2022护理类历年真题和解答9卷.docx

2022护理类历年真题和解答9卷2022护理类历年真题和解答9卷 第1卷患者男性，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。体检阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕，实验室检查确诊为梅毒。本病治疗首选A.青霉素B.红霉素C.四环素D.螺旋霉素E.甲砜霉素答案：A解析：一期梅毒的皮肤病变为硬下疳，潜伏期为24周。梅毒病原治疗首选青霉素、头孢菌素类药物治疗。梅毒患者应避免性生活引起的直接和间接接触传播，未治愈前应避免性生活，以免生殖器充血使病情加重、自身扩散和传染给性伴侣。患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。该患者最有可能的诊断是A.癫痫B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑梗死答案：E解析：1.根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑梗死，主要依据有：中年患者，有风心病病史；脑梗死的症状体征：起病急骤，患者出现偏瘫、意识障碍、失语。选项A癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主；选项C脑出血常见于50岁以上有高血压病史者，且因血压明显增高易出现头痛、呕吐；选项D蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫。2.根据患者有风心病史18年，房颤5年，考虑患者脑梗死栓子来源最有可能是心源性的，此次发病与患者房颤直接相关。发生房颤后，心房的附壁结构收缩性降低，血流缓慢淤滞，易导致附壁血栓形成，栓子脱落引起脑梗死。3.脑梗死患者宜进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食。脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成，加重脑血管疾病的发生，故选项E不妥，而A、B、C选项均是日常生活指导，主要是预防脑梗死；D选项是早期康复的主要措施。初产妇，28岁，孕38+4周，规律宫缩8小时，急诊肛查宫口已开全，马上进入产房待产，护士预计第二产程时间需A.12小时B.23小时C.45小时D.89小时E.1112小时答案：A解析：第二产程（胎儿娩出期）从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需12小时。经产+妇约需几分钟至1小时。患者，男性，22岁。被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。该处损伤易合并A.骨折畸形愈合B.骨筋膜室综合征C.桡神经损伤D.慢性骨髓炎E.骨质疏松答案：C解析：1.该患者可能发生了右肱骨干骨折。主要依据：被撞倒后右肘部着地；上臂剧烈疼痛；体检发现右上臂肿胀、畸形和假关节活动，右上肢长度比左上肢短缩2cm。3.由于桡神经紧贴肱骨干，肱骨干骨折后易合并桡神经损伤。4.肱骨干骨折患者在骨折愈合前禁止进行上臂旋转运动。5.肱骨干骨折患者可自行翻身、活动。6.该患者可能发生了脂肪栓塞综合征。主要依据：肱骨干骨折属于长管状骨折；出现进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍。7.肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，此段骨折易发生桡神经损伤。合并桡神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。确诊痢疾的依据是A.夏秋季急性起病、高热B.黏液脓血便C.腹泻、呕吐D.血压下降E.大便检查发现痢疾杆菌答案：E解析：夏秋季腹泻有脓血便的不一定是痢疾，一些致病菌肠炎也可有类似的表现，大便检查发现痢疾杆菌可以确诊，但治疗有时要据临床判断先开始。2022护理类历年真题和解答9卷 第2卷婴儿颅内压增高典型的呕吐为A.溢奶B.呛奶C.恶心伴呕吐D.喷射状吐奶E.非喷射状吐奶答案：D解析：呕吐频繁，常不伴有恶心，多呈喷射性。诊断乳房深部脓肿的主要依据是A.穿刺抽吸出脓液B.乳房红肿热C.局部检查有波动感D.超声波检查提示有液平面E.全身发热、乳房压痛答案：A解析：关于猩红热皮疹的描述，正确的是（ ）。A.散在斑丘疹，退疹不脱屑B.皮疹一日出齐，次日消退C.充血性皮疹、弥漫分布，疹间无正常皮肤D.红色斑丘疹，大小不等，疹间皮肤正常E.多种形态皮疹呈向心性分布，分批出现答案：C解析：A项，皮疹按出疹顺序消退伴脱皮。B项，皮疹多在发热后第二日出现，于48小时达高峰，持续一周左右。D项，应为针尖样大小的充血性皮疹，疹间无正常皮肤。