤后达到24小时，只要无明显感染，仍可一期缝合。 根据下列内容，回答题。患者女性，59岁，绝经10余年。1月前无明显诱因出现阴道排液，色黄、似米汤水样、有腥味，10天前出现阴道流血，5天前阴道流血增多，量似以往月经量，经检查确诊为子宫颈癌。为明确诊断该患者首选的辅助检查方法是 查看材料A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.宫颈和宫颈管活体组织检查D.阴道镜检查E.B超正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 病人，女，60岁，患老年性阴道炎，该病人询问护士发病原因，护士告其直接影响阴道自净作用的激素是( )A孕激素B雌激素C促性腺激素D促卵泡激素E促性腺激素释放激素正确答案：B 患者男，45岁。患有室性心动过速，医嘱胺碘酮治疗，下列哪项为其最严重的心外毒性A、转氨酶升高B、光过敏C、角膜色素沉着D、胃肠道反应E、肺纤维化参考答案：E 引起婴儿营养不良最常见的原因是（ ）正确答案：B外周中长导管的应用范围包括()。A.治疗时间>7天，<49天的静脉输液治疗的患者B.输注刺激性药物C.外周静脉条件差的患者D.输注低刺激性药物E.输注等渗药物答案ACDE患者男性,39岁。有风心病、心房颤动史15年,长期口服地高辛。药物治疗的主要目的是 ()A.增强心肌收缩力B.减慢心室率C.恢复窦性心律D.预防栓塞E.减慢心房率正确答案：B21年护士资格考试题目下载7章 第6章 2岁小儿，因喂养不当、偏食，身高和体重均低于同龄的孩子。护士告诉家长为小儿提供能量的主要营养素是A、蛋白质B、膳食纤维C、微量元素D、维生素E、糖类参考答案：E 血栓闭塞性脉管炎的护理，不妥的是A.绝对禁烟B.保持患肢干燥C.指导抬腿运动D.患肢用热水袋加温E.观测皮温、患肢色泽正确答案：D1严禁吸烟，以消除烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩作用。2防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。3患肢应进行锻炼，以促进侧支循环建立。4止痛：疼痛是本病病人的较为突出的症状，当患肢出现溃疡、坏疽或继发感染时，疼痛更为严重。一般镇痛药物常难以奏效，可适当使用吗啡或哌替啶类止痛剂。5观察肢体远端血运-情况，双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及感觉，并作记录。若动脉搏动消失、皮肤温度降低、颜色苍白、感觉麻木，提示有动脉栓塞 （ 7980 共用题干）周女士，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期压疮第 79 题 支持该护士判断的典型临床表现是（ ）A骶尾部疼痛、麻木感B患者皮肤发红、水肿C患者皮肤呈紫色，有硬结及水疱D创面湿润，有少量脓液E伤口周围有坏死组织正确答案：C 大面积严重烧伤患者最危险的休克是( )A神经性休克B感染性休克C心源性休克D低血容量性休克E中毒性休克正确答案：D 女，50岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐出大量食物残渣，1月前B超示胆囊肿大，T39Z，BP100/80mmHg，全腹疼痛，测白细胞及淀粉酶增高，血钙降低。对该患者的抢救，不妥的是A准备抢救用物B尽快建立静脉通路C做好手术准备D禁食、胃肠减压E应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶正确答案：E 属于平衡作业训练方法的是A、功率自行车B、保龄球C、捏橡皮泥D、木刻E、雕塑参考答案：B 患者，男性，1 9岁。受凉后2日突然寒战发热，体温39，咳嗽，伴有白色黏稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数120×109L，中性粒细胞084，在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是A.利福平B.青霉素C.红霉素D.万古霉素E.庆大霉素正确答案：B题干给出，体温39，咳嗽，伴有白色黏稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数120×109L，中性粒细胞084。诊断可能是肺炎。肺炎的首选用药便是青霉素。 败血症患者发热时常见的热型是A. 间歇热B. 弛张热C. 不规则热D. 波浪热E. 稽留热正确答案：B21年护士资格考试题目下载7章 第7章 根据下列内容，回答题。患者女性，38岁，近5天来间歇性寒战、高热、头痛，持续46小时，大量出汗后体温恢复正常。病后觉乏力、纳差。体格检查：T408，面色潮红，球结膜充血，浅表淋巴结无明显肿大。血常规：红细胞397×1012L、白细胞89×109L、中性粒细胞54%、淋巴细胞41%、嗜酸性粒细胞3%、单核细胞2%。发病前1月曾到海南省旅游。为明确诊断，最有意义的实验室检查是 查看材料A.肥达反应B.外斐氏反应C.钩端螺旋体凝集溶解试验D.血培养E.血涂片找疟原虫正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 关于结核菌素试验方法，错误的描述是A局部有水疱、坏死为强阳性B4872小时看结果C硬结直径4mm为阴性D注射部位左上臂三角肌下缘E测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度正确答案：D结核菌素试验常用PPD，在左前臂屈侧中部皮内注射01ml，4872小时测量皮肤硬结直径，4mm为阴性，59mm为弱阳性，1019mm为阳性，20mm以上或不足20mm但局部有水疱、坏死为强阳性。 患者，男性，54岁。3天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间是A.立即排出B.510分钟C.15分钟D.30分钟E.60分钟正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记患儿女性,1岁5个月,出现精神萎靡,呼吸困难伴高热。诊断为肺炎,小儿肺炎最常见的细菌是()。A.肺炎链球菌B.革兰阴性杆菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.厌氧菌正确答案：A解析：考察小儿肺炎的病因。引起小儿肺炎常见的病原体为病毒和细菌。细菌以肺炎链球菌多见，其他有葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。 可以称为思维共振法，是为了克服障碍，产生创造型方案的一种简单方法。这种决策的方法还可以称为A.名义集体决策法B.头脑风暴法C.电子会议法D.德尔菲法E.个人决策法正确答案：B此题暂无解析 引导交谈，下列哪项属于开放式提问( )。A您的父母有高血压病史吗?B您对手术有顾虑吗?C您每天解几次大便?D您的右上腹是否疼痛?E您今天的感觉怎么样?正确答案：E解析：治疗性沟通的实施过程 患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4 d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、腺病毒肺炎F、流感病毒肺炎抗感染首选的药物是A、红霉素B、病毒唑C、新青霉素D、链霉素E、雷米封F、糖皮质激素该患儿最可能出现的并发症是(提示 患儿住院3 d后，突然呼吸困难，烦躁不安，面色发绀；查体：R 80次/min，左上肺叩鼓音，HR 170次/min，心音遥远。)A、肺水肿B、脓气胸C、脑膜炎D、肺大泡E、心力衰竭F、渗出性胸膜炎应立即采取的措施是A、高浓度氧气吸入B、胸腔闭式引流C、联合应用抗生素D、加大抗生素剂量E、肌内注射呋塞米和地高辛F、应用快速洋地黄制剂参考答案：问题 1 答案：ABD问题 2 答案：ABCDE问题 3 答案：AE问题 4 答案：AF患者男,40岁,脑损伤后6小时,神志清,头痛,下列哪项处理措施不妥()A、 对症处置B、 神志清，可回家观察C、 做头颅CT检查D、 观察意识、瞳孔等变化E、 向家属交代有迟发性颅内血肿可能参考答案：B解析：略