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医师类考试真题8卷医师类考试真题8卷 第1卷正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的A、附着在子宫下段，胎盘发生剥离B、妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥C、胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠D、围生儿死亡率增高E、重症胎盘早剥可诱发DIC答案：A解析：正常位置的胎盘，在胎儿还没出生以前，是紧贴子宫壁的。如果在这个时期胎盘脱离子宫壁，称为胎盘早剥。胎盘早剥和胎盘前置都是妊娠晚期流血的主要原因。妊娠晚期若出现腹部疼痛，伴阴道有暗红色的血液流出，考虑胎盘早剥，一旦确诊，应尽快终止妊娠。患者面部外伤造成右侧上唇部分缺损，缺损大小相当于上唇的15，伤口不甚干净，创面已无渗血。以下处理措施中，哪项是不必要的A直接拉拢缝合B应用抗生素C采用下唇组织瓣转移修复上唇缺损D清创E注射破伤风抗毒素答案：C解析：下列哪项是错误的A.男孩青春期每年身高增长值一般比女孩少B.男孩身高一般比女孩高C.男孩青春期一般比女孩晚D.男孩体重一般比女孩重E.男孩肌肉一般比女孩发达答案：A解析：患者咳嗽阵作，痰中带血鲜红，烦躁易怒，胸胁疼痛，小便黄赤，大便干结，舌苔黄，脉弦数，治疗宜用A.桑杏汤B.清燥救肺汤C.百合固金汤D.泻白散合黛蛤散E.龙胆泻肝汤答案：D解析：咳血之肝火犯肺证证候主症：咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。治法：清肝泻火，凉血止血。代表方：泻白散合黛蛤散加减。男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80gL血浆清蛋白30gL血清钠130mmolL，钾45mmolL，动脉血pH值735。按血清钠浓度和公式计算，需补充钠盐A.12×50×07mmolLB.12×50×05mmolLC.12×50×04mmolLD.12×50×08mmolLE.12×50×06mmolL答案：E解析：医师类考试真题8卷 第2卷以下哪项不是乳牙龋病的临床特点A.患龋率高，发病早B.龋齿进展速度快C.修复性牙本质的形成活跃D.自觉症状明显E.龋齿多发，龋蚀范围广答案：D解析：下列哪项不属于滑脉所主病证A.痰饮B.食滞C.实热D.疟疾E.恶阻答案：D解析：滑脉为往来流利，应指圆滑，如珠走盘，主痰饮、食滞、实热；妇女妊娠恶阻时亦可见滑脉，是气血充盛而调和的表现。而疟疾病位在募原，属少阳病，应为弦脉。故选D。关于用激素治疗子宫内膜异位症，下列说法错误的是A.术前68周用假孕疗法，可使组织软化B.雄激素治疗可缓解症状C.假孕疗法适用于保守性手术后有小的异位病灶残留者D.假孕疗法使内膜起蜕膜反应，腺体萎缩，以达病灶消失E.假孕疗法使用的主要药物是雌激素类制剂答案：E解析：以下哪项不是牛皮癣的症状特点A.易形成苔藓样变B.扁平丘疹C.皮损肥厚D.瘙痒剧烈E.严重时可见汁水淋沥答案：E解析：牛皮癣的皮损特点：皮损多为圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样变。不寐实证，其病位多在A.心、脾、肾B.心、肝、小肠C.心、肺、大肠D.心、脾、肝E.