E项，皮疹始于耳后、颈部及上胸部，迅速波及全身，并未呈向心性分布。全身麻醉是指患者的（ ）。A.意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱B.意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱C.意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强D.意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强E.意识消失，痛觉消失，肌肉紧张，反射活动增强答案：A解析：麻醉药作用于中枢神经系统，使其抑制，病人的意识和痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱称为全身麻醉。全身麻醉是临床麻醉中使用的主要方法，能满足全身各部位手术需要、较之局部和阻滞麻醉，病人更舒适、安全。关于行为诊断，以下表述错误的是A:行为诊断的主要目的是确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素B:行为诊断需要区别引起疾病或健康问题的行为与非行为因素C:行为诊断需要区别重要行为与相对不重要行为D:行为诊断需要区别高可变性行为与低可变性行为E:行为诊断需要为确定干预的环境目标奠定基础答案：E解析：2022护理类历年真题和解答9卷 第3卷了解对方真实的情况时常用的提问方式是A.封闭式B.开放式C.复合式D.探索式E.偏向式答案：B解析：开放式提问的问题较笼统，旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法，适用于了解对方的真实情况。共用题干某一社区护士正在进行以“冬季老年人保健”为主题的讨论会。在组织讨论过程中，护士方法不恰当的是A:对每位参与者表示欢迎B:请每位参与者自我介绍C:对发言者给予肯定性反馈D:提出可引发争论的开放式问题以打破僵局E:因某发言者健谈而形成“一言堂”时，出于礼貌，不予打断答案：E解析：危害健康行为：日常危害健康行为，如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等；致病性行为模式，指可导致特异性疾病发生的行为模式，如A型行为模式与冠心病的发生密切相关，C型行为模式与肿瘤的发生有关等；不良疾病行为，如瞒病、恐病、讳疾忌医、不遵医嘱等；违规行为，指违反法律法规、道德规范并危害健康的行为，如药物滥用、性生活杂乱等。当出现讨论偏离主题、争论激烈或因某个人健谈而形成“一言堂”时，主持人应通过及时提醒、婉转引导、礼貌插话等方式控制讨论的局面。人际传播是指信息在个人之间的传播，主要形式是面对面传播。它是建立人际关系的基础，是共享信息的最基本传播形式。生殖器官手术之后，评估尿量很重要是因为A.输尿管由子宫动脉后面通过B.输尿管由子宫前面通过C.子宫动脉也供应血液到膀胱D.膀胱和子宫表面接触E.膀胱在子宫的后面答案：A解析：女性的内生殖器与膀胱、输尿管毗邻。输尿管从肾盂开始沿腰大肌经子宫动脉后方向前进入膀胱。所以行子宫动脉结扎时容易损伤输尿管。术后评估尿量很重要。对于有明确潜伏期的感染，入院后多长时间内发生的感染为医院感染A.24hB.36hC.48hD.72hE.超过平均潜伏期后答案：E解析：2022年医院感染诊断标准规定对于无明确潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染为医院感染；对于有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。在以下症状和体征中，不属于葡萄胎的临床表现的是A.蛋白尿B.子宫比正常妊娠月份大C.停经后阴道流血D.白带增多E.卵巢黄素囊肿答案：D解析：2022护理类历年真题和解答9卷 第4卷孕妇，25岁，妊娠38周，因血压150/100mmHg收入院。检查：一般情况好，下肢水肿（+），宫底高31cm。估计胎儿体重2600g，胎心率136次/分，尿蛋白（+）。患者经2周治疗后，病情仍不见好转，血压大于160/100mmHg，尿蛋白（+）伴水肿，头痛、头晕，视物不清，并于今晨抽搐且昏迷。该病人护理措施哪项错误A.避免刺激B.保持呼吸道通畅C.不必放置牙垫D.专人护理E.注意安全，防止受伤答案：C解析：患者有抽搐且昏迷，应在口腔内放置牙垫，防止咬伤。适用碱性溶液冲洗阴道的是（ ）。A.念珠菌阴道炎B.老年性阴道炎C.前庭大腺炎D.滴虫阴道炎E.慢性宫颈炎答案：A解析：念珠菌适宜在酸性环境下生存，故应用碱性溶液冲洗阴道。变异型心绞痛发作时的心电图改变是A.ST段压低B.QRS波形宽大畸形C.出现病理性Q波D.ST段抬高E.T波高尖答案：D解析：变异型心绞痛发作时伴有心电图相关导联ST段抬高。腹部触诊为揉面感最多见于A.急性胆囊炎B.