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21年护理类历年真题8章21年护理类历年真题8章 第1章下列哪项为格拉斯哥昏迷计分法进行评分的根据A:瞳孔反应、言语反应、运动反应B:睁眼反应、言语反应、运动反应C:瞳孔反应、睁眼反应、言语反应D:表情反应、瞳孔反应、言语反应E:表情反应、睁眼反应、言语反应答案：B解析：格拉斯哥昏迷计分法是根据睁眼反应、言语反应、运动反应三方面进行评分。患者女，60岁子宫脱垂度轻型，下列治疗原则正确的是（ ）。A.加强运动B.手术治疗C.放射治疗D.使用子宫托E.增强腹压答案：D解析：子宫托适用于妊娠、老年、虚弱和有特殊手术禁忌证的患者。根据自理模式理论，对昏迷患者进行护理时应采用（ ）。A.全补偿系统B.部分补偿系统C.支持教育系统D.预防系统E.帮助系统答案：A解析：全补偿系统是指昏迷患者的生活不能自理，在自护上无能为力，活动受限，需要护士给予完全的支持和保护的系统。A.保持肢体功能位B.去枕平卧，头偏向一侧C.翻身拍背，吸痰D.去枕平卧6小时E.卧床，头抬高30°小儿惊厥发作时采用( )答案：B解析：1.小儿惊厥发作时采用去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸引起呼吸道并发症。 2.急性颅压增高患儿采用平卧床或侧卧位，头抬高，利于颅内静脉回流，降低颅内压。某慢性阻塞性肺疾病患者，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，临床高度怀疑“气胸”，为明确诊断，首选的检查方法是（ ）。A.X线胸片B.支气管镜检查C.血气分析D.支气管碘油造影E.B超检查答案：A解析：发生气胸时X线检查对诊断有重要意义，表现为心脏、气管向健侧移位。男，59岁。原发性高血压，拟出院，护士在对其行卫生宣教。随访教育的主要对象是A.门诊病人B.首次入院的病人C.再次入院的病人D.即将出院的病人E.有复发倾向的慢性疾病病人答案：E解析：1.健康教育不是简单的、单一方向的信息传播，而是既有调查研究又有计划、组织、评价的系统干预活动。3.随访教育的主要对象是有复发倾向的慢性疾病病人。21年护理类历年真题8章 第2章患者男，32岁。因持续高热伴食欲差、腹胀10天入院，确诊为伤寒，已遵医嘱应用喹诺酮类抗菌药，昨日晚饭后突然发生右下腹剧痛，查体：腹部压痛反跳痛明显。最可能的病情变化是（ ）。A.阑尾炎B.肠炎C.便秘所致D.肠穿孔E.肠系膜炎症答案：D解析：肠穿孔，其中以肠穿孔最为严重。而根据对该患者的查体所表现的体征，可考虑为肠穿孔。患者，女性，42岁。因泌尿系统感染使用青霉素治疗，在用药后8天，出现发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等现象。判断病人可能出现了A:青霉素毒性反应B:青霉素过敏性反应C:型变态反应D:速发型过敏反应E:血清病型反应答案：E解析：上呼吸道的主要生理功能是（ ）。A.实施通气B.进行换气C.弥散功能D.免疫作用E.加温、湿化和机械阻拦答案：E解析：鼻、咽、喉为上呼吸道，主要生理功能是对吸入气体的加温、湿化和机械阻拦作用；下呼吸道起自气管，止于呼吸性细支气管末端。ABCD四项，属于下呼吸道的生理功能。男性，晚期肺癌患者，出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。其原因是癌肿致A.上腔静脉受压B.膈神经受压C.喉返神经受压D.交感神经受压E.胸膜侵犯答案：A解析：晚期肺癌癌肿可压迫上腔静脉出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高；压迫或侵犯膈神经出现同侧膈肌麻痹；压迫或侵犯喉返神经出现声带麻痹、声音嘶哑；压迫颈交感神经出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等；侵犯胸膜可引起持续性剧烈胸痛。直线型组织结构的局限性是A.结构简单B.责权明确C.权力过于集中D.联系不便E.管理成本较高答案：A解析：直线型组织结构又称单线型组织结构，是最古老、最简单的一种组织结构类型。