肝、胃、心答案：E解析：不寐的病位主要在心，且与肝、胆、脾、胃、肾相关，实证多由肝火内扰或胃火宿食，痰热内盛所致；虚证多由阴虚火旺，脾虚不运，心胆气虚所致。故不寐实证与肝、胃、心相关。医师类考试真题8卷 第3卷功能泻火除烦，善于清泻三焦火邪的药物是A. 栀子B. 决明子C. 金银花D. 夏枯草E. 芦根答案：A解析： 该题考查清热药的归经、功效及应用。题中均为药性寒凉药物，能清热泻火，但栀子泻火除烦，入心、肺、三焦经，能清泻三焦火邪（A对）。决明子、金银花、夏枯草无除烦之功效（BCD错）。芦根可泻火除烦，甘、寒，入肺、胃经，可清肺胃实热，不能清三焦火邪（E错）。急性病毒性肝炎病程一般为A.<2个月B.24个月C.<5个月D.半年答案：B解析：这是道记忆题，急性病毒性肝炎的病程24个月，病程超过半年则转成慢性。下列各项，属于痰证临床表现的是A.苔腻脉弦B.鼻衄C.恶心呕吐D.面色晦滞E.手足发麻答案：C解析：CO中毒患者其皮肤和黏膜可呈A.樱桃红色B.暗红色C.鲜红色D.青紫色E.苍白色答案：A解析：下列具有疏风散邪，清热解毒功用的方剂是A.黄连解毒汤B.普济消毒饮C.清瘟败毒饮D.青蒿鳖甲汤E.龙胆泻肝汤答案：B解析：黄连解毒汤泻火解毒。普济消毒饮清热解毒，疏风散邪。清瘟败毒饮解外化内，升清降浊。青蒿鳖甲汤养阴透热。龙胆泻肝汤泻肝胆实火，清下焦湿热。医师类考试真题8卷 第4卷初产妇，孕38周，头痛、呕吐，伴自觉胎动减少1天入院。血压180110 mmHg，尿蛋白(+)，尿：2082 mol24 h(A.破膜+静滴催产素引产B.积极药物治疗同时立即剖宫产C.静滴硫酸镁与胼苯达嗪控制病情D.硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情E.积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产答案：B解析：急性再生障碍性贫血时贫血发生常是由于A.红细胞本身缺陷B.原位溶血C.红细胞生成素缺乏D.失血E.免疫机制答案：E解析：口腔疾病健康调查中常用的检查器械为A.牙髓活力测试仪B.X线片检查C.金属充填器械D.CPI探针E.以上都不对答案：D解析：有关风府穴针刺操作叙述正确的是A.正坐位，头微后倾，项部放松B.向下颌方向缓慢刺入0.51寸C.向鼻尖方向缓慢刺入0.51寸D.向上缓慢刺入0.51寸E.向上缓慢刺入11.5寸答案：B解析：风府穴操作取正坐位，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入0.51寸，不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，伤及延髓。一开放性外伤患者，急需注射破伤风抗毒素血清，皮试发现过敏，需采用的主要防治措施是A.生物活性介质拮抗剂-苯海拉明B.特异性变应原脱敏疗法C.色甘酸二钠阻止肥大细胞脱颗粒D.异种免疫血清脱敏疗法E.肾上腺素答案：D解析：医师类考试真题8卷 第5卷首关消除最显著的给药途径是A.舌下给药B.吸入给药C.静脉给药D.皮下给药E.口服给药答案：E解析：首关消除最常见的给药途径是口服给药。从胃肠道吸收入门静脉的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由于胆汁排泄的量大，则是进入全身血液循环的有效药物量明显减少，这种作用被称为首关消除。故本题选E。李某，男性，23岁。反复发作气急痰鸣8年余。半小时前感寒后，自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作。