急性弥漫性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.急性阑尾炎E.肝癌破裂出血答案：C解析：腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症引起腹壁紧张度增加的一种表现，触之似揉面团一样，故又称揉面感，可见于结核性腹膜炎各型。消毒灭菌使用的紫外线多为A.A波B.B波C.C波D.D波E.真空紫外线答案：C解析：拓展知识点（了解即可）：紫外线根据波长可分为A波、B波、C波和真空紫外线。消毒使用的是C波紫外线。2022护理类历年真题和解答9卷 第5卷A.群体意识B.群体压力C.群体倾向D.舆论领袖E.群体凝聚力产生从众行为的是答案：B解析：2.群体压力能改变群体中个别人的不同意见，从而产生从众行为。舆论领袖对人们的认知和行为改变具有指导作用，往往是开展健康传播的切入点。某孕妇，胎方位为右枕前，在孕妇腹壁上听诊胎心音，最清楚的部位可能在（ ）A.在脐右上方B.在脐左上方C.在脐右侧方D.在脐左侧方E.在脐右下方答案：E解析：根据胎位及人体解剖位置可判断，胎方位为右枕前时，胎心音在在脐右下方最清楚。关于行为诊断，以下表述错误的是A.行为诊断的主要目的是确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素B.行为诊断需要区别引起疾病或健康问题的行为与非行为因素C.行为诊断需要区别重要行为与相对不重要行为D.行为诊断需要区别高可变性行为与低可变性行为E.行为诊断需要为确定干预的环境目标奠定基础答案：E解析："为确定干预的环境目标奠定基础"属于环境诊断的目的。可维持子宫位置并防止子宫脱垂发生的韧带是A:圆韧带B:阔韧带C:骨盆漏斗韧带D:主韧带E:骶髂韧带答案：B解析：阔韧带维持子宫在盆腔正中位置。可造成反常呼吸的是A.双侧胸膜腔压力不平衡B.多根多处肋骨骨折造成胸壁软化C.单根肋骨多处骨折D.单根肋骨单处骨折E.开放性气胸答案：B解析：多根多处肋骨骨折，局部胸壁失去支撑而软化，产生与呼吸运动相反的运动，临床称为反常呼吸运动。2022护理类历年真题和解答9卷 第6卷消化性溃疡最主要的致病菌是A.变形杆菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.幽门螺杆菌答案：E解析：大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡最主要的致病菌。主要证据为：消化性溃疡患者幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群；对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，可促进溃疡愈合，且溃疡复发率明显下降。患者，男性，12岁，发热、头痛2天入院。T39.5，BP10070mmHg，呼吸规整，神志清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，全身散在淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，诊断为"流行性脑脊髓膜炎"。病程中患者出现面色苍白、四肢厥冷、发绀、皮肤呈花斑状、脉搏细速、血压测不出，对该病人的处理措施中不恰当的是A.立即给病人吸氧B.立即建立静脉通路C.给病人保暖D.遵医嘱大量补液E.病人平卧位休息答案：E解析：孕妇由于妊高征应用硫酸镁治疗，在治疗过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟10次，此患者除应立即停药外同时需给予的药物是A.5%葡萄糖溶液静脉滴注B.肌注山莨菪碱C.静注50%葡萄糖溶液D.静注10%葡萄糖酸钙E.静注低分子右旋糖酐答案：D解析：对胸部外伤的表述，正确的是A:间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症B:肋骨骨折好发于第47肋C:张力性气胸常伴有反常呼吸运动D:多根肋骨骨折可造成浮动胸壁E:反常呼吸指软化区的胸壁在吸气时向外鼓出，呼气时内陷答案：B解析：头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予A:热敷B:红外线照射C:用力揉搓D:切开引流E:加压包扎答案：E解析：较小的头皮血肿一般在12周可自行吸收，无需特殊处理；若血肿较大，则应在严格皮肤准备和消毒下，分次穿刺抽吸后加压包扎。2022护理类历年真题和解答9卷 第7卷传播过程中信息的主动发出者被称为A.受传者B.信息C.传播媒介D.传播者E.传播效果答案：D解析：传播者又称传者，是传播行为的引发者，即在传播过程中信息的主动发出者。患病后及时就医属于"促进健康行为"中的A.日常健康行为B.避开有害环境行为C.戒除不良嗜好行为D.预警行为E.保健行为答案：E解析：保健行为指有效、合理利用卫生资源维护自身健康的行为，包括患病后及时就医，遵医嘱等。