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2022临床执业助理医师每日一练5章2022临床执业助理医师每日一练5章 第1章 中晚期食管癌的典型表现是A反酸、烧心伴吞咽困难B消瘦C间断吞咽困难伴呕吐D烧心、胸痛E渐进加重的吞咽困难正确答案：E 男性，28岁，外伤致肱骨中下13骨折，伴有桡神经损伤，可出现的症状是A手指不能靠拢B伸指、伸腕功能丧失C屈指、屈腕功能丧失D屈指、伸指功能丧失E伸腕功能存在、伸指功能丧失正确答案：B解析：桡神经损伤的症状。 关于艾滋病的传染途径，下列哪项错误A传染源为艾滋病病人及人类免疫缺陷病毒携带者B主要是血液和精液传播C通过性接触传染D通过输血及血制品传染E不存在围生期传播正确答案：E 提示左心功能不全的脉搏是 （ ）A奇脉B迟脉C交替脉D水冲脉E重搏脉正确答案：C该题是考查各种脉搏的临床意义。交替脉系节律规则而强弱交替的脉搏，一般认为交替脉系左心室收缩力强弱交替所致，为左心功能不全的脉搏。奇脉是指吸气 时脉搏明显减弱或消失，系左室搏血量减少所致；迟脉系脉压减小所致；水冲脉是由于周围 血管扩张或存在分流、反流所致；重搏脉见于肥厚梗阻型心肌病及长期发热且周围血管紧张 度降低时。 30岁已婚女性，因3个月来脓性白带量多、有异味，偶有性交出血就诊，妇科检查发现宫颈重度糜烂，医生准备为她作宫颈细胞学检查，在向她做以下的解释中哪项不正确（ ）A宫颈细胞学检查可以确诊宫颈是否癌变B此方法简便易行、无创、准确C宫颈细胞学检查最好每12年一次D细胞病理学报告有传统的巴氏分级和TBS分级E如果细胞学异常应阴道镜检查和必要的活检正确答案：A考点宫颈细胞学检查的意义、方法分析宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌的首选方法，只是初筛，若有异常应进一步行阴道镜检查，活检组织病理学是诊断的金标准。细胞病理学报告有传统的巴氏分级法和新近的TBS报告系统，后者更详尽更准确。 男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的（ ）。A原因B部位C程度D发生速度E是否绞窄正确答案：E 20%甘露醇、维生素CA脑保护剂B抗凝治疗C溶栓治疗D血液稀释疗法E脑代谢活化剂正确答案：A2022临床执业助理医师每日一练5章 第2章 不属于弥漫性结缔组织病范畴的是（ ）。A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.原发性干燥综合征正确答案：B此题暂无解析 下列哪项是急性坏死型胰腺炎的特点？（ ）A上腹部持续刀割样疼痛B剧烈恶心、呕吐C脐周或左腰部皮肤青紫色D中等程度发热E黄疽正确答案：C考点急性坏死型胰腺炎分析急性坏死型胰腺炎时，胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下致左腰部皮肤呈蓝色为Grey-Turner征，脐周或下腹皮肤发蓝为Cullen征。 治疗室上性心动过速最好选用A奎尼丁B苯妥英钠C普鲁卡因胺D维拉帕米E利多卡因正确答案：D 男性，60岁，咳嗽、咳痰10余年。查体：桶状胸，双肺湿哕音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无浮肿，应考虑的诊断为A慢性支气管炎B慢性支气管炎+肺气肿C慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)D慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭E右心衰竭正确答案：C 肾小球肾炎的病理变化的叙述中，正确的是A肾小球肾炎是化脓性炎B弥漫性硬化性肾小球肾炎的特征性变化是新月体形成C弥漫性膜性肾小球肾炎主要病变是肾小球基底膜增厚D弥漫性膜性肾小球肾炎也有新月体形成E弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎无肾小管上皮细胞肿胀变性正确答案：C 女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×109，L，痰结核菌涂片3次(一)，经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是A.痰化脓菌培养及药物敏感试验B.继续查痰结核菌C.胸部CT检查D.纤维支气管镜检查正确答案：E略 最能反映医患关系性质的表述是一种A.陌生人关系B.信托关系C.主动一被动关系D.类似父子的关系E.商品关系正确答案：B医患关系性质主要表现在两方面：一方面是建立在平等基础上的契约关系，另一方面是建立在对医院和医生职业信任基础上的信托关系。2022临床执业助理医师每日一练5章 第3章 5个月的婴儿应添加的辅食是A菜汤、鱼肝油B米糊、蛋黄C饼干D软饭、肉糜E蛋炒饭正确答案：B 肺末梢组织充气过度导致A肺气肿B肺脓肿C肺不张D肺水肿E肺褐色硬化正确答案：A 早产儿指甲外观特点是A指甲硬B反甲C甲面多白纹D指甲末达指尖E指甲超过指尖正确答案：D 医学道德评价的首要标准是A.是否有利于医务人员社会地位的提升B.是否有利于医疗机构的发展C.是否有利于医学科学发展和社会进步D.是否有利于人类生存和环境保护及改善E.是否有利于患者疾病的缓解和康复参考答案：E 流行病学研究中，证明假设最可靠的方法是 （ ）。正确答案：E （149150题共用题干）患者，男性，44岁。