其特点是组织系统职权从组织上层"流向"组织基层。上下级关系是直接关系，即命令与服从的关系。组织内部不设参谋部门。水痘的传染期是A.发热至出疹期为止B.潜伏期至出疹期为止C.潜伏期至皮疹全部干燥结痂为止D.前驱期至出疹E.自出疹前12天至皮疹全部干燥结痂为止答案：E解析：水痘通过直接接触、飞沫、空气传播，出疹前24小时至疱疹全部结痂之前均具有传染性。21年护理类历年真题8章 第3章使用抗生素治疗败血症时，下列做法正确的是A:体温正常后13天方可停药B:体温正常后7天即可停药C:体温正常后710天再停药D:体温正常后4周停药E:体温正常后8周方可停药答案：C解析：抗生素治疗应剂量足够，疗程够长，取得稳定的疗效后，方可停用，不可随便减量或停药。败血症应病情好转，体温正常710天再停药。中度CO中毒时，口唇颜色为A.发绀B.苍白C.樱桃红D.正常唇色E.酱油色答案：C解析：樱桃红为中度CO中毒时，口唇颜色。口唇呈樱桃红色为CO中毒的典型体征。一氧化碳是一种无色、无味，几乎不溶于水的气体，进入人体内形成碳氧血红蛋白使体内缺氧。患儿，5岁，因患麻疹收入传染病院，经治疗后病情好转，但仍因没有小朋友一起玩而闷闷不乐。根据艾瑞克森的心理社会发展学说此年龄段患儿主要解决的危机是A.信任对不信任B.自主对羞愧C.勤奋对自卑D.主动对内疚E.自我认同对角色紊乱答案：D解析：1.病情好转，在生理和安全需求有了基本满足后，就产生了爱与归属的需要。孩子因没有小朋友玩，而闷闷不乐是爱与归属的需求没有满足的体现。2.5岁患儿，根据艾瑞克森的心理社会发展学说，这一年龄判断属于生殖-运动期，因此要解决主动对内疚的危机。3.在生殖-运动期的儿童，如果总是指责批评就会使之产生内疚心理，从而缺乏自信、消极、过于限制自己的活动。以下关于尿量的叙述不妥的是A.正常成人24小时尿量为10002000mlB.24小时尿量2500ml为多尿C.24小时尿量400ml为少尿D.24小时尿量100ml为无尿E.夜尿持续大于500ml为夜尿增多答案：E解析：尿量异常是指正常成人24小时尿量10002000ml。每日尿量>2500ml称为多尿。每日尿量少于400ml或少于17ml/h称为少尿。尿量每日少于100ml则称为无尿。日/夜尿为2:13:1(夜尿是指晚8时次日早8时的尿量) 如果夜尿>全天尿量的1/2即>750毫升则称为夜尿增多。急性阑尾炎易发生坏死穿孔的主要原因是A:阑尾淋巴丰富B:阑尾动脉是终末动脉C:阑尾系膜短D:阑尾位置多变E:阑尾蠕动较慢答案：B解析：阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易导致阑尾坏死。某社区卫生服务站，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，负责社区内居民的医疗、康复、预防、保健、健康教育及计划生育，这属于社区护理的A:全面性B:实用性C:独特性D:综合性E:服务性答案：D解析：21年护理类历年真题8章 第4章张虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39，呼吸60次min，心率170次min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。输液速度应是每千克体重每小时A.<5mlB.<2mlC.<11mlD.<14mlE.<8ml答案：A解析：哪项不是生理性黄疸A.小儿一般情况好B.血清胆红素<12mgdlC.黄疸持续1周消退D.血清结合胆红素<15mgdlE.生后24小时内出现黄疸答案：E解析：排卵后，由于孕激素对体温调节中枢的作用，基础体温可维持高温相A.68天B.810天C.1012天D.1214天E.1618天答案：D解析：黄体的寿命是14天左右。以上处理冲突的方式中，通过上级命令解决冲突的是（ ）。A.协商B.压制C.拖延D.妥协E.折衷答案：B解析：压制冲突是指建立一定法规，或以上级命令，压制冲突，它虽可收效于一时，但并没有消除冲突的根源。某妇女40岁，患卵巢肿瘤，3小时前突感左下腹剧痛，伴恶心、呕吐。首选措施( )A.止痛B.预防感染C.选择合适卧位D.