现症见：喉中痰涎壅盛，声如拽据，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，面色青黯，舌苔厚浊，脉滑实。其治疗应首选的方剂是A.苏子降气汤B.定喘汤C.三子养亲汤D.二陈平胃散E.桑白皮汤答案：C解析：大量心包积液时，查体可发现 A.心包摩擦音B.心脏喀喇音C.胸膜摩擦音D.Quincke 征E.Ewart 征答案：E解析：现有赵某等几人都想开设自己的私人诊所，根据下面题目中叙述的情形，你认为有可能很快被准予注册，进行个体行医的是A.周某：行医已有20余年，3年前因身体因素退休在家，日前身体恢复良好B.孙某：原就职于某医疗机构，医师考核连续两次不合格，但开办诊所的资金已到位、诊所地点已落实C.赵某：现年十七岁，但自幼年在其父开办的诊所中帮忙，聪明好学，医术精湛D.李某：一年前因刑事犯罪被判处有期徒刑6个月，现已刑满释放E.钱某：已在某医院作为执业医师工作满5年，但业绩平平，因与领导关系不好，现想自立门户开诊所答案：E解析：V类洞制备的要点包括A倒凹固位应做于颈轴和合(切)轴线角处B倒凹固位应做于近中轴和远中轴线角处C近远中壁和釉柱垂直D对抗力形要求高E洞壁与轴壁平行答案：A解析：V类洞洞形制备术：以固位形为主，凸面向着牙颈部，凸缘距牙颈线1mm处，近中壁与釉柱方向一致向外敞开，在耠(切)轴线角与颈轴线角制备倒凹。故选A。医师类考试真题8卷 第6卷中度溃疡性结肠炎（）A.阿莫西林B.柳氮磺胺吡啶C.肾上腺皮质激素D.硫唑嘌呤E.手术治疗答案：B解析：等渗性缺水（）A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.急性肾功能衰竭答案：A解析：考点水、电解质酸碱失调的原因分析低渗性缺水，缺钠多于缺水，慢性十二指肠瘘消化液持续丧失可引起。代谢性酸中毒是酸碱平衡失调中最常见的，感染性休克体内酸性产物过多可引起。急性肾功能衰竭，肾排泄功能减退可致高钾血症。急性肠梗阻体液急性丧失在体腔内可致等渗性缺水。关于子宫的解剖，下列叙述错误的是A、长约78Cm，宽45Cm，厚23CmB、子宫峡部下界为解剖学内口，上界为组织学内口C、子宫内膜分为基底层和功能层D、子宫前面腹膜覆盖膀胱形成膀胱子宫陷凹返折E、子宫后面腹膜向下再折向直肠形成道格拉斯陷凹答案：B解析：子宫峡部的上端因在解剖上较狭窄，又称为解剖学内口；峡部的下端，因黏膜组织在此处由子宫腔内膜转变成子宫颈黏膜，又称组织学内口。A.右旋糖酐铁B.维生素CC.右旋糖酐D.甲酰四氢叶酸钙E.叶酸防止休克后期弥散性血管内凝血宜选用答案：C解析：第81题：叶酸吸收后，在二氢叶酸还原酶作用下，转变为具有活性的四氢叶酸，四氢叶酸可与多种一碳单位结合成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位，参与体内核酸和氨基酸的合成，并与维生素B共同促进红细胞的生长和成熟，叶酸缺乏时可致巨幼红细胞性贫血；叶酸主要用于各种原因叶酸缺乏如营养不良或婴儿期、妊娠期叶酸需要量增加等所致的巨幼红细胞性贫血。第82题：低分子和小分子右旋糖酐能阻止红细胞和血小板聚集及纤维蛋白聚合，降低血液黏滞性，从而改善微循环，可防止休克后期弥散性血管内凝血，也可防治脑血栓、心绞痛、心肌梗死等。第83题：铁制剂治疗缺铁性贫血疗效甚佳，其主要有三种制剂，硫酸亚铁吸收良好，价格也低，最常用；枸橼酸铁铵为三价铁，吸收差，可制成糖浆供小儿使用；右旋糖酐铁供注射应用，仅限于少数严重缺铁性贫血而又不能耐受口服铁剂者使用。A.脏病B.