因塌方左腰及下肢被压7小时后入院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次分，血压9570mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。149.诊断首先考虑A肾挫伤B感染性休克C左下肢挫伤D左下肢血栓形成E挤压伤综合征150首先采取的处理是A血液透析B左下肢固定C止痛D吸氧E利尿正确答案：E,B149150.EB重物挤压广泛组织伤后出现肾功能衰竭和休克征象者，称挤压伤综合征。下肢固定，既可减轻疼痛，又可止血消肿，同时应密切观察足背动脉搏动。 体现医患之间契约关系的有下列做法但不包括A患者挂号看病B医生向患者做出应有承诺C先收费用然后给予检查处理D先签写手术协议然后实施手术E患者被迫送红包时保证不给医生宣扬正确答案：E医患关系是契约关系是建立在平等基础上的契约关系。2022临床执业助理医师每日一练5章 第4章 女，72岁。不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。最可能的诊断是A、髋关节后脱位B、髋关节前脱位C、股骨颈骨折D、粗隆间骨折E、髋周围软组织损伤为证实诊断首先需要的检查是A、X线B、CTC、MRID、核素骨扫描E、关节造影该患者最容易出现的并发症是A、脂肪栓塞B、坐骨神经损伤C、髋内翻畸形D、股骨头缺血性坏死E、髋关节周围创伤性骨化参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D 确诊风湿热的次要表现哪项是错误的A发热B血沉加快C皮下结节D关节酸痛E有风湿热既往史正确答案：C鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A.血压高低B.有无血尿C.有无肾损害S鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A.血压高低B.有无血尿C.有无肾损害D.有无左心室增大E.尿改变和高血压发病的先后正确答案：E既往有肾疾病史者，有助于肾实质性高血压的诊断。病人水肿、尿改变出现在高血压之前，靶器官损害出现早，晚期贫血和氮质血症较显著。而高血压病所致的肾血管硬化，常见于长期严重高血压的老年病人，靶器官损害出现迟，病程后期才出现尿和肾功能改变，而此时靶器官损害较5肾功能损害更为突出，在出现尿毒症之前多已死于心脑血管并发症。故本题选E考点：肾性高血压和原发性高血压的鉴别 患者，女，49岁。烧伤后3小时入院。双大腿、小腿及足部布满大小不等水疱，可见潮红创面，疼痛明显。该患者的烧伤面积是A、45%B、20%C、41%D、37%E、32%参考答案：C 患者王某，男性，75岁，患肺癌4年，已为晚期，病员呈恶病质并伴有呼吸困难。患者痛苦难忍，要求医生打一针让他死，家属要求医生积极救治，愿为病人付出各种代价，医生应该怎么办，才合乎道德。下列哪点是不对的A按照医学的宗旨，担负治病救人的任务，应该不惜代价救治病人B满足患者的要求，对患者实施积极安乐死C满足家属的要求，不惜一切代价救治患者D考虑患者年事已高，晚期癌症，动员出院，放弃治疗，消极安乐死E有限度地治疗患者正确答案：E 终末血尿病变部位在 （ ）A肾脏B肾盂C输尿管D膀胱颈部、膀胱三角或后尿道E前尿道正确答案：D终末血尿即排尿终末时有血尿，提示病变部位在膀胱颈部、膀胱三角 或后尿道。 24岁未婚妇女，减肥后月经稀发，继之闭经6个月，为了解卵巢功能，下述哪项检查最简便、易行、可靠A测定血中性激素水平B阴道细胞学检查C内膜活检病理检查D宫颈粘液检查E基础体温测定正确答案：A解析：题中列举的方法均可测定卵巢功能，但对未婚妇女来讲，最常用而且简便、易行的方法是测定血中性激素水平，即E2、FSH、LH、PRL、P、T。2022临床执业助理医师每日一练5章 第5章 某男童，消瘦、低热、右髋痛，跛行步态。腹股沟及臀部可触及囊性肿物，“4”字试验阳性，其最大可能的诊断是（ ）。A风湿性关节炎B类风湿关节炎C骨肿瘤D髋关节结核E髋关节脱位正确答案：D 某婴，腹泻3天，伴发热39，每日排便710次，稀水样，粪质少。患儿今日烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌于燥，口渴欲饮，估计其为A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D无脱水E接近休克状态正确答案：A 大便带鲜血，排便时及便后有剧烈疼痛A.肛周脓肿B.混合痔C.血栓性外痔D.肛裂E.肛瘘参考答案：D 高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象，但应除外的是A.诊治依赖高科技手段B.高技术一低情感C.高技术手段集中于“三级医院”中D.滥用高科技手段，造成看病贵E.医患关系的“物化”趋势正确答案：E略 卡托普利属于A磷酸二酯酶抑制剂B多巴胺类C血管紧张素受体阻滞剂D血管紧张素转换酶抑制剂EB受体阻滞剂正确答案：D63.答案D 解析：血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI) 是近年来在慢性心衰治疗中常用的药物，卡托普利也能减少缓激肽降解，从而使血管扩张。 体内生物转化中最常见的结合反应是非营养物与A硫酸结合B葡萄糖醛酸结合C乙酰基结合D甲基结合E谷胱甘肽结合正确答案：B 足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7，查体反应好，面色红润，心肺（一），此婴可能的原因是（ ）。A进乳量多，进水少B进水多，进乳量少C败血症D呆小病E生理性体重下降正确答案：E