监测血压E.尽快手术答案：E解析：卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变。蒂扭转为妇科常见并发症表现为突然发生一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐甚至休克，一经确诊，应尽快手术，以免肿瘤坏死、破裂和继发性感染。梅毒的潜伏期一般为A.24小时B.12天C.37天D.24周E.37个月答案：D解析：梅毒是由苍白密螺旋体引起的一种慢性全身性的性传播疾病，潜伏期约为24周。21年护理类历年真题8章 第5章患者，女，45岁，消化性溃疡，近来感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐，该患者可能出现了()A:出血B:穿孔C:癌变D:幽门梗阻E:营养不良答案：D解析：消化性溃疡常见并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻及癌变等。幽门梗阻表现为上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，大量呕吐后疼痛可暂时缓解。用于手的消毒时碘仿溶液含有效碘A:100mg/LB:200mg/LC:500mg/LD:5000mg/LE:50mg/L答案：C解析：含有效碘500mg/L的碘仿溶液用于手的消毒；注射部位皮肤消毒和黏膜消毒用含有效碘5000mg/L的碘仿涂搽注射部位皮肤。A.脑出血B.脑血栓形成C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.吉兰-巴雷综合征脑膜刺激征阳性最明显的是答案：D解析：在选项AE中，蛛网膜下腔出血时，血液可通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散，刺激脑膜引起脑膜刺激征。选项A脑出血常在活动及情绪激动时发作；选项C短暂性脑缺血发作，特点是发作突然；选项D蛛网膜下腔出血常在活动及情绪激动时发作；选项E吉兰-巴雷综合征多为急性或亚急性起病。脑血栓形成常在睡眠和安静时，因为血流缓慢、血压降低，胆固醇易于沉积在内膜下层，引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迂曲、管壁厚薄不匀、血小板及纤维素等血液中有形成分黏附、聚集、沉着，形成血栓。故选B。选项A脑出血患者起病突然，血压常明显升高，出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等；选项B脑血栓形成患者常表现失语、偏瘫等；选项C短暂性脑缺血发作症状取决于受累血管的分布；选项D蛛网膜下腔出血起病急骤，出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白等；吉兰-巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘，以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要症状，首发症状常为四肢对称性无力。故选E。患者，男，70岁，诊断为原发性肝癌、肝硬化，入院后在全麻下行右半肝切除术，术毕安返病房。 此时该患者的护理级别为A.家庭护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.特级护理答案：B解析：该患者入院后在全麻下行右半肝切除术，术毕安返病房，属于病情重，生活完全不能自理的患者，应属于一级护理。某女，生后5天，出现精神萎靡，哭声减弱，拒乳。查体：体温38.5，脉搏150次/分，中性粒细胞0.78，可能的医疗诊断是A.新生儿窒息B.新生儿败血症C.新生儿硬肿症D.新生儿破伤风E.新生儿颅内出血答案：B解析：患儿生后5天，出现精神萎靡，哭声低，拒乳，发热，应考虑的医疗诊断是败血症。