女孩，9岁，体重38kg，身长140cm，平时喜吃肥肉和甜食，不爱运动，无其他继发性疾病，拟诊为单纯性肥胖。该患儿首优考虑的护理诊断为A.有感染的危险B.生长发育改变C.营养失调：低于机体需要量D.营养失调：高于机体需要量E.有营养失调：高于机体需要量的危险答案：D解析：患儿9.岁，体重38kg，按公式计算体重为26kg，体重超过46%，而体重超过30%49%者为中度肥胖。该患儿肥胖，首优考虑的护理诊断为营养失调：高于机体需要量，主要与摄入高能量食物过多和（或）运动过少有关。肥胖患儿的饮食护理原则是在保证儿童生长发育所需营养的前提下，控制每天的热量摄入，采用低热量、低脂肪、低糖、高蛋白的饮食，提供适量的维生素和微量元素。肺炎球菌肺炎病人痰液性质多为（ ）。A.果酱样痰B.巧克力色痰C.胶冻样痰D.白色黏痰E.铁锈色痰答案：E解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎球菌引起的急性肺部感染，是临床最常见的肺炎类型，居社区获得性肺炎的首位。其痰液性质多为铁锈色痰。壶腹部癌的临床特点是较早出现A.转移症状B.上腹痛及脊背痛C.黄疸、寒战、发热D.消化道症状E.贫血消瘦答案：C解析：2022护理类历年真题和解答9卷 第8卷急性有机磷重度中毒，血胆碱酯酶活性为A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%答案：A解析：肛裂形成恶性循环的直接原因是( )A.疼痛B.便血C.便秘D.炎症E.腹内压增高答案：C解析：肛裂多由便秘引起，形成肛裂后患者因疼痛惧怕排便，反而更加重便秘，形成恶性循环。婴幼儿少尿的标准是24小时尿量少于A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml答案：D解析：少尿的标准，婴幼儿每天尿量少于200ml，学龄前儿童少于300ml，学龄儿少于400ml。体力活动轻度受限，日常活动可引起气急、心悸的是A:心功能代偿期B:心功能级C:心功能级D:心功能级E:心功能级答案：C解析：根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：级：病人表现为体力活动不受限制；级：病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；级：病人表现为体力活动明显受限制，稍活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；级：病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是A.渗透脱水作用B.利尿脱水作用C.抗炎性反应作用D.稳定溶酶体膜作用E.抑制脑脊液分泌作用答案：D解析：应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血脑屏障的通透性，稳定溶酶体膜，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。2022护理类历年真题和解答9卷 第9卷 患者，男，肺炎，无青霉素过敏史，青霉素皮试阴性，护士遵照医嘱给予青霉素静滴。几分钟后，患者突然发生过敏性休克。该护士的行为属于A.护理事故B.医疗事故C.护理差错D.意外事件E.护理缺陷 答案：D解析：这个案例虽然存在损害结果，但是医疗机构与医务人员并没有过失行为，故不能判定为医疗事故。某医院统计了一年中各科室医院感染发生率，选用下列哪种统计图表示最为合适A.圆形图B.直方图C.线段图D.直条图E.以上都不合适答案：A解析：统计图是运用几何图形或具体事物形象来表示现象之间数量关系的图形。它具有直观形象、通俗易懂、便于比较等显著特点，圆形图是以圆形面积或以圆形面积大小来表示统计指标数值大小的图形。妊娠合并病毒性肝炎不宜应用的抗生素是A.四环素B.头孢菌素C.氨苄西林D.青霉素E.红霉素答案：A解析：最有助于诊断粟粒型肺结核的辅助检查是A.结核菌素试验B.血常规C.X线胸片D.淋巴结活检E.痰培养答案：C解析：典型粟粒型肺结核的X线胸片特征是双肺见大小一致、密度一致、分布均匀的粟粒样阴影。体检见咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处黏膜上有24mm大小灰白色的疱疹，此症状是A.单纯性口腔炎B.鹅口疮C.疱疹性咽峡炎D.疱疹性口腔炎E.溃疡性口腔炎答案：C解析：疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。主要表现为急起高热、咽痛、流涎、拒食等。体检可见咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处黏膜上有24mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。