腑病C.血证D.痛证E.经脉病阴经郄穴主要用于治疗答案：C解析：医师类考试真题8卷 第7卷对阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者，首选治疗是A.利多卡因静脉点滴B.体外直流电非同步电复律C.体外直流电同步电复律D.西地兰静脉注射E.立即进行射频消融术答案：C解析：考点室性心动过速的治疗分析室性心动过速伴有明显血流动力学障碍如低血压、休克、心力衰竭或脑心供血不足等症状时，应迅速终止室速。否则危及生命。只要无电复律的禁忌证如病态窦房结综合征、洋地黄中毒等则应迅速进行体外直流电同步电复律，这是最简便、快速且有效的治疗措施。A.高铁血红蛋白测定B.血氨测定C.血胆碱酯酶活力测定D.血肌酐测定E.血碳氧血红蛋白浓度测定对苯胺中毒最有价值答案：A解析：有机磷中毒时，可使全血胆碱酯酶活力降低。有机磷中毒诊断及分级标准重要的诊断指标之一为血胆碱酯酶活力测定。根据一氧化碳中毒毒理，碳氧血红蛋白对一氧化碳中毒有确诊价值。苯胺代谢中间物苯基羟胺有很强的形成高铁血红蛋白的能力，确诊苯胺中毒时，最有价值的血液检查指标是高铁血红蛋白。抗原漂移是指A.变异幅度小，出现频率低B.变异幅度小，出现频率高C.变异幅度大，出现频率低D.变异幅度大，出现频率高E.发生于乙型答案：B解析：杏苏散与苏子降气汤中均含有的药物是A.半夏、白前B.桔梗、枳壳C.半夏、前胡D.桔梗、甘草E.半夏、厚朴答案：C解析：A.动眼神经损害B.展神经损害C.三叉神经损害D.面神经损害E.舌下神经损害闭眼困难答案：D解析：人体有十二对脑神经，各有其独特的功能，当损害后都会发生特异性表现。当面神经损害时，会发生闭眼困难，同时还有皱额、皱眉、鼓腮和露齿动作不能；当三叉神经损害时，会发生下颌偏斜，即张口时下颌向病侧偏斜，还会产生咀嚼肌瘫痪等；当展神经损害时，眼球不能向外侧转动而出现内斜视。医师类考试真题8卷 第8卷心衰出现的室性早搏，非洋地黄引起者，治疗首选A.静注利多卡因B.口服普萘洛尔C.口服维拉帕米D.静注呋塞米E.静注毛花苷C答案：E解析：肾病综合征应用肾上腺糖皮质激素的长程疗法，其疗程是A.13个月B.24个月C.36个月D.57个月E.912个月答案：E解析：治疗气血亏虚型鼻衄，宜选用A.补中益气汤B.黄芪建中汤C.归脾汤D.理中汤E.以上均非答案：C解析：鼻衄之气血亏虚证证候主症：鼻衄，或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，面色（白光）白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。治法：补气摄血。代表方：归脾汤加减。关于普萘洛尔，抗心律失常的机制，哪项是错误的A、阻断心肌受体B、降低窦房结的自律性C、降低浦氏纤维的自律性D、治疗量就延长浦氏纤维的有效不应期E、延长房室结的有效不应期答案：D解析：普萘洛尔治疗浓度缩短浦肯野纤维APD和ERP，高浓度则延长之。对房室结ERP有明显的延长作用，这和减慢传导作用一起（心率减慢），是普萘洛尔抗室上性心律失常的作用基础患者，女，20岁。患地方性甲状腺肿，颈部肿大明显，其发病机制是A.缺铁B.缺碘C.缺钙D.维生素B缺乏E.内因子缺乏答案：B解析：地方性甲状腺肿又称为单纯性甲状腺肿，甲状腺素原料（碘）缺乏是发病主要原因，多见于内陆山区和半山区，由于土壤中的碘盐被冲洗流失，以致饮用水和食物中含碘量不足，甲状腺激素合成不足，分泌减少，反馈性刺激腺垂体TSH分泌增多，刺激甲状腺增生和代偿性肿大。故选B。