对肠结核患者的护理措施不妥的是A:活动性肠结核患者需卧床休息，以减少机体消耗B:摄入高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的食物C:腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶D:监测病人腹痛程度和性质的变化E:患者用过的餐具和用品要进行消毒答案：C解析：本题考查肠结核腹泻病人的护理措施。肠结核腹泻的患者应少食宜发酵的食物如豆制品及牛奶等。21年护理类历年真题8章 第6章患者男，35岁。行胆囊切除术，出院指导中不恰当的是（ ）。A.低脂饮食B.定期复查C.继续服用消炎利肝药D.避免暴饮暴食E.避免一切体力劳动答案：E解析：合理安排作息时间，劳逸结合，避免过度劳累及精神高度紧张。患者，女，50岁，高血压，不利于控制高血压的食物是A:猪肉B:青菜C:水果D:豆浆E:鱼肉答案：A解析：高血压患者应限制盐的摄入，保证充足的钾、钙，多食绿色蔬菜、水果，减少脂肪的摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等，增加粗纤维食物摄入，限烟酒。患者男性，26岁。患有高钙血症，有头痛、肌痛、口渴、多尿的症状。对该患者的治疗正确的是A.积极治疗原发病B.静脉滴注生理盐水C.可行手术治疗D.纠正碱中毒E.增加尿钙排泄答案：A解析：高钙血症的治疗方法包括：扩充血容量；增加尿钙排泄；减少骨的重吸收；治疗原发性疾病。护理管理的特点A.管理的科学性B.管理的自然属性C.管理的广泛性D.人和时间E.能源和信息答案：C解析：因为管理的基本特征包括管理的科学性与艺术性，普遍性与目的性，护理管理的特点是广泛性，综合性，独特性。管理的二重性指管理的自然属性和社会属性。患儿，男性，8个月。在出生不久脸色有青紫，哭闹后更严重，有昏厥抽搐史，胸骨左缘有级收缩杂音，无震颤，胸部X线检查可见“靴形”心影，可考虑为A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:动脉导管未闭D:风心病二尖瓣狭窄E:法洛四联症答案：E解析：法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病，典型者心影呈“靴形”，系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。小儿贫血的最常见原因是A.造血功能障碍B.造血物质缺乏C.感染D.红细胞破坏过多E.红细胞丢失过多答案：B解析：21年护理类历年真题8章 第7章A.孕母有菌血症B.阴道细菌上行C.脐部感染D.消化道入侵E.助产时消毒不严格新生儿败血症的产前感染的途径是答案：B解析：1.2.新生儿败血症的产前感染的途径是阴道细菌上行，产时感染的途径是助产时消毒不严格。提示肝硬化进入肝功能失代偿期的表现是A.食欲差B.消化功能下降C.恶心、呕吐D.腹部移动浊音(+)E.肝掌答案：D解析：失代偿期：症状显著，主要为：1.肝功能减退的临床表现：（1）消化道（2）出血、贫血：肝脏合成凝血因子减少。（3）内分泌失调：肝脏对雌激素的灭活功能减退，部分病人出现蜘蛛痣，主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域；还可有肝掌、蜘蛛痣。另外：肝功能减退时，肝脏对醛固酮及抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发醛固酮及抗利尿激素增多，致钠水潴留、水肿，促进和加重腹水的形成。肾上腺皮质功能减退，表现为面部和其他暴露部位皮肤色素沉着。 2.门静脉高压的临床表现门静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环建立与开放、腹水。 （1）脾大、脾功能亢进：晚期脾大常出现白细胞、红细胞、血小板计数的减少，称为脾功能亢进。（2）侧支循环建立与开放：食管和胃底静脉曲张。 （3）腹水：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期病人75%以上有腹水，也是病人就医的主要原因。门静脉压力增高；血清白蛋白降低；肝淋巴液生成过多 抗利尿激素及继发醛固酮增多而引起水钠重吸收增多；有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排尿减少。产妇，25岁，自然分娩后1天，感下腹阵痛。护士告知正常的宫缩痛持续时间为A:产后23天B:产后68天C:产后1014天D:产后1620天E:产后42天答案：A解析：产后宫缩痛多在产后12天出现，持续23天消失。患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是A、积极控制心衰，同时行剖宫产术B、积极控制心衰，同时行引产术C、适量应用抗生素后继续妊娠D、纠正心功能，等待自然临产E、积极控制心衰后终止妊娠答案：E解析：心功能级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。题干给出孕38周，剖宫产对身体的影响较大，所以一定要先控制心衰，否则手术时会出现心力衰竭。然后再终止妊娠。A.综合性B.专业性C.突出性D.高效性E.可及性社区卫生服务应符合服务对象需求的特点属于答案：E解析：健康教育的主要措施是（ ）。A.传播健康信息B.开展健康调查C.制定健康政策D.创造健康环境E.提供健康服务答案：A解析：健康教育是有计划、有组织、有评价的系统干预活动，它以调查研究为前提，以传播健康信息为主要措施，以改善对象的健康相关行为为目标，从而达到预防疾病，促进健康，提高生活质量的最终目的。21年护理类历年真题8章 第8章男性，32岁，顽固性膀胱刺激症状半年，低热乏力，用抗生素后，症状略减轻，尿中有红、白细胞，3次尿培养均为阴性，该病人的诊断可能为A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.泌尿系结石D.泌尿系结核E.膀胱异物答案：D解析：该病人有明显的膀胱刺激症状，同时尿中发现有红白细胞，用抗菌药后症状略减轻，提示病人有泌尿系感染，但3次尿细菌培养均为阴性，结合病人有低热、乏力，应考虑病人可能的诊断为泌尿系结核。根据领导生命周期理论，护士长对于非常有经验的护士应该采取的领导行为是A:高工作低关系B:高关系高工作C:低工作高关系D:低工作低关系E:高工作高关系答案：D解析：人际传播中，不恰当的谈话技巧是（ ）。A.围绕一个主题，避免内容过多B.重点突出，适当重复重要内容C.谈话速度适中，注意避免停顿D.注意观察对方非语言信息E.及时反馈对方信息答案：C解析：人际传播中的谈话技巧包括：内容明确：即一次谈话围绕一个主题，避免涉及内容过广；重点突出：即重点内容应适当重复，以加强对象的理解和记忆；语速适当：即谈话的速度要适中，适当停顿，给对象思考、提问的机会；注意反馈：即在交谈中，注意观察对象的表情、动作等非语言表现形式，以及时了解对象的理解程度。新生儿破伤风典型的临床症状是A.可有低热B.吃奶少C.牙关紧闭，苦笑面容D.阵发性青紫E.黄疸不退答案：C解析：破伤风起病初期，患儿烦躁不安，咀嚼肌先受累，张口及吸吮困难，随后牙关紧闭，面肌痉挛，口唇皱缩、引起口角上牵，出现苦笑面容，此特征为本病主要特征。A.血小板相关抗体生成B.血小板生成减少C.凝血因子缺乏D.血中抗凝物质过多E.血管壁通透性增高特发性血小板减少性紫癜的发生是由于答案：A解析：过敏性紫癜是较为常见的血管变态反应性出血性疾病，其发生是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高所致。特发性血小板减少性紫癜是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多，外周血中血小板减少的出血性疾病。其发病与血液中出现抗血小板自身抗体有关。患者，女性，21岁。水库边玩耍时不慎溺水，捞起后心跳、呼吸停止。下一步的处置是A.现场守护B.送往医院C.立即心肺复苏D.建立静脉通路E.不作任何处理答案：C解析：2.溺水者从水中救起后，呼吸道常被呕吐物、泥沙、藻类等异物阻塞，应以最快的速度清除口鼻异物。依据2022美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南，通常不作控水处理。因为大多数淹溺者只吸入中等量的水分，且很快被吸收进入循环，水分不会成为气道阻塞物；部分患者只是喉头痉